Điều trị chlamydia ở phụ nữ: quy tắc, thuốc, tiên lượng

Một số người tin rằng chlamydia ở trong cơ thể liên tục và được kích hoạt tại thời điểm suy yếu hệ thống miễn dịch. Nếu điều này được quan sát, đây là bằng chứng trực tiếp cho thấy chế độ điều trị không hiệu quả hoặc chưa hoàn thành đầy đủ. Chlamydia không sống lâu trong các tế bào, đơn giản là rất khó để chữa trị chúng. Chlamydia được biểu hiện ở phụ nữ như thế nào và phải làm gì với nó?

Loại nhiễm trùng

Chlamydia - vi sinh vật với ký sinh trùng nội bào. Vòng đời của chúng rất phức tạp và bao gồm một khoảng thời gian thoát ra khỏi các tế bào và mô nơi chúng nằm. Tại thời điểm này, bạn có thể thoát khỏi chlamydia. Họ có vòng đời khoảng 48-72 giờ, vì vậy cách điều trị hiệu quả nhất là ít nhất bảy ngày dùng thuốc kháng khuẩn. Có nhiều loại chlamydia. Bệnh ở người có thể gây ra những điều sau đây:

• chlamydia trachomatis - Chlamydia trachomatis sống trong đường sinh dục ở nam và nữ, gây viêm, có thể lây lan khắp cơ thể với sự xuất hiện của các biến chứng thích hợp (viêm khớp, viêm kết mạc);
• viêm phổi do chlamydia - Chlamydia pneumoniae được tìm thấy trong đường hô hấp, gây viêm phổi không điển hình thường gặp nhất ở người trẻ tuổi.

Tính năng

Một tính năng quan trọng của chlamydia là:

• ở trong các tế bào - hầu hết thời gian;
• có thể đi vào dạng L - đó là những người ẩn giấu từ hệ thống miễn dịch;
• Các hình thức L dễ dàng được kích hoạt - với sự giảm sút trong phòng thủ của cơ thể.

Cách truyền

Chỉ có viêm phổi Chlamydia được truyền qua các giọt trong không khí. Do đó, nhiễm trùng có thể xảy ra thông qua tiếp xúc với người bệnh hoặc người mang mầm bệnh không có triệu chứng. Chlamydia trachomatis được tìm thấy trong chất lỏng sinh học của con người - dịch tiết âm đạo, niệu đạo. Nhiễm trùng xảy ra thông qua tiếp xúc gần với vật liệu này. Các đường truyền sau đây là có thể:

• tình dục - trong 99% trường hợp, nhiễm trùng xảy ra theo cách này, nó có thể là âm đạo, hậu môn, miệng và các loại quan hệ thân mật khác;
• hộ gia đình - đặc điểm lây nhiễm cho trẻ nhỏ từ cha mẹ bị bệnh, trong khi họ bị viêm kết mạc, âm hộ (ở con gái);
• công cộng - về mặt lý thuyết có thể bị nhiễm trùng trong phòng tắm, phòng tắm hơi, tuy nhiên, khả năng nhiễm trùng tích cực với con đường lây nhiễm này là tối thiểu (khi bơi trong bể bơi, chlamydia không lây truyền).

Triệu chứng nhiễm chlamydia ở phụ nữ

Các triệu chứng của chlamydia ở phụ nữ tiến hành như viêm adnex cấp tính hoặc mãn tính. Ít gặp hơn, viêm đại tràng xuất hiện ở vị trí đầu tiên do các dấu hiệu viêm, vì các mầm bệnh này không thể nhân lên trong môi trường axit của âm đạo và không hoạt động khi niêm mạc âm đạo nằm trong biểu mô vảy. Viêm đại tràng chlamydia nghiêm trọng chỉ xảy ra trong thời kỳ mang thai, ở tuổi thiếu niên, với các rối loạn nội tiết tố và trong thời kỳ mãn kinh. Đôi khi có một dạng tiềm ẩn của bệnh mà không có dấu hiệu rõ ràng.

Nhiễm trùng sinh dục

Các khiếu nại chính với tổn thương bộ phận sinh dục như sau.

