Nội dung bài viết
Theo nhiều nguồn tin, có tới 75% phụ nữ bị PMS. Anh hiếm khi xuất hiện trong những năm đầu tiên có kinh nguyệt, nhưng trong 18-29 năm đã ảnh hưởng đến 20% phụ nữ, sau 30 năm, 47% đã quen thuộc với anh và sau 40 năm - 55%. Vấn đề của tình trạng này là một loạt các triệu chứng. Điều này buộc phụ nữ phải chuyển sang bác sĩ y khoa, bác sĩ nội tiết, bác sĩ thần kinh, nhà tâm lý trị liệu và chỉ kéo dài nhưng không kém phần quan trọng đối với bác sĩ phụ khoa.
Nhóm rủi ro
PMS được gọi là một căn bệnh của nền văn minh. Thường ảnh hưởng đến cư dân đô thị tham gia vào các hoạt động trí tuệ hơn phụ nữ làm việc với nỗ lực thể chất. Nguy cơ tăng lên trong các trường hợp sau:
- tuổi trên 40;
- căng thẳng và căng thẳng thần kinh;
- mang thai thường xuyên;
- không thỏa mãn tình dục;
- sảy thai và phá thai thường xuyên;
- tiền sử nhiễm độc nặng khi mang thai;
- phản ứng có hại nghiêm trọng với COC (thuốc tránh thai kết hợp);
- chấn thương đầu;
- nhiễm trùng thần kinh;
- bệnh viêm cơ quan sinh dục;
- béo phì
- thiếu hoạt động thể chất;
- suy dinh dưỡng và giảm vitamin;
- thiếu thói quen hàng ngày, nghỉ ngơi đầy đủ.
Lý do cho điều kiện
Các nguyên nhân chính xác của tình trạng chưa được thiết lập. Tuy nhiên, một số lý thuyết y học đã được phát triển để giải thích cơ chế phát triển triệu chứng.
- Nội tiết tố. Người ta tin rằng bệnh tiền kinh nguyệt xuất hiện ở những phụ nữ vi phạm tỷ lệ hormone giới tính trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ. Trong cơ thể thiếu progesterone và dư thừa estrogen. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng nồng độ hormone thường nằm trong giới hạn bình thường. Có bằng chứng cho thấy không phải thiếu progesterone ảnh hưởng, mà là các tính năng chuyển hóa của nó trong hệ thống thần kinh trung ương.
- Dị ứng. Lý thuyết này dựa trên dữ liệu về phản ứng quá mẫn đặc biệt với progesterone của chính nó. Nó được chứng minh bằng cách dàn dựng các mẫu trong da trong giai đoạn sau rụng trứng của chu kỳ.
- Nhiễm độc nước. Có lẽ, dưới ảnh hưởng của hoóc môn căng thẳng, sự tổng hợp hoóc môn vỏ thượng thận tăng lên, dẫn đến sự gia tăng aldosterone. Loại thứ hai góp phần giữ nước của thận, do đó sưng xuất hiện, đau ngực.
- Bệnh lý trao đổi chất dẫn truyền thần kinh. Bất ổn bẩm sinh hoặc mắc phải trong hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng, biểu hiện là một rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh. Nó cũng liên quan đến một khiếm khuyết trong quá trình chuyển hóa serotonin, giải thích sự xuất hiện của trầm cảm, trạng thái trầm cảm.
- Hoạt động cường giáp. Estrogen có thể làm tăng hoạt động của renin thận.Điều này kích hoạt một cơ chế để tăng cường chức năng của cả một chuỗi các hoạt chất sinh học, dẫn đến giữ natri, nhưng làm tăng mất kali và canxi, dẫn đến ứ đọng chất lỏng.
Các loại biểu hiện của bệnh lý
Sự khởi đầu của bệnh tiền kinh nguyệt là cá nhân. Ở một số phụ nữ, đây là một đến hai ngày trước khi có kinh nguyệt, nhưng trong trường hợp nghiêm trọng, các biểu hiện được ghi lại trong vòng 14 ngày.
