Kadınlarda sistit: belirtileri ve tedavisi, nedenleri ve önlenmesi

Makale içeriği

1 nedenleri
- 1.1 Hazırlayıcı faktörler
- 1.2 Dikkate alınması gereken başka neler
2 Nasıl tezahür eder?
3 Kadınlarda ne tür sistit vardır
4 Patoloji nasıl teşhis edilir?
- 4.1 Hasta öyküsü ve muayene
- 4.2 Laboratuar ne gösterecek?
5 Teşhisi aydınlatmak için araçsal yöntemler
- 5.1 endoskopi
6 Ayırıcı tanı
7 Ne yardımcı olur
- 7.1 Hangi ilaçları almalıyım
- 7.2 Kronik inflamasyon nasıl ortadan kaldırılır
8 Önleyici tedbirler

Kadınlarda üriner sistem yapısının anatomik özellikleri ile sistit gelişimi kolaylaştırılmıştır. Kadın vücudunda, üretral kanal erkeklerden daha kısadır. Ek olarak, üretral açıklık, mikroorganizmaların idrar sistemine girmesini destekleyen anusa daha yakındır.

nedenleri

Çoğu durumda, bu patoloji, mesanenin duvarındaki patojenik mikrofloranın büyümesi ve çoğalmasından kaynaklanmaktadır. Kadınlardaki en yaygın patojenler aşağıdaki patojenlerden kaynaklanır:

gram negatif enterobakteriler;
virüsler;
özellikle Candida cinsinden maya benzeri mantarlar;
protozoa;
cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar.

Sistite neden olabilen çeşitli mikroorganizmalara rağmen, çoğu kadında, hastalık bağırsaklarda yaşayan bakteriler tarafından tam olarak tetiklenir:

Escherichia coli;
Enterokoklar.

Üretraya girdiğinde, bakteriyel patojenler boyunca yükselir ve sonra mesane mukozasına sabitlenir. Yoğun bir şekilde çoğalarak, dokuların iltihaplanmasına ve sistitin karakteristik belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olurlar.

Hazırlayıcı faktörler

Enfeksiyöz bir patojenin varlığı sistit gelişimi için yeterli değildir. Normal olarak, mesane mukozasının immün savunması, bir dizi antibakteriyel mekanizma ile sağlanır. Bunlardan en önemlisi düzenli idrara çıkma ve durgunluğunu önleyen normal idrar çıkışını sağlamaktır.

Enfeksiyonda bile, bu mekanizma, bakterilerin mesanenin mukozaya yapışmasını (bağlanma) önler. Ek olarak, idrar yolu mukozasının lokal immün koruması, duvarlarında spesifik olmayan ve spesifik bakteri üreme blokerlerinin yanı sıra bir dizi immünoglobulin, özellikle Ig A'nın varlığından kaynaklanır.

Bu nedenle, genel ya da lokal bağışıklığın zayıflamasına yol açan herhangi bir durum sistitin ortaya çıkmasına neden olabilir. Sistitin tetikleyici faktörleri şunlar olabilir:

vücuttaki kronik enfeksiyon odakları (tonsillit, çürük);
akut solunum yolu enfeksiyonları, grip;
uzun süreli hipotermi;
zayıf beslenme, hipovitaminozu;
bağırsak dysbiosis eşliğinde gastrointestinal hastalıklar;
metabolik hastalıklar (diabetes mellitus, tiroid fonksiyon bozukluğu);
kronik stres;
fiziksel aşırı yüklenme.

Menopoz sırasındaki kadınlarda, sistitin kronik formlarının görünümünü tetikleyebilecek bir faktör, kandaki östrojen seviyelerinde bir azalmadır. Vajinal sekresyonun normal mikroflorası, özellikle de içlerinde laktobasillerin içeriği, kadının vücudundaki hormonal dengeye bağlıdır. Düşük östrojen seviyeleri bakterilerin üretraya girmesine ve iltihaplanmaya neden olmasına neden olur.

Dikkate alınması gereken başka neler

Bazı kadınlarda, üriner sistem yapısının konjenital anatomik özellikleri sistit oluşumuna neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

üretra çok kısa;
lümeninin daralması;
mesane anomalileri.

Ayrıca, kadınlarda ek sistit nedenleri vardır:

agresif hijyen ürünlerinin kullanımı;
çok miktarda sabun kullanılması;
sık cinsel ilişki;
sıkı iç çamaşırı giyiyor;
spermisitlerin kullanımı.

Bu nedenle, sistitin ortaya çıkmasına en çok, kadının vücudundaki yerel ve genel immüno-reaktivitenin zayıflamasına yol açan bir dizi faktör neden olur. Herhangi bir sistit, böbreklerde iltihaplanma ile birlikte artan bir enfeksiyona neden olabileceği için kadınlar için tehlikelidir. Ayrıca, hastalığın uzun süreli seyriyle, mesanenin işlevinin ihlal edilmesine neden olan yapışmalar görünebilir.

Nasıl tezahür eder?

Kadınlarda sistitin ana belirtileri aşağıdaki gibidir:

idrar yaparken yanma veya kaşıntı;
pubise, özellikle tuvalete gittikten sonra ağrı;
sık idrara çıkma;
idrar yolundaki kadınlarda sistit, özellikle cerahatli veya kanla akıntı;
vücut ısısında hafif bir artış (37,5 ° C'ye kadar).

Enfeksiyon idrar yolunu yayarsa, o zaman üreterlere ve böbrek pelvis sistemine zarar verebilir. Bu durumda ateş, bel bölgesinde ağrı, genel durumun kötüleşmesine neden olur.

Kadınlarda ne tür sistit vardır

Elbette doğasına bağlı olarak, sistit olabilir:

keskin;
Kronik.

İkinci durumda, patolojik değişiklikler mesanenin mukoza tabakasından çok daha derinlere uzanır.

Akut sistitte, semptomatoloji daha belirgindir, bazı durumlarda hastanın çalışma yeteneğini bozabilir. Hastalığın kronik formları sıklıkla silinmiş bir klinik tabloya sahiptir, hoş olmayan semptomlar bir kadını sadece hastalığın alevlenmesi aşamasında rahatsız edebilir.

Elbette, kronik sistit doğası gereği:

latent, nadir alevlenmeler ile - inflamatuar değişiklikler sadece endoskopik inceleme ile tespit edildiğinde;
sık alevlenmeler ile gizli - yılda iki defadan fazla;
kalıcı - idrar tahlili konusunda sürekli mevcut değişiklikler olması durumunda;
çatlak - submukozal tabakanın lökositler ve bozulmuş mesane fonksiyonu ile emprenye edilmesiyle.

Mesane duvarlarında enflamatuar sürecin prevalansına ve lokalizasyonuna bağlı olarak sistit servikal, lokal veya yaygın olabilir.

Patoloji nasıl teşhis edilir?

Sistit için tanı araması aşağıdaki adımları içerir:

hastanın öyküsü ve muayenesi;
laboratuvar testleri
enstrümantal teknikler;
endoskopik inceleme;
ayırıcı tanı.

Hasta öyküsü ve muayene

Konsültasyon sırasında, ürolog veya terapist semptomların süresi ve niteliği hakkında detaylı olarak bilgi arayacak, hastalığın nedenlerini bulmaya çalışacaktır. Nesnel olarak, suprapubik bölgede karın palpasyonu sırasında üretral açıklık bölgesinde hiperemi ve şişliği tespit edebilirsiniz.

Ayrıca, kadınlar için jinekoloğun konsültasyonu ön şarttır. Üreme sisteminin belirlenmiş patolojileri dolaylı olarak sistit seyrini etkileyebilir.

Laboratuar ne gösterecek?

Laboratuvar teşhisi, her şeyden önce, idrar tahlili içerir. Aşağıdaki çalışmalar genellikle reçete edilir:

genel idrar analizi;
bakteriyolojik inceleme;
Bakterilerin antibiyotiklere duyarlılıklarının belirlenmesi.

Sistitte, bakteriler (veya maya benzeri mantarlar), idrar analizinde lökosit (lökosit) sayısında bir artış da bulunur, bazen kırmızı kan hücreleri de tespit edilir. İdrar yolu enfeksiyonlarının hızlı teşhisi için, özel test şeritleri kullanabilirsiniz. Artan sayıda beyaz kan hücresi ve nitrit tanımlamanıza izin verir.Ancak, bu yöntemin duyarlılığı düşüktür ve laboratuvar testlerinin yerine geçmez.

İdrarın mikrobiyolojik incelemesi, özel bir besin ortamında idrar tortusunun ekiminden oluşur. Bakterilerin büyümesinden sonra, tanımlamaları yapılır ve ayrıca bazı antibiyotiklere duyarlılık belirlenir.

Sistit vakalarının çoğunda genel bir klinik kan testi de verilmektedir. Vücuttaki lökosit sayısındaki ve eritrosit sedimantasyon hızındaki (ESR) bir artışla ortaya çıkan enflamatuar değişiklikleri yansıtır.

Teşhisi aydınlatmak için araçsal yöntemler

Sistitin doğasını netleştirmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

ultrason taraması;
kontrast ajanlarını kullanarak radyografi;
BT veya MRI'nın ifadesine göre.

Sistit ile en sık olarak, ultrason taraması yapılır. Mesane duvarında, yabancı kapanımlarda (taş, kum), kistik veya tümör değişikliklerinde inflamatuar bir sürecin belirtilerini belirlemenizi sağlar.

Bazı durumlarda, üriner sistemin üst kısımlarında ek bir çalışma yapılır. Böylece eşlik eden patoloji veya böbreklerden kaynaklanan komplikasyonlar teşhis edilir.

endoskopi

Mesanenin endoskopik muayenesi (sistoskopi) temel olarak hastalığın kronik formları için kullanılır. Bu yöntem kullanılarak, mesane duvarlarının iltihabı belirtileri (kızarıklık, şişme) tespit edilir. Sistoskopi ayrıca tümörleri, mukozanın anormal gelişme alanlarını tanımlamaya yardımcı olur. Gerekirse, doktor histolojik inceleme (biyopsi) için bir parça doku alabilir.

Ayırıcı tanı

Kadınlarda sistit, üriner sistemin diğer hastalıkları ile ayırt edilmelidir:

mesane tümörleri;
idrara çıkma nörojenik bozuklukları;
ürolitiyaz;
gelişimsel anormallikler.

Hemorajik sistit formlarında, idrarda kanın ortaya çıkması eşliğinde, malign tümörlerde (mesane kanseri) ayırıcı tanı yapılması gerekir.

Ne yardımcı olur

Kadınlarda sistit tedavisi yeterli miktarda sıvı alımını içerir, günde en az iki litre içecek içmek önerilir. Evde, otlardan (St. John's wort, İsveç kirazı yaprakları, papatya), kızılcık veya kızılcık suyundan çay kullanmak en iyisidir. Akut sistitte alt karın bölgesinde ılık bir ısıtma yastığı kullanılması yardımcı olur. Bu, ağrı ve idrara çıkma sıklığını azaltır ve hastanın durumunu iyileştirir. Termal bir prosedür olarak, bir banyo veya sauna kullanılabilir.

Halk ilaçlarından, papatyalı sedanter banyo da tavsiye edilir. Hazırlamak için, bir papatya suyu hazırlamanız gerekir: bir litre su kaynatın ve üç ila dört çorba kaşığı kuru ot ekleyin, iki saat bekletin. Banyo hazırlamak için, et suyu ılık su ile seyreltilir. İşlemin süresi yaklaşık 20 dakikadır.

Hangi ilaçları almalıyım

Kadınlarda sistit için tedavi rejimi birkaç ana noktadan oluşur:

antibakteriyel maddelerin reçetelenmesi;
patogenetik tedavi;
önleyici tedbirler.

Çoğu durumda, sistitin varlığı antibakteriyel maddelerin atanmasını gerektirir. Bu durumda en etkili florokinolon grubundan antibiyotiklerdir:

"Ciprofloxacin";
"Levofloksasin";
"Pefloksatsina";
"Lomefloxacin".

Akut sistitte antibiyotikler üç ila beş gün boyunca alınır. Tek doz tabletler de vardır ("monural"). Sistit, böbreklerin piyelokaliseal sistemini içeren artan bir enfeksiyon şeklinde komplikasyonlar varsa, antibiyotik tedavisi on güne kadar sürebilir.

Her durumda, kadınlarda sistitin nasıl hızla tedavi edilebileceği sorusu doktorunuzla tartışılmalıdır. Kendi başınıza antibiyotik almanız önerilmez, bazı durumlarda etkisiz kalabilir ve bir takım yan etkileri tetikleyebilir.

Kronik inflamasyon nasıl ortadan kaldırılır

Hastalığın kronik formlarında immünomodülatörlerin kullanımı belirtilmiştir. Özellikle, Escherichia coli'nin protein bileşenlerini içeren “Uro-Vaxom” ilacı önerilir. Lavomax (tilorone) kullanımı için klinik öneriler vardır.

Sık görülen nükslerle ortaya çıkan kadınlarda kronik sistit tedavisi, bazen oldukça uzun süreli üroseptik kullanımı gerektirir. Bazı durumlarda, akşamları üç ila altı ay boyunca küçük dozlarda alınırlar. Ayrıca hastalığın kronik formlarının tedavisinde kullanılır:

onarıcı süreçleri iyileştiren ilaçlar ("solkoseril»);
venöz çıkış uyarıcı ("Eskuzan");
antiplatelet ajanları (Trental);
ağrı kesici (Nimesil, Diclofenac,Nospanum»);
antihistaminikler.

Yerel bir tedavi olarak, antibiyotik prosedürlerin yanı sıra, antibakteriyel maddelerin mesaneye doğrudan uygulanması (Dioxidin, Silver Nitrate) kullanılır.

Önleyici tedbirler

İdrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi, belirli alışkanlıkların ve diyetlerin düzeltilmesini gerektirir. Sistitin önlenmesi aşağıdaki önlemleri içerir:

tahriş edici yiyecekleri kısıtlayan diyet (baharatlı yiyecekler, baharatlar);
tuvalet odasına düzenli ziyaretler;
kişisel hijyene uygunluk;
hipotermiden kaçınılmalıdır;
havuzda ve sahilde her zaman ıslak mayo kurumaya;
zamanında kronik enfeksiyon odaklarını tedavi.

Kadınlarda sistit tehlikeli bir durum değildir ve çoğu durumda ilaç tedavisine iyi gelir. Bununla birlikte, zayıf bağışıklık veya somatik patolojilerin bir geçmişine karşı sıkça görülen kronik bir seyir izleyebilir. Kadınlarda sistitin basit bir şekilde önlenmesi ve hastalığın akut formlarının yüksek kalitede tedavisi, nüksetmeye yardımcı olacaktır.