Bu periyodik relaps ve remisyon ile uzun yıllar boyunca oluşan kronik bir dermatolojik hastalıktır. ICD-10'da kendisine L40.0 numarası verildi.
Sedef hastalığı, kendi bağışıklık sisteminizin cilt hücrelerine saldırdığı ve zarar verdiği otoimmün bir patolojidir. Sonuç olarak, yoğun yeni hücre oluşumu meydana gelir ve karakteristik döküntüler ortaya çıkar.
Normalde, epidermisin tamamen güncellenmesi yaklaşık dört hafta sürer. Psoriasiste, benzer proliferasyon süreçleri üç ila dört günde gerçekleşir. Bu hızlı hücre büyümesiyle, epidermisin normal katmanları oluşmaz ve bunun yerine karakteristik psoriatik oluşumlar oluşur. Kırmızımsı, cildin yüzeyinde yükselen pullu döküntüler - sedef hastalığı budur.
sınıflandırma
Oluşumların çoğu, vücudun belirli bir yerinde, yüzünde lokalizedir, ancak bazı durumlarda oldukça geniş bir alana yayılabilirler. Yine de, bağışıklık sisteminde bu tür bir arıza meydana geldiği ve çoğalma mekanizmalarının nasıl bozulduğu henüz net değil.
Birkaç sedef hastalığı şekli var. Kızarıklıkların konumuna ve doğalarına bağlı olarak farklılaşırlar:
- palmar-plantar sedef hastalığı;
- gözyaşı damlası şeklindeki sedef hastalığı;
- kaba (plak) sedef hastalığı;
- psoriatik eritroderma;
- kıvrımların sedef hastalığı;
- tırnak sedef hastalığı;
- kafa derisi sedef hastalığı;
- psoriatik artrit.
semptomlar
Sedef hastalığının ana semptomu ciltte karakteristik döküntülerin ortaya çıkmasıdır. Eğitimin bazı özellikleri var.
- keskin tanımlanmış konturlar;
- kırmızımsı renk;
- cilt yüzeyinin üzerinde yükseltilmiş;
- beyazımsı pullarla kaplı.
Psoriatik lekeler genellikle küçük ve punktur, ancak bazı durumlarda vücudun geniş alanlarını kaplayabilir. Böyle bir kızarıklığın yüzey katmanı kolayca temizlenebilir, alt kat ise ince bir cilt tabakasına sıkıca sabitlenir. Çıkarmaya çalışırsanız, o zaman hafif bir kanama var. Bu sözde Auspitz fenomenidir.
Bu gibi cilt unsurları için en yaygın yerleşim yerleri:
- dirsek;
- diz;
- sakrum;
- Kafa derisi;
- gluteal kıvrımlar;
- kulakların arkasındaki alan;
- göbek bölgesi.
Hastalığın ciddi formlarında, döküntüler vücudun yukarıdaki bölgeleri ile sınırlı değildir. Gövde ve uzuvların geniş alanlarına yayılabilirler, hastanın tanıma dışında görünümünü değiştirebilirler.
Yavaş yavaş, psoriatik döküntüler ciltte sonuç bırakmadan kaybolur. Remisyon süresi farklı olabilir - iki ila üç hafta ila birkaç yıl.
tanılama
Bir dermatolog, zaten bu hasta muayenesinden yola çıkarak bu hastalıktan şüphelenebilir. Yüzey skalalarının kazınmasıyla da bir test yapılır, Auspitz fenomeninin varlığı teşhisi doğrular. Psoriasisin karakteristiğindeki tırnak değişiklikleri de ek bir tanı kriteri olabilir. Nadir durumlarda, cilt bölgesinin histolojik analizi (biyopsi) gerekli olabilir.
Ayırıcı tanı aşağıdaki hastalıklar ile gerçekleştirilir:
- mantar enfeksiyonları;
- frengi;
- çok renkli liken;
- seboreik dermatit.
Sedef Hastalığının Nedenleri
Sedef hastalığının kesin nedenleri hala bilinmemektedir. Ancak, sedef hastalığının bulaşıcı olmadığı, temas yoluyla bulaşmadığı gerçeği ortaya çıktı. Bununla birlikte, bu hastalığın kalıtsal yapısını doğrulayan kanıtlar vardır. Bir kişi ailesinden ona bir yatkınlık miras alabilir, ancak bu mutlaka hastalanacağı anlamına gelmez. Hazırlayıcı faktörler:
- streptokok enfeksiyonu;
- kronik stres;
- immünosupresif ilaçlar almak;
- HIV.
tedavi
Sedef hastalığı için etkili bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, semptomları önemli ölçüde azaltan, bazen ortadan kaybolmasına neden olan çözümler vardır.