Một tính năng đặc trưng của PMS, giúp phân biệt bệnh lý với các bệnh của các cơ quan khác, là sự xuất hiện theo chu kỳ của các triệu chứng. Họ bắt đầu bận tâm sau khi rụng trứng và tiếp tục cho đến khi có kinh nguyệt.
Mức độ nghiêm trọng của bệnh lý phụ thuộc vào số lượng dấu hiệu và thời gian biểu hiện của chúng.
- Hình thức ánh sáng. Ba đến bốn triệu chứng được quan sát hai đến mười ngày trước khi có kinh nguyệt. Một hoặc hai dấu hiệu rõ rệt hơn.
- Dạng nặng. Năm đến 12 triệu chứng bắt đầu làm phiền 3-14 ngày trước khi chảy máu kinh nguyệt. Trong số này, năm đến tám triệu chứng được biểu hiện mạnh mẽ.
Nếu PMS đi kèm với khuyết tật, điều này cho phép hội chứng được quy cho một mức độ nghiêm trọng của khóa học.
Bệnh tiến hành theo từng giai đoạn. Nếu điều trị không được thực hiện ở giai đoạn ban đầu, thì bệnh lý sẽ tăng lên theo năm tháng. Các giai đoạn sau đây được phân biệt.
- Bồi thường. Bệnh bắt đầu ở giai đoạn hoàng thể, và các triệu chứng của nó biến mất khi bắt đầu chảy máu kinh nguyệt.
- Bồi thường. Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện của bệnh lý tăng qua các năm. Nhưng chúng biến mất khi bắt đầu có kinh nguyệt.
- Mất bù. Khoảng trống không có triệu chứng bệnh lý xóa dần, mức độ nghiêm trọng của bệnh ngày càng tăng. Dấu hiệu của hội chứng là đáng lo ngại ngay cả trong thời kỳ kinh nguyệt.
Bốn dạng lâm sàng của bệnh lý được phân biệt, các dấu hiệu được phản ánh trong bảng.
Bảng - Các dạng lâm sàng của PMS
Mẫu | Dấu hiệu đặc trưng |
---|---|
Phù | - Sưng mặt, chân, tay; Đầy hơi; - đau và căng ngực; - tăng cân từ 4 đến 8 kg; - ngứa da; - đôi khi phù cục bộ (thành bụng trước, đầu gối, bàn chân); - Đau nhức ở khớp, lưng dưới; - lợi tiểu âm |
Thần kinh | - cáu kỉnh; - nước mắt; - một sự thay đổi mạnh mẽ trong tâm trạng; - ý nghĩ tự tử; - trầm cảm; - ảo giác thính giác và khứu giác; - mất trí nhớ; - xâm lược; - mất ngủ; - đau đầu; - kém ăn hoặc ngược lại, hyperphagia; - chóng mặt; - giảm ham muốn và mất hứng thú trong tình dục |
Bệnh thận | - Đau nửa đầu với buồn nôn, nôn và tiêu chảy; - nhịp tim nhanh; - một cảm giác áp lực hoặc ngứa ran trong tim; - chóng mặt; - mất ngủ; - tăng tính nhạy cảm với mùi; - cáu kỉnh |
Khủng hoảng | - Nó tiến hành như khủng hoảng tuyến thượng thận; - nhảy trong huyết áp; - đau trong tim; - sợ chết; - đi tiểu mạnh sau một cuộc tấn công |
Sự xuất hiện của một hình thức cephacheic có liên quan đến nhiễm trùng thần kinh, tiền sử chấn thương đầu hoặc căng thẳng tinh thần. Hình thức khủng hoảng là kết quả của bất kỳ hình thức PMS nào khác chưa xuất hiện sau 40 năm. Nó có thể được kết hợp với bệnh lý của tim và mạch máu, đường tiêu hóa hoặc thận.