• Xả. Chlamydia được đặc trưng bởi chất thải kem, không phong phú. Chúng có thể kích thích âm hộ, đáy chậu và môi âm hộ, gây ngứa và rát. Phát ban là không phổ biến đối với dạng chlamydia này.
• Mùi hôi. Chlamydia thường đi kèm với vi khuẩn âm đạo do sự xáo trộn trong hệ thực vật, vì vậy một mùi "tanh" khó chịu được thêm vào.
• Đau Một người phụ nữ có thể bị quấy rầy bởi những cơn đau kéo theo định kỳ ở bụng dưới và lưng dưới, sự khó chịu trong một mối quan hệ thân mật. Thông thường, các triệu chứng tăng cường trong thời kỳ kinh nguyệt.

Hư miệng

Với quan hệ tình dục bằng miệng (cực kỳ hiếm khi qua vết thương trong khoang miệng khi sử dụng cùng một món ăn với người bệnh), sự phát triển của chlamydia miệng là có thể. Trong trường hợp này, các triệu chứng sau đây xảy ra:

• nghẹt mũi;
• lớp vỏ cứng trong đường mũi;
• chất nhầy dính dày ở mặt sau hầu họng;
• lớp phủ màu trắng trên lưỡi;
• mùi cá hôi từ miệng;
• sự hình thành các vết loét ở lưỡi và niêm mạc miệng;
• thiếu các cuộc đột kích có mủ trên amidan.

Hội chứng Reuters

Bệnh Reiter được đặc trưng bởi tổn thương khớp và màng nhầy của mắt. Các triệu chứng xuất hiện không sớm hơn một tháng sau khi bị nhiễm trùng. Đôi khi những dấu hiệu đầu tiên của chlamydia ở dạng này xảy ra sau vài năm.
Sau đây là đặc điểm:

• viêm khớp - viêm khớp (thường là đầu gối) với đau dữ dội, sưng;
• viêm kết mạc - Thông thường đây là một tổn thương mắt hai bên biến mất ngay cả khi không điều trị trong vòng một tuần.

Ngoài ra, phát ban có thể xuất hiện ở bộ phận sinh dục, lòng bàn tay và lòng bàn chân. Thông thường hình ảnh bị mòn, điều này làm phức tạp thêm chẩn đoán. Do đó, các cô gái trẻ và các chàng trai với sự xuất hiện của các cơn đau ở khớp được chỉ định kiểm tra đầy đủ về chlamydia.

Khi nào bạn có thể nghi ngờ

Một cuộc kiểm tra bắt buộc đối với chlamydia nên được thực hiện trong các trường hợp sau:

• với viêm đại tràng tái phát
• trong trường hợp viêm âm đạo do vi khuẩn;
• bị vô sinh;
• khi cài đặt viêm cổ tử cung (viêm ở cổ tử cung);
• với một quá trình viêm phổi không điển hình, khoang miệng;
• bị nghi ngờ mắc bệnh Reiter;
• với bệnh lý của thai kỳ (sẩy thai, mang thai đông lạnh).

Cách phát hiện

Phết tế bào thông thường và ung thư học, được thực hiện trong các cuộc tham vấn, không tiết lộ chlamydia. Theo kết quả, bạn chỉ có thể nghi ngờ viêm hoạt động và chỉ định kiểm tra bổ sung. Chẩn đoán chlamydia ở phụ nữ bao gồm các nghiên cứu sau đây.

Phản ứng chuỗi polymerase

Với phân tích đúng, nó là phương pháp thông tin nhất. PCR cho thấy liệu hiện tại có chlamydia hoạt động trong vật liệu thử nghiệm. Đối với nghiên cứu đáng tin cậy nhất, một nghiên cứu thời gian thực PCR được khuyến khích. Sự khác biệt chính của nó là độ nhạy cao, xác suất tối thiểu của kết quả dương tính giả trên một phần của màng hoặc cấu trúc nội bào của chlamydia.

Lấy mẫu vật liệu (cạo bằng muỗng của Volkman) được thực hiện từ niệu đạo, ống cổ tử cung, bao quy đầu âm đạo sau.Nếu cần thiết, bất kỳ chất lỏng sinh học của một người có thể được kiểm tra - nước tiểu, nước bọt, cạo từ amidan, thành họng sau. Các khuyến nghị để có được kết quả phân tích đáng tin cậy như sau:

• kiềm chế các mối quan hệ thân mật 48 giờ trước khi phân tích;
• không thụt rửa vào đêm trước;
• thực hiện các hoạt động vệ sinh mới nhất vào đêm hôm trước;
• Không dùng kháng sinh ba tuần trước khi thử nghiệm;
• không đi tiểu hai đến ba giờ trước khi bôi.

