Frengi ilk belirtileri, tanı ve tedavi yaklaşımları

Eski günlerde, üçüncül sifiliz cüzzam ile karıştırılmıştı ve merkezi sinir sistemini ve beyni yok etme kabiliyeti için cennetsel bir ceza olarak görülüyordu. Şimdi gizliliği ve yüksek antibiyotik prevalansı nedeniyle aşırı derecede tehlikeli olmaya devam ediyor. Modern ilaçlar tezahürlerini "boğuyor", ancak her zaman parlak değiller. Ve hastaların yarısından fazlası tamamen farklı bir sebepten incelendiğinde gecikmeli olarak öğreniyor.

Zührevi doktorlar bazen cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilgili olarak şikayet ederken, cinsel açıdan olgun bir popülasyon uç noktalara gitme eğilimindedir: veya bir yabancı ile ilk korunmasız cinsel ilişkiden beş dakika sonra doktora koşar, hastalığın belirtilerini bulmayı talep eder ve şöyle demeyi ister: “Kızların belirtileri nelerdir? ya da genç erkekler) syphacus ile? ” Ya da tam tersi, kendileri veya karıları içindeki sifiliz varlığından şüphelenilse bile, ziyareti bir uzmana ziyareti sonuna kadar "kendi kendine geçecek" umuduyla ertelediler. Sonuç olarak, hastalık çok geç tespit edilir. Hala şüphe duyanlar için “tek başına geçip geçemeyeceği” konusunda hemen bir rezervasyon yaptırıyoruz - kendi kendine geçmeyecek.

nedenleri

Frengi nedeni soluk treponema, spiroşet bakteri. O ortamda hayatta kalmak için kötü bir şekilde adapte edilmiştir. Üreme için, gerekli olması gerekir:

• yüksek nem;
• oksijen eksikliği;
• önemli dalgalanmalar olmadan uygun sıcaklık koşulları.

İnsandan insana bulaşma için uygun koşullara ihtiyacı vardır - cilt veya mukoza zarlarına zarar. Antibiyotiklerin bile durduramadığı, insan vücudundaki parazitizm yüzyıllar boyunca, çoğu ilaca karşı direnç kazanmış ve varlığını daha iyi gizlemeyi “öğrenmiştir”.

Soluk treponeminin sadece biyolojik olarak 37 ° C'ye yakın bir sıcaklıkta üremedeki temel biyolojik zayıflığı Kuruluk, donma veya kaynama, klorlama yoluyla eşit derecede etkili bir şekilde tahrip edilir. Ve onun “gücü” anaeroblara aittir. Bu tip patojenler oksijene ihtiyaç duymazlar ve kemik, kıkırdak, bağ ve kan kaynağı olmayan diğer dokularda iyi hayatta kalırlar. Çoğu bakteri bunu yapamaz.

İletim yolları

Frengi için kaç tane aktarma yolu var? Frengi nasıl bulaşır sorusunun cevabı, ahlaki insanlar tarafından bir asırdan fazla bir süre boyunca acımasızca sömürüldü, çünkü onunla ana enfeksiyon yolu cinsiyetten geçti. Ancak sağlıklı bir insanın bir hastayla fiziksel teması ne kadar doğrudan olursa, enfeksiyon olasılığı da o kadar yüksek olur ve bu temas herhangi biri olabilir. Seks sadece en yakın ve en travmatik seçeneklerden biridir. Soluk treponemayı aşağıdaki şekillerde alabilirsiniz.

• Coitus sırasında. Hastalığın seyrinin herhangi bir aşamasında, eş, korunma dahil olmak üzere her türlü seks ile.
• Günlük yaşamda. Sarılmalar ve öpücüklerle, ortak hijyen malzemeleri ve kapların kullanımı.
• Hastanede. Kan transfüzyonu ile, yeniden kullanılabilir, zayıf sterilize edilmiş bir aletle cildin bütünlüğünün diğer ihlalleri.
• Kuaför veya dövme salonunda. Hastanede olduğu gibi, aletin hijyenikliği ve manipülasyonlar nedeniyle.
• Utero'da. Soluk treponema'nın, plasenta ve kan-beyinle ilişkili de dahil olmak üzere vücudun herhangi bir biyolojik engelini aşması yeteneği nedeniyle. Bazen çocuklar doğum sırasında annelerinden sifilizle enfekte olurlar (bu, annenin hamilelik döneminde hastalığının aşamasına bağlıdır).

Kadınlarda sifiliz evreleri ve semptomları

Frengi hızlı bir şekilde gizli bir kursa (genellikle akut bir dönem olmadan) geçme ve alevlenmeden remisyona kadar iyileşme yanılsaması yaratarak döngülerde ortaya çıkma tehlikesiyle tehlikelidir. Belirtileri gelişim evreleri ile ilişkilidir.

Kuluçka

Kuluçka süresi herhangi bir enfeksiyonda, bakteriyel veya viraldir. Soluk treponema, neredeyse asemptomatik üreme konusunda uzun bir aşamaya sahiptir. Eski günlerde, nadiren bir ayı aştı. Ama şimdi, günlük yaşamda her yerde antibiyotik ve varlıklarını alarak yapay olarak uzar. Onlar sayesinde sifiliz bazen altı ay veya daha uzun süre "olgunlaşır".

Bir kadın, iltihaplı bir şey (sarı kan, kahverengi kan çizgileri ve hoş olmayan bir koku ile) ile vajinal akıntı, iltihaplanma ve duvarlarının şişmesi, labia minora derisi ve labia majorası ile enfeksiyondan erken şüphelenebilir. Ancak cinsel olmayan enfeksiyon veya vajinayı etkilemeyen seks ile akıntı genellikle yoktur.

Birincil veya erken

Bu aşamada, ilk sifiliz belirtileri ortaya çıkar. Seçimleri yetersizdir ve genellikle çiğ etin rengi olan ağrısız, yoğun bir ülser olan şans oluşumu ile sınırlıdır. Sifilitik chancre, dokunma için genellikle sert (kıkırdaklı), "vernikli" bir yüzeye, çıkıntılı kenarlara sahip (biraz içbükey görünüyor). Yuvarlaktır, ancak derinin kıvrımlarında şekillendiğinde farklı şekil ve büyüklükte olabilir (3 cm çapında).

Bunu atlamak kolay değildir, ancak patojenin cilt altındaki girişinde oluşur ve her zaman vücudun görünür yüzeylerinde bulunmaz. Bazen kadınlarda sifiliz, vajinanın duvarlarında, labia minora arasında, rahim ağzında vahşetin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Her iki cinsiyette de ağızda oluşabilir - dudaklarda, dilde, damak mukozası, bademcikler ve hatta yemek borusu duvarı. Enfeksiyonun durumuna bağlı olarak anal sfinkterde, tırnakların altında, vücudun herhangi bir yerinde de bulunur.

Klasik seks sırasında enfeksiyondan sonra, labiada veya glans penisinde bulunabilir. Ve günlük yaşamdaki enfeksiyon, tıbbi ve diğer manipülasyonlar sırasında, standart dışı cinsel ilişki (oral, anal seks) göründüğü yeri tahmin edilemez kılar.

ikincil

Bu aşama sert şansın kendiliğinden ortadan kalkması ile başlar. Hastanın kendisi, sorunun ne olduğunu anlamadan kaybolmaya “yardım eder” - ülser belirgin bir yere yerleştirilmişse ve hasta bir antibiyotikle çıkarmaya karar verirse.Birkaç gün göreceli “donuk” kaldıktan sonra vücut ısısı artar, lenf düğümlerinin iltihabı hızla birincil odaktan yayılır.

İkincil sifiliz vücuttaki döküntülerle karakterizedir - sifiliz. Sifilitik döküntü, alerjilerden ve diğer cilt enfeksiyonlarından, kaşıntı veya ağrısızlık, plakların doğru yuvarlak şekli, cilt üzerindeki ayrı, tek tip konumlarından (cildin yaşına ve özelliklerine bağlı olarak istisnalar vardır) ayırt edilir. Saf haliyle, sifilitik bir döküntü, sadece yumuşak ve sonsuzluğa çarparak bir ilk şansı andırır.

Kızarıklıklara ek olarak, hastalar başlarda, eklemlerde ve kemiklerde (sifiliyi influenzadan ayırt eden) ağrı ve şiddet kaybı yaşarlar. belsoğukluğu ve sadece eklemlerin cevap verdiği diğer enfeksiyonlar). İkincil sifiliz ortaya çıkar, birkaç gün sürer (en fazla hafta) ve kalan semptomlarla birlikte kaybolur. Onlardan sonra izler henüz oluşmadı, ama Venüs'ün kolye zaten “başgösteren” - döküntülerin en sık gözlendiği renksiz cilt lekeleri (boyun, göğüs, kasık bölgesi). Kafalarındaki konumlarının yerleri saçsızdır, bu tür kellik geri dönüşü olmayan.

