Servikal lökoplaki tedavisi: kansere dönüşüm nasıl önlenir

Lökoplaki ile eşanlamlı olan “diskeratozis”, genellikle materyalin histolojik incelemesinden sonra kurulur. ICD-10'un sınıflandırmasına göre, patoloji N88 kodu altında "Serviks uteri'nin diğer enflamatuar olmayan hastalıkları" başlığına dahil edilmiştir. Lökoplaki gelişimi için güvenilir nedenler belirlenememiştir, bu nedenle hastalık için prognoz yapmak genellikle zordur.

Lökopeni, lösemi, lökoskopi ve lökotomi gibi kelimelerle karıştırılmamalıdır.

Yunancadan "lökoplaki" kelimesinin gerçek çevirisi "beyaz plak" anlamına gelir. Gerçekten de, çıplak gözle bakıldığında boyndaki patolojik alanlar beyaz bir kaplamaya benziyor - fotoğraflar internette kolayca bulunabilir. Lökoplaki'nin semptomları hakkında… Bu hastalıkta genellikle semptomsuz bir şekilde ilerlemesi çok rahatsız edicidir, bu, çoğu durumda sadece jinekoloğa yapılacak bir sonraki muayenede muayene sırasında tamamen kazara tespit edilebileceği anlamına gelir.

Patolojiyi tetikleyen nedir

Servikal lökoplaki kanser değildir, bunu destekleyecek kesin veri veya çalışma yoktur. Fakat patoloji, fakültatif prekanserlerin kategorisine dahil edilir - isteğe bağlı olan ancak yine de malignde dejenere olabilen hastalıklar. İstatistikler eşlik eden lökoplaki'nin rahim ağzı kanseri vakalarının% 30'unda bulunduğunu göstermektedir. Servikal lökoplaki için güvenilir nedenlerin henüz belirlenememiş olmasına rağmen, servikste benzer değişikliklere en duyarlı kadın kategorisi göze çarpmaktadır.

• Yanlış hijyen. Temel hijyen önlemlerine uyulmaması veya bunun tersine aşırı uygulanması, cinsiyet bezlerinin ve integument epitelinin fonksiyonlarında değişikliklere yol açar. Bu, lökoplaki gelişimi için risk faktörüdür. Kendinizi günde bir veya iki kez, özel yağlar ve kremler, ıslak mendil kullanmadan yıkamanız önerilir. Hamur "norm" olmamalı, sadece doktorun önerdiği şekilde yapılmalıdır.
• Genital enfeksiyonlar. Serviks ve vajinanın viral lezyonlarına lökoplaki gelişiminde özel bir rol verilir. Özellikle, çeşitli HPV suşları (insan papilloma virüsü) ve ayrıca CMV (sitomegalovirüs) veklamidya. Bunun nedeni, bu patojenlerin hücre genomuna gömülü olmaları, metabolizmalarını ve reaksiyonlarını değiştirmelerinden sonra yeni özellikler, özellikle de keratinizasyon kazanmalarıdır. Diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE), eğer kronik formlara dönüşürlerse, lökoplaki gelişiminde de önemli rol oynarlar.
• Endokrin hastalıkları Diabetes mellitus, tiroid bezlerinin hastalıkları, adrenal bezleri gibi patolojiler sadece bireysel organları değil aynı zamanda bir bütün olarak vücudun çalışmasını da etkiler.Cinsiyet hormonlarının oranı, hücrelerin güncellenme kabiliyeti değişiyor. Mutasyon riski artar ve sonuç olarak epitel hücreleri onları karakteristik olmayan şekilde deşifre etmeye başlar. Birçok durumda, uygun bir diyet olmadan tedavi etkisiz olur.
• Kronik immün yetmezlikler. Bağışıklığın azalmasına yol açan hastalıklar (kalıtsal, edinilmiş - HIV, kan patolojisi), vücut hücrelerinin dış etkilere ve içsel değişikliklere yetersiz bir tepkiye neden olur. Başarısızlıklar, lökoplaki de dahil olmak üzere çeşitli hastalıklara yol açar.
• Servikal yaralanmalar. Serviks kırığı, sık kürtaj (kürtajlar dahil), koterizasyon, yabancı cisimler tarafından travma geçiren çok sayıda doğum, hücrelerin normalden daha sık yenilemeye zorlanmasına neden olur. Bu mutasyon olasılığını artırır, bölümdeki arızalar.

Nasıl tezahür eder?

Servikal lökoplaki belirtileri çoğu vakada nadirdir, kadınlar nadiren onlara dikkat ederler. Bu nedenle, sık sık uzun süre hastalık farkedilmez gider. Ana olanlar aşağıdakileri içerir:

• bir kadının özelliği olmayan beyazlarda artış;
• hoş olmayan bir koku ile beyaz;
• cinsiyetten sonra hafif bir kan deşarjı;
• perine ve cinsel organlarda sürekli kaşıntı;
• Dış cinsel organ bu sürece dahil olduğunda, üzerlerinde beyaz lekeler belirir.

Ağrı lökoplakiaya eşlik etmez. Görünümü komplikasyonların veya diğer hastalıkların ortaya çıkması ile ilişkilidir.

Ne olur

Klinik seyrine bağlı olarak, lökoplaki için aşağıdaki seçenekleri ayırt etmek gelenekseldir.

• Basit veya düz. Yaygın biçimlerden biri. Bu durumda, lökoplaki odakları serviks ve vajinadaki sıradan beyaz lekelere benziyor. Kolposkopi olmasa bile sıklıkla fark edilirler. Kapsamlı bir incelemeyle, renklere ek olarak, dokuların bitişik olanlardan farklı olmadığı fark edilir - elastikiyet, rahatlama açısından “plak”, cihaza dokunulduğunda kolayca çıkarılmaz (örneğin, kandilin görünüşüyle ​​değil) bu yerde deşarj.
• Verrucous veya verrucous. Ortaya çıkan büyüme sıradan siğiller benzer. Keratinize edici epitel hücrelerinin aktif olarak çoğaldığı, ancak kirletmediği, ancak “korna gibi” büyümesi nedeniyle ortaya çıkarlar. Aynı zamanda, bir aletle kolayca çıkarılırlar ve boyun üzerinde pembemsi bir nokta şeklinde bir iz bırakırlar. Sıradan papillomatoz büyümelerden ayırt etmek gereklidir.
• Ülseratif nekrotik. Keratinize hücrelerin zaman içinde ülserlerin oluşumu ile reddedilmesi ile karakterize edilir. Sıradan erozyonla ayırt etmek gereklidir, çoğu zaman tanı ancak biyopsi ve sonraki doku muayenesi ile anlaşılabilir.

Bir hastalık nasıl belirlenir ve onaylanır

Lökoplaki, serviksin diğer birçok hastalığı gibi, asemptomatiktir. Bu nedenle, tesadüfen keşfedilir - önleyici muayene sırasında, hamileliğe kaydolurken. Bazen lökoplaki, bir kadının genişletilmiş muayenesini yaparken doktor için bile "bul" olur. Aşağıdaki yöntemler hastalığın tespit edilmesine yardımcı olur.

• Aynalarda genel muayene. Bir jinekolog, çıplak gözle bile, mukoza üzerinde beyaz lekeler görebilir.
• Sitoloji. Eyre spatula veya sitobrush yardımı ile serviksten (sıvı veya sıradan sitoloji) bulaşan lekelerin toplanması, daha sonraki sitolojik (hücre) incelemeyle, bu alan için anormal dokuyu tanımlamaya yardımcı olabilir.
• Servikal kanaldan kazıma. Ayakta veya yatılı olarak yapılabilir.Genellikle, uterus boşluğunun (WDV) ayrı tanısal kürtajı eşlik eder. Materyal, uzmanların lökoplaki belirtileri tespit ettiği histolojik inceleme için gönderilir.
• Biyopsi. Malzeme, geleneksel bir neşter (bıçak biyopsisi), ilmek veya özel bir pense ile alınabilir. Anestezi olmadan veya lokal anestezi altında yapılır - yönteme ve odakların boyutuna bağlıdır. Histolog uygun bir bölüm yapar ve büyütme altındaki dokuyu inceler. Bu, lökoplakiyi saptamanın güvenilir yöntemlerinden biridir.
• Kolposkopi. Lökoplakiyi tespit etmek için yeterince bilgilendirici. Daha kesin bir teşhis için, sadece basit bir kolposkopi değil (boyalarla serviksi etkilemeden) değil, aynı zamanda genişletilmiş bir tane de yapılır. İkinci durumda, yüzey iyot çözeltisi ile muamele edilir (keratinize edici epitel onu iyi emmez). Muayenede, lökoplaki alanları, bitişik dokularla karşılaştırıldığında belirgin şekilde aydınlıktır. Atipik bölgeleri tespit ettikten sonra, buradan bir amaç biyopsisi yapılması gerektiğidir. Bu yüzden patolojiyi geçme olasılığı en küçük olandır.

Neredeyse tüm çalışmalar ayaktan yapılabilir, bazen birkaç teknik gerekir.

Servikal Lökoplaki ve Gebelik

Lökoplaki ilk hamilelik sırasında tespit edilebilir. Bazen bir kadın hastalığını bilir, ancak tedavi görmez. Lökoplaki kesinti için bir gösterge değildir, ancak nadir durumlarda sezaryen yapmak için bir fırsattır.

Hastalıkla nasıl baş edilir?

Servikal lökoplaki tedavisi konservatif ve cerrahi yöntemler içerir. Genellikle birleştirilirler. Düzenler bireyseldir ve büyük ölçüde kadının yaşına, değişikliklerin ciddiyetine, eşlik eden kişinin varlığına bağlıdır displazi.

İlaç tedavisi

Aşağıdaki ilaçlar kullanılır.

• Antibiyotikler. Eşzamanlı genital enfeksiyonlar, örneğin taraklanma yerlerinde iltihaplanma varlığı için reçete edilirler. Bu tür bir işaret yoksa, antibakteriyel ilaçlar kullanılmaz.
• Antiviral. HPV veya HSV'nin eşlik eden bir lezyonu varsa (herpes simpleks virüsü).
• İmmünomodülatör. Genellikle vücudun direncini artırmak için şemalara dahil edilir. Bunlar biyolojik katkılar, fitiller şeklinde interferon grubundan preparasyonlardır.
• "Solkovagina". Bu, bir asit karışımından oluşan bir çözeltidir. Lezyon bölgelerinde rahim ağzını tedavi etmek için kullanılır, daha sonra restorasyonları ile bu bölgelerde lokal küçük bir doku yanığı oluşur. Tipik olarak, yedi ila on günlük aralıklarla iki ila üç tedavi prosedürü gerekir. Ancak Solkovagin ile tedavi, şüphe veya displazi veya iltihaplanma durumu varsa yapılamaz.

Cerrahi tedavi

Servikal lökoplakilerin cerrahi olarak çıkarılması birçok durumda en uygun tedavi yöntemidir. Yöntemin seçimi, uzman doktor tarafından yapılır ve yaşına, geçmişteki doğum sayısına, hasar derecesine ve muayene sonuçlarına bağlıdır.

• Elektrik çarpmasına maruz kalma. Farklı olarak DEC denir. En ucuz yol, ancak bir takım dezavantajları var. Örneğin, bu tür bir tedaviden sonra, kaba bir yara izi oluşur ve iyileşme bir aydan fazla sürer ve tüm bu süre boyunca, kadın, nahoş bol akıntı ile rahatsız edilecektir.
• Soğuğa maruz kalma. Kriyodestrüksiyon, inceleme sonuçlarına göre atipi belirtisi olmayan küçük odaklar için idealdir. Manipülasyon ağrısızdır, neredeyse algılanamayan bir yara izi oluşturduktan sonra, iyileşmeye bol miktarda akıntı eşlik etmez.
• Lazerle pozlama Lökoplaki için uygundur, sıvı nitrojenle kriyo-tahribata olumlu yönleriyle benzer.
• Serviksin konjeksiyonu. Radyo dalgaları veya cerrahi neşter ile yapılabilir. Lökoplaki ve displazi kombinasyonu ile hücrelerde atipi varlığında bu yöntem tercih edilir. Yöntemin, kaldırılacak malzemenin histolojik inceleme için gönderilmesi büyük avantajı vardır. Bundan sonra, tedavinin ne kadar radikal bir şekilde gerçekleştirildiği sonucuna varabiliriz.
• Serviksin amputasyonu. Bu operasyon boyunu kısaltmayı içerir, en çok sunulanlar arasındadır. Jinekolojik sorunların bir kombinasyonu ile, tüm uterusun çıkarılmasıyla ilgili bir soru ortaya çıkabilir (dışkılama).

Hangi işaretler uyarılmalıdır?

Lökoplaki, rahim ağzı kanserine dönüşmesi tehlikelidir. Muayenede aşağıdaki belirtiler endişe vericidir:

• etkilenen bölgede ani artış;
• lökoplaki alanındaki çeşitli contaların görünümü;
• sitelerin ülserasyonu;
• düz lökoplaki yerlerinde çeşitli büyümelerin oluşumu.

önleme

Lökoplakiyi önlemenin temelleri aşağıdakileri içerir:

• kronik hastalıkların tedavisi;
• jinekoloğa düzenli ziyaretler;
• asgari cinsel eş sayısı;
• 18-20 yıla kadar cinsel yoksunluk;
• uygun hijyen.

görünüm

Uygun tedavi ve bir doktorun tüm tavsiyelerinin uygulanmasıyla, lökoplaki, bunun bir öncelikli durum olmasına rağmen, bir kadın için tehlike oluşturmaz. Fakat nükslerin önlenmesi için, hastalığa neden olan faktörleri varsaymak ve etkilerini en aza indirgemek önemlidir. Bunu başarmak her zaman kolay değildir.
Birçoğu lökoplaki'nin kendi kendine geçip geçemeyeceği sorusuyla ilgilenmektedir. Evet, gerçekten de, küçük odaklar genel olarak iyileşmeye tabi olan tedavi olmadan gerileyebilir.

Lökoplaki, kanser öncesi bir hastalıktır. Ancak, zamanında tespit ve tedavi bu tür konuşlandırıcı sonuçlardan kaçınacaktır. Bu rahatsızlığı çeken kadınların yorumları bunu doğrular. Her durumda, terapi ayrı ayrı seçilir. Servikal lökoplakilerin koterizasyonu bazıları için uygundur, diğerleri için ise lazer veya sıvı azot kullanılması daha iyidir.