"Parasetamol": Çocuklar ve yetişkinler için nasıl kullanılır

İlacın yerli adı "Parasetamol" bileşimindeki aktif maddeyle çakışıyor - anilin türevlerinden biri. Aynı zamanda farklı ülkelerde farklı isimler altında bilinir - “Tylenol” (ABD), “Panadol” (Batı Avrupa, ancak eski SSCB ülkelerinde de bu “isim” altında bulunur).

Parasetamol narkotik analjeziklere ait değildir. Etkileri, inflamatuar mediatör moleküllerin - prostaglandinlerin sentezinden sorumlu olan siklooksijenazları (COX) - bloke etme kabiliyeti ile açıklanmaktadır. Bu durumda, doktorlara göre, "Parasetamol" esas olarak sinir dokusu içinde etki eder. Bu nedenle, anti-enflamatuar etkisi oldukça zayıf bir şekilde ifade edilir. Ancak beyindeki termoregülasyon merkezinin artan etkinliği ve merkezi sinir sistemi reseptörlerinin (CNS) ağrı duyarlılığı iyi azalır.

Giriş için endikasyonlar

Parasetamol şu şekilde salınır:

• tabletler;
• rektal fitiller;
• şurup (özellikle çocuklar için);
• süspansiyonlar (özellikle çocuklar için).

Tipik olarak, yetişkinler reçeteli haplar ve çocuklardır - çocuk formlarından biri (değiştirilebilirler). Rektal fitiller söz konusu olduğunda, alt bağırsak veya pelvik organlardaki ağrıyı hafifletmek için gerekirse uygulanması önerilir.

İlacın kullanımı için mevcut endikasyonlar nedenlerinden bağımsız olarak ağrı ve ateşle ilgilidir. Özellikle, Parasetamol'ün yardımcı olduğu en yaygın durumlar arasında, aşağıdakilere dikkat çekilebilir:

• soğuk - Hem akut solunum yolu viral enfeksiyonları anlamında hem de nazofarenks kronik iltihaplanmasının alevlenmesi, viral / bakteriyel enfeksiyon belirtileri olmadan tonsillit değerinde;
• diş ağrısı - akut ve kronik pulpitis, süpürasyon aşamasında periodontal apseler, çocuklarda diş çıkarma;
• adet ağrısı - genellikle rahim duvarlarının yoğun kasılmalarından kaynaklanır, ancak hormonal dengesizlikler, yumurtalıklardaki ve fallop tüplerindeki adezyonlarla artabilir, endometriyozis;
• eklem ağrısı- yaşa bağlı, osteokondroz, senil artrit / artroz veya gut ile provoke edilmiş, ayrıca travma sonrası, cerrahi sonrası rehabilitasyon süresi, çıkık, kırık;
• içi boş ağrı - böbreklerde (pelvis), idrar ve safra kesesinde, idrar ve safra taşı hastalığının neden olduğu idrar yolu, ürogenital enfeksiyonlar, nefrit, piyelonefrit, sistit, kolesistit; mide ve bağırsak ağrısı kramp neden olur.

Parasetamol hakkındaki görüşler ayrıca ateş, migren, kan basıncında bir sıçrama veya diğer nedenlerle, sadece sarsıntı ve travmatik beyin hasarı hariç olmak üzere, baş ağrısı, kan basıncında bir sıçrama veya diğer nedenlerden kaynaklanan baş ağrısının tedavisinde lehine tanıklık eder. Otitis media, sinüzit, konjonktivit, hemoroid, morluk, nevralji ile yardımcı olur.

kısıtlamalar

"Paracetamol" kullanımıyla ilgili talimatlar, kullanımının yarım asırdan fazla birikmiş tecrübesinden sonra, yeterince ayrıntılı bir şekilde hazırlanmıştır. Ve bu nedenle, içinde belirtilen kontrendikasyonların ve yan etkilerin listesi uzun sürüyor, kendimizi içme riskini göze alamayacak kadar tehlikeli bir ilaç izlenimi veriyor, hatta çocuklara veriyor.

Aslında, bu, şu anda sadece birkaç satırda eylemi tarif edilenler de dahil olmak üzere, herhangi bir ilacın talimatının nasıl görünmesi gerektiğidir. Bu daha iyi oldukları anlamına gelmez. Sadece göreceli "gençlikleri" (yakın zamanda serbest bırakılma başlangıcı) nedeniyle, alımlarının, aşırı dozlarının, yeni ve eski ilaçlarla etkileşimlerinin veya bunların kombinasyonlarının uzun vadeli sonuçları hakkında veri yoktur. Belirli bir anlamda, bu tür görünüşte zararsız çözümler, üzerinde çalışılmış olanlardan daha tehlikelidir, çünkü onları reçete eden doktor da dahil olmak üzere hiç kimse, her belirli hasta için alımlarının nasıl sona erebileceğini bilmiyor.

Bu nedenle, eski (yirmi yaşından büyükler için) ilaçlar için çok ayrıntılı talimatlar karıştırılmamalıdır. Parasetamol gerçekten kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Hiçbir şekilde zararsız değildir, özellikle uzun süre / sık kullanımda ve herhangi bir ağrı veya patolojik durumun önlenmesi için uygun değildir. Ancak diğer analjezikler veya ateş düşürücülerden daha fazla kontrendikasyon yoktur ve en önemlisi bunların hepsi tıpta bilinmektedir. Bu nedenle Paracetamol, üretimi devlet tarafından sübvanse edilen, yıllarca üst üste uzun yıllardır hayati öneme sahip ilaçların Rus ve Avrupa listelerindeki yerini korumaktadır.

Kontrendikasyonlar

"Parasetamol" almak için kontrendikasyonların temeli tıp, bitkisel de dahil olmak üzere herhangi bir ilaca ileri sürdüğü aynı asgari şartlardır. Bunlar arasında:

• bireysel hoşgörüsüzlük - örneğin, özellikle Parasetamol bazen onu kışkırtmaya başladığından, bir alerji şeklinde;
• karaciğer yetmezliği - ve çünkü karaciğer, ilaçlar da dahil olmak üzere vücuda giren tüm maddeleri “işler” ve “Parasetamol”, karaciğer hücrelerine zarar verdiği için;
• böbrek yetmezliği - karaciğerde olduğu gibi aynı nedenlerle.

Ayrıca, eğer rektal mukoza iltihaplanırsa veya örneğin bütünlük, örneğin, çatlaklar, fistüller, kolorektal kanser, hemoroitlerin alevlenmesi gibi durumlarda, bozulursa Paracetamol fitiller kullanılması yasaktır. Paracetamol'un çocuklara verilip verilemeyeceği sorusuna ilacın cevabı açıktır, çünkü çocukluk çağı çeşitlerinin tatlı, aromatik bir süspansiyon veya şurup şeklinde üretilmesine izin verir. Yine de, hamilelik sırasında, emzirme döneminde ve çocuğun yaşamının ilk altı ayında uygulanması, acil durumlarda ve kısa süreli kurslarda dikkatli bir şekilde verilmelidir.

Yan etkileri

“Parasetamol” almanın yan etkileri farklı olabilir, ancak çoğu zaman kan, karaciğer ve böbreklerin bileşimi üzerine kendilerine verilen komplikasyonlar vardır. Özellikle, Parasetamol veya doz aşımının uzun süreli kullanımı aşağıdakilerin gelişmesine neden olabilir:

• anemi ve methemoglobinemi;
• renal kolik, pirüri (idrarda irin safsızlıkları);
• kalbin kasılma düşmesi;
• karaciğer hasarı;
• kaburga altındaki bölgede bulantı ve ağrı.

Resepsiyon "Parasetamol" alkolizmle kabul edilemez veya alkol içmeden önceki ve sonraki 24 saat içinde kabul edilemez. Ek olarak, ilaç bazı pıhtılaştırıcıların etkisini arttırır (hemofili için gerekli olan pıhtılaşma faktörleri), No-shpa gibi antispazmodikler kafein ve Aspirin almanın etkisini vurgular.

Bu tür olayların nedeni nedir

Genel olarak, “Parasetamol” iyi emilir (eylemi zirveye ulaştığında yarım saat içinde) ve hızlı bir şekilde vücuttan atılır (maksimum dört saat sonra, alınan dozun% 50'si idrarla vücuttan ayrılır). Bununla ilgili sadece iki sorun var.

1. Karaciğer üzerine etkisi. Toksinleri bağlamak için gerekli olan peptit olan Glutatyon, ilacın karaciğer hücrelerinde “işlenmesi” için yeterli olmalıdır. "Parasetamol" 'ün dönüşümündeki eksiklikleri veya fazla ürünleri ile serbest kalanlar karaciğer hücrelerinde metabolik reaksiyonları engelleyebilir ve bu da karaciğer hücrelerinin ölümüne yol açar.
2. Kan üzerindeki etkisi. Parasetamol, bizim için toksik madde anilin türevlerinden biridir - birçok boya, poliüretan bileşeni. İki değerli bir glandüler protein ile kana girdiğinde hemoglobine bağlanan ve onu üç değerlikli methemoglobine dönüştüren anilindir. İki değerlikli ve üç değerlikli hemoglobin arasındaki fark, birincisinin, oksijen molekülünü, akciğerlerin kılcal damarlarından geçerken bağlandığı dokulara verebilmesi ve ikincisinin yapamamasıdır. Vücudumuzda Parasetamol de dahil olmak üzere anilin veya bunun türevleriyle zehirlenmeyle ilgili olmayan çeşitli nedenlerden dolayı hala belli bir methemoglobin yüzdesi oluşur. Bununla birlikte, normalde% 1-2'den fazla olmamalıdır (üç değerlikli hemoglobine sahip% 55-70 kırmızı kan hücrelerinde bile ölümcül bir sonuç kaçınılmaz hale gelir). Ve Parasetamol almak sıklıkla bu endeksi arttırır, bu da vücuttaki dokuların oksijen açlığını arttırır.

Kullanım "Parasetamol" Talimatları: programları ve dozları

"Parasetamol" kullanımının olası yan etkileri göz önüne alındığında, ilacın maksimum günlük dozları şunlardır:

• yetişkinler için - günde en fazla 4 g ilaç;
• bir aydan üç yıla kadar çocuklar için - günde vücut ağırlığının kilogramı başına en fazla 60 mg ilaç;
• üç ila 12 yaş arası çocuklar için - günde en fazla 2 g ilaç.

Her durumda, belirtilen günlük hacim yaklaşık olarak eşit “porsiyon” olarak üçe dörde bölünmelidir. Bir seferde alamazsınız.

Parasetamol rektumda duodenumdan daha yavaş ve daha düzenli olarak emilir. Bu nedenle, üç yaşın altındaki çocuklar çoğunlukla şurup / süspansiyon değil, rektal fitiller şeklinde reçete edilir. Parasetamol şurubunun ilacın mililitresi başına günlük dozlar cinsinden dozu aşağıdaki gibidir.

• Üç aydan bir yıla kadar çocuklar. Vücut ağırlığına bağlı olarak (yani maksimum 120 mg aktif madde) 2,5 ila 5 ml şurup almaları gerekir.
• Bir ila beş yaş arası çocuklar. Tipik olarak, bu aralıktaki vücut ağırlığı, 5 ila 10 ml şurup (yani 240 mg parasetamol kadar) verilmesini gerektirir.
• Beş ila 12 yaş arası çocuklar. Çoğu zaman, onlar için ilacın günlük oranı, 10-20 ml Parasetamol şurubu (yani, aktif maddenin 480 mg'ından fazla değildir) arasındadır.
• Ergenler ve yetişkinler. Günde en fazla 40 ml şurup (960 mg parasetamol) almaları önerilir.

Değiştirme Seçenekleri

Paracetamol, fiyat açısından, analoglara ihtiyaç duymaz - dünyanın ucuz ülkesinde (üretim veya satın alımları devlet düzeyinde kontrol edilir) hayati araçlar listesine dahil edildiğinden zaten ucuzdur.

Ancak kontrendikedir veya önerilmiyorsa, "Parasetamol" ü diğer ağrı kesiciler veya NSAID'ler ile değiştirebilirsiniz, örneğin, "analgene”,“ İbuprofen ”(devlet adına zorunlu alımların sayısına da dahil),“ Aspirin ”(mide mukozasını tahriş edebilir ve kan pıhtılaşmasını azaltabilir),“ Nimesil ”,“ Ketanov ”.

Diğer ilaçlar