üçüncü

Tersiyer sifiliz ve sonuçları sekonderden daha kötü görünüyor. Onunla ortaya çıkan sifiliz bir kızarıklığa değil, nekrotik odaklara benziyor. İkincil olanlar kadar sayılmazlar, ama yara izleri ile geçerler. Üçüncü aşama genellikle sakatlığa veya ölüme yol açar, çünkü iç organlarda benzer neoplazmalar meydana gelebilir. Ayrıca kemiklerin enfeksiyöz imhası ve burun kıkırdakları, üst damak, göz yuvaları, kulaklar, elmacık kemikleri ile karakterizedir.

Frengi üçüncü aşaması sonuncusudur. Üzerinde soluk treponema, beyin ve omurilik gibi vücudun en korunan sistemlerini ve organlarını bile etkiler.

Gizli formlar

“Klasik” frengi neye benziyor işte böyle. Fakat yüzyıllar boyunca insanlarla bir arada yaşama, soluk treponema çok şey öğrendi. Ve şimdi tıp, beynin ve omurilikteki tipik lezyonlara, kemiklere, iç organlara göre tesadüfen tespit edilen, art arda yıllarca canlı tezahür vermeyen gizli enfeksiyon biçimlerini giderek daha fazla kayıt altına alıyor. Frengi çeşitli nedenlerden dolayı hızlı bir şekilde "yeraltına inebilir".

• Antibiyotik alarak nedeniyle. Özellikle inkübasyon döneminde güçlü. Genelde bu sadece bir tesadüf: hasta hala spirochete olduğundan şüphelenmiyor ve başka bir şey için tedavi ediliyor. Ancak, diğer birçok anaerob gibi, kan doyumu olmayan dokularda çoğalmaya başlayan antibiyotiklere karşı dirençten daha iyi koruma sağlar. Yani, derhal içine "sürüyorlar".
• Halk ilaçları yüzünden. Bu bir cıva klorür, zehirli otlar. Geleneksel tıp, antibiyotik oldukları için bakterilere, mantarlara, virüslere ve protozoalara karşı gerçekten etkili ilaçlara sahip değildir. Alkaloidler ve zehirli bitkilerin tanenleri bu özelliklere sahiptir, ancak yalnızca patojenle doğrudan temasta bulunurlar. Antibiyotiklerin aksine, karaciğer onları iç organlara ve dokulara iletmek için çok hızlı bir şekilde işler. Ve geleneksel tıp yoluyla, patolojinin daha da gelişmesi veya hastanın bulaşma derecesi için prognozu etkilemeyen semptomların yalnızca aldatıcı bir şekilde ortadan kalkması mümkündür.
• Sadece çünkü Patojene karşı immün yanıtın doğası gereği veya kendi kendine spiroşete.Bazı durumlarda, hastalardaki gizli sifiliz seyri ve bunun için kendiliğinden iyileşme bölümleri açıklanamaz. Bu davranış tüm bakterilerde gözlenmez, ancak soluk treponemaya özgü değildir (Koch’un çubuğu benzer şekilde davranır). En muhtemel açıklama, tüm spiroketlerin patojenik olmadığı ve bazılarının cildin normal mikroflorasına, mukoza zarlarına vb. Girdiğidir. Pek çok bilim adamı, patojenik kolonilerinin “olup olmadığına” sorusunun, farklı spiroket tipleri ve immün yanıt arasındaki etkileşimle çözüldüğüne inanmaktadır. Onlara

Erken gizli sifiliz, kemiklerde ağrılı periyodik rahatsızlıklar, motive olmayan ateş ve özellikle cilt ve mukoza zarlarında zayıf bağışıklık savunmaları ile kendini gösterir. Sonuncusu, diğer genital enfeksiyonların katılımıyla ortaya çıkabilir, vulvity vekadınlarda vulvovajinit, erkeklerde balanit bölümleri, egzama. Spiroketlerin gizli dağılımı ciddi bağışıklık bozukluklarına neden olmaz. Geç latent sifiliz, merkezi sinir sisteminin artan anomalilerinde ifade edilebilir:

• duygusal dengesizlik;
• öfori dönemleriyle ve şiddet içeren ancak anlamlı eylemlerle intihar düşüncelerine indirgeyen depresyonlar;
• ilerleyici baş ağrıları;
• bağırsak peristalsis bozuklukları (akut kramp ve ağrı, alternatif kabızlık ve ishal, hazımsızlık, bulantı ve kusma);
• uykusuzluk;
• bağlı düşünme ve motor aktivitenin periyodik “kesintileri”.

Süreç genellikle felç (tamamen ya da kısmi), demans, geniş bir inme, bir anevrizma oluşumu (hemorajik inme şeklinde attığı tipik sonuçlarla birlikte) biter. Ortalama olarak, tedavi edilmeyen sifiliz hastaları enfeksiyon anından 15-20 yıl sonra ölüme kadar gider.

Terapinin tanı ve özellikleri nasıl doğrulanır

Frengi açık bir biçimde ve alevlenme sırasında teşhis edilmesi zor değildir. En ufak bir şüpheyle, dış muayenenin sonuçlarına göre, bir dermatovenerolog veya jinekolog kesinlikle frengi için bir analiz yapmayı teklif edecektir. Silinen veya atipik semptomlarla latent seyrin yayılmasından dolayı, bulunduğundan daha sık reçete edilir. Sifiliz testleri, venöz kan örneği üzerinde gerçekleştirilir. Onlar için hazırlık hastadan aşağıdaki önlemleri gerektirir.

• Boş mide. Çalışmadan önce sekiz saat boyunca yemek yemekten kaçınmak, her türlü yağları diyetten çıkarmak - ondan bir gün önce. Venöz kan her zaman araştırma için boş bir mideye alınır. Bunun bir istisnası, yemeklerden önce ve sonra glikoz seviyelerini ölçerken diyabet şüphesidir.
• Antibiyotik yok. Herhangi bir patolojiye yönelik tedavileri, sifiliz analizinden en az bir hafta önce durdurulmalıdır.
• Kötü alışkanlıklardan uzak durma. Bir günden daha az alkol alımı ve kan bağışı öncesi iki saatten daha az bir süre sigara içmek çalışmanın yanlış pozitif sonuçlarına yol açabilir.

Bilimsel çevrelerde treponema pallidum şüphesi olan olgularda beyin omurilik sıvısı veya arter kan çalışmalarının etkinliğinin düşük olduğu tahmin edilmektedir. Ancak, doktorun şüpheye düşmesine neden olan bir kan testinin pozitif sonucunu onaylamaları veya çürütmeleri gerekebilir. Negatif bir sonuç, özellikle spesifik olmayan bir sonuç (kanda sadece açıkça yüksek antikor seviyelerini belirler), aynı zamanda bir garanti değildir - sifiliz teşhisi için herhangi bir yöntemdeki hata şimdi% 10'dur. Çoğu zaman, hassasiyetleri azalır:

• diğer viral veya bakteriyel enfeksiyonlar;
• vücuttaki malign süreçler;
• özellikle akut dönemde otoimmün süreçler;
• gebelik;
• sifilizin anamnezde başarıyla bertaraf edilmesi.

Soluk treponemaya karşı bağışıklık üretilmez. Onunla tekrar enfekte olmak yaygın bir durumdur ve antikorlar yaşamın sonuna kadar kanda kalır ve çeşitli çalışmalarda yanlış pozitif sonuçlar verir. Analiz ne kadar sonra, doğruluğu o kadar yüksek olur.

İlaç yaklaşımı

Soluk treponema makrolidlere karşı dirençlidir - "Eritromisin", "Azitromisin"," Klaritromisin. " Şimdi çocuk doğurma çağındaki kadınlarda ve erkeklerde sifiliz tedavisi penisilin serisinin antibiyotiklerinin alınmasına dayanmaktadır - penisilin ve bisilin'den Amoksisilin'e (Ospamox veya Augmentin ticari analogları). Yardımcı tedavinin bir parçası olarak, reçete edilir:

• antihistaminikler - cilt döküntüleri döneminde özellikle ilgili olan “Claritin”, “Diazolin”;
• tetrasiklinler - "Doksisiklin" ve diğerleri;
• sefalosporinler - Patojenin penisilinlere ve tetrasiklinlere direnci ile tedavi rejimine dahil edin, "Sefazolin", "Ceftriaxone" kullanın.

Halk yöntemleri

Frengi'yi evde tek başına tedavi etmek imkansızdır. Ancak onun tarafından enfekte olan hastalar, sorunlarını resmi bir tıbbi kuruma yönlendirme arzusunu azaltan iki güçlü ahlaki bloğa sahiptir.

