Makale içeriği
Kadınlarda bulaşıcı patolojiler arasında, kandidiyazis tüm jinekolog ziyaretlerinin% 30 ila 45'ini oluşturur. En sık olarak, bu patoloji aktif cinsel yaşamın başlangıcı olan kadınlarda görülür, menopoz öncesi ve sonrası dönemde nispeten nadir görülür. Kural olarak, hastalığın nedensel ajanı Candida albicans'tır, mantarın bu alt türü genellikle akut kandidiyazis vakalarında tespit edilir. Daha az sıklıkla, mikroskopi altında, Candida glabrata'nın bir alt türü tespit edilir, varlığı patolojinin kronik seyrinin bir özelliğidir ve genellikle tedaviye dirençli klinik vakalarla ilişkilidir.
Candida'nın bir özelliği, hücre duvarlarında fosfolipazın varlığıdır ve bu da epitelyal hücrelere girmelerini sağlar. Böylece, belirli koşulların varlığında, bu mantar üremeye muktedir ve enflamatuar bir sürece neden olur.
Kandidiyazis neden ortaya çıkıyor ve nasıl ortaya çıkıyor?
Uzmanların çoğu Candida mantarını fırsatçı bir bitki örtüsüne bağlar. Yani, genital organların mukoza zarında ve sağlıklı kadınlarda tespit edilebilir. Aday oluşumunu tetikleyen faktörler vulvovajinalolabilir:
- mekanik - travmatik yaralanma, intrauterin cihazın uzun süreli kullanımı;
- fizyolojik - aylık hamilelik süresi;
- endokrin - diabetes mellitus, tiroid hormonlarının yetersiz üretimi;
- iyatrojenik - antibiyotikler, hormonal ilaçlar alarak;
- hastalıklar - gastrointestinal sistem (dysbiosis), immün yetmezlik durumları.
Çoğu durumda, mantarın üremesi vajinal epiteli üst katmanlarıyla sınırlıdır. Bununla birlikte, lokal bağışıklığı zayıflatan bazı faktörlerin varlığında, mantarın submukozal tabakadaki yayılması, ardından doku engellerinin aşılması ve vücutta yayılması gerçekleşebilir.
Tipik olarak, kandidal vulvovajinitin yerel belirtileri aşağıdaki belirtilerle sınırlıdır:
- vulva ve vajinada kaşıntı;
- idrar yaparken yanma hissi;
- ilişki sırasında ağrı;
- Genital yoldan peynirli bir karakter tahsisi.
Bu belirtiler bir kadının yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır, sıklıkla psikolojik rahatsızlığa neden olur ve aile yaşamını bozar. Elbette, kandida vulvovajinit akut veya kronik olabilir. İkinci durumda, alevlenme sıklığı yıl boyunca en az dört vaka olmalıdır.
Bu patolojinin tedavisi
Birkaç yıl boyunca, "Flukonazol", çeşitli lokalizasyonların kandili lezyonlarının tedavisi için tercih edilen bir ilaçtır.Bileşimindeki kompleks bir kimyasal bileşiğin etki mekanizması, mantar hücre zarının önemli bir bileşeni olan ergosterol sentezini bloke etmektir. Böylece hücre duvarının geçirgenliği artar ve üreme engellenir. Flukonazolün önemli bir avantajı, diğer antifungal ilaçların, örneğin ketokonazolün aksine, steroid hormonlarının (testosteron, kortizol) üretimi üzerindeki etkisinin olmamasıdır.
Flukonazolün diğer önemli yararları şudur:
- yüksek antifungal aktiviteye sahiptir;
- uzun süre geçerlidir;
- mantar direnci nadiren gelişir;
- diğer ilaçlarla birlikte iyi gider;
- faydalı bakterileri öldürmez (lactobacillus ve bifidobacteria);
- çok kısa bir tedavi süresine sahiptir;
- ağızdan alındığında güvenli;
- Düşük bir maliyeti var.
"Flukonazol", kandidiyazislerin neden olan birçok ajanının büyümesini etkili bir şekilde önler, bunların sadece küçük bir kısmı bu ilaca dirençlidir. Oral uygulamadan sonra, ilaç gastrointestinal sistemde neredeyse tamamen emilir. Ayrıca, gıda alımı biyolojik olarak kullanılabilirliğini etkilemez. Bu nedenle, ne zaman ilaç tüketileceği önemli değildir, yemeklerden önce veya sonra, her durumda, gastrointestinal sistemde (GIT) oldukça iyi emilir. Kandaki maksimum konsantrasyonu, tedavinin başlamasından bir buçuk saat sonra belirlenir.
Kullanım "Flukonazol" için talimatlar
Bu ilacın kullanımı için ana endikasyonlar şunlardır:
- kandidiyazis vulvovajinit;
- solunum, üriner sistem, gastrointestinal sistem kandidiyazis;
- dermatolojik mantar hastalıkları;
- genelleştirilmiş mantar enfeksiyonu.
Bu farmasötik ürün, 50 veya 150 mg ana aktif madde içeren kapsüller formunda mevcuttur. Paket, farklı sayıda kapsül içerebilir: bir, üç veya on.
Genital kandidiyazis
Tipik olarak, vulvovajinal kandidiyazis için "Flukonazol" uygulamasının rejimi, ilgili jinekolog tarafından önerilmektedir. Kapsüllerin sayısı ve tedavi süresi işlemin ciddiyetine, nükslerin ve komplikasyonların varlığına bağlıdır.
Üreme sisteminin akut kandidiyazisinde, 150 mg dozunda "Flukonazol" içilmesi yeterlidir. Kapsül tamamen yutulmalı ve yeterli miktarda sıvı ile yıkanmalıdır. Doktorlara ve hastalara göre, "Flukonazol" den sonra akıntı belirgin şekilde azalır ve kaşıntı kaybolur. Bazı durumlarda, ilacı iki gün sonra tekrar almanız gerekebilir.
Ayrıca, jinekologların çoğu, vajinal yoldan (fitiller, merhemler) tatbik edilen yerel antimikotik ilaçların ve yerel tedavi ilaçlarının birleştirilmesini önermektedir. Eşzamanlı olarak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığında (ile chlamydiosisUreaplasmaların tespiti, mikoplazmalan) ek antibiyotik reçete gerektirebilir.
Kronik olarak "Flukonazol" Şeması pamukçuk kadınlarda, aşağıdakiler: ilaç ayda bir kez 150 mg dozda adet ile alınır. Terapi süresi dört aydan bir yıla kadar olabilir.Kronik pamukçuk için "Flukonazol" incelemesi oldukça yüksek verim gösterdiğini gösterirken, çoğu kadın ürogenital organların kandida enfeksiyonunun tekrarlanmasını önlemeyi başarır.
Üriner sistemin mantar enfeksiyonu
Üriner sistem kandidiyazis (sistit, piyelonefrit için) tedavi edilirse, flukonazol rejimi aşağıdaki gibidir: günde bir kez 50-200 mg. Terapi süresi bir haftadan dörde kadardır.
Ağız boşluğu ve gastrointestinal sistem pamukçukları
Stomatit için (ağzın kandidiyazı), aşağıdaki Flukonazol dozları kullanılır: bir veya iki hafta boyunca günde bir kez 50 mg'lık iki tablet. Çocukların tedavisi için, bir süspansiyonun hazırlandığı “Flukonazol” özel bir toz üretilir.
Yemek borusu veya bağırsakların kandidiyazisiyle, ilaca iki hafta boyunca 150 mg reçete edilir. Aynı dozaj, solunum sisteminin mantar enfeksiyonları için de verilir.
Deri ve tırnaklarda mikoz
Derinin mikozuyla, tırnaklar (onikomikoz), "Flukonazol", iki ila dört hafta boyunca günde bir kez 50 mg bir tablet verilir. Aynı süre boyunca haftada bir kez 150 mg bir tablet de alabilirsiniz.
İlaç tırnak mantarı için reçete edilirse, o zaman daha uzun tedavi gerekebilir - altı haftaya kadar.
Pityriasis versicolor'dan, ilaç aşağıdaki şemaya göre reçete edilir: haftada bir kez 150 mg iki tablet (toplam 300 mg). Bir hafta sonra tekrar ilacı tekrarlayın.
Hangi yan etkiler olabilir
Doktorlara göre, Fluconazole hastalar tarafından iyi tolere edilir. Nispeten nadiren, aldıktan sonra, aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:
- bulantı, karın ağrısı, şişkinlik, üzgün dışkı;
- karaciğer fonksiyonunun laboratuvar parametrelerinde değişiklik;
- baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik;
- kan formülündeki değişiklikler;
- değişen şiddette alerjik reaksiyonlar;
- EKG değişir.
Bu ilacı almanız tavsiye edilmediğinde
Mantar "Flukonazol" tedavisi, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- bileşenlerine hoşgörüsüzlük;
- Q-T aralığını uzatan ilaçların birlikte kullanılması.
Ayrıca dört yaşın altındaki çocuklara ilaç verilmesi de tavsiye edilmez.
Randevuyla ilgili kontrendikasyonlar şunlardır:
- ağır karaciğer veya böbrek hastalığı;
- kalp ritmi bozuklukları;
- gebelik;
- Karaciğer için toksik ilaçlar alarak.
Nereden satın alınır ve analogları nelerdir
Kadınlar için flukonazol kapsülleri, reçetesiz satılan ürünler için onaylanmış ilaçlardır. Bununla birlikte, resepsiyonunu bir jinekologla koordine etmek daha iyidir. Eczane ağı bu ilacın yeterli sayıda analogunu sağlar:
Böylece, "Flukonazol" pamukçuk tedavisi için etkili ve güvenli bir ilaçtır. Hastalar tarafından iyi tolere edilenlerin kullanılması uygundur. Ve zamanında atanması, tedavinin etkinliğini önemli ölçüde arttırır ve tekrarlayan bir kandidiyazis şekli geliştirme riskini azaltır.