Hiếm khi, bệnh không điển hình ở dạng như vậy:
- siêu nhiệt - tăng nhiệt độ cơ thể trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ;
- quá mẫn - Buồn ngủ bệnh lý trước khi có kinh nguyệt;
- nhãn khoa - nhắm mắt một bên với đau nửa đầu dữ dội;
- phản ứng dị ứng theo chu kỳ - Viêm miệng, hen phế quản, viêm mống mắt.
Một số tác giả phân biệt các biểu hiện nghiêm trọng trong nhóm hội chứng rối loạn tiền kinh nguyệt. Chẩn đoán như vậy được thực hiện với sự hiện diện của năm trong số 11 dấu hiệu của PMS. Chúng có thể như sau:
- Trầm cảm
- dấu hiệu lo lắng;
- thay đổi tâm trạng;
- hung hăng, cáu kỉnh;
- chán ăn;
- mất ngủ
- đau khớp
- sưng
- thay đổi trọng lượng cơ thể;
- vi phạm quyền tự chủ;
- thiếu hứng thú với cuộc sống.
Chẩn đoán
Với sự đa dạng của các biểu hiện, rất khó để thiết lập chẩn đoán. Đối với điều này, điều quan trọng là phải xem xét rằng các dấu hiệu của bệnh xuất hiện theo chu kỳ và có mối quan hệ rõ rệt với kinh nguyệt. Nó giúp trong chẩn đoán để duy trì một cuốn nhật ký đặc biệt trong đó tất cả các thay đổi trong tình trạng được thực hiện vào những ngày của chu kỳ.
Chẩn đoán dựa trên việc loại trừ các rối loạn hữu cơ và chức năng có các triệu chứng tương tự. Đối với điều này, các bác sĩ của các chuyên ngành khác có thể được kết nối. Việc lựa chọn phương pháp chẩn đoán phụ thuộc vào hình thức của ICP.
- Phù. Cần nghiên cứu chức năng bài tiết của thận, xét nghiệm creatinine và nitơ dư. Trong ba đến bốn ngày, đầu tiên là các nang và sau đó là các giai đoạn hoàng thể, lợi tiểu hàng ngày được đo. Khi tham gia vào các tuyến vú, chụp nhũ ảnh và siêu âm được thực hiện trong giai đoạn đầu tiên.
- Thần kinh. Cần xem xét và tư vấn của một nhà thần kinh học, bác sĩ tâm thần. Là phương pháp nghiên cứu, chụp sọ, EEG, REG của các mạch não được sử dụng.
- Bệnh thận. Làm MRI đầu, EEG, REG của các mạch máu não. Một cuộc kiểm tra về đáy và đánh giá các lĩnh vực thị giác của một bác sĩ nhãn khoa là cần thiết. Chụp X quang hộp sọ được thực hiện để hình dung khu vực của yên xe Thổ Nhĩ Kỳ, cũng như chụp ảnh hoặc chụp CT cột sống cổ. Ngoài ra, một nhà thần kinh học, đo thị lực, bác sĩ dị ứng.
- Khủng hoảng. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với pheochromocytoma: nồng độ catecholamine trong máu, nước tiểu được kiểm tra, siêu âm tuyến thượng thận được thực hiện. Kiểm soát lợi tiểu, huyết áp. Điện não đồ, REG, MRI và X-quang sọ, kiểm tra đáy cũng được yêu cầu. Tham khảo ý kiến bác sĩ trị liệu, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ thần kinh và bác sĩ tâm thần.
Đối với tất cả các biểu hiện của PMS, nghiên cứu hormone là cần thiết. Các chỉ số sau đây có giá trị chẩn đoán:
- estrogen;
- progesterone;
- prolactin;
- testosterone
- cortisol;
- TTG;
- T4, T3.
