Đây là một bệnh da liễu mãn tính xảy ra trong nhiều năm với các đợt tái phát và thuyên giảm định kỳ. Trong ICD-10, anh được chỉ định số L40.0.
Bệnh vẩy nến là một bệnh lý tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công và làm hỏng các tế bào da. Kết quả là sự hình thành mạnh mẽ của các tế bào mới xảy ra và phát ban đặc trưng xuất hiện.
Thông thường, lớp biểu bì mất khoảng bốn tuần để cập nhật đầy đủ. Trong bệnh vẩy nến, quá trình tăng sinh tương tự xảy ra trong ba đến bốn ngày. Với sự phát triển tế bào nhanh như vậy, các lớp biểu bì bình thường không hình thành, và hình thành vảy nến đặc trưng thay thế. Nổi mẩn đỏ, có vảy nổi lên trên bề mặt da - đây là cách bệnh vẩy nến trông.
Phân loại
Hầu hết các thành tạo được khu trú trong một bộ phận cụ thể của cơ thể, trên khuôn mặt, nhưng trong một số trường hợp, chúng có thể lan rộng trên một diện tích khá lớn. Hiện vẫn chưa rõ lý do tại sao một sự cố như vậy của hệ thống miễn dịch xảy ra và làm thế nào các cơ chế tăng sinh bị phá vỡ.
Có một số dạng bệnh vẩy nến. Chúng được phân biệt tùy thuộc vào vị trí phát ban và bản chất của chúng:
- bệnh vẩy nến palmar-plantar;
- bệnh vẩy nến hình giọt nước;
- bệnh vẩy nến thô tục (mảng bám);
- ban đỏ vẩy nến;
- bệnh vẩy nến của nếp gấp;
- bệnh vẩy nến móng tay;
- bệnh vẩy nến da đầu;
- viêm khớp vẩy nến.
Triệu chứng
Triệu chứng chính của bệnh vẩy nến là sự xuất hiện của phát ban đặc trưng trên da. Giáo dục có một số tính năng.
- đường viền được xác định rõ ràng;
- màu đỏ nhạt;
- nâng lên trên bề mặt của da;
- phủ vảy trắng.
Các đốm vảy nến thường nhỏ và có dấu lấm chấm, nhưng trong một số trường hợp có thể bao phủ các khu vực lớn của cơ thể. Lớp bề mặt của phát ban như vậy có thể dễ dàng được làm sạch, lớp dưới được cố định chắc chắn trên một lớp da mỏng. Nếu bạn cố gắng để loại bỏ nó, sau đó có một điểm chảy máu nhẹ. Đây là cái gọi là hiện tượng Auspitz.
Các trang web nội địa hóa phổ biến nhất cho các yếu tố da như vậy là:
- khuỷu tay
- đầu gối
- sacrum
- da đầu;
- nếp gấp nếp;
- khu vực phía sau tai;
- vùng rốn.
Trong các dạng nghiêm trọng của bệnh, phát ban không giới hạn ở các khu vực trên của cơ thể. Chúng có thể lan rộng trên các khu vực rộng lớn của thân và tứ chi, thay đổi diện mạo của bệnh nhân ngoài sự công nhận.
Dần dần, phát ban vẩy nến biến mất, không để lại hậu quả trên da. Thời gian thuyên giảm có thể khác nhau - từ hai đến ba tuần đến vài năm.
Chẩn đoán
Một bác sĩ da liễu có thể nghi ngờ bệnh này đã trên cơ sở kiểm tra bệnh nhân. Một thử nghiệm cũng được thực hiện với việc cạo các vảy bề mặt, sự hiện diện của hiện tượng Auspitz xác nhận chẩn đoán. Thay đổi móng đặc trưng của bệnh vẩy nến cũng có thể là một tiêu chí chẩn đoán bổ sung. Trong những trường hợp hiếm hoi, một phân tích mô học của khu vực da (sinh thiết) có thể là cần thiết.
Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các bệnh sau:
- nhiễm nấm;
- giang mai;
- địa y nhiều màu;
- viêm da tiết bã.
Nguyên nhân của bệnh vẩy nến
Nguyên nhân chính xác của bệnh vẩy nến vẫn chưa được biết. Nhưng thực tế được xác định rằng bệnh vẩy nến không phải là bệnh truyền nhiễm, không lây truyền qua tiếp xúc. Tuy nhiên, có bằng chứng xác nhận bản chất di truyền của bệnh này. Một người có thể thừa hưởng một khuynh hướng đối với anh ta từ cha mẹ của mình, nhưng điều này không có nghĩa là anh ta nhất thiết sẽ bị bệnh. Các yếu tố ảnh hưởng là:
- nhiễm liên cầu khuẩn;
- căng thẳng mãn tính;
- dùng thuốc ức chế miễn dịch;
- HIV
Điều trị
Không có phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh vẩy nến. Tuy nhiên, có những biện pháp làm giảm đáng kể các triệu chứng, đôi khi dẫn đến sự biến mất của chúng.
Chăm sóc cơ bản
Việc điều trị bệnh vẩy nến chủ yếu liên quan đến việc chăm sóc da đúng cách. Lý tưởng là gel tắm dầu đặc biệt, thuốc mỡ và kem béo cao. Chúng làm tăng các đặc tính bảo vệ của các lớp trên của da và ngăn ngừa khô da. Các chế phẩm mỹ phẩm có chứa urê và salicylic, axit lactic cũng có tác dụng tích cực trong bệnh vẩy nến. Các biện pháp điều trị bổ sung cũng được thực hiện tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Hình thức ánh sáng
Với một đợt bệnh nhẹ, trong hầu hết các trường hợp, họ dựa vào điều trị tại chỗ. Sử dụng các chất làm chậm sự phát triển quá mức của các tế bào da và có tác dụng chống viêm. Kem đặc biệt, gel, kem dưỡng da, dầu gội để điều trị bệnh vẩy nến có sẵn.
Các chất thường được sử dụng là:
- dẫn xuất của vitamin D3;
- cortisone;
- dithranol, cinnoline;
- dẫn xuất của vitamin A.
Các loại thuốc phổ biến nhất với dithranol. Chất này ức chế sự phát triển tế bào quá mức và viêm. Tác dụng phụ của liệu pháp dithranol bao gồm kích ứng và đổi màu da, giường, và quần áo. Các nhà dược học đã phát triển cái gọi là "liệu pháp phút": một loại thuốc có nồng độ ditranol cao được giữ trong các khu vực bị ảnh hưởng trong vòng nửa giờ. Theo đánh giá, hiệu quả của thủ tục không thấp hơn so với việc sử dụng thuốc kéo dài.
Thuốc vớivitamin D cũng có tác dụng chống viêm và là một phần của liệu pháp tiêu chuẩn. Có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với liệu pháp quang học chọn lọc.
Vitamin D thường được kết hợp với thuốc mỡ cortisone. Đề án này rất phù hợp ở giai đoạn điều trị ban đầu, nhưng nó không thể được sử dụng trong một thời gian dài. Với việc sử dụng liên tục, cortisone làm cho da ở vùng được điều trị mỏng hơn và dễ bị nhiễm trùng hơn.
Điều trị bằng các dẫn xuất vitamin A (retinoids) cho hiệu quả tốt khi kết hợp với điều trị bên ngoài, chẳng hạn như tia cực tím.Nhóm thuốc này bình thường hóa sự phát triển của tế bào, đẩy nhanh quá trình tẩy da (bong vảy) và có tác dụng chống viêm.
Nếu bệnh vẩy nến xảy ra trên mặt, giữa các ngón tay, ở vùng sinh dục hoặc trên mông, thì trong một số trường hợp, thuốc ức chế calcineurin có tác dụng tốt. Trên thị trường dược phẩm, chúng được trình bày dưới dạng các chế phẩm Tacrolimus và Pimecrolimus.
Trung bình và nặng
Với biến thể của bệnh này, các loại thuốc ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống miễn dịch được sử dụng bổ sung. Ví dụ: có thể được chỉ định:
- Cyclosporin;
- este axit fumaric;
- "Methotrexate."
Cách tiếp cận này là do sự phát triển của bệnh vẩy nến là do sự vi phạm các phản ứng miễn dịch trong cơ thể. Ngoài ra, để điều trị căn bệnh này, thuốc được sử dụng, thành phần hoạt chất là etanercept. Nó có sẵn ở dạng tiêm.
Các loại thuốc khác có thể để điều trị các dạng vẩy nến từ trung bình đến nặng là:
- Adalimumab
- Infliximab
- Iksekizumab;
- Ustekinumab.
"Iksekizumab" có ảnh hưởng đến các liên kết của hệ thống miễn dịch. Nó ức chế một số tế bào T và các chất trung gian gây viêm. Chi phí của loại thuốc này khá cao, và tác dụng lâu dài vẫn chưa rõ. Sử dụng các loại thuốc này sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.
Quang trị liệu
Trong trường hợp này, hiệu quả điều trị trên da được cung cấp bởi các tia sáng. Trên giường tắm nắng, bệnh nhân được tiếp xúc với ánh sáng mặt trời tự nhiên (liệu pháp heli) hoặc các tia đặc biệt. Hiệu quả nhất trong điều trị bệnh vẩy nến là đèn phát ra các tia có bước sóng 311nm.
Ngoài ra còn có phương pháp kết hợp điều trị với ánh sáng. Nguyên tắc của họ là tăng cường hoạt động của các tia trên da với sự trợ giúp của các thành phần khác (balne Trị liệu, Hồi Psoralen).
Liệu pháp laser
Trên thực tế, điều trị bằng laser là một hình thức của liệu pháp quang. Tuy nhiên, trong quá trình trị liệu bằng laser, chùm tia nhắm đúng vào các vùng da bị tổn thương. Ngoài ra, năng lượng bức xạ mạnh hơn được sử dụng, trong khi các lớp bề mặt của da được xử lý và các mô bên dưới không bị hư hại. Liệu pháp laser đặc biệt phù hợp để điều trị các bệnh nhỏ của bệnh vẩy nến, chẳng hạn như bệnh vẩy nến ở cánh tay hoặc chân.
Liệu pháp khí hậu
Một số chuyên gia khuyên rằng bệnh nhân bị bệnh vẩy nến trên cơ thể thay đổi vùng khí hậu hoặc chuyển sang khu vực khác. Một ví dụ điển hình của liệu pháp khí hậu là ở Biển Chết, nơi mặt trời và nước muối có tác động tích cực đến da.
Loại bỏ các yếu tố kích động
Nếu một kết nối được thiết lập giữa sự tái phát của bệnh vẩy nến và liên cầu khuẩn, thì cần phải loại bỏ các ổ nhiễm trùng. Trong trường hợp viêm amidan thường xuyên hoặc làm nặng thêm viêm amidan mãn tính, phẫu thuật cắt amidan là có thể. Thông thường sau này, quá trình bệnh vẩy nến sẽ cải thiện trong thời gian dài, trong một số trường hợp, sự trầm trọng của nó hoàn toàn không xảy ra.
Tắm muối
Tắm nước muối cũng có thể được sử dụng như một phần của liệu pháp điều trị bệnh vẩy nến. Nước có hàm lượng muối cao (20-30%) được sản xuất từ giếng ngầm. Nó chứa một tỷ lệ cao natri clorua và các khoáng chất khác.Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nước muối cô đặc làm giảm viêm trên da và do đó làm giảm các triệu chứng của bệnh vẩy nến.
