Viêm bàng quang ở phụ nữ: triệu chứng và điều trị, nguyên nhân và cách phòng ngừa

Nội dung bài viết

1 Lý do
- 1.1 Yếu tố ảnh hưởng
- 1.2 Còn gì để xem xét
2 Nó biểu hiện như thế nào
3 Những loại viêm bàng quang ở phụ nữ là
4 Chẩn đoán bệnh lý như thế nào?
- 4.1 Lịch sử bệnh nhân và khám
- 4.2 Những gì phòng thí nghiệm sẽ cho thấy
5 Phương pháp công cụ để làm rõ chẩn đoán
- 5.1 Nội soi
6 Chẩn đoán phân biệt
7 Giúp gì
- 7.1 Tôi nên dùng thuốc gì
- 7.2 Làm thế nào để loại bỏ viêm mãn tính
8 Biện pháp phòng ngừa

Sự phát triển của viêm bàng quang được tạo điều kiện bởi các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của hệ thống tiết niệu ở phụ nữ. Trong cơ thể phụ nữ, ống niệu đạo ngắn hơn ở nam giới. Ngoài ra, lỗ niệu đạo gần với hậu môn hơn, tạo điều kiện cho sự xâm nhập của vi sinh vật vào hệ thống tiết niệu.

Lý do

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý này là do sự phát triển và sinh sản của hệ vi sinh vật gây bệnh trên thành bàng quang. Các mầm bệnh phổ biến nhất ở phụ nữ là do các mầm bệnh sau đây gây ra:

vi khuẩn gram âm;
virus
nấm giống như nấm men, đặc biệt là chi Candida;
động vật nguyên sinh;
nhiễm trùng lây qua đường tình dục.

Mặc dù có nhiều loại vi sinh vật có thể gây viêm bàng quang, ở hầu hết phụ nữ, căn bệnh này được kích thích chính xác bởi vi khuẩn sống trong ruột:

Escherichia coli;
Enterococci.

Khi nó xâm nhập vào niệu đạo, mầm bệnh vi khuẩn nổi lên dọc theo nó và sau đó trở nên cố định trên niêm mạc bàng quang. Nhân lên mạnh mẽ, chúng gây ra viêm các mô và sự xuất hiện của các triệu chứng đặc trưng của viêm bàng quang.

Yếu tố ảnh hưởng

Sự hiện diện của một mầm bệnh truyền nhiễm là không đủ cho sự phát triển của viêm bàng quang. Thông thường, sự bảo vệ miễn dịch của niêm mạc bàng quang được cung cấp bởi một số cơ chế kháng khuẩn. Điều quan trọng nhất trong số đó là đi tiểu thường xuyên và đảm bảo lượng nước tiểu chảy ra bình thường, ngăn chặn tình trạng ứ đọng của nó.

Ngay cả khi bị nhiễm trùng, cơ chế này ngăn chặn sự bám dính (bám dính) của vi khuẩn vào màng nhầy của bàng quang. Ngoài ra, sự bảo vệ miễn dịch tại chỗ của niêm mạc đường tiết niệu là do sự hiện diện của một số loại globulin miễn dịch, đặc biệt là Ig A, cũng như các chất ức chế tăng trưởng vi khuẩn không đặc hiệu và đặc hiệu trên tường của chúng.

Đó là lý do tại sao bất kỳ điều kiện dẫn đến suy yếu miễn dịch nói chung hoặc địa phương có thể gây ra sự xuất hiện của viêm bàng quang. Các yếu tố kích thích của viêm bàng quang có thể là:

trọng tâm của nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể (viêm amidan, sâu răng);
nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, cúm;
hạ thân nhiệt kéo dài;
dinh dưỡng kém, giảm vitamin;
bệnh đường tiêu hóa, kèm theo rối loạn tiêu hóa đường ruột;
bệnh chuyển hóa (đái tháo đường, rối loạn chức năng tuyến giáp);
căng thẳng mãn tính;
quá tải vật lý.

Ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, một yếu tố có thể kích hoạt sự xuất hiện của các dạng viêm bàng quang mãn tính là giảm nồng độ estrogen trong máu. Hệ vi sinh vật bình thường của dịch tiết âm đạo, đặc biệt là hàm lượng lactobacilli trong chúng, phụ thuộc vào sự cân bằng nội tiết tố trong cơ thể người phụ nữ. Nồng độ estrogen thấp khiến vi khuẩn xâm nhập vào niệu đạo và gây viêm.

Còn gì để xem xét

Ở một số phụ nữ, các đặc điểm giải phẫu bẩm sinh của cấu trúc của hệ thống tiết niệu có thể trở thành yếu tố dẫn đến sự xuất hiện của viêm bàng quang. Chúng bao gồm:

niệu đạo quá ngắn;
thu hẹp lòng dạ của nó;
bất thường bàng quang.

Ngoài ra, có thêm nguyên nhân gây viêm bàng quang ở phụ nữ:

việc sử dụng các sản phẩm vệ sinh tích cực;
việc sử dụng một lượng lớn xà phòng;
quan hệ tình dục thường xuyên;
mặc đồ lót chật;
việc sử dụng chất diệt tinh trùng.

Do đó, sự xuất hiện của viêm bàng quang thường được gây ra bởi cả một nhóm các yếu tố dẫn đến suy yếu khả năng miễn dịch tại chỗ và nói chung của cơ thể người phụ nữ. Bất kỳ viêm bàng quang đều nguy hiểm cho phụ nữ ở chỗ nó có thể gây ra nhiễm trùng tăng dần với sự phát triển của viêm ở thận. Ngoài ra, với một quá trình kéo dài của bệnh, sự kết dính có thể xuất hiện, gây ra sự vi phạm chức năng của bàng quang.

Nó biểu hiện như thế nào

Các dấu hiệu chính của viêm bàng quang ở phụ nữ như sau:

nóng rát hoặc ngứa sau khi đi tiểu;
đau trên xương mu, thường xuyên nhất sau khi đi vệ sinh;
đi tiểu thường xuyên;
xuất tiết từ niệu đạo với viêm bàng quang ở phụ nữ, đặc biệt là có mủ hoặc có máu;
nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ (lên tới 37,5 ° C).

Nếu nhiễm trùng lan lên đường tiết niệu, thì viêm bàng quang có thể đi kèm với tổn thương niệu quản và hệ thống khung chậu thận. Trong trường hợp này, sốt, đau ở vùng thắt lưng, làm xấu đi tình trạng chung.

Những loại viêm bàng quang ở phụ nữ là

Tùy thuộc vào bản chất của khóa học, viêm bàng quang có thể là:

sắc nét
mãn tính.

Trong trường hợp sau, những thay đổi bệnh lý kéo dài sâu hơn nhiều so với lớp niêm mạc của bàng quang.

Trong viêm bàng quang cấp tính, triệu chứng rõ rệt hơn, trong một số trường hợp, nó có thể làm gián đoạn khả năng làm việc của bệnh nhân. Các dạng mãn tính của bệnh thường có một hình ảnh lâm sàng bị xóa, các triệu chứng khó chịu có thể làm phiền một người phụ nữ chỉ ở giai đoạn trầm trọng của bệnh.

Theo bản chất của khóa học, viêm bàng quang mãn tính có thể là:

tiềm ẩn, với sự trầm trọng hiếm gặp - khi những thay đổi viêm được phát hiện chỉ khi kiểm tra nội soi;
tiềm ẩn với sự trầm trọng thường xuyên - hơn hai lần một năm;
dai dẳng - với sự thay đổi liên tục hiện diện trong phân tích nước tiểu;
kẽ - với sự ngâm tẩm của lớp dưới niêm mạc với bạch cầu và chức năng bàng quang bị suy yếu.

Tùy thuộc vào mức độ phổ biến và nội địa hóa của quá trình viêm trên thành bàng quang, viêm bàng quang có thể là cổ tử cung, cục bộ hoặc lan tỏa.

Chẩn đoán bệnh lý như thế nào?

Tìm kiếm chẩn đoán viêm bàng quang bao gồm các bước sau:

lịch sử lấy và khám của bệnh nhân;
xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
kỹ thuật dụng cụ;
khám nội soi;
chẩn đoán phân biệt.

Lịch sử bệnh nhân và khám

Trong quá trình tư vấn, bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ trị liệu sẽ hỏi chi tiết về thời gian và bản chất của các triệu chứng, cố gắng tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh. Một cách khách quan, bạn có thể phát hiện chứng tăng huyết áp và sưng ở khu vực mở niệu đạo, đau khi sờ nắn bụng ở vùng siêu âm.

Ngoài ra, đối với phụ nữ, tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa là điều kiện tiên quyết. Bệnh lý được xác định của hệ thống sinh sản có thể gián tiếp ảnh hưởng đến quá trình viêm bàng quang.

Những gì phòng thí nghiệm sẽ cho thấy

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm bao gồm, trước hết, phân tích nước tiểu. Các nghiên cứu sau đây thường được quy định:

phân tích nước tiểu nói chung;
kiểm tra vi khuẩn;
xác định độ nhạy cảm của vi khuẩn với kháng sinh.

Với viêm bàng quang, vi khuẩn (hoặc nấm giống như nấm men), sự gia tăng số lượng bạch cầu (tăng bạch cầu) được tìm thấy trong phân tích nước tiểu, và đôi khi hồng cầu cũng được phát hiện. Để chẩn đoán nhanh nhiễm trùng đường tiết niệu, bạn có thể sử dụng que thử đặc biệt. Chúng cho phép bạn xác định số lượng tế bào bạch cầu và nitrit tăng lên.Tuy nhiên, phương pháp này có độ nhạy thấp và không thay thế các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Kiểm tra vi sinh của nước tiểu bao gồm gieo cặn nước tiểu trong môi trường dinh dưỡng đặc biệt. Sau khi vi khuẩn phát triển, việc xác định chúng được tiến hành và độ nhạy cảm với một số loại kháng sinh được xác định.

Trong hầu hết các trường hợp bị viêm bàng quang, xét nghiệm máu lâm sàng chung cũng được chỉ định. Nó phản ánh những thay đổi viêm trong cơ thể, được biểu hiện bằng sự gia tăng số lượng bạch cầu và tăng tốc độ máu lắng (ESR).

Phương pháp công cụ để làm rõ chẩn đoán

Để làm rõ bản chất của viêm bàng quang, các phương pháp sau đây được sử dụng:

quét siêu âm;
X quang sử dụng các chất tương phản;
theo lời khai của CT hoặc MRI.

Thông thường nhất với viêm bàng quang, nó là một siêu âm. Nó cho phép bạn xác định các dấu hiệu của một quá trình viêm trong thành bàng quang, bao gồm nước ngoài (sỏi, cát), thay đổi u nang hoặc khối u.

Trong một số trường hợp, một nghiên cứu bổ sung về các phần quá mức của hệ thống tiết niệu được thực hiện. Do đó, bệnh lý đồng thời hoặc biến chứng từ thận được chẩn đoán.

Nội soi

Kiểm tra nội soi bàng quang (nội soi bàng quang) chủ yếu được sử dụng cho các dạng mãn tính của bệnh. Sử dụng phương pháp này, các dấu hiệu viêm của thành bàng quang (đỏ, sưng) được phát hiện. Nội soi bàng quang cũng giúp xác định khối u, khu vực phát triển bất thường của niêm mạc. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể lấy một mảnh mô để kiểm tra mô học (sinh thiết).

Chẩn đoán phân biệt

Viêm bàng quang ở phụ nữ nên được phân biệt với các bệnh khác của hệ tiết niệu:

u bàng quang;
rối loạn thần kinh khi đi tiểu;
sỏi tiết niệu;
bất thường phát triển.

Với các dạng viêm bàng quang xuất huyết, kèm theo sự xuất hiện của máu trong nước tiểu, cần phải tiến hành chẩn đoán phân biệt với khối u ác tính (ung thư bàng quang).

Giúp gì

Điều trị viêm bàng quang ở phụ nữ bao gồm uống đủ nước, nên uống ít nhất hai lít nước mỗi ngày. Ở nhà, tốt nhất là sử dụng trà từ các loại thảo mộc (St. John's wort, lá lingonberry, hoa cúc), nam việt quất hoặc nước ép nam việt quất. Trong viêm bàng quang cấp tính, việc sử dụng một miếng đệm nóng ấm ở bụng dưới sẽ giúp ích. Điều này làm giảm đau và tần suất đi tiểu và cải thiện tình trạng của bệnh nhân. Là một thủ tục nhiệt, một bồn tắm hoặc phòng tắm hơi có thể được sử dụng.