Đôi khi trong các phòng khám khác nhau trong quá trình nghiên cứu về PCR chlamydia, kết quả khác nhau, đôi khi trái ngược nhau. Trường hợp có thể như sau:

• độ nhạy khác nhau của thuốc thử - do đó, tốt hơn là chọn các trung tâm "đã được chứng minh";
• kết quả dương tính giả - phương pháp PCR "lấy" sự hiện diện của chlamydia ngay cả việc phát hiện các hạt vật liệu di truyền của chúng có thể tồn tại sau quá trình điều trị, do đó, điều quan trọng là duy trì khoảng thời gian sau khi điều trị và ưu tiên cho PCR thời gian thực;
• tái nhiễm - Nếu bạn không tuân theo các khuyến nghị để ngăn ngừa nhiễm trùng trong quá trình điều trị, bạn có thể bị bệnh trở lại.

Xét nghiệm miễn dịch enzyme

Phương pháp ELISA (xét nghiệm miễn dịch enzyme) cho phép bạn phát hiện không phải bản thân chlamydia mà là sự hiện diện của kháng thể đối với chúng. Nhưng theo kết quả của nó, người ta có thể gián tiếp đánh giá sự hiện diện của nhiễm trùng và hoạt động của viêm. Các loại globulin miễn dịch sau đây được xác định bằng ELISA:

• Ig M - được hình thành trong giai đoạn viêm cấp tính, sự hiện diện của chúng cho thấy chlamydia hoạt động;
• Ig A - được hình thành trong thời kỳ bán cấp của nhiễm trùng;
• Ig G - lưu thông trong máu trong suốt cuộc đời, là một dấu hiệu của nhiễm trùng.

Chỉ có một chuyên gia có thể giải thích chính xác kết quả và xác định nhu cầu điều trị. Dữ liệu mẫu được trình bày trong bảng.

Bảng - Cách phân tích nếu có chlamydia

Việc xác định sự hiện diện của chlamydia theo kết quả của một nghiên cứu ELISA là quá nhiều với chẩn đoán quá mức. Đặc biệt là nếu chỉ tiêu được xác định chỉ có Ig G, có thể được phát hiện trong suốt cuộc đời ở một phụ nữ đã từng bị nhiễm trùng.

Gieo hạt

Mạ Chlamydia không được sử dụng trong các phương pháp kiểm tra định kỳ do thực tế rằng đây là một quá trình cực kỳ tốn kém và mất thời gian, rất khó để thiết lập sàng lọc hàng loạt. Tuy nhiên, theo kết quả của nó, người ta có thể nghiên cứu độ nhạy cảm của vi khuẩn với các loại kháng sinh khác nhau.

Biến chứng

Chlamydia Urogenital nguy hiểm cho các biến chứng sau đây đối với phụ nữ:

• loạn sản cổ tử cung;
• mãn tính viêm nội mạc tử cung;
• viêm salpingo-oophor mãn tính;
• tắc nghẽn ống dẫn trứng;
• quá trình bám dính rõ rệt ở khung chậu;
• đau vùng chậu mãn tính;
• vô sinh
• Bệnh lặp lại;
• viêm phúc mạc do chlamydia và áp xe.

Khi mang thai, chlamydia có nhiều bệnh lý:

• mang thai không phát triển;
• gián đoạn tại các thời điểm khác nhau;
• nhiễm trùng tử cung của trẻ;
• nhiễm chlamydia bẩm sinh của mắt và viêm phổi ở em bé.

Điều quan trọng là xác định nhiễm trùng ở giai đoạn lập kế hoạch, trải qua một quá trình điều trị đầy đủ và chỉ sau đó cố gắng mang thai.

Điều trị

Các loại thuốc chính để điều trị chlamydia là kháng sinh. Hơn nữa, các loại thuốc của một phổ rộng của hành động được sử dụng.Thông thường, phụ nữ dùng chúng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu, sau một đợt cúm phức tạp, với viêm phổi, viêm tai giữa, viêm xoang. Kết quả là, sau một thời gian, một khi chlamydia được chuyển có thể được phát hiện, nó đã được xử lý cùng một lúc. Các biện pháp dân gian không thể chữa khỏi nhiễm trùng - bạn chỉ có thể giảm các triệu chứng và khó chịu trong một thời gian.

