"Paracetamol": cách sử dụng cho trẻ em và người lớn

Tên trong nước của thuốc "Paracetamol" trùng với hoạt chất trong thành phần của nó - một trong những dẫn xuất của anilin. Đồng thời, nó được biết đến ở các quốc gia khác nhau dưới những cái tên khác nhau - từ Ty Tyolol ((Hoa Kỳ), Hồi Panadol Lần (Tây Âu, nhưng cũng được tìm thấy dưới tên gọi này ở các quốc gia thuộc Liên Xô cũ).

Paracetamol không thuộc về thuốc giảm đau gây nghiện. Tác dụng của nó được giải thích bằng khả năng ngăn chặn cyclooxygenase (COX) - các enzyme chịu trách nhiệm tổng hợp các phân tử trung gian gây viêm - tuyến tiền liệt. Trong trường hợp này, theo các bác sĩ, "Paracetamol" hoạt động chủ yếu trong các mô thần kinh. Do đó, tác dụng chống viêm của nó được thể hiện khá yếu. Nhưng hoạt động gia tăng của trung tâm điều nhiệt trong não và độ nhạy cảm đau của các thụ thể của hệ thần kinh trung ương (CNS) nó làm giảm tốt.

Chỉ định nhập học

Paracetamol được phát hành dưới dạng:

• thuốc viên
• thuốc đạn trực tràng;
• xi-rô (chủ yếu cho trẻ em);
• đình chỉ (chủ yếu cho trẻ em).

Thông thường, người lớn được kê toa thuốc và trẻ em - một trong những dạng trẻ em (chúng có thể thay thế cho nhau). Đối với thuốc đạn trực tràng, chính quyền của họ được khuyến khích, nếu cần thiết, để giảm đau ở ruột dưới hoặc các cơ quan vùng chậu.

Các chỉ định hiện tại về việc sử dụng thuốc liên quan đến đau và sốt, bất kể nguyên nhân của chúng. Đặc biệt, trong số các trường hợp phổ biến nhất mà Paracetamol giúp đỡ, có thể lưu ý:

• cảm lạnh - cả về ý nghĩa của nhiễm virus đường hô hấp cấp tính và giá trị làm trầm trọng thêm tình trạng viêm mạn tính của vòm họng, viêm amidan mà không có dấu hiệu nhiễm virus / vi khuẩn;
• đau răng - trong viêm tủy cấp tính và mãn tính, áp xe nha chu trong giai đoạn siêu âm, mọc răng ở trẻ em;
• đau bụng kinh - thường được gây ra bởi sự co bóp mạnh của thành tử cung, nhưng có thể tăng lên với sự mất cân bằng nội tiết tố, sự kết dính trong buồng trứng và ống dẫn trứng, lạc nội mạc tử cung;
• đau khớp- liên quan đến tuổi tác, bị kích thích bởi thoái hóa xương khớp, viêm khớp / viêm khớp do tuổi già hoặc bệnh gút, cũng như chấn thương, bao gồm cả thời gian phục hồi sau phẫu thuật, trật khớp, gãy xương;
• đau rỗng - ở thận (xương chậu), trong nước tiểu và túi mật, niệu đạo bị kích thích bởi bệnh tiết niệu và sỏi mật, nhiễm trùng niệu sinh dục, viêm thận, viêm bể thận, viêm bàng quang, viêm túi mật; đau dạ dày và ruột do chuột rút.

Những lời chứng thực về Paracetamol cũng chứng tỏ sự ưu ái của anh ấy trong việc điều trị anh ấy bị đau đầu do sốt, đau nửa đầu, tăng huyết áp hoặc các lý do khác, ngoại trừ chấn thương sọ não và chấn thương. Nó giúp với viêm tai giữa, viêm xoang, viêm kết mạc, trĩ, bầm tím, đau thần kinh.

Hạn chế

Hướng dẫn sử dụng "Paracetamol" bây giờ, sau hơn nửa thế kỷ tích lũy kinh nghiệm sử dụng, được rút ra chi tiết đầy đủ. Và do đó, danh sách các chống chỉ định và tác dụng phụ được chỉ ra trong đó hóa ra còn dài, mang lại ấn tượng về một phương thuốc quá nguy hại khi tự mình uống nó hoặc hơn thế nữa, đưa nó cho trẻ em.