Các xét nghiệm hormone giới tính nên được thực hiện trong giai đoạn đầu tiên và thứ hai của chu kỳ, cũng như trong quá trình rụng trứng. Cần siêu âm vùng chậu, cho phép bạn đánh giá chức năng buồng trứng, tình trạng nội mạc tử cung. Ngoài ra, siêu âm tuyến giáp có thể được thực hiện. Trong sự hiện diện của các triệu chứng tim - ECG, siêu âm tim của tim.
Đôi khi rất khó để phân biệt PMS với thai kỳ. Trong giai đoạn đầu, một số phụ nữ bị buồn ngủ bệnh lý, các tuyến vú cũng thô lỗ và đau, và thay đổi tâm trạng. Trong trường hợp này, nó vẫn chỉ để chờ sự xuất hiện của dòng chảy kinh nguyệt. Nếu chu kỳ không ổn định, sự chậm trễ thường xảy ra, thì bạn có thể đẩy nhanh chẩn đoán vị trí thú vị bằng cách phân tích về hCG. Hormone này được xác định trong máu ngay cả trước khi bắt đầu trì hoãn, khi các xét nghiệm nhanh không hiệu quả.
Phương pháp điều trị
Rất khó để thoát khỏi hội chứng tiền kinh nguyệt một mình. Bỏ qua các triệu chứng dẫn đến sự tiến triển dần dần của bệnh và làm tình trạng tồi tệ hơn. Điều trị bao gồm một số hướng.
Các loại thảo mộc
Ở dạng nhẹ của bệnh, chúng có thể cho một hiệu ứng tích cực nhỏ. Nhưng chủ yếu sử dụng các sản phẩm đã được chứng minh đã được phê duyệt bởi y học chính thức:
- trà thảo mộc làm dịu;
- chiết xuất valerian;
- cồn của mẹ.
Tuy nhiên, một số phụ nữ lưu ý rằng các công thức sau đây đã giúp họ.
- Từ phù. Mười ngày trước khi bắt đầu có kinh nguyệt, hãy uống thuốcrễ bồ công anh. Trong một ngày, bạn cần chuẩn bị một ly tiền và uống thành hai lần chia. Người ta tin rằng điều này làm giảm mức độ nghiêm trọng của phù và đau ở tuyến vú.
- Bình tĩnh. Chuẩn bị trà thảo dược với lá bạc hà vàchanhcành cây hoa oải hương. Điều này làm giảm căng thẳng thần kinh, khó chịu.
- Từ đau. Nụ hoa nhài và cỏ yarrow lần lượt là 30 và 40 g. Đổ 800 ml nước sôi trong 30 phút. Lấy bên trong, chia truyền thành ba phần. Quá trình điều trị bắt đầu bảy ngày trước khi có kinh nguyệt. Điều này cho phép bạn giảm đau ở bụng và lưng dưới.
Tâm lý trị liệu
Đây là một trong những phương pháp đầu tiên mà y học chính thức đã sử dụng. Các chuyên gia giúp giảm bớt tình trạng thông qua việc hiểu bản chất của bệnh. Họ sử dụng tự động đào tạo, họ dạy để kiềm chế sự tiêu cực và kiểm soát cảm xúc. Kỹ thuật thư giãn đặc biệt và thậm chí thôi miên có thể được quy định.
Ăn kiêng
Một sự thay đổi về dinh dưỡng là cần thiết trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ. Chế độ ăn uống liên quan đến việc từ chối các sản phẩm có khả năng kích thích hệ thần kinh, ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa chất dẫn truyền thần kinh và đường tiêu hóa. Đây là:
- cà phê
- Sô cô la
- rượu
- mặn;
- cay
Nó cũng là cần thiết để hạn chế lượng chất lỏng. Nên tăng tỷ lệ trái cây và rau quả, các sản phẩm từ sữa có hàm lượng chất béo thấp. Và để loại trừ chất béo chịu lửa.
Thuốc
Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào các triệu chứng phổ biến ở một phụ nữ cụ thể. Các nhóm thuốc sau đây giúp.
- Ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của CNS. Cải thiện trạng thái chức năng của hệ thống thần kinh "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam". Là một thuốc chống trầm cảm có nguồn gốc từ thực vật, Gelarium Hypericum được kê đơn.
- Cải thiện nguồn cung cấp máu. Điều hòa trương lực mạch máu, lưu lượng máu, giảm đau. Đây là những loại thuốc như Pentoxifylline, Troxerutin, Nicergoline, Bilobil.
- Thuốc dẫn truyền thần kinh. Ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa của dopamine, serotonin, cũng như prolactin "Dostinex", "Bromocriptine", "Fluoxetine».
- Chất điều hòa miễn dịch và chất thích nghi. Các loại thuốc như Erbisol, Ubiquinone, Actovegin cải thiện các quá trình chiến lợi phẩm, miễn dịch dịch thể và tế bào.
- Cử chỉ. Họ có các hành động chống ung thư, antimineralocorticoid. Sử dụng Duphaston và Utrozhestan trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ.
- Thuốc tránh thai. COC áp đặt nền nội tiết tố của họ và ngăn chặn sự rụng trứng. Việc không có giai đoạn thứ hai của chu kỳ giúp loại bỏ các triệu chứng của PMS. Họ sử dụng Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
- Gonadotropin giải phóng hormone chủ vận. Ức chế chức năng của tuyến yên và dẫn đến giảm nồng độ hormone giới tính. Chỉ định "Buserelin", "Diferelin."
Phụ nữ quan tâm đến PMS cần chú ý đến sức khỏe của họ. Đôi khi những người khác có ấn tượng sai về sự đơn giản của nhà nước, nhưng trong thực tế tình hình có thể rất quan trọng. Đặc biệt với sự kết hợp của bệnh tiền kinh nguyệt với các bệnh lý mãn tính có xu hướng xấu đi so với nền tảng của hội chứng.
Nhận xét
Tôi cũng có một cái gì đó tương tự khi tôi bắt đầu chấp nhận OK - mọi thứ trở lại bình thường. Chỉ từ OK thì có những vấn đề khác ... đồng xu có 2 mặt ...
Olya, http://www.woman.ru/health/dess-health/thread/3914787/
Tôi không biết bất cứ ai, nhưng sự ra đời đã giúp tôi, PMS là cơn ác mộng .... (( .... Tôi không biết làm gì ...
AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/dess-health/thread/3914787/
Tôi cũng đi và gặp rắc rối với những vấn đề khác, nhưng nó rất tốt, nó kéo dài 1-2 ngày trước khi bắt đầu kinh nguyệt ... Tôi thực sự cảm thấy nếu tôi chịu đựng, điều đó có nghĩa là những ngày khác quái vật sẽ đến. Lúc này, ngay khi có thể, tôi cố gắng kiểm soát bản thân. Thỉnh thoảng tôi uống nước mẹ, nếu tôi thực sự muốn cãi nhau với ai đó.
Felicidad, http: // club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html
Trong PMS của tôi, ngực tôi đau rất nhiều và tâm trạng tăng đột biến trước đó, một cơn ác mộng thật đơn giản! Bác sĩ khuyên tôi nên uống mastopol, tôi đã uống được 2 tháng, không có dấu hiệu của triệu chứng PMS)
Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/
PMS là một điều khủng khiếp. Chính nó phải chịu đựng trong một thời gian dài (7 năm). Ngày trước khi có kinh nguyệt, nhiễm độc tự nhiên bắt đầu, sau đó đau nhức, đau bụng khủng khiếp và nổi cơn thịnh nộ, giận dữ. Tôi bắt đầu uống Tri-regol. Tuyệt vời Tôi đã uống 3,5 năm. Đây là rất nhiều và bây giờ tôi không uống. Mọi thứ lại đau đớn, nhưng tôi sẽ uống Remens. Họ nói nó giúp.
Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html