Makale içeriği
Çoğu durumda, antibiyotikler önceden idrar bakteriyolojik kültürü olmadan reçete edilir. Bu nedenle, sistit ile enfeksiyonun en yaygın patojenlerini (E. coli ve diğerleri) etkileyen geniş bir etki spektrumuyla farmasötik preparatlar alınması önerilir. Ancak, kadınlarda neyin içileceğine ve sistitin nasıl tedavi edileceğine karar vermeden önce, bir ürolog veya terapist ile doktora başvurmanız gerekir.
Neden bir tanı var
Ana nedeni kadınlarda sistit üretra boyunca artan yola giren bakteriyel bir bitki örtüsüdür. Enfeksiyonun nedensel ajanları gram negatif bakteriler, mantarlar, daha az sıklıkla virüs veya protozoadır. Bununla birlikte, vakaların% 80'inde enfeksiyonun etken maddesi E. coli'dir (Escherichia coli). Stafilokoklar, Klebsiella, Proteus idrar sedimentinin mikrobiyolojik muayenesi sırasında biraz daha az saptanır. Bu nedenle sistit tedavisinin ana odağı antibakteriyel ajanların kullanılmasıdır. Bu ilaçların amacı:
- hastalığın semptomlarının ortadan kaldırılması;
- özellikle böbrekleri içeren komplikasyonların önlenmesi;
- kronik sistit alevlenmelerinin önlenmesi.
Akut inflamasyonun komplikasyon olmadan tedavisi
Çoğu durumda akut sistit tedavisi, antibakteriyel ilaçların oral yoldan verilmesini içerir. Kadınlarda sistit için antibiyotikler en fazla üç ila beş gün içerisinde verilir. Böyle kısa bir tedavi rejiminin avantajları şunlardır:
- yüksek terapötik etkinlik;
- tedaviye iyi uyma;
- düşük yan etki sıklığı;
- düşük finansal maliyetler;
- antibiyotiklere bakteri direnci geliştirme riski düşüktür.
Kadınlarda sistit için fitiller kullanılmaz. Böbreklere iltihap ilavesi ile birlikte hastalığın karmaşık formlarının varlığında, doktor ilacın enjekte edilebilir formlarını reçete edebilir. Kadınlarda sistit enjeksiyonları, mikrobiyolojik idrar incelemesi ve mikrofloranın bazı antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi sonuçlarına göre seçilir.
Gebe olmayan kadınlarda idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi için çeşitli antibakteriyel ilaç grupları kullanılır. Ürologların tavsiyelerine göre, kadınlarda sistit için aşağıdaki antibiyotik listesi geliştirilmiştir:
- florokinolonlar (Norfloksasin, Ofloksin, Siprofloksasin);
- Trimetoprim ve Sülfametoksazol ("Biseptol»).
Ayrıca, kadınlarda sistite alternatif olarak, bu tür antibiyotikler içebilirsiniz:
- "Nitrofurantoin" - yedi günlük tedavi kursu;
- «monural"- 3 g dozunda bir kez;
- Penisilin veya sefalosporin - beş günlük tedavi süresi.
Akut sistitte en etkili olan tam olarak florokinolonlardır, klinik çalışmalarda yüksek etkinlikleri kanıtlanmıştır.
"Norfloksasin"
Norfloksasin ("Norbaktin», «nolitsin“) Uygun fiyatlı ve oldukça etkili bir ilaçtır. Günde iki kez 0,4 g'lık bir dozda 12 saatlik aralıklarla uygulayın.Bu ilacın avantajı, kadınlarda düşük genital kandidiyazis riskidir.
"Biseptol"
"Biseptolum" sistit patojenleri üzerinde bakteriyostatik etkiye sahip kombine bir preparattır. Günde iki kez 0.96 g dozunda reçete edilir.
İlaç nadiren yan etkilere neden olur, bazen mide bulantısı veya dışkı incelmesi şeklinde gastrointestinal sistem (GIT) ihlalleri vardır. "Biseptolum" ile muamele sırasında, izolasyondan kaçınılmalı, para-aminobenzoik asit (yeşiller, domatesler, havuç vb.) İçeren ürünler de diyetten çıkarılmalıdır.
"Nitrofurantoin"
Nitrofurantoin ("furadonin") Günde üç kereye kadar 100-150 mg dozunda reçete edilir. Günde izin verilen maksimum doz 300 mg'dır.
Bazı hastalarda, ilacın kullanımı ile, yan etkiler dispepsi, asteni, kas ağrısı şeklinde görünebilir. Bu ilacın aynı anda florokinolonlarla alınması tavsiye edilmez.
Diğer üroseptikler de sistit tedavisinde kullanılır: "nitroksolin», «furagin», «iurazolidon».
"Monural"
İlaç sistite neden olan çoğu bakteri üzerinde etkilidir. Dahil olmak üzere, Escherichia coli, enterobacteria, staphylococci, Klebsiella, vs.'ye karşı etkilidir. Bu ilacın temel avantajı, basitliği ve kullanım kolaylığıdır.
"Monural" 3 g (bir poşet) miktarında bir kez alınır. Kullanımdan önce, sistit tedavisi için toz 50-100 ml içme suyunda seyreltilmeli ve homojen bir süspansiyon elde edilinceye kadar iyice karıştırılmalıdır.
Genellikle bu yemekten birkaç saat sonra yapılır, tercihen geceleri ilk önce mesanenin boşaltılması önerilir. Şiddetli sistit formlarında, bir günde bir ilacın başka bir dozunu alabilirsiniz.
Klavulanik asit ile amoksisilin
Komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisinde alternatif bir seçenektir, geniş bir aktivite yelpazesine sahiptir. İlacı, günde üç kez 250 mg beş günlük bir kurs için reçete edin.
İlaç minimum kontrendikasyonları vardır ve iyi tolere edilir. Yan etkilerden sindirim sistemi bozuklukları ve alerjik reaksiyonlar not edilebilir.
Hamilelik sırasında sistit için ilaçlar
Hamilelik sırasında kadınlar için sistit hapları sadece bir doktor tarafından reçete edilir. Aşağıdaki ilaçlar tavsiye edilir:
- sefalosporinler;
- fosfomisin trometamol.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların neden olduğu mesanenin iltihabının tedavisi için (klamidya, ureaplasmosis, belsoğukluğu, trikomonas), diğer geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır. Örneğin, "gibiazitromisin"Ya da"doksisiklin". Metronidazol (Trichopolum), trichomoniasis üzerinde spesifik bir etkiye sahiptir.
İdrar yolu enfeksiyonlarının tedavisinde, florlanmamış kinolonlar kullanılabilir: nalidiksik, oksolinik, pipemidik asitler. Bununla birlikte, son yıllarda, nispeten nadiren reçete edilir ve bu antibakteriyel ilaçlara dirençli bakterilerin gelişimi ile ilişkilidir. Ayrıca, kloramfenikol içeren ilaçlar şimdi reçete edilmez.
Kronik form için öngörülen nedir
Bir alevlenme sırasında kronik sistit tedavisi, hastalığın akut bir şekli durumunda olduğu gibi aynı ilaçlar ile gerçekleştirilir.Bununla birlikte, kronik sistit için antibiyotik tedavisi süresi yedi ila on gün arasındadır. Bakteriyel enfeksiyonu tamamen yok etmek için böyle uzun bir tedavi süreci gereklidir.
Alevlenme belirtileri durduktan sonra, gerekirse, üroseptiklerle bir tedavi kürü verilir. Ayrıca kronik sistit formunun tedavisinde immünomodülatörler kullanılır: Lavomax, Uro-Vaxom. Remisyon döneminde, bitkisel preparatların idaresi bir ila iki aylık kurslarda belirtilir:
- «kanefron"(Damlalar, tabletler);
- «Phytolysinum"(Kapsüller, şurubun hazırlandığı macun);
- "Monurel" (tabletler).
Mesane iltihabı, kadınlarda oldukça sık tanı konulan idrar yolu patolojisidir. Tedavisi için, hastalığın semptomlarını hızlı ve etkili bir şekilde durdurabilmenizi sağlayan sistit için etkili ilaçlar geliştirilmiştir. Bununla birlikte, doktor hala ilacı seçmelidir, bu, optimal tedavi rejimini seçmenize ve yan etkilerin sıklığını azaltmanıza olanak sağlar.