Trên thực tế, đây là hướng dẫn cho bất kỳ loại thuốc nào sẽ trông như thế nào, bao gồm cả những thuốc có hành động hiện được mô tả chỉ trong một vài dòng. Điều này không có nghĩa là họ tốt hơn. Chỉ vì "tuổi trẻ" tương đối của họ (bắt đầu phát hành gần đây), không có dữ liệu về hậu quả lâu dài của việc uống, quá liều, tương tác với thuốc mới và thuốc cũ hoặc kết hợp của họ. Theo một nghĩa nào đó, những biện pháp tưởng chừng vô hại như vậy nguy hiểm hơn những phương pháp được nghiên cứu kỹ lưỡng, bởi vì không ai, kể cả bác sĩ đã kê đơn cho họ, biết cách ăn của họ đối với từng bệnh nhân cụ thể có thể kết thúc.

Do đó, không nên nhầm lẫn hướng dẫn chi tiết cho thuốc cũ (những thuốc đã quá hai mươi tuổi). Paracetamol thực sự có chống chỉ định và tác dụng phụ. Nó không có nghĩa là vô hại, đặc biệt là với việc sử dụng kéo dài / thường xuyên, và không phù hợp để ngăn ngừa bất kỳ đau đớn hoặc bệnh lý. Nhưng không có chống chỉ định nhiều hơn bất kỳ thuốc giảm đau hoặc thuốc hạ sốt nào khác và quan trọng nhất là tất cả chúng đều được biết đến với y học. Đó là lý do tại sao Paracetamol vẫn giữ được vị trí của mình trong danh sách các loại thuốc cực kỳ quan trọng của Nga và châu Âu trong nhiều thập kỷ liên tiếp, việc sản xuất được nhà nước trợ cấp.

Chống chỉ định

Cơ sở của chống chỉ định dùng "Paracetamol" là tất cả các yêu cầu tối thiểu giống nhau mà y học đưa ra cho bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thảo dược. Trong số đó là:

• không dung nạp cá nhân - ví dụ, ở dạng dị ứng, đặc biệt là vì Paracetamol đôi khi thực sự có thể kích thích nó;
• suy gan - và bởi vì gan xử lý tất cả các chất xâm nhập vào cơ thể, bao gồm cả thuốc và bởi vì Paracetamol "chính nó có hại cho tế bào gan;
• suy thận - vì những lý do tương tự như trong trường hợp gan.

Thêm vào đó, việc sử dụng thuốc đạn Paracetamol bị cấm nếu niêm mạc trực tràng bị viêm hoặc tính toàn vẹn của nó bị tổn thương, ví dụ như với các vết nứt, lỗ rò, ung thư đại trực tràng, làm nặng thêm bệnh trĩ. Câu trả lời của y học cho câu hỏi liệu Paracetamol có thể được cung cấp cho trẻ em là điều hiển nhiên, vì nó cho phép sản xuất các biến thể thời thơ ấu của nó dưới dạng hỗn dịch hoặc xi-rô thơm, ngọt. Tuy nhiên, chính quyền của nó trong khi mang thai, trong thời kỳ cho con bú và trong sáu tháng đầu đời của trẻ nên được chỉ định thận trọng - trong trường hợp khẩn cấp và với các khóa học ngắn.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ của việc uống Paracetamol "có thể khác nhau, nhưng hầu hết thường có các biến chứng do chúng gây ra đối với thành phần của máu, gan và thận. Cụ thể, việc sử dụng Paracetamol kéo dài hoặc quá liều của nó có thể dẫn đến sự phát triển của:

• thiếu máu và methemoglobinemia;
• đau bụng, py niệu (tạp chất của mủ trong nước tiểu);
• sự co bóp của trái tim;
• tổn thương gan;
• buồn nôn và đau ở vùng dưới xương sườn.

Tiếp nhận "Paracetamol" không được chấp nhận với chứng nghiện rượu hoặc trong vòng 24 giờ trước và sau khi uống rượu. Ngoài ra, thuốc giúp tăng cường tác dụng của một số chất đông máu (yếu tố đông máu cần thiết cho bệnh máu khó đông), nhấn mạnh tác dụng của việc dùng caffeine và Aspirin, thuốc chống co thắt như No-shpa.

Lý do của những hiện tượng như vậy là gì

Nói chung, Par Paretetolol được hấp thu tốt (trong vòng nửa giờ hành động của nó đạt đến đỉnh điểm) và nhanh chóng được đào thải khỏi cơ thể (sau tối đa bốn giờ, 50% liều dùng sẽ rời khỏi cơ thể bằng nước tiểu). Chỉ có hai vấn đề với nó.