Temel bakım
Sedef hastalığı tedavisi öncelikle uygun cilt bakımını gerektirir. İdeal olanlar özel yağlı duş jelleri, merhemler ve yüksek yağlı kremlerdir. Derinin üst katmanlarının koruyucu özelliklerini arttırır ve kurumasını önler. Üre ve salisilik, laktik asit içeren kozmetik müstahzarlar da sedef hastalığında olumlu bir etkiye sahiptir. Semptomların ciddiyetine bağlı olarak ilave terapötik önlemler de alınır.
Işık formu
Hastalığın ılımlı seyri ile çoğu durumda lokal tedaviye güvenir. Deri hücrelerinin aşırı büyümesini yavaşlatan ve antienflamatuar etkisi olan maddeler kullanın. Özel kremler, jeller, losyonlar, sedef hastalığının tedavisi için şampuanlar mevcuttur.
En sık kullanılan maddeler:
- D3 vitamini türevleri;
- kortizon;
- ditranol, sinnolin;
- A vitamini türevleri
Ditranol ile en yaygın ilaçlar. Bu madde aşırı hücre büyümesini ve iltihabını önler. Dthranol tedavisinin yan etkileri arasında cildin tahrişi ve rengi, yatak örtüleri ve giysiler bulunur. Farmakologlar, "dakika terapi" denilen şeyi geliştirdi: etkilenen bölgelerde yüksek konsantrasyonda ditranol içeren bir ilaç yarım saate kadar tutulur. İncelemelere göre, prosedürün etkinliği ilacın uzun süre kullanılmasından daha düşük değildir.
İlaçlar ileD vitamini ayrıca anti-enflamatuar etkilere sahiptir ve standart tedavinin bir parçasıdır. Tek başına kullanılabilir veya seçici fototerapi ile birlikte kullanılabilir.
D vitamini genellikle kortizonlu merhemlerle birleştirilir. Bu şema tedavinin ilk aşamasında çok uygundur, fakat uzun süre kullanılamaz. Sürekli kullanımda kortizon, tedavi edilen bölgelerdeki cildi daha ince ve enfeksiyona daha duyarlı hale getirir.
A vitamini türevleri (retinoidler) ile tedavi, ultraviyole ışık gibi harici bir tedavi ile kombinasyon halinde iyi bir etki sağlar.Bu ilaç grubu hücre büyümesini normalleştirir, desquamation'ı (pul pul pul) hızlandırır ve antienflamatuar bir etkiye sahiptir.
Yüzde, parmakların arasında, genital bölgede veya kalçada sedef hastalığı meydana gelirse, bazı durumlarda, kalsinörin inhibitörlerinin iyi bir etkisi vardır. Farmasötik pazarda Tacrolimus ve Pimecrolimus preparatları olarak sunulurlar.
Orta ve şiddetli
Hastalığın bu varyantı ile, bağışıklık sisteminin işleyişini etkileyen ilaçlar ayrıca kullanılır. Örneğin, atanabilir:
- "Siklosporin";
- fumarik asit esterleri;
- "Metotreksat".
Bu yaklaşım, sedef hastalığının gelişiminin vücuttaki bağışıklık tepkisinin ihlal edilmesinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca, bu hastalığın tedavisi için aktif madde etanersept olan ilaçlar kullanılır. Enjekte edilebilir formda mevcuttur.
Orta ila şiddetli psoriazis formlarını tedavi etmek için diğer olası ilaçlar:
- "Adalimumab";
- "İnfliksimab";
- "Iksekizumab";
- "Ustekinumab."
"Iksekizumab" bağışıklık sisteminin bağları üzerinde etkilidir. Bazı T hücrelerini ve enflamatuar mediatörleri inhibe eder. Bu ilacın maliyeti oldukça yüksektir ve uzun vadeli etkileri hala bilinmemektedir. Bu ilaçları doktorunuza danıştıktan sonra kullanın.
fototerapi
Bu durumda, cilt üzerindeki terapötik etki ışık ışınları ile sağlanır. Bronzlaşma yatağında, hasta doğal güneş ışığına (heliotherapy) veya özel ışınlara maruz kalır. Sedef hastalığının tedavisinde en etkili yöntem 311 nm dalga boyunda ışın yayan lambalardı.
Işıkla kombine tedavi yöntemleri de vardır. Prensipleri, diğer bileşenlerin yardımıyla (balneoterapi, “Psoralen”) ciltte ışın etkisini arttırmaktır.
Lazer tedavisi
Aslında, lazer tedavisi bir fototerapi şeklidir. Bununla birlikte, lazer tedavisi sırasında ışın kesinlikle cildin zarar görmüş bölgelerine yöneliktir. Ayrıca, cildin yüzey katmanları işlenirken ve altta yatan dokular zarar görmezken daha güçlü radyasyon enerjisi kullanılır. Lazer tedavisi özellikle kollar veya bacaklardaki sedef hastalığı gibi küçük sedef hastalığının tedavisi için uygundur.
climatotherapy
Bazı uzmanlar, vücutta sedef hastalığı olan hastaların iklim bölgelerini değiştirmelerini veya başka bir bölgeye geçmelerini önerir. İklim terapisinin tipik bir örneği, güneş ve tuzlu suyun cilt üzerinde olumlu bir etkisi olduğu Ölü Deniz'de kalmaktadır.
Kışkırtıcı faktörlerin ortadan kaldırılması
Sedef hastalığı ve streptokok relapsı arasında bir bağlantı kurulursa, enfeksiyon odaklarının giderilmesi gerekir. Sık bademcik iltihabı veya kronik bademcik iltihabının alevlenmesi durumunda bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması mümkündür. Bundan sonra, sedef hastalığı seyri uzun vadede düzelir, bazı durumlarda, alevlenmeleri hiç oluşmaz.
Tuz banyoları
Tuzlu su banyoları, sedef hastalığı tedavisinin bir parçası olarak da kullanılabilir. Tuz içeriği yüksek (% 20-30) su yeraltı kuyularından üretilir. Yüksek oranda sodyum klorür ve diğer mineraller içerir.Araştırmalar konsantre tuz çözeltisinin ciltte iltihaplanmayı azalttığını ve böylece sedef hastalığının belirtilerini hafiflettiğini göstermiştir.
Halk ilaçları
Psoriasisin alevlenmesini hafifletebilecek birçok farklı halk tarifleri vardır. Evde bağımsız olarak kullanılabilirler. Bunlar, bazı yenilebilir yağları içerir. Örneğin, badem, çuha çiçeği, üzüm çekirdeği ekstresi. Kil sarımlarının veya shea yağı ile cildin ovalanmasının iyi etkinliği vardır.
Alternatif yöntemler
Sedef hastalığı tedavisinde alternatif yöntemler de kullanılabilir: geleneksel Çin tıbbı, homeopati, silimarin preparatları. Ancak, etkinlikleri büyük ölçüde kanıtlanmamıştır.
psikoterapi
Tıbbi çalışmalar, sedef hastalığı olan kişilerin, diabetes mellitus veya bronşiyal astım gibi ciddi hastalıkları olan hastalardan daha fazla psikolojik rahatsızlık yaşadığını göstermiştir. Deri döküntüsü olan insanlar genellikle kendilerini şekilsiz hissederler, özgüvenleri ve içsel güven duygusu ihlal edilir.
Gençler özellikle etkilenir, hastalığın bulaşıcı olmadığı gerçeğine rağmen, akranlarını ve tanıdıklarını bıraktılar. Bu durumda, sürecin lokalizasyonu çok önemlidir, eğer yüz etkilenirse, genital bölge veya kızarıklıklar başın üzerindeyse, bu ciddi psikolojik sorunlara neden olabilir.
Psikologlar, psikanaliz, davranışsal terapi veya rahatlama yöntemleri gibi tedavi yöntemlerinin kullanılmasını önermektedir. Diğer benzer hastalarla birlikte hedef kendi kendine yardım gruplarında deneyim alışverişi de etkilidir. Halk hekimliğinde psikoterapi yöntemleri ve öneriler de kullanılır - örneğin, sedef hastalıkları komploları.
Sağlıklı yaşam
Doğru yiyenler, sigara içmezler, orta derecede alkol alırlar, kilolarını izlerler, güçlü bir bağışıklık sistemine sahiptirler ve sedef hastalığının tekrar ortaya çıkmasına daha az eğilimlidirler.
Bilimsel çalışmalar psoriatik döküntülerin sigara içenlerde sigara içmeyenlere göre daha belirgin olduğunu göstermektedir. Günde 15 veya daha fazla sigara içen kişilerde, hastalığın gelişme riski üçe katlanır. Ayrıca çok fazla alkol tüketen erkeklerde sedef hastalığının çok daha yaygın olduğu bilinmektedir. Bu nedenle, kötü alışkanlıkların reddedilmesi, sedef hastalığının nüksetmesinin önlenmesi için iyi bir hizmettir.
gıda
Sedef hastalığı için birçok diyet önerileri vardır. Ancak, bu tür beslenmenin temel ilkeleri şunlardır:
- tüketimi azaltmak - linoleik ve gama-linoleik asitleri içeren ürünler (domuz eti, sosis ve tütsülenmiş et, dana eti);
- etten tercih etmek - tavuk, hindi, tavşan;
- tüketimi arttır - D vitamini, çinko içeren ürünler;
- günlük olarak menüye dahil et - yüksek yağ içerikli balık (somon, alabalık, uskumru).
Sedef hastalığı tedavisi, hem lokal hem de sistemik olmak üzere bir dizi önlemdir. Bu patolojinin tedavisi dermatologlar, immünologlar ve pratisyen hekimler tarafından gerçekleştirilir. Sadece deneyimli bir uzman, sürecin ciddiyetini ve aşamasını dikkate alarak bir tedavi rejimini doğru şekilde çizebilecektir. Halk yöntemlerinin kullanımı çok dikkatli olmalıdır. Evde sedef hastalığını tedavi etmeden önce mutlaka bir doktora danışmalısınız.