Từ các biện pháp dân gian, một bồn tắm ít vận động với hoa cúc cũng được khuyến khích. Để chuẩn bị, bạn cần chuẩn bị nước dùng hoa cúc: đun sôi một lít nước và thêm ba đến bốn muỗng cỏ khô ở đó, để trong hai giờ. Để chuẩn bị tắm, nước dùng được pha loãng với nước ấm. Thời gian của thủ tục là khoảng 20 phút.

Tôi nên dùng thuốc gì

Phác đồ điều trị viêm bàng quang ở phụ nữ bao gồm một số điểm chính:

kê đơn thuốc kháng khuẩn;
điều trị bệnh sinh;
biện pháp phòng ngừa.

Trong hầu hết các trường hợp, sự hiện diện của viêm bàng quang đòi hỏi phải chỉ định các tác nhân kháng khuẩn. Hiệu quả nhất trong trường hợp này là kháng sinh từ nhóm fluoroquinolones:

"Ciprofloxacin";
Levofloxacin;
"Pefloxacin";
"Lomefloxacin."

Trong viêm bàng quang cấp tính, thuốc kháng sinh được thực hiện trong ba đến năm ngày. Cũng có những viên thuốc đơn liều ("Đơn ngữ"). Nếu viêm bàng quang có biến chứng ở dạng nhiễm trùng tăng dần liên quan đến hệ thống pyelocaliceal của thận, thì điều trị bằng kháng sinh có thể kéo dài đến mười ngày.

Trong mọi trường hợp, câu hỏi làm thế nào để nhanh chóng chữa viêm bàng quang ở phụ nữ nên được thảo luận với bác sĩ của bạn. Không nên tự ý dùng kháng sinh, trong một số trường hợp chúng có thể không hiệu quả và gây ra một số tác dụng phụ.

Làm thế nào để loại bỏ viêm mãn tính

Trong các dạng mãn tính của bệnh, việc sử dụng các chất điều hòa miễn dịch được chỉ định. Đặc biệt, loại thuốc Uro-Vaxomio có chứa các thành phần protein của Escherichia coli được khuyên dùng. Có những khuyến nghị lâm sàng cho việc sử dụng Lavomax (tilorone).

Điều trị viêm bàng quang mãn tính ở phụ nữ, xảy ra với tái phát thường xuyên, đôi khi đòi hỏi phải sử dụng thuốc niệu khá lâu dài. Trong một số trường hợp, chúng được dùng với liều lượng nhỏ vào buổi tối trong ba đến sáu tháng. Ngoài ra trong điều trị các dạng mãn tính của bệnh được sử dụng:

thuốc cải thiện quá trình hồi phục ("Solcoseryl»);
kích thích dòng chảy tĩnh mạch ("Eskuzan");
thuốc chống tiểu cầu (Trental);
thuốc giảm đau (Nimesil, Diclofenac,Không-shpa»);
thuốc kháng histamine.

Là một phương pháp điều trị tại chỗ, các thủ tục vật lý trị liệu được sử dụng, cũng như sử dụng trực tiếp các chất kháng khuẩn vào bàng quang (Doxidin, Silver Nitrate).

Biện pháp phòng ngừa

Việc điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu đòi hỏi phải điều chỉnh một số thói quen và chế độ ăn uống. Phòng ngừa viêm bàng quang bao gồm các biện pháp sau:

chế độ ăn uống hạn chế các thực phẩm gây kích ứng (thực phẩm cay, gia vị);
thường xuyên đến phòng vệ sinh;
tuân thủ vệ sinh cá nhân;
hạ thân nhiệt nên tránh;
trong hồ bơi và trên bãi biển luôn thay đồ bơi ướt thành khô;
điều trị kịp thời các ổ nhiễm trùng mãn tính.

Viêm bàng quang ở phụ nữ không phải là một tình trạng nguy hiểm và trong hầu hết các trường hợp cho vay điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, nó có thể có được một khóa học mãn tính, thường được quan sát dựa trên nền tảng của khả năng miễn dịch yếu hoặc bệnh lý soma. Một phòng ngừa đơn giản của viêm bàng quang ở phụ nữ, cũng như điều trị chất lượng cao của các dạng cấp tính của bệnh, sẽ giúp tránh tái phát.