1. Tác dụng lên gan. Glutathione, peptide cần thiết để liên kết độc tố, nên đủ cho quá trình chế biến "của thuốc trong các tế bào gan. Với sự thiếu hụt hoặc sản phẩm dư thừa của sự biến đổi "Paracetamol", những sản phẩm vẫn còn tự do có thể ngăn chặn các phản ứng trao đổi chất trong các tế bào gan, dẫn đến cái chết của các tế bào gan.
2. Tác dụng với máu. Paracetamol là một trong những dẫn xuất của chất anilin độc hại đối với chúng ta - một thành phần của nhiều loại thuốc nhuộm, polyurethane. Nó là anilin liên kết với huyết sắc tố khi đi vào máu với protein tuyến hóa trị hai, biến nó thành hóa trị ba - methemoglobin. Sự khác biệt giữa hemoglobin hóa trị ba và hóa trị ba là lần đầu tiên có thể cung cấp phân tử oxy cho các mô mà nó liên kết khi đi qua mao mạch của phổi, và lần thứ hai thì không. Một tỷ lệ nhất định của methemoglobin vẫn được hình thành trong cơ thể chúng ta vì nhiều lý do, thường không liên quan đến ngộ độc với anilin hoặc các dẫn xuất của nó, bao gồm cả Paracetamol. Tuy nhiên, thông thường chỉ nên không quá 1-2% (kết quả gây tử vong trở nên không thể tránh khỏi ngay cả với 55-70% tế bào hồng cầu có hemoglobin hóa trị ba). Và dùng Paracetamol thường làm tăng chỉ số này, làm tăng tình trạng thiếu oxy của các mô trên khắp cơ thể.

Hướng dẫn sử dụng "Paracetamol": kế hoạch và liều lượng

Với các tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng "Paracetamol", liều tối đa hàng ngày của thuốc là:

• cho người lớn - không quá 4 g thuốc mỗi ngày;
• cho trẻ em từ một tháng đến ba tuổi - không quá 60 mg thuốc cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày;
• cho trẻ em từ ba đến 12 tuổi - không quá 2 g thuốc mỗi ngày.

Trong mọi trường hợp, khối lượng hàng ngày được chỉ định nên được chia thành ba đến bốn phần ăn tương đương với nhau. Bạn không thể lấy nó tại một thời điểm.

Paracetamol được hấp thu chậm và đồng đều hơn ở trực tràng so với tá tràng. Do đó, trẻ em dưới ba tuổi thường được kê đơn dưới dạng thuốc đạn trực tràng, không phải xi-rô / đình chỉ. Liều lượng xi-rô Paracetamol tính theo liều hàng ngày trên mỗi mililit của thuốc như sau.

• Trẻ em từ ba tháng đến một năm. Họ cần uống từ 2,5 đến 5 ml xi-rô - tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể (nghĩa là tối đa 120 mg hoạt chất).
• Trẻ em từ một đến năm tuổi. Thông thường, trọng lượng cơ thể trong khoảng thời gian này đòi hỏi phải dùng 5 đến 10 ml xi-rô (nghĩa là lên đến 240 mg paracetamol).
• Trẻ em từ năm đến 12 tuổi. Thông thường, tỷ lệ thuốc hàng ngày đối với họ dao động từ 10-20 ml xi-rô Paracetamol (nghĩa là không quá 480 mg hoạt chất).
• Thanh thiếu niên và người lớn. Họ được khuyên nên uống không quá 40 ml xi-rô (960 mg paracetamol) mỗi ngày.

Tùy chọn thay thế

Từ quan điểm về giá, Paracetamol không cần chất tương tự - nó đã rẻ vì nó được đưa vào danh sách các phương tiện quan trọng (sản xuất hoặc mua hàng của họ được kiểm soát ở cấp tiểu bang) ở hầu hết các quốc gia trên thế giới.

Nhưng nếu nó bị chống chỉ định hoặc không được khuyến cáo, bạn có thể thay thế "Paracetamol" bằng bất kỳ loại thuốc giảm đau hoặc NSAID nào khác, ví dụ: "Hậu mônMùi, giòn Ibuprofen (cũng bao gồm trong số lần mua bắt buộc thay mặt nhà nước), Asp Aspirin (nó có thể kích thích niêm mạc dạ dày và giảm đông máu), nọ Nimesil,, Ketanov.

Các loại thuốc khác