Makale içeriği
Üreme sistemi hastalıkları her zaman yakından ilgilenilmesini gerektirir. Sistadenom kadınları korkutan bir tanıdır. Ancak modern tıbbın yöntemleri, operasyonel bir şekilde patolojiden kurtulmanızı sağlar ve hatta bir anne olma şansını bile bırakır.
Sınıflandırma ve nedenleri
Farklı yaştaki kadınlarda sol veya sağ over kisti teşhis edilir ve üreme işlevlerini etkiler. Önceden, patolojiye kist deniyordu ve her zaman yumurtalıkların iki taraflı olarak çıkarılmasını içeriyordu. Şimdi böyle bir neoplazmla yapılan ameliyat, eğer zamanında yapılırsa, bir kadının gelecekte hamile kalmasına izin verir - yumurtalık dokuları korunur.
tür
Epitel duvarının yapısına bağlı olarak, cystadenoma aşağıdaki çeşitlere sahiptir.
- serumlu. Düz duvarlı, sistoma en sık görülen şeklidir. Genelde yuvarlatılmış tek odacıklı bir kapsül şeklinde bulunur ve sadece bir yumurtalık etkiler. İki taraflı benzer bir süreç her zaman maligniteye karşı endişe verici olmalıdır. Ortalama ebatlar 3 ila 15 cm arasında değişmektedir, çapı 3 cm'den az olan bir kist sıklıkla ciddi semptomlarla kendini hissettirmez. Bazen yaklaşık 30 cm büyüklüğünde neoplazmalar vardır.
- papiller. Parietal papiller büyümelerin varlığı ile karakterizedir. Birkaç neoplazma varsa ve bunlar bir kiste yoğunlaşırsa, böyle bir patolojiyi teşhis etmek oldukça zordur. Bu tip oluşumların belirtileri kanser belirtilerine benzer, bu nedenle "borderline over cysdendenoma" kavramı sıklıkla kullanılır. Tedavi kemoterapi veya tekrarlanan ameliyatlarla desteklenebilir.
- müsinöz. Jel benzeri bir sıvı - müsin ile doldurulmuş birkaç oda içeren iyi huylu bir neoplazm. Bu kistin epitel astarı servikal kanalın epiteline benzer, bu yüzden benzer mukuslarla doludur. Kistik oluşum etkileyici boyutlara ulaşabilir - 50 cm'ye kadar. En sık menopozdan sonra kadınlarda bulunur.
Eğitimin doğası
Şu anda, kistadenom gelişiminin spesifik nedenlerini belirlemek mümkün değildi. Çoğu uzman, neoplazmanın, eklerin iltihaplanmasından sonra ciddi hormonal bozukluklardan veya komplikasyonlardan kaynaklandığına inanma eğilimindedir.
Bununla birlikte, hastalığın gelişimini tetikleyen bir dizi olası faktör vardır. Bunlar şunları içerir:
- erken menarş (ilk adet);
- yumurtalık fonksiyon bozukluğu;
- geçmiş stresler;
- aşırı fiziksel ve duygusal stres;
- uzun süreli cinsel aktivite eksikliği;
- cinsel yolla bulaşan ve bulaşıcı hastalıklar;
- ektopik gebelik;
- hormonal kontraseptiflerin kötüye kullanılması;
- kürtajlar, ekler üzerinde cerrahi müdahaleler.
En yaygın olanı, aşağıdaki sistadenomun kökeninin teorisidir. Foliküler ve corpus luteum'un kistini içeren yumurtalıklar üzerindeki fonksiyonel oluşumlar, duvarlarındaki özel bir hücre tabakası nedeniyle periyodik olarak görünür ve çözülür. Bu sürece sağlıklı kadınlarda bile izin verilir. Zaman içinde, kist regresyonundan sorumlu olan hücrelerin sayısı, bu oluşumların bağımsız olarak çözünme kabiliyetleri ile birlikte azalır. Sonuç olarak, sistadenomlar oluşur. Ekteki işlemlere bağlı olarak seröz, müsin veya papiller bir yapıya sahip olabilirler.
Bir tümörün belirtileri
Bir neoplazmın belirtileri, büyümesiyle birlikte kendini gösterir. Bunlar aşağıdakileri içerir.
- rahatsızlık. Tümör alt karın bölgesinde büyüdükçe ağrıyan ve çeken ağrılar rahatsız olmaya başlar. Bel ve kasık bölgesine verebilirler. Neoplazm büyüdükçe peritonda patlama duyumları ortaya çıkar. Cinsel ilişki sırasında ve fiziksel efor sırasında ağrı karakteristiktir.
- Adet döngüsünün dengesizleştirilmesi. Düzensiz kritik günler veya birkaç ay boyunca tamamen yokluğu, ağır, yetersiz veya işlevsel olmayan lekelenme olabilir.
- Sık idrara çıkma ve kabızlık. Büyüyen cystadenoma, mesaneye baskı uygulayarak tuvalete daha sık seyahat etmenizi sağlar. Sistit veya üretritte olduğu gibi bunlara ağrı veya ağrı eşlik etmez. Neoplazmanın bağırsaklar üzerindeki etkisi peristalsis'i ihlal ediyor ve boşalmayı zorlaştırıyor.
- Göbek büyütme. Kistin belirgin bir şekilde büyümesi, bel çevresinin artmasına neden olur. Bu durumda, tümör ön karın duvarı içinden palpe edilebilir. Formasyonun bu boyutları tehlikelidir çünkü bacakların veya bir kapsülün burulması, kistik sıvının karın boşluğuna girmesi sonucu ortaya çıkar, peritonit gelişir. Bu durum acil cerrahi müdahale gerektirir.
tanılama
Genellikle, tümörün çapı 3-4 cm'yi aştığında hastalık kendini gösterir, bundan önce kist neredeyse her zaman asemptomatiktir. Kistadenomu tespit etmek ve yapısını netleştirmek için tabloda sunulan yöntemler olabilir.
Tablo - Kistadenom Tanısı
| yöntem | Ne gösterir |
|---|---|
| Jinekolojik muayene | - Ekler alanında eğitim; - boyutlar, kontur, yoğunluk; - Yakındaki organların dokuları ile iletişim |
| Ultrason Teşhisi | - Kistin yeri ve büyüklüğü; - yüzey katmanının yoğunluğu ve büyüme derecesi; - iç yapı, odalar, büyümeler; - malign büyüme belirtileri |
| BT ve MRI | - Neoplazinin yapısı; - diğer kuruluşlarla irtibat; - malign veya iyi huylu büyüme |
Ek araştırma:
- genel kan testi - kistin iltihabında, malign büyümede değişiklikler gösterir;
- tümör belirteçlerinde kan - CA-125, ROMA indeksi, HE-4 malign bir tümörle artar;
- fibrogastroskopi ve fibroklonoskopi- Gastrointestinal sistemde metastaz sıklıkla bulunur.
tedavi
Neoplazmayı sadece cerrahi müdahale ile yok etmek mümkündür. Operasyon öncesi, cystadenoma tipini, büyüklüğünü ve gelişim evresini belirlemek için bir çalışma kompleksi gerçekleştirilir. Bu göstergeler hangi girişimin ve müdahale türünün tercih edildiğini belirler.
- laparoskopi. Karın ön duvarı dokularındaki özel aletler kullanılarak manipülatörlerin yerleştirildiği iki paralel delik uygulanır. Onların yardımıyla, kistik sıvı önce emilir ve sonra dokuları alınır. Bu prosedür daha az acı vericidir, rehabilitasyon süresi daha hızlı geçer. Ayrıca yapışma ve kaba izlerin oluşması daha az olasıdır.
- Laparotomi. Bu manipülasyon, sistadenom'a tam erişim için karındaki büyük bir kesiği (tümörün boyutuna ve konumuna bağlı olarak enine veya boyuna) içerir. Hastalığın ilerlemiş bir aşaması ve neoplazmanın önemli bir boyutu ile malignite şüphesiyle uygulanabilir.
Kist kapsülünün çapı 3 cm'ye ulaşmazsa, kadının yumurtalık ve üreme işlevini koruma şansı vardır. Tümörün büyüklüğü daha büyük olduğunda, kapsül kabuğu yumurtalığı "emer" ve çıkarılması gerekir. Neoplazmanın iyi huylu doğası ile iyileşme prognozu olumludur. Cerrahi müdahalenin hacmi tabloda sunulmaktadır.
Tablo - Cerrahi müdahalenin hacmi
| İşlem hacmi | tanıklık |
|---|---|
| Yalnızca kistleri çıkarma | - Tümörün küçük boyutu; - hastanın genç yaşı; - malign büyüme belirtilerinin olmaması |
| Başka bir yumurtalığın biyopsisi | - Yapının ihlali; - kistik değişiklikler |
| Tek taraflı adneksektomi | - Büyük tümör boyutları; - bozulmamış ("sağlıklı") yumurtalık dokusu eksikliği |
| Bilateral adneksektomi | - Değişim ve başka bir yumurtalık, aşağılık; - menopoz sonrası (normal yapıya sahip olsa bile) |
| Periton rezeksiyonu takviyesi | Malign Şüphe |
| Rahim ve eklerin çıkarılması | Malign büyümeyi temizle |
Kistin çapı 6-10 cm ise ve bir neoplazmanın malign bir tümörde dejenere olduğundan şüpheleniliyorsa, planlı bir cerrahi girişim gerçekleştirilir. Diğer durumlarda, bireysel bir yaklaşım.
Acil durum giderimi için endikasyonlar
Sistoma çıkarılması planlandığı gibi yapıldığında daha iyidir. Acil ameliyat için endikasyonlar:
- kistin süpürasyonuna bağlı inflamasyon;
- formasyon ve doku nekrozu bacaklarının burulması;
- kist rüptürü.
Cerrahiye kontrendikasyonları
Belli riskler nedeniyle tümörü derhal çıkarmamanız gereken faktörler vardır. Acil cerrahi gerekmediğinde ve kistin boyutu göreceli olarak küçükse kontrendikasyonlar göz önünde bulundurulur (bu gösterge bir uzman tarafından bireysel olarak belirlenir).
Risk faktörleri şunları içerir:
- kronik formda veya akut dönemde bulaşıcı hastalıklar;
- bozulmuş kan pıhtılaşması;
- altı ayın geçmediği andan itibaren operasyonel manipülasyonlar;
- akciğer ve kalp fonksiyonlarının yetersizliği;
- ikinci derecenin üzerinde obezite;
- peritoneal organların yapışıklıkları;
- iç kanama;
- kalp krizi, felç;
- pürülan peritonit;
- gebelik.
Halk yöntemleri
Sistadenom ancak cerrahi olarak çıkarılarak tedavi edilebilir. Ancak ek bir destekleyici tedavi olarak halk ilaçları sıklıkla kullanılmaktadır.
- Yeşil ela tentürü. Çeyrek litrelik bir kutu için genç ceviz meyveleri ile doldurulabilir, kapağın altına alkolle doldurulur ve bir ay boyunca karanlık bir yere verilir. Bir çorba kaşığı için 30 gün boyunca günde iki kez alınır.
- Akasya tentürü. Bitkinin çiçeğinin dört çorba kaşığı 0,5 litre alkolle dökülür, bir hafta boyunca demlenir. Bir ay boyunca günde üç kez bir çorba kaşığı içmelisin.
Konservatif tedavi
Antibakteriyel ve kompleks antienflamatuar tedavi uygulanır. Vitaminler de reçete edilir. Bu, yıllık dinamik gözlem sonuçlarına ve tümör belirteçlerinin normal göstergelerine göre büyüme olmadan, küçük oluşumlar için (menopoz sonrası kadınlarda 3 cm ve üreme çağında 6 cm'ye kadar) kabul edilebilir.
Sıkıntılı işaretler
Aşağıdaki belirtiler yakın tıbbi yardım ve ciddi tedavi sebebi olmalıdır:
- tümör belirteçlerinin artışı - Kötü huylu büyüme onlarca ve yüzlerