Nội dung bài viết
Bệnh của hệ thống sinh sản luôn đòi hỏi sự chú ý chặt chẽ. Cystadenoma là một chẩn đoán khiến phụ nữ sợ hãi. Nhưng các phương pháp của y học hiện đại cho phép bạn thoát khỏi bệnh lý đúng giờ theo cách vận hành và thậm chí để lại cơ hội làm mẹ.
Phân loại và nguyên nhân
Một u nang buồng trứng trái hoặc phải được chẩn đoán ở phụ nữ ở các độ tuổi khác nhau và ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của họ. Trước đây, bệnh lý được gọi là u nang và luôn liên quan đến việc cắt bỏ buồng trứng hai bên. Bây giờ phẫu thuật với một tân sinh như vậy, nếu được thực hiện đúng thời gian, cho phép một người phụ nữ mang thai trong tương lai - các mô của buồng trứng được bảo tồn.
Giống
Tùy thuộc vào cấu trúc của thành biểu mô, cystadenoma có các giống sau.
- Nghiêm túc. Vách mịn, là dạng u nang phổ biến nhất. Nó chủ yếu được tìm thấy ở dạng viên nang một buồng tròn và chỉ ảnh hưởng đến một buồng trứng. Một quá trình tương tự hai mặt phải luôn luôn đáng báo động đối với bệnh ác tính. Kích thước trung bình thay đổi từ 3 đến 15 cm. Một u nang có đường kính dưới 3 cm thường không cảm thấy bởi các triệu chứng nghiêm trọng. Đôi khi có những khối u có kích thước khoảng 30 cm.
- Đu đủ. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của tăng trưởng nhú paralal. Nếu có một vài khối u và chúng tập trung trong một u nang, thì việc chẩn đoán bệnh lý như vậy là khá khó khăn. Các triệu chứng của loại hình này tương tự như các dấu hiệu ung thư, do đó khái niệm "u nang buồng trứng biên giới" thường được sử dụng. Điều trị có thể được bổ sung bằng hóa trị hoặc phẫu thuật lặp đi lặp lại.
- Niêm mạc. Một khối u lành tính, bao gồm một số khoang chứa đầy một chất lỏng giống như gel - mucin. Lớp biểu mô của u nang này giống như biểu mô của ống cổ tử cung, đó là lý do tại sao nó chứa đầy chất nhầy tương tự. Sự hình thành nang có thể đạt kích thước ấn tượng - lên đến 50 cm. Thường thấy nhất ở phụ nữ sau khi mãn kinh.
Bản chất của giáo dục
Hiện tại, không thể thiết lập các nguyên nhân cụ thể của sự phát triển của u nang. Hầu hết các chuyên gia đều có xu hướng tin rằng các khối u phát sinh từ các rối loạn nội tiết tố nghiêm trọng hoặc các biến chứng sau khi viêm phần phụ.
Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể kích thích sự phát triển của bệnh. Chúng bao gồm:
- kinh nguyệt sớm (kinh nguyệt đầu tiên);
- rối loạn chức năng buồng trứng;
- những căng thẳng trong quá khứ;
- căng thẳng về thể chất và tinh thần quá mức;
- thiếu hoạt động tình dục kéo dài;
- bệnh lây truyền qua đường tình dục và truyền nhiễm;
- thai ngoài tử cung;
- lạm dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố;
- phá thai, can thiệp phẫu thuật trên phần phụ.
Phổ biến nhất là lý thuyết sau đây về nguồn gốc của u nang. Sự hình thành chức năng trên buồng trứng, bao gồm nang và nang của hoàng thể, định kỳ xuất hiện và hòa tan, đó là do một lớp tế bào đặc biệt trong thành của chúng. Quá trình này được cho phép ngay cả ở phụ nữ khỏe mạnh. Theo thời gian, số lượng tế bào chịu trách nhiệm cho hồi quy nang giảm cùng với khả năng của các thành tạo đó hòa tan độc lập. Kết quả là, u nang hình thành. Tùy thuộc vào các quá trình đi kèm, chúng có thể có cấu trúc huyết thanh, nhầy hoặc nhú.
Dấu hiệu của khối u
Dấu hiệu của một tân sinh được biểu hiện cùng với sự tăng trưởng của nó. Chúng bao gồm những điều sau đây.
- Khó chịu. Khi khối u phát triển ở vùng bụng dưới, đau và kéo đau bắt đầu xáo trộn. Họ có thể cung cấp cho vùng lưng dưới và vùng mu. Khi tân sinh phát triển, cảm giác vỡ ra phát sinh trong phúc mạc. Đau khi giao hợp và khi gắng sức là đặc trưng.
- Sự mất ổn định của chu kỳ kinh nguyệt. Nó có thể là những ngày quan trọng bất thường hoặc sự vắng mặt hoàn toàn của họ trong vài tháng, nặng nề, ít ỏi hoặc không có chức năng.
- Đi tiểu và táo bón thường xuyên. Cystadenoma phát triển gây áp lực lên bàng quang, dẫn đến việc đi vệ sinh thường xuyên hơn. Chúng không đi kèm với đau hoặc đau, như với viêm bàng quang hoặc viêm niệu đạo. Tác động của tân sinh lên ruột vi phạm nhu động và làm phức tạp việc làm rỗng.
- Mở rộng bụng. Sự phát triển đáng kể của u nang dẫn đến tăng chu vi vòng eo. Trong trường hợp này, khối u có thể sờ thấy qua thành bụng trước. Kích thước như vậy của sự hình thành là nguy hiểm vì một sự xoắn của chân hoặc một viên nang có thể vỡ, do đó chất lỏng nang đi vào khoang bụng, viêm phúc mạc phát triển. Tình trạng cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức.
Chẩn đoán
Thông thường, bệnh biểu hiện khi đường kính của khối u vượt quá 3-4 cm. Trước đó, u nang hầu như không có triệu chứng. Để phát hiện u nang và làm rõ bản chất của nó có thể là các phương pháp được trình bày trong bảng.
Bảng - Chẩn đoán u nang
| Phương pháp | Những gì cho thấy |
|---|---|
| Khám phụ khoa | - Giáo dục trong lĩnh vực phụ lục; - kích thước, đường viền, mật độ; - giao tiếp với các mô của các cơ quan lân cận |
| Chẩn đoán siêu âm | - Vị trí và kích thước của u nang; - mật độ và mức độ tăng trưởng của lớp bề mặt; - cấu trúc bên trong, buồng, tăng trưởng; - dấu hiệu tăng trưởng ác tính |
| CT và MRI | - Cấu trúc của tân sinh; - liên lạc với các cơ quan khác; - tăng trưởng ác tính hoặc lành tính |
Nghiên cứu bổ sung:
- xét nghiệm máu tổng quát - cho thấy những thay đổi trong viêm nang, tăng trưởng ác tính;
- máu trên dấu ấn khối u - Chỉ số CA-125, ROMA, HE-4 tăng với khối u ác tính;
- nội soi xơ hóa và nội soi sợi quang- Di căn trong đường tiêu hóa thường được tìm thấy.
Điều trị
Có thể loại bỏ tân sinh chỉ bằng can thiệp phẫu thuật. Trước khi hoạt động, một phức hợp các nghiên cứu được thực hiện để thiết lập loại u nang, kích thước và giai đoạn phát triển của nó. Các chỉ số này xác định truy cập và loại can thiệp nào thích hợp hơn.
- Nội soi. Sử dụng các công cụ đặc biệt trong các mô của thành bụng trước, hai lỗ thủng song song được thực hiện thông qua đó các thao tác được đưa vào. Với sự giúp đỡ của họ, dịch nang đầu tiên được hút lên, và sau đó các mô của nó được loại bỏ. Thủ tục này ít đau đớn, thời gian phục hồi nhanh hơn. Ngoài ra sau khi nó ít có khả năng hình thành các chất dính và sẹo thô.
- Phẫu thuật nội soi Thao tác này liên quan đến một vết mổ lớn ở bụng (ngang hoặc dọc, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u) để truy cập đầy đủ vào u nang. Nó được áp dụng với giai đoạn tiến triển của bệnh và kích thước đáng kể của tân sinh, với bệnh ác tính nghi ngờ.
Nếu đường kính của nang nang không đạt 3 cm, có cơ hội bảo tồn chức năng buồng trứng và sinh sản của người phụ nữ. Trong trường hợp khi kích thước của khối u lớn hơn, vỏ nang có thể hấp thụ vào buồng trứng và nó phải được cắt bỏ. Với bản chất lành tính của tân sinh, tiên lượng phục hồi là thuận lợi. Khối lượng can thiệp phẫu thuật được trình bày trong bảng.
Bảng - Khối lượng can thiệp phẫu thuật
| Khối lượng giao dịch | Chỉ định |
|---|---|
| Chỉ loại bỏ u nang | - Kích thước nhỏ của khối u; - tuổi trẻ của bệnh nhân; - không có dấu hiệu tăng trưởng ác tính |
| Sinh thiết một buồng trứng khác | - Vi phạm cấu trúc; - thay đổi nang |
| Phẫu thuật cắt bỏ đơn phương | - Kích thước khối u lớn; - thiếu mô buồng trứng nguyên vẹn ("khỏe mạnh") |
| Phẫu thuật cắt bỏ hai bên | - Thay đổi và một buồng trứng khác, kém hơn; - mãn kinh (ngay cả với cấu trúc bình thường) |
| Bổ sung cắt phúc mạc | Nghi ngờ ác tính |
| Cắt bỏ tử cung và phần phụ | Rõ ràng tăng trưởng ác tính |
Một can thiệp phẫu thuật theo kế hoạch được thực hiện nếu đường kính của u nang là 6-10 cm và nếu nghi ngờ có một khối u bị thoái hóa thành một khối u ác tính. Trong các trường hợp khác, một cách tiếp cận cá nhân.
Chỉ định loại bỏ khẩn cấp
Sẽ tốt hơn khi việc loại bỏ u nang được thực hiện theo kế hoạch. Chỉ định phẫu thuật khẩn cấp:
- viêm do siêu âm của u nang;
- xoắn chân hình thành và hoại tử mô;
- vỡ u nang.
Chống chỉ định phẫu thuật
Có những yếu tố trong đó bạn không nên loại bỏ khối u kịp thời do những rủi ro nhất định. Chống chỉ định được tính đến nếu không cần phẫu thuật khẩn cấp và kích thước của u nang tương đối nhỏ (chỉ số này được xác định bởi một chuyên gia riêng lẻ).
Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- bệnh truyền nhiễm ở dạng mãn tính hoặc giai đoạn cấp tính;
- đông máu bị suy yếu;
- thao tác vận hành, kể từ thời điểm sáu tháng chưa trôi qua;
- suy chức năng phổi và tim;
- béo phì trên mức độ thứ hai;
- dính của các cơ quan phúc mạc;
- chảy máu trong;
- đau tim, đột quỵ;
- viêm phúc mạc mủ;
- mang thai
Phương pháp dân gian
Cystadenoma chỉ có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật cắt bỏ. Nhưng là một liệu pháp hỗ trợ bổ sung, các biện pháp dân gian thường được sử dụng.
- Màu xanh lục nhạt. Một phần tư lít có thể chứa đầy quả óc chó non trong một phần tư, đổ dưới nắp bằng rượu và truyền vào một nơi tối tăm trong một tháng. Nó được thực hiện hai lần một ngày cho một muỗng canh trong quá trình 30 ngày.
- Keo keo. Bốn muỗng hoa của cây được đổ 0,5 lít rượu, truyền trong một tuần. Bạn nên uống một muỗng canh ba lần một ngày trong một tháng.
Điều trị bảo tồn
Điều trị kháng viêm và kháng khuẩn phức tạp được thực hiện. Vitamin cũng được kê đơn. Điều này có thể chấp nhận được đối với các dạng nhỏ (tối đa 3 cm ở phụ nữ mãn kinh và tối đa 6 cm ở tuổi sinh sản), không tăng trưởng theo kết quả quan sát động hàng năm và với các chỉ số bình thường của dấu hiệu khối u.
Dấu hiệu rắc rối
Các triệu chứng sau đây phải là lý do để chăm sóc y tế chặt chẽ và điều trị nghiêm trọng:
- tăng dấu ấn khối u - tăng trưởng ác tính được chỉ định bằng sự gia tăng hàng chục và hàng trăm lần, không đáng kể có thể với u nang lạc nội mạc tử cung, với viêm;
- nghi ngờ siêu âm - nếu phát triển thành phần, cấu trúc không đồng nhất, đa chủng, tràn dịch trong khoang bụng;
- dữ liệu lâm sàng - đau bụng dưới, yếu cơ, thờ ơ, mệt mỏi và các dấu hiệu nhiễm độc khác của cơ thể.
Giống như bất kỳ bệnh nào, u nang buồng trứng dễ phòng ngừa hơn là hoạt động. Để làm điều này, đáng để tuân thủ một số quy tắc đơn giản. Điều quan trọng là phải tránh các yếu tố kích hoạt sự phát triển của bệnh. Cần thường xuyên trải qua các cuộc kiểm tra phụ khoa và điều trị kịp thời các bệnh tình dục. Nhìn vào ảnh và video, bạn cũng có thể tìm hiểu thêm thông tin sau. Trong khóa học nghiêm trọng mãn kinh sử dụng liệu pháp thay thế hormone theo chỉ định của bác sĩ.