Yên tử cung: nó là gì, nguyên nhân và dấu hiệu bất thường, hậu quả đối với sức khỏe sinh sản, có nên phẫu thuật + đánh giá

Nội dung bài viết

1 Nguyên nhân của sự bất thường
2 Phân loại
3 Biểu hiện trước và trong khi mang thai
4 Nguy cơ vô sinh
5 Chẩn đoán
6 Điều trị
7 Nhận xét

Tử cung yên có ý nghĩa gì? Trong bối cảnh, một cơ quan như vậy trông giống như một cái yên để cưỡi và thuộc về kiểu phụ của tử cung lưỡng tính. Phần dưới như thể được chia thành hai phần, nhưng quá trình chuyển đổi diễn ra suôn sẻ. Tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân, một người phụ nữ có thể không có bất kỳ triệu chứng hoặc bị đau bụng và thời kỳ nặng. Thường xuyên hơn, sự bất thường ảnh hưởng đến việc mang thai, sinh nở và bản chất của thời kỳ hậu sản. Phân loại theo ICD-10 - Q51.3.

Nguyên nhân của sự bất thường

Thông thường, cơ quan sinh dục nữ có hình quả lê và mặt hẹp của nó nằm xuống. Phần trên là phần dưới và phần dưới giao tiếp với cổ, đóng vai trò là sự chuyển tiếp vào âm đạo. Kích thước có thể thay đổi, nhưng trung bình một tử cung nữ có các thông số 5 × 8 cm và trọng lượng - lên tới 60 g.

Những lý do chính xác cho sự xuất hiện của tử cung bicorn (yên) chưa được thiết lập, nhưng người ta biết rằng sự hình thành các cơ quan sinh dục bên trong xảy ra ở 10-14 tuần của sự phát triển của thai nhi. Cơ thể của cơ quan được hình thành từ hai dây (ống dẫn Muller), hợp nhất với nhau trong thời gian mang thai. Do đó, một tử cung và cổ hình quả lê tích hợp được hình thành. Khi bắt đầu tạo phôi, hình dạng yên của nó được cho phép, nhưng do sự ra đời của cô gái, vách ngăn sẽ biến mất.

Các yếu tố bất lợi có thể ảnh hưởng đến sự hình thành các cơ quan sinh sản ở thai nhi. Kết quả là, phân vùng không biến mất hoàn toàn. Thông thường, điều này xảy ra trong quá trình nhiễm độc của phụ nữ mang thai do nghiện ma túy, sử dụng nicotine và rượu, một số loại thuốc không mong muốn, cũng như khi làm việc trong các ngành công nghiệp nguy hiểm. Ngoài ra, chúng làm tăng nguy cơ:

suy dinh dưỡng (thiếu khoáng chất và vitamin);
tình huống căng thẳng;
bệnh hệ thống nội tiết;
bệnh truyền nhiễm;
nhiễm độc kéo dài.

Phân loại

Đáng chú ý là bệnh đái tháo đường tử cung thường được quan sát thấy ở mèo và chó. Khi sờ nắn một con vật đang mang thai ở hai bên, vị trí của trái cây được cảm nhận, như trong một quả đậu. Cơ quan sinh dục nữ ban đầu được lập trình cho một đứa trẻ (đa thai là một ngoại lệ), nhưng có một số lựa chọn giải phẫu cho những sai lệch so với định mức:

yên xe - khoang bên trong gần như không bị biến dạng, có một hốc ở phía dưới, có thể có một vách ngăn (thường không đầy đủ);
bicorn với vách ngăn không hoàn chỉnh - khoang được chia thành hai phần giao tiếp ở vùng cổ, yên ngựa ở khu vực phía dưới rất rõ rệt, chiều cao của vách ngăn có thể khác nhau;
bicorn với một phân vùng đầy đủ - vách ngăn chia khoang thành hai phần, không có tin nhắn, cổ là một hoặc hai (tách);
nhân đôi- hai tử cung và cổ tử cung đầy đủ;
giảm hoàn toàn hoặc một phần- tử cung trẻ sơ sinh (kém phát triển) hoặc ở dạng dây rốn.

Bất thường có thể không có một hình ảnh lâm sàng sống động, hoặc ngược lại, đi kèm với các triệu chứng nghiêm trọng - đau, thời gian nặng, các vấn đề với thụ thai và mang thai. Tử cung hai sừng, giống như cấu trúc bình thường, có thể được đặt ở phía trước và phía sau (uốn cong trước và sau, tương ứng).

Biểu hiện trước và trong khi mang thai

Theo kiểm tra và thậm chí siêu âm vùng chậu, rất khó để xác định dị thường. Triệu chứng đặc trưng:

trước khi thụ thai - Kinh nguyệt nặng và đau, daub kéo dài trong những ngày cuối kinh nguyệt, đau khi quan hệ, tử cung không phù hợp;
khi mang - nguy cơ sảy thai và bỏ thai, nhau thai bất thường, thai nhi xuất hiện không đúng cách, bong nhau thai sớm, chảy máu khi sinh con và thời kỳ hậu sản, chuyển dạ bất thường.

Thông thường, mang thai ở những phụ nữ có tử cung hình yên ngựa xảy ra mà không có bất kỳ sai lệch nào, nhưng với những bất thường đã được xác định, việc sinh mổ có thể được khuyến nghị (do tần suất cao của các biến chứng khi sinh con tự nhiên). Cách tiếp cận là cá nhân.

Tử cung hình yên ngựa có thể được kết hợp với các dị tật khác của hệ tiết niệu, vì ở giai đoạn phát sinh, các cơ quan phát triển cùng nhau. Ví dụ, một phụ nữ bị viêm bàng quang, viêm bể thận, có cấu trúc hoặc vị trí bất thường của thận.