1. Deri ve zührevi dispanserde kayıt. Kolluk kuvvetlerine kayıt yaptırmak kadar ciddi değil, hastanın aile içindeki ve işteki itibarını “zedelemek” için yeterli.
2. Birkaç kişi daha getirme ihtiyacı. Bunlar aile üyelerinin yanı sıra enfeksiyon kaynağı olduğuna inanılan cinsel eşlerdir. Hasta yasal olarak evliyse, ancak bir enfeksiyon kaynağı bulunmuyorsa, aileyi yok etme konusundaki isteksizlik genellikle hastanede tedavinin tamamen reddedilmesine neden olur.

Terapiyi planlarken, civa preparatları, orta (dulavratotu, hop konileri) ve yüksek derecede toksik bitkiler (deniz salyangozu, aconite, saz, kırlangıçotu, baldıran otu), yüksek oranda zehirli bitkiler (salyangozu, aconite, saz, kırlangıçotu, baldıran otu) gibi halk ilaçlarının hem harici olarak uygulandığında hem de sarımsak kullanılmadığını hatırlamanız gerekir. yutma. Frengi tedavisinde ana antibiyotik penisilindir. Yetişkinler intravenöz veya intramüsküler olarak reçete edilir, salinle seyreltilir:

• birincil frengi ile - günde bir ila üç enjeksiyon için günde 600.000 ünite, tedavi süresi on gündür;
• ikinci aşamada - günde bir ila üç enjeksiyon için günde 600.000 ünite, tedavi süresi 15 gündür;
• merkezi sinir sistemine üçüncül hasar ile - bir ayda dört saatte bir 1.000.000 birim;
• kardiyovasküler sisteme üçüncül hasarlı - Bir ila üç doz için günde 600.000 birim, tedavi süresi 20 gündür.

Bir çocuğa sifilizden bağımsız olarak tedavi edilmesi kesinlikle yasaktır. Tedavinin yan etkilerinden kaynaklanan hasar, hastalığın kendisinin ölümünü bile geçebilir. Antibiyotikler ve bizmut ayrıca her yaşta karaciğer ve böbrek patolojileri, peptik ülser, gebelik ve emzirme ile birlikte kullanım için kontrendikedir.

Kadınlarda veya erkeklerde sifiliz tedavisi, eski bir antibiyotik olduğundan (30 yıldan uzun süredir kullanılır) sıklıkla soluk treponemlerde bulunan penisilin bağışıklığını içermelidir. Bu tür şüphelerin varlığında (şok dozuna rağmen tedavinin düşük etkinliği), örneğin amoksisilin ile değiştirebilirsiniz. Yorumlar, ikincisinin yüksek verimliliğini, çoğu patojende buna direnç bulunmadığını göstermektedir. Yan etkileri arasında bulantı ve kandidiyazis en sık olarak adlandırılır.

Yorumlar: “Hepatit gibi, yaşam için bir iz”

Ancak bugün boğaz ağrısı ile hastaneden taburcu edildiler. Damardan kan aldı ve frengi keşfettiğini söylediler. Doktor, anjinle, genellikle böyle yanlış bir sonuç olduğunu ve bu nedenle daha derin bir analiz için kan gönderdiklerini temin etmeye çalıştı. Şimdi ne yapacağımı ve nasıl kocama söyleyeceğimi bilmiyorum, onu aldatmadım, ama işte burada ...

Nick, http://www.tiensmed.ru/news/post_new1406.html#comments

Test yaptır O zaman panik yapacaksın. Gençliğimde bu tür hastalıklar yaşayan birçok arkadaşım var. Artık herkesin aileleri ve sağlıklı çocukları var. Yirmi yıl önce retarpen ile tedavi edildi. Şimdi bilmiyorum. Zaten 11 yıldır tıpta çalışmıyorum. O çok çok çok hasta. Enjeksiyonlar sırasında erkekler bayıldı.

YaiYaiYa, http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7950963

Eski kocam gençliğimizde sifilizle hastalandı, tanışmadan önce bile. Tamamen sağlıklı bir çocuğumuz vardı, doktorlar kocanın biyografisini biliyorlardı ve buna genellikle tepki vermediler. Önemli olan 5 yıl geçti. Yani bu çocuğu hiçbir şekilde etkilemez. Ama hepatit gibi, yaşam boyu süren bir iz.

solnce, http://medservices.info/forum/threads/izlechim-li-sifilis.78/