Các triệu chứng của sự hình thành và điều trị polyp trong tử cung: ở nội mạc tử cung và cổ tử cung

Polyp trong khoang tử cung, do bản chất và lý do hình thành của chúng, khác với sự tăng trưởng tương tự trong ống cổ tử cung. Điều trị hầu như luôn luôn là phẫu thuật. Tăng trưởng polypous xảy ra ở mọi lứa tuổi, ngay cả ở nam giới và phụ nữ trẻ tuổi mãn kinh sâu. Các triệu chứng của polyp trong tử cung có thể giống với các biểu hiện của một quá trình ác tính, vì vậy thái độ đối với chúng là nghiêm trọng.

Là gì

Thuật ngữ "polyp" của tử cung có nghĩa là một nhóm tăng trưởng rộng ở các bộ phận khác nhau của cơ quan sinh dục. Tùy thuộc vào nội địa hóa, polyp trong tử cung như sau:

• trong khoang tử cung - phát triển từ lớp bên trong, nội mạc tử cung, vì vậy tên thứ hai là polyp nội mạc tử cung;
• trong cổ tử cung - có thể nằm cả trên bề mặt và sâu trong kênh cổ tử cung;
• ở những nơi khác- cũng tìm thấy ở âm đạo, âm hộ.

Trong khoang tử cung

Tất cả các polyp hình thành trong khoang tử cung đến từ nội mạc tử cung - lớp lót bên trong. Tùy thuộc vào thành phần của các mô mà chúng được cấu tạo, các loại tăng trưởng sau đây được phân biệt.

• Tuyến. Đôi khi chúng được gọi là nang tuyến và chức năng. Chúng được hình thành từ việc tích cực phân chia các tế bào tuyến, do đó chúng là trạng thái nền cho sự phát triển của quá trình ung thư. Tăng trưởng polyp tuyến được tiết ra một chất tiết đặc biệt, do đó, thường xuyên hơn so với những người khác đi kèm với các biểu hiện lâm sàng quan trọng. Họ có thể thoái hóa thành adenomatous, với một khóa học ác tính hơn. Thường được hình thành ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản dưới ảnh hưởng của nền estrogen dư thừa, họ có thể tự biến mất.
• Xơ. Chúng được hình thành từ các tế bào mô liên kết, do đó, có cấu trúc dày đặc hơn. Thường đạt kích thước lớn. Polyp sợi là đặc trưng hơn của phụ nữ mãn kinh, hầu như luôn luôn họ có một khóa học lành tính. Chúng không nhạy cảm với hormone giới tính, có bản chất viêm hoặc rối loạn chuyển hóa.
• Tuyến xơ. Chúng có cấu trúc hỗn hợp - chúng bao gồm cả mô liên kết và tuyến. Thông thường, phần dày đặc hơn của polyp nằm gần thành tử cung và phần "giống như thạch" tự do rời khỏi khoang. Trong quá trình cắt bỏ những tăng trưởng như vậy, việc cắt bỏ không đủ chỉ là chân Leg sẽ dẫn đến sự tái phát nhanh chóng của căn bệnh này.
• Adenomatous. Chúng chiếm một vị trí trung gian giữa ung thư tuyến và adenocarcinoma của tử cung (ung thư tử cung). Do đó, việc phát hiện polyp adenomatous là cơ sở để kiểm tra chi tiết và điều trị triệt để hơn.
• Vị trí Được hình thành trong sự hiện diện của dư lượng màng đệm hoặc nhau thai trong khoang tử cung của phụ nữ. Điều này có thể xảy ra sau khi sinh con (thùy chậm ở nơi trẻ em), phá thai (phẫu thuật, y tế và hút bụi), sảy thai và mang thai không phát triển.Sau khi loại bỏ, chúng không xuất hiện trở lại.

Bạn cũng có thể tìm thấy một phân chia thành polyp điển hình (hyperplastic) và không điển hình (aplastic). Chẩn đoán như vậy chỉ có thể được thiết lập sau khi kiểm tra mô học của vật liệu. Không điển hình có dấu hiệu gần với sự tăng trưởng ác tính, do đó, đòi hỏi phải điều trị nghiêm trọng.

Trong kênh cổ tử cung

Trong cổ tử cung, sự tăng trưởng polypous của hai loại là có thể:

• tuyến - được bao phủ bởi biểu mô trụ;
• biểu bì - được bao phủ bởi biểu mô vảy phân tầng;
• quyết định - được hình thành như một phản ứng với sự thay đổi nội tiết tố chỉ trong thời kỳ mang thai.

Sự tăng trưởng có thể tập trung ở kênh cổ tử cung (cổ tử cung) và trên bề mặt của nó. Các kích thước có thể thay đổi - từ 1-2 mm đến 3-4 cm. Theo cấu trúc, chúng thường có mật độ trung bình, ít thường xuyên hơn - tính nhất quán của sụn hoặc tuyến.

Tại sao phát triển

Polyp xảy ra chủ yếu ở phụ nữ sau 35-30 tuổi và trong giai đoạn tiền mãn kinh, khi chức năng kinh nguyệt kết thúc, sự gián đoạn nội tiết tố xảy ra. Nhưng từ bệnh lý này, các cô gái trẻ vô dụng, cũng như các cô gái sâu sắc mãn kinh. Những lý do chính cho sự hình thành polyp trong tử cung như sau.

Mất cân bằng nội tiết tố

Polyp là sự hình thành phụ thuộc hormone được hình thành dựa trên nền tảng của sự dư thừa estrogen. Chỉ có fibrotic xảy ra độc lập với hormone giới tính nữ. Estrogen chịu trách nhiệm tăng cường sự phân chia của các tế bào nội mạc tử cung, và các proestogen này đã ức chế các quy trình này. Với sự mất cân bằng, sự phát triển không đồng đều của lớp bên trong tử cung xảy ra. Những biến động tương tự về nồng độ estrogen và proestogen được quan sát thấy ở những phụ nữ sau:

• thừa cân;
• vớibuồng trứng đa nang;
• bị suy giáp;
• sau khi phá thai nhiều lần;
• tại lạc nội mạc tử cung, đặc biệt là cơ thể tử cung (adenomyosis).

Viêm

Người ta tin rằng cả tăng sản nội mạc tử cung và tăng trưởng polypous được hình thành trên "đất" của viêm mãn tính. Nó có thể là vô trùng, ví dụ, chống lại nền của dụng cụ tử cung hoặc sau khi can thiệp phẫu thuật, hoặc vi khuẩn với một quá trình tiềm ẩn. Sau đó xảy ra khi có một nhiễm trùng trong đường sinh dục.
Đó là tình trạng viêm được cho là có vai trò quan trọng trong việc hình thành polyp ở phụ nữ mãn kinh trong bối cảnh nội mạc tử cung bị teo và mức độ hormone giới tính thấp.

Tăng trưởng polypous của cổ tử cung trong hầu hết các trường hợp xảy ra so với nền xói mòncận thị loạn sản, với dị tật cicatricial hoặc với các loại viêm mãn tính khác.

Chấn thương

Bất kỳ tổn thương nào đối với nội mạc tử cung (sau phá thai, nạo chẩn đoán, nội soi bàng quang) đều dẫn đến sự hình thành các vi hạt mà tế bào máu lao vào - đại thực bào, bạch cầu, tế bào lympho. Để khôi phục cấu trúc của các mô, họ tiết ra các chất kích hoạt tăng trưởng khác nhau, các enzyme. Vi phạm ở một số giai đoạn dẫn đến sự hình thành polyp.

Bệnh nội tiết và miễn dịch

Các bệnh chuyển hóa thường đi kèm với xu hướng thừa cân.Ngoài vi phạm cung cấp máu này, dinh dưỡng mô làm tăng khả năng viêm và phát triển mô không đúng cách. Thông thường, sự tăng trưởng polypous được tìm thấy ở những phụ nữ mắc các bệnh sau:

• bản chất tự miễn;
• bệnh lý tuyến giáp;
• đái tháo đường;
• vấn đề tim mạch.

Làm thế nào để họ biểu hiện

Các triệu chứng của polyp trong tử cung phụ thuộc vào vị trí, kích thước và các bệnh liên quan. Thường thì họ là một người tìm thấy trên mạng trong một kỳ kiểm tra định kỳ, đặc biệt là với kích thước nhỏ. Những khiếu nại sau đây cũng xảy ra.

• Máu chảy ra. Dấu hiệu phổ biến nhất của polyp ở cổ tử cung là chảy máu tiếp xúc xảy ra ngay sau khi quan hệ mật thiết, cũng như đau không thể hiểu được ở bụng dưới. Tăng trưởng polypous của khoang tử cung đi kèm với tăng lưu lượng kinh nguyệt, cục máu đông có thể xuất hiện. Các polyp chức năng thậm chí có thể ra đời ngay khi có kinh nguyệt mà không cần bất kỳ thao tác nào, tuy nhiên, điều này không nên hy vọng. Trong một số trường hợp, một daub màu nâu xuất hiện ở giữa chu kỳ (nó được lấy để phóng noãn), vào đêm trước và sau khi có kinh nguyệt.
• Hội chứng đau Đây là một dấu hiệu không điển hình cho sự tăng trưởng polypous. Đau thường xảy ra với các polyp lớn nhô vào ống cổ tử cung từ khoang. Trong trường hợp này, chúng tăng cường trong thời kỳ kinh nguyệt, có thể bị chuột rút trong tự nhiên.
• Vô sinh Hình thành như vậy có thể gây vô sinh, đánh giá của phụ nữ xác nhận điều này.

Nguyên nhân gây vô sinh là do polyp:

• tạo ra một vật cản - nếu có sự tăng trưởng trong cổ tử cung hoặc bên trong khoang tử cung ở miệng ống;
• "Làm việc" như một dụng cụ tử cung - quan sát với sự tăng trưởng dày đặc, tập trung ở trung tâm của khoang tử cung.

Cách nhận biết nhanh

Polyp cổ tử cung có thể được nhìn thấy trong quá trình kiểm tra bởi bác sĩ phụ khoa, ngoài ra, soi cổ tử cung được sử dụng để phát hiện - kiểm tra dưới độ phóng đại. Trong hầu hết các trường hợp, sự tăng trưởng polypous nhô ra từ kênh cổ tử cung và dễ dàng được phát hiện.

Hãy thụ thai và mang thai

Với thực tế là polyp được hình thành, bao gồm cả ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, nhiều câu hỏi đặt ra về việc mang thai tiếp theo và khả năng thụ thai. Hầu hết thường quan tâm đến sau đây.

• Do polyp can thiệp vào thai kỳ. Polyp cổ tử cung và khoang tử cung có thể ngăn chặn tinh trùng và trứng gặp nhau. Ngoài ra, sự tăng trưởng trong nội mạc tử cung sẽ cản trở sự cấy ghép bình thường của màng đệm, gây ra mang thai và sảy thai không phát triển. Polyp quyết định hình thành sau khi thụ thai, không can thiệp vào thời kỳ mang thai, do đó, chúng chỉ được loại bỏ trong trường hợp khi chúng liên tục chảy máu hoặc tăng trưởng quá mức.
• Tôi có cần xóa không. Bất kỳ polyp phải được loại bỏ vào đêm trước của kế hoạch mang thai, nếu không có thể có vấn đề với việc thụ thai hoặc mang thai.
• Khi nào tôi có thể mang thai. Sau khi polyp được cắt bỏ, điều trị bảo tồn được quy định. Thông thường nó bao gồm thuốc nội tiết, thuốc chống viêm. Bạn có thể lên kế hoạch mang thai ngay sau khi hoàn thành khóa học đầy đủ. Trung bình, sau ba đến sáu tháng.
• Có thể nhầm lẫn với trái cây. Một polyp có thể được đeo mặt nạ trong khi mang thai chỉ bằng cách trì hoãn kinh nguyệt. Rất hiếm khi nhầm lẫn trứng của thai nhi trong một thời gian ngắn với một polyp bên trong khoang tử cung. Nếu nghi ngờ, bạn phải thực hiện xét nghiệm hoặc làm xét nghiệm máu cho hCG.

Polyp nguy hiểm trong tử cung là gì

Polyp trên cổ tử cung hoặc trong khoang rất nguy hiểm như sau:

• thoái hóa thành ung thư - bất kỳ sự hình thành bệnh lý có thể là ác tính ngay cả với các dấu hiệu rõ ràng lành tính;
• chảy máu - polyp dễ bị tổn thương và vi phạm sự đào thải bình thường của nội mạc tử cung, do đó luôn có nguy cơ chảy máu nặng;
• viêm - nhiễm trùng của sự tăng trưởng như vậy trong cổ tử cung hoặc khoang tử cung kéo theo cấp tính viêm nội mạc tử cungviêm tuyến viêm cổ tử cung;
• vô sinh - trứng của thai nhi không thể được cấy vào nội mạc tử cung bị thay đổi bệnh lý.