Nguy cơ vô sinh

Sự bất thường này không phải là yếu tố vô sinh, và vị trí thụ thai không thành vấn đề. Nếu mang thai không xảy ra, cần xác định các nguyên nhân khác. Trường hợp ngoại lệ là khi kết hợp với vách ngăn tử cung, và nếu khó chẩn đoán bằng bicorn.

Mang thai trong hầu hết các trường hợp tiến hành mà không có tính năng, vấn đề phát sinh trong quá trình mang thai và sinh nở. Điều này là do sự kích thích của cơ quan tăng lên, đáp ứng không đầy đủ để kích thích các cơn co thắt trong khi sinh và co bóp bất thường. Tất cả điều này dẫn đến sự nhảy múa và suy yếu của chuyển dạ, xuất huyết sau sinh. Vì lý do này, khả năng sinh mổ ngày càng tăng, và cơ quan yên ngựa là một câu trả lời của Tìm kiếm và đối với tất cả các câu hỏi trong khi phẫu thuật.

Tử cung yên không phải là chống chỉ định cho IVF.

Chẩn đoán

Chẩn đoán có nghĩa là gì và làm thế nào điều này xảy ra? Chẩn đoán dị thường trong sự phát triển của một cơ quan được thực hiện bằng các phương pháp sau.

Khám siêu âm. Siêu âm tốt nhất là được thực hiện trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt. Tại thời điểm này, nội mạc tử cung dày lên tối đa, chính bản chất của nó là người ta có thể theo dõi khoang nội tạng và đưa ra kết luận về hình dạng yên xe.
Tử cung. Một phương pháp trong đó một chất phóng xạ được đưa vào khoang nội tạng, và sau đó hình ảnh được chụp. Họ sẽ nhận thấy một lỗ sâu ở phía dưới, nhô vào khoang tử cung. Đường viền của khoang có dạng "trái tim". Trong sự hiện diện của một vách ngăn, một sự phân phối tương phản bất thường được phát hiện bổ sung.
MRI và CT. Phương pháp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp điện toán cho phép bạn nghiên cứu chi tiết cấu trúc của các cơ quan sinh dục bên trong.
Hysteroscopy. Đồng thời, một cảm biến quang học đặc biệt được đưa vào khoang nội tạng thông qua kênh cổ tử cung, cho phép bạn kiểm tra nội mạc tử cung từ bên trong. Phương pháp này là hiệu quả nhất. Trong quá trình hysteroscopy, bạn cũng có thể loại bỏ một số tùy chọn cho các phân vùng. Trong số các chống chỉ định của thủ thuật này là bệnh viêm vùng chậu, bệnh truyền nhiễm cấp tính, bệnh huyết khối, bệnh lý gan và tim, cũng như mang thai tử cung và tử cung.

Điều trị

Nếu sự bất thường là không có triệu chứng, không cần điều trị. Đau trong thời kỳ kinh nguyệt hoặc quan hệ tình dục được dừng lại bằng cách sử dụng thuốc giảm đau, co thắt. Với kinh nguyệt nặng, việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố hoặc thuốc cầm máu là có thể.

Nếu có bệnh lý của thời kỳ mang thai, việc điều trị có triệu chứng và nhằm mục đích bảo tồn trẻ. Không thể ảnh hưởng đến vị trí của nhau thai hoặc thai nhi.
Can thiệp phẫu thuật là cần thiết trong các trường hợp sau:

sự "dị thường" biên giới trên hai sừng;
dị thường với một vách ngăn;
sẩy thai theo thói quen do bệnh lý tử cung.

Nếu có vách ngăn, nội soi tử cung có thể được thực hiện để cắt bỏ nó. Nhưng trong trường hợp kích thước lớn và sự nhất quán của cơ bắp, ưu tiên cho phẫu thuật bụng. Nếu cần thiết phải sửa hình dạng của cơ quan, phẫu thuật tái tạo với tiếp cận phẫu thuật nội soi được thực hiện. Chúng tôi không nói về nội soi.

Nhận xét

Tôi có hình dạng của tử cung và mẹ tôi đã sinh ra cô ấy, không có gì. Tôi không có con, nhưng tôi đã có nhiều lần sảy thai vì lý do này, điều đó rất buồn. Tôi sợ rằng nó sẽ không bao giờ làm việc ra.

Mary https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

Tôi cũng có tử cung yên, tháng 11 tôi sinh được 3 con và thai vẫn bình tĩnh ngay cả khi giảm giá theo tuổi (36 tuổi) nên đừng lo, mọi chuyện sẽ ổn

stella_di_mare, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

Tôi có một chẩn đoán như vậy. Cô chịu đựng và sinh thường ở tuổi 30. Chẩn đoán này hoàn toàn không được lên tiếng và không được ai tính đến khi mang thai. Chỉ ngay sau khi sinh, bác sĩ đã cảm thấy bằng tay và hỏi liệu có bệnh lý nào không. Tôi nói rằng tử cung yên. Chà, đó là nó.

Mẹ Katya, http://www.woman.ru/health/dess-health/thread/4313420/

Tôi cũng có một tử cung yên. Tôi chuyển tuần đầu tiên, và lần thứ hai ra đời sớm hơn 4 ngày. Cân nặng của trẻ là 3900 và 3700 kg. Đã tự sinh. Ban đầu, họ sợ những gì sinh mổ sẽ làm.

Katya http://www.woman.ru/health/dess-health/thread/4313420/