Kadınlarda klamidya tedavisi: kurallar, ilaçlar, prognoz

Bazıları, klamidinin sürekli vücutta olduğuna ve bağışıklık sisteminin zayıflaması anında aktive edildiğine inanmaktadır. Bu gözlenirse, bu, tedavi rejiminin etkisiz olduğuna veya tam olarak tamamlanmadığına dair doğrudan kanıttır. Chlamydia hücrelerde uzun süre yaşamaz, onları iyileştirmek zordur. Klamidya kadınlarda nasıl kendini gösterir ve ne yapmalı?

Ne tür bir enfeksiyon

Chlamydia - hücre içi parazitizm ile mikroorganizmalar. Yaşam döngüleri karmaşıktır ve bulundukları yerdeki hücrelerden ve dokulardan bir çıkış süresi içerir. İşte bu noktada klamidyadan kurtulabilirsiniz. Yaklaşık 48-72 saatlik bir yaşam süreleri vardır, bu nedenle en etkili tedavi antibakteriyel ajanların alınmasından en az yedi gündür. Birçok klamidya türü vardır. İnsan hastalıkları aşağıdakilere neden olabilir:

• Chlamydia trachomatis - Chlamydia trachomatis, kadınlarda ve kadınlarda genitoüriner sistemde yaşar, iltihaplanmaya neden olur, uygun komplikasyonların (artrit, konjunktivit) ortaya çıkmasıyla vücutta yayılabilir;
• klamidya pnömonisi - Chlamydia pneumoniae, solunum yollarında bulunur ve gençlerde en sık atipik pnömoniye neden olur.

Özellikler

Chlamydia'nın önemli bir özelliği şöyledir:

• hücrelerin içinde - çoğu zaman;
• L formlarına girebilir - bağışıklık sisteminden “gizli” olan;
• L formları kolayca aktive edilir - Vücudun savunmasında bir azalma ile.

İletim yolları

Sadece Chlamydia pnömonisi havadaki damlacıklar tarafından bulaşır. Bu nedenle, enfeksiyon hasta bir kişiyle veya asemptomatik bir taşıyıcıyla temas yoluyla ortaya çıkabilir. Chlamydia trachomatis insan biyolojik sıvılarında bulunur - vajinal akıntı, üretra. Enfeksiyon bu malzeme ile yakın temasta meydana gelir. Aşağıdaki iletim yolları mümkündür:

• cinsel - vakaların% 99'unda enfeksiyon bu şekilde meydana gelir, vajinal, anal, oral ve diğer yakın ilişki türleri olabilir;
• ev - konjonktiviti varken küçük çocukları hasta ebeveynlerden enfekte etme özelliği, vulvity (kızlarda);
• kamu - Hamamlarda, saunalarda teorik olarak olası enfeksiyon olabilir, ancak bu enfeksiyon yolu ile aktif enfeksiyon olasılığı düşüktür (havuzlarda yüzerken, klamidya bulaşmaz).

Kadınlarda klamidya belirtileri

Kadınlarda klamidya belirtileri akut veya kronik adneksit olarak ilerler. Daha az sıklıkla kolpitis iltihap belirtileri ile ortaya çıkar, çünkü bu patojenler vajinanın asitli ortamında çoğalamazlar ve vajinal mukoza skuamöz epitelde olduğunda etkin değildir. Şiddetli klamidyal kolpit, yalnızca hamilelik sırasında, ergenlikte, hormonal bozukluklarla ve menopozda ortaya çıkar. Bazen bariz belirtiler olmadan hastalığın gizli bir şekli vardır.

Genital enfeksiyon

Genital lezyonlarla ilgili ana şikayetler aşağıdaki gibidir.

• seçim. Chlamydia kremsi, bol olmayan deşarj ile karakterizedir. Vulva, perine ve labia'yı tahriş ederek kaşıntı ve yanmaya neden olabilirler. Döküntü bu klamidya türü için karakteristik değildir.
• Kötü koku. Klamidyaya genellikle florada bir rahatsızlık nedeniyle bakteri vajinozu eşlik eder, bu yüzden hoş olmayan bir "balık" kokusu eklenir.
• Ağrı. Bir kadın, alt karın bölgesinde periyodik olarak çeken ağrılardan ve alt sırttan, yakın bir ilişkideki rahatsızlıktan rahatsız olabilir. Genellikle, adet dönemi sırasında belirtiler yoğunlaşır.

Ağız hasarı

Oral cinsel temasla (hasta ile aynı yemekleri kullanırken ağız boşluğundaki son derece nadir görülen yaralar yoluyla), oral klamidya gelişimi mümkündür. Bu durumda, aşağıdaki belirtilerden oluşur:

• burun tıkanıklığı;
• burun pasajlarında sert kabuklar;
• farenksin arkasındaki kalın yapışkan mukus;
• dil üzerinde beyaz kaplama;
• ağızdan çıkan kötü balık kokusu;
• dil ve oral mukozada ülser oluşumu;
• bademcikler üzerinde cüruflu baskınlar eksikliği.

Reuters Sendromu

Reiter hastalığı, eklemlerin ve gözlerin mukoza zarlarının zarar görmesi ile karakterizedir. Belirtiler enfeksiyondan sonra bir aydan daha erken görünmez. Bazen bu formdaki ilk klamidya belirtileri birkaç yıl sonra ortaya çıkar.
Aşağıdakiler karakteristiktir:

• artrit - eklemlerde (genellikle dizde) şiddetli ağrı, şişlik;
• konjonktivit - Genellikle bu, bir hafta içinde tedavi edilmeden bile kaybolan bilateral bir göz lezyonudur.

Ek olarak, cinsel organlarda, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında döküntüler görülebilir. Çoğu zaman resim aşınır ve bu da tanıyı büyük ölçüde zorlaştırır. Bu nedenle, eklemlerde ağrılı görünen genç kız ve erkek çocuklarına klamidya için tam bir inceleme yapılır.

Ne zaman şüphelenebilirsin

Aşağıdaki durumlarda, klamidya için zorunlu bir inceleme yapılmalıdır:

• tekrarlayan kolpitis ile
• bakteriyel vajinoz durumunda;
• kısırlık ile;
• kurulduğunda servisit (servikste iltihaplanma);
• atipik bir pnömoni seyri ile ağız boşluğu;
• şüpheli Reiter hastalığı ile;
• gebelik patolojisi ile (düşük, donmuş gebelikler) düşük.

Nasıl tespit edilir

İstişarelerde yapılan konvansiyonel bulaşmalar ve onkositoloji, klamidyayı göstermez. Sonuçlara göre, sadece aktif iltihaplanma şüphesinden şüphelenebilir ve ek bir muayene yapabilirsiniz. Kadınlarda klamidya teşhisi aşağıdaki çalışmaları içerir.

Polimeraz zincir reaksiyonu

Doğru analizde en bilgilendirici yöntem budur. PCR, test materyalinde şu anda aktif klamidya olup olmadığını gösterir. En güvenilir çalışma için, gerçek zamanlı bir PCR çalışması önerilir. Başlıca farkı, membranların veya hücre içi yapıların klamidya kısmı üzerinde yanlış pozitif sonuçların asgari olasılığı olan yüksek hassasiyettir.

Materyal örneklemesi (Volkman'ın kaşıkla kazıma) üretra, servikal kanal, posterior vajinal fornikse üretilir.Gerekirse, bir insanın herhangi bir biyolojik sıvısı incelenebilir - idrar, tükürük, bademciklerden kazıma, arka farenks duvarı. Güvenilir bir analiz sonucu elde etmek için öneriler aşağıdaki gibidir:

• analizden 48 saat önce samimi ilişkilerden kaçının;
• arifesinde duş yapmayın;
• En son hijyen faaliyetlerini bir gece önce gerçekleştirmeli;
• testten üç hafta önce antibiyotik almayın;
• bulaşıklardan iki ila üç saat önce idrar yapmayın.

Bazen PCR klamidyası üzerinde yapılan çalışma sırasında farklı kliniklerde, farklı, bazen çelişkili sonuçlar elde edilir. Dava aşağıdaki gibi olabilir:

• Reaktiflerin farklı duyarlılığı - bu nedenle, “kanıtlanmış” merkezler seçmek daha iyidir;
• yanlış pozitif sonuçlar - PCR metodu, klamidya varlığı için "işlem" sonrasında, genetik materyalin partiküllerinin tespiti sırasında bile kalabilecek tespiti "alır", bu nedenle tedaviden sonraki süreyi korumak ve gerçek zamanlı PCR tercihini vermek önemlidir;
• yeniden enfeksiyon - Tedavi sırasında enfeksiyonun önlenmesine yönelik önerilere uymazsanız, tekrar hastalanabilirsiniz.

Enzim immünolojik testi

ELISA metodu (enzim immunoassay), klamidyanın kendisini değil, bunlara karşı antikorların varlığını tespit etmenizi sağlar. Ancak sonuçlarına göre, kişi enfeksiyonun varlığını ve inflamasyonun etkinliğini dolaylı olarak yargılayabilir. Aşağıdaki immünoglobulin tipleri ELISA ile belirlenir:

• Ig M - inflamasyonun akut fazında oluşur, bunların varlığı aktif klamidiyi gösterir;
• Ig A - subakut enfeksiyon döneminde oluşur;
• Ig G - Yaşam boyu kanda dolaşım, enfeksiyonun bir göstergesidir.

Sadece bir uzman sonucu doğru yorumlayabilir ve tedavi ihtiyacını belirleyebilir. Örnek veriler tabloda sunulmaktadır.

Tablo - Klamidya varsa nasıl analiz edilir

ELISA çalışmasının sonuçlarına göre klamidya varlığının belirlenmesi, aşırı teşhis ile doludur. Özellikle titre yalnızca bir kez enfeksiyon geçirmiş bir kadında yaşam boyunca tespit edilebilen Ig G saptanırsa.

ekim

Chlamydia kaplama, rutin muayene yöntemlerinde, son derece pahalı ve zaman alıcı bir işlem olması nedeniyle kullanılmaz, kitlesel taramayı oluşturmak zordur. Bununla birlikte, sonuçlarına göre, mikropların çeşitli antibiyotiklere duyarlılığını incelemek mümkündür.

komplikasyonlar

Ürogenital klamidya, bir kadın için aşağıdaki komplikasyonlar için tehlikelidir:

• servikal displazi;
• kronik endometrit;
• kronik salpingo-oophoritis;
• fallop tüplerinin tıkanması;
• pelviste belirgin yapışma süreci;
• kronik pelvik ağrı;
• kısırlık;
• Reiter hastalığı;
• klamidyal peritonit ve apseler.

Hamilelik sırasında, klamidya patolojileri ile doludur:

• gelişmeyen gebelik;
• farklı zamanlarda kesinti;
• çocuğun intrauterin enfeksiyonu;
• bebekte gözlerin ve zatürreeğin doğuştan klamidyal enfeksiyonu.

Enfeksiyonun planlama aşamasında tanımlanması, tam bir tedavi görmesi ve bundan sonra hamile kalmaya çalışılması önemlidir.

tedavi

Chlamydia tedavisi için ana ilaçlar antibiyotiklerdir. Ayrıca, geniş bir etki yelpazesine sahip ilaçlar kullanılır.Genellikle kadınlar, onları grip, karmaşık bir seyirden sonra, zatürree, otitis media, sinüzit ile idrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmeye götürür. Sonuç olarak, bir süre sonra, “aynı anda” tedavi edilen bir kez transfer edilen klamidya tespit edilebilir. Halk ilaçları enfeksiyonu tedavi edemez - sadece bir süre belirtileri ve rahatsızlığı azaltabilirsiniz.

müstahzarlar

Tedavi rejimi ve ilaçların kombinasyonu doktor tarafından ayrı ayrı reçete edilir. Genellikle bu, evde tek başınıza alabileceğiniz iki veya daha fazla antibiyotik kombinasyonudur. Kullanılan ilaçlar tabloda sunulmaktadır.

Tablo - Akut ve kronik klamidya için tedavi rejimleri

Ek olarak, özellikle sürekli (kalıcı) enfeksiyon durumlarında aşağıdaki ilaçlar verilebilir:

• enzimatik - antibiyotiklerin etkisini artırmak, yapışmaların önlenmesidir ("Wobenzym", "Longidaza»);
• mumlar - Yerel rehabilitasyon ve nahoş semptomların giderilmesi için (Pozhinaks,Terzhinan"," Clindacin ");
• kandidiyazis karşıtı - antibiyotik kullanımı, bağırsakların ve vajinanın kandidiyazisine yol açabilir, bu nedenle önlenmesi için tek bir "Flukonazol" dozu verilir;
• karaciğeri korumak - Karaciğerde tüm ilaçlar tahrip edildiğinde, organı korumak için gerekirse hepatoprotektörler (Harsil) kullanılabilir.

Cinsel bir eşin iyileştirilmesi

Eğer klamidya partnerlerden birinde tespit edilirse, ikincisi bile incelenemez - tedavi edilmesi gerekir. Terapi süresi boyunca, aşırı ilişkilerden uzak durmak gerekir, aşırı durumlarda prezervatif kullanın.

Cinsel temas ancak tedavinin bitiminden üç ila dört hafta sonra klamidyadaki negatif kontrol sonucundan sonra devam edebilir. Daha önce ilişkilerin devam etmesi yeniden enfeksiyona yol açabilir (bir ortak tedavi edilebilir ve diğeri aynı programlarla bile olsa), sürecin kronikleşmesi ve klamidyanın "erişilemez" L formlarına geçmesi mümkün olmaz.

Hamilelik sırasında

Genel önerileri takip ederek hamilelik sırasında klamidya tedavisi gereklidir. Tek şey sınırlı miktarda uyuşturucu taşırken. En etkili ve en güvenli "Josamycin", tedavi "olarak kabul edilirazitromisin"," Amoksisilin "belirli zamanlarda.

İyileştirme Kontrolü

Klamidya'nın kadınlar için tehlikeli sonuçlarını önlemek için, sadece enfeksiyonu tedavi etmek değil, aynı zamanda bir terapi sürecinden sonra bir kontrol çalışması yapmak da önemlidir. Bunu yapmanın iki yolu var.

• PCR. Bilgilendirici bir çalışma antibiyotik alma sürecinin bitiminden üç ila dört haftadan daha erken değildir. Malzeme örneklemesi, klamidya'nın bulunduğu yerlerden yapılmalıdır. PCR-real-time yöntemini kullanmak daha iyidir.
• Dinamikte IFA. Bu seçenek PCR'yi geçmek mümkün olmadığında kullanılmalıdır. Sonucun güvenilirliği için, iki ila üç haftalık bir aralıkta Ig M ve Ig G'nin belirlenmesi önemlidir. Ancak sonuç, hiçbir klamidya olmadığını göstermez - yalnızca olumlu dinamikleri izleyebilir ve tedavinin etkinliğini önerebilirsiniz.

önleme

Herhangi bir genital enfeksiyon gibi, klamidiyi önlemek için, aşağıdaki cinsel okuryazarlık şartlarına uyulmalıdır:

• koruma için prezervatif kullanın;
• karışık cinsel ilişkiden vazgeçmek;
• Şikayet durumunda doktor tarafından muayene edilmeli;
• halka açık yerlerde (banyolar, saunalar) kişisel hijyen maddeleri kullanın.

Chlamydia, neredeyse her zaman bir kadın için nahoş sonuçları olan cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları ifade eder. Fotoğraf incelemeleri, boru infertilitesinin patoloji vakalarının% 80'inde teşhis edildiğini onaylarsa, bunları forumda okuyabilirsiniz. Kadınlarda okuma yazma bilmeyen ve eksik olan klamidya tedavisi sık nükslere neden olur.

yorumlar

Son zamanlarda tam bir inceleme yapmaya karar verdim. Polis bölümünde özel bir klinikte, biraz sonra genç bir adamda testler yaptım (hep oradan geçiyor). Ureaplasma buldular, tedavi önerdi, tüm ilaçları 3 bin ruble için aldım. Daha sonra genç adamımın testleri geldi, klamidyası vardı. Doktoru, bu hastalığı bulsa bile, ayrı ayrı test etmesem bile, her iki ortağa da tedavi önereceklerini söyledi. Tedavi, ureaplasma ile aynı dedi. Gömmeye başladım mumlar genferon, sonra antibiyotik başlayacağım. Sonuçlardan korkuyorum ve ikinci kez tedavi edilmeyeceğinden korkuyorum. Sonuçta, ortaya çıkarmak zordur.

Christina http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Kızlar taburculukla beni rahatsız etmeye başladılar, zaman geçtikçe kötü oldular ve nişanlımın (eski) bana verdiği ödülü ... Kolomenskaya'da ücretsiz bir kadın danışmanlığına gittiğini hayal edemedim. testleri geçti, klamidya güçlü formda bulundu ... çok sayıda .. reçete terzhinan nistatin ve genel olarak doktora ve hilacforte, neredeyse 2 hafta içtim .. Günde 3-4 tablet içti ve mumlar taktım .. yattım ve neredeyse sallandım)))) genel olarak bu duruma katlanmak istemedim, bıraktım ve iyileşmedim .. şimdi tekrar doktora gitmem gerektiğini ve ilaçların görünüşte bana uymadığını söylemem gerektiğini anladım, ama zaten korkutucu .. () (- (((((((((((

irs, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Beni bir kez buldular. kocasıyla tedavi edildi. 6 ay sonra Yine bulundu, utanç üzerine tükürdü ve ven.despancer gitti. Yıllarca giyilebileceğini ve ne kadar çok giyilirse tedaviyi o kadar zorlaştırdığını açıkladılar. içti, ilaçlar, iğneli iğneler, paralel olarak vitamin aldı. çok para harcadılar, ancak kökleri tükenmişti, dört yıldır hiç bir şey açığa vurmadılar. ve düzenli olarak depozitoları teslim ediyorum, meslek beni zorluyor İyi bir doktor bul ve ne zaman alacağını ve tam olarak ne alacağını söyleyecek. iyi şanslar

kış, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

Chlamydia ve herpes smear ve kanda doğrulandığında, hiçbir belirti olmadı. Genel olarak önleme için testler almaya gittim, her zaman yılda bir kez teslim ediyorum. Orada bir tür rahatsızlık olabilir, mukoza deşarjı ... evet, gerçekten korkunç bir şey yok ... Ama başka bir enfeksiyonun tezahürü olabilir.
Chlamydia o zaman prensipte genellikle kendini hiçbir şekilde göstermez, sadece her şeyi mahveder. Ve şimdi B planını yapıyorum ve kontrol etmek istiyorum.

İrene http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html