Phải làm gì với họ

Bất kỳ polyp nào cũng có thể được loại bỏ và kiểm tra mô học tiếp theo, theo kết quả của liệu pháp tiếp theo được quy định.

Polyp trong tử cung được loại bỏ theo các cách sau:

• trong nội mạc tử cung - một ca phẫu thuật cắt bỏ khoang hoặc nội soi tử cung được thực hiện với việc loại bỏ polyp trong tử cung;
• trong kênh cổ tử cung - có thể loại bỏ trong khi sinh thiết (nếu polyp không sâu) hoặc trong khi nạo hoặc hysteroscopy; loại bỏ sóng vô tuyến ít được sử dụng, laser, bảo quản lạnh.

Hysteroscopy - "tiêu chuẩn vàng"

Hysteroscopy được coi là phương pháp được chấp nhận nhất để phát hiện và loại bỏ các polyp của nội mạc tử cung và cổ tử cung. Trong thủ tục, một công cụ đặc biệt được sử dụng - kính hiển vi. Đó là một ống có dây dẫn - để cung cấp ánh sáng, dụng cụ. Một hoạt động nhỏ được thực hiện trong tám giai đoạn.

1. Một người phụ nữ nằm gọn trên một chiếc ghế đặc biệt trên lưng.
2. Gây mê toàn thân bằng tĩnh mạch được thực hiện trong 15-20 phút.
3. Một bác sĩ phụ khoa chèn gương vào âm đạo và hiển thị cổ tử cung để xem xét.
4. Sau khi mở rộng, một ống soi bàng quang được đưa vào kênh cổ tử cung.
5. Một hình ảnh của người Viking về niêm mạc tử cung được hiển thị trên màn hình theo dõi.
6. Nếu cần thiết, việc loại bỏ các polyp và các thành phần khác, cắt bỏ "chân" để ngăn ngừa tái phát.
7. Điều trị các thành của khoang tử cung được thực hiện để kiểm soát, nếu cần thiết, sinh thiết cổ tử cung.
8. Tất cả các tài liệu thu được được gửi để kiểm tra mô học.

Toàn bộ thủ tục hysteroscopy mất khoảng 20 phút. Trong hai giờ nữa, người phụ nữ chịu sự giám sát của nhân viên y tế, sau đó cô có thể về nhà và tiếp tục dùng thuốc tại nhà nếu thời gian hậu phẫu không có kết quả. Các khuyến nghị sau khi thao tác như sau:

• kiêng hoạt động tình dục trong 10-14 ngày;
• Cấm sử dụng tampon và thụt rửa trong một tháng;
• nên từ chối đi xông hơi, tắm trong một tháng;
• Nó là cần thiết để tránh hoạt động thể chất trong một tháng.

Điều trị bảo tồn

Sau khi loại bỏ tất cả sự tăng trưởng bệnh lý và kiểm tra mô học, câu hỏi về sự cần thiết phải tiếp tục dùng thuốc. Với thực tế là polyp phụ thuộc vào hormone, liệu pháp hormone thường được sử dụng nhất, như có thể nhìn thấy từ bảng.

Bảng - Thuốc điều trị polyp

Phòng chống

Không có phương pháp đáng tin cậy để ngăn chặn sự hình thành polyp. Sau đây là khuyến cáo:

• kiểm soát trọng lượng cơ thể;
• tránh can thiệp trong tử cung;
• thường xuyên được bác sĩ phụ khoa kiểm tra;
• bù đắp cho tất cả các bệnh mãn tính.

Bất kỳ sự tăng trưởng bất thường của bộ phận sinh dục nên được điều trị. Cách tiếp cận tốt nhất là loại bỏ polyp trong tử cung trong quá trình nội soi tử cung, sau đó có thể cần thêm liệu pháp hormon hoặc kháng sinh. Sự cảnh giác đối với polyp là do thực tế rằng chúng là bệnh nền cho sự phát triển của ung thư. Kiểm tra chi tiết hơn trên Internet xem bệnh gì trong ảnh và video.