Bài thuốc dân gian
Có rất nhiều công thức nấu ăn dân gian khác nhau có thể làm giảm sự trầm trọng của bệnh vẩy nến. Chúng có thể được sử dụng độc lập tại nhà. Chúng bao gồm một số loại dầu ăn. Ví dụ, hạnh nhân, hoa anh thảo, chiết xuất hạt nho. Có những đánh giá về hiệu quả tốt của việc bọc đất sét hoặc chà xát da với bơ hạt mỡ.
Phương pháp thay thế
Các phương pháp thay thế cũng có thể được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến: y học cổ truyền Trung Quốc, vi lượng đồng căn, các chế phẩm silymarin. Tuy nhiên, hiệu quả của chúng phần lớn chưa được chứng minh.
Tâm lý trị liệu
Các nghiên cứu y khoa đã chỉ ra rằng những người mắc bệnh vẩy nến trải qua sự khó chịu tâm lý lớn hơn so với những bệnh nhân mắc các bệnh nghiêm trọng như đái tháo đường hoặc hen phế quản. Những người bị phát ban da thường cảm thấy bị biến dạng, lòng tự trọng và cảm giác tự tin bên trong bị xâm phạm.
Những người trẻ tuổi bị ảnh hưởng đặc biệt, họ trốn tránh bạn bè và người quen của họ, mặc dù thực tế là căn bệnh này không phải là bệnh truyền nhiễm. Trong trường hợp này, nội địa hóa của quá trình có tầm quan trọng rất lớn, nếu khuôn mặt bị ảnh hưởng, vùng sinh dục hoặc phát ban nằm trên đầu, thì điều này có thể gây ra các vấn đề tâm lý nghiêm trọng.
Các nhà tâm lý học khuyên nên sử dụng các phương pháp điều trị như phân tâm học, trị liệu hành vi hoặc phương pháp thư giãn. Một cuộc trao đổi kinh nghiệm trong các nhóm tự lực mục tiêu với các bệnh nhân tương tự khác cũng có hiệu quả. Trong y học dân gian, các phương pháp trị liệu tâm lý và gợi ý cũng được sử dụng - ví dụ, âm mưu từ bệnh vẩy nến.
Lối sống lành mạnh
Những người ăn uống hợp lý, hút thuốc lá, uống rượu vừa phải, theo dõi cân nặng, có hệ miễn dịch mạnh và ít bị tái phát bệnh vẩy nến.
Các nghiên cứu khoa học cho thấy phát ban vẩy nến rõ rệt hơn ở những người hút thuốc so với những người không hút thuốc. Ở những người hút 15 điếu thuốc mỗi ngày trở lên, nguy cơ mắc bệnh tăng gấp ba lần. Người ta cũng biết rằng ở những người đàn ông tiêu thụ nhiều rượu, bệnh vẩy nến phổ biến hơn nhiều. Do đó, từ chối các thói quen xấu phục vụ như là một phòng ngừa tốt tái phát bệnh vẩy nến.
Dinh dưỡng
Có nhiều khuyến nghị chế độ ăn uống cho bệnh vẩy nến. Tuy nhiên, các nguyên tắc cơ bản của dinh dưỡng như sau:
- giảm tiêu thụ - các sản phẩm có chứa axit linoleic và gamma-linoleic (thịt lợn, xúc xích và thịt hun khói, thịt bê);
- từ thịt thích - gà, gà tây, thỏ;
- tăng tiêu thụ - sản phẩm có vitamin D, kẽm;
- hàng ngày bao gồm trong thực đơn - cá có hàm lượng chất béo cao (cá hồi, cá hồi, cá thu).
Việc điều trị bệnh vẩy nến là một loạt các biện pháp, cả cục bộ và toàn thân. Điều trị bệnh lý này được thực hiện bởi các bác sĩ da liễu, nhà miễn dịch học, bác sĩ đa khoa. Chỉ có một chuyên gia có kinh nghiệm mới có thể đưa ra một chế độ điều trị chính xác có tính đến mức độ nghiêm trọng và giai đoạn của quá trình. Sử dụng phương pháp dân gian phải cực kỳ cẩn thận. Trước khi điều trị bệnh vẩy nến tại nhà, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.