Chuẩn bị

Phác đồ điều trị và kết hợp thuốc được bác sĩ kê toa riêng. Thường thì đây là sự kết hợp của hai hoặc nhiều loại kháng sinh mà bạn có thể tự dùng ở nhà. Thuốc sử dụng được trình bày trong bảng.

Bảng - Phác đồ điều trị bệnh chlamydia cấp tính và mãn tính

Ngoài ra, các loại thuốc sau đây có thể được kê toa, đặc biệt trong các trường hợp nhiễm trùng liên tục (kéo dài):

• enzyme - tăng cường tác dụng của kháng sinh, là ngăn ngừa sự kết dính ("Wobenzym", "Longidaza»);
• nến - để phục hồi chức năng tại địa phương và loại bỏ các triệu chứng khó chịu (Pozhinaks,Terzhinan"," Clindacin ");
• chống nhiễm nấm candida - việc sử dụng kháng sinh có thể dẫn đến nhiễm nấm candida ở ruột và âm đạo, do đó, để phòng ngừa, một liều "Fluconazole" được kê đơn;
• bảo vệ gan - tất cả các loại thuốc bị phá hủy trong gan, có thể sử dụng thuốc bảo vệ gan (Harsil) nếu cần thiết để bảo vệ cơ quan này.

Khắc phục hậu quả của bạn tình

Nếu chlamydia được phát hiện ở một trong các đối tác, thì người thứ hai thậm chí không thể được kiểm tra - cần phải điều trị. Trong thời gian điều trị, cần phải kiềm chế các mối quan hệ thân mật, trong trường hợp cực đoan - sử dụng bao cao su.

Tiếp xúc tình dục chỉ được phép tiếp tục sau khi có kết quả kiểm soát âm tính trên chlamydia ba đến bốn tuần sau khi kết thúc điều trị. Việc nối lại các mối quan hệ trước đó có thể dẫn đến tái nhiễm bệnh (một đối tác có thể được chữa khỏi và một đối tác khác có thể, ngay cả với các sơ đồ tương tự), việc ghi lại quá trình và chuyển chlamydia thành dạng L "không thể truy cập".

Khi mang thai

Cần điều trị chlamydia khi mang thai, theo các khuyến nghị chung. Điều duy nhất là trong khi mang một phạm vi hạn chế của thuốc. Hiệu quả nhất và an toàn nhất được coi là Josamycin;Azithromycin"," Amoxicillin "tại thời điểm cụ thể.

Kiểm soát chữa bệnh

Để ngăn ngừa hậu quả nguy hiểm của chlamydia đối với phụ nữ, điều quan trọng không chỉ là điều trị nhiễm trùng mà còn tiến hành nghiên cứu kiểm soát sau một liệu trình điều trị. Có hai cách để làm điều này.

• PCR. Một nghiên cứu thông tin không sớm hơn ba đến bốn tuần sau khi kết thúc quá trình dùng thuốc kháng sinh. Lấy mẫu vật liệu nên được thực hiện từ những nơi tìm thấy chlamydia. Tốt hơn là sử dụng phương pháp thời gian thực PCR.
• IFA trong động lực. Tùy chọn này nên được sử dụng khi không thể vượt qua PCR. Đối với độ tin cậy của kết quả, điều quan trọng là xác định Ig M và Ig G với khoảng thời gian từ hai đến ba tuần. Nhưng kết quả không cho thấy rằng hoàn toàn không có chlamydia - bạn chỉ có thể theo dõi các động lực tích cực và đề xuất hiệu quả của việc điều trị.

Phòng chống

Để ngăn ngừa chlamydia, giống như bất kỳ bệnh nhiễm trùng bộ phận sinh dục nào, cần tuân thủ các yêu cầu về kiến ​​thức tình dục sau đây:

• sử dụng bao cao su để bảo vệ;
• từ bỏ quan hệ tình dục bừa bãi;
• trong trường hợp khiếu nại, được bác sĩ kiểm tra;
• ở những nơi công cộng (nhà tắm, phòng tắm hơi) sử dụng vật dụng vệ sinh cá nhân.

Chlamydia đề cập đến các bệnh lây truyền qua đường tình dục, hầu như luôn có những hậu quả khó chịu đối với người phụ nữ. Đánh giá hình ảnh xác nhận rằng vô sinh đường ống được chẩn đoán trong 80% các trường hợp bệnh lý, bạn có thể đọc chúng trên diễn đàn. Điều trị mù chữ và không đầy đủ của chlamydia ở phụ nữ dẫn đến tái phát thường xuyên.

Nhận xét

Gần đây tôi quyết định trải qua một kỳ thi đầy đủ. Tôi đã làm các xét nghiệm trong một phòng khám tư, một thanh niên muộn hơn một chút, trong sở cảnh sát (anh ta luôn đi qua đó). Họ tìm thấy ureaplasma, điều trị theo quy định, tôi đã mua tất cả các loại thuốc với giá 3 nghìn rúp. Sau này đến thử nghiệm của chàng trai trẻ của tôi, anh ta bị nhiễm chlamydia. Bác sĩ của anh ấy nói rằng ngay cả khi một người phát hiện ra căn bệnh này, họ vẫn sẽ kê đơn điều trị cho cả hai đối tác, ngay cả khi tôi không thử nghiệm riêng họ. Việc điều trị nói giống như ureaplasma. Tôi bắt đầu nhúng nến genferonSau đó tôi sẽ bắt đầu dùng kháng sinh. Tôi sợ hãi vì hậu quả và tôi sợ nó sẽ không được xử lý lần thứ hai. Rốt cuộc, thật khó để mang nó ra ngoài.

Christina http://www.woman.ru/health/dess-health/thread/3833536/

Các cô gái bắt đầu làm phiền tôi khi xuất viện, họ trở nên khó chịu theo thời gian và tôi không thể tưởng tượng được rằng chồng chưa cưới của tôi (trước đây) đã trao cho tôi ... Tôi đã đến một buổi tư vấn phụ nữ miễn phí tại Kolologistskaya. vượt qua các bài kiểm tra, chlamydia được tìm thấy ở dạng mạnh ... số lượng lớn .. terzhinan theo quy định nystatin và doccycline và hilacforte, nói chung, tôi đã uống gần 2 tuần .. 3-4 viên mỗi ngày và nhét nến .. sau khi uống doccycline hoặc nystatin, và tôi uống chúng cùng nhau .. tình trạng của tôi trở nên tồi tệ hơn .. tôi gần như buồn nôn .. Tôi đã đi ngủ và tôi gần như chảy nước dãi))) nói chung tôi đã không muốn chịu đựng tình trạng này, tôi đã bỏ thuốc và đã chữa lành .. bây giờ tôi hiểu rằng tôi cần phải đi khám lại và nói về vấn đề này rằng các loại thuốc dường như không phù hợp với tôi, nhưng đã đáng sợ .. Tôi đã bị dày vò bởi ((((((((((((((((((

Ái http://www.woman.ru/health/dess-health/thread/3833536/

Họ đã tìm thấy tôi một lần. được đối xử với chồng. sau 6 tháng một lần nữa được tìm thấy, nhổ vào sự xấu hổ và đi đến ven.despancer. họ giải thích rằng nó có thể được đeo trong nhiều năm và bạn càng đeo càng khó điều trị. Uống, uống thuốc, tiêm chích, uống vitamin song song. họ đã tiêu rất nhiều tiền, nhưng bị bỏ rơi. Trong bốn năm nay, họ đã tiết lộ bất cứ điều gì. và tôi liên tục bàn giao tiền ký gửi, nghề nghiệp bắt buộc tôi. Tìm một bác sĩ giỏi, và anh ta sẽ nói khi nào nên nhận nó và chính xác là gì. chúc may mắn

Mùa đông http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

Khi chlamydia và herpes được xác nhận trong một vết bẩn và máu, không có biểu hiện nào cả. Nói chung, tôi đi làm xét nghiệm để phòng bệnh, tôi luôn bàn giao mỗi năm một lần. Có thể có một số loại khó chịu ở đó, dịch nhầy ... vâng, không có gì thực sự khủng khiếp như vậy ... Nhưng đây có thể là biểu hiện của bất kỳ nhiễm trùng nào khác.
Chlamydia về nguyên tắc thường không biểu hiện theo bất kỳ cách nào, nó chỉ phá hủy mọi thứ. Và bây giờ tôi có kế hoạch B và muốn kiểm tra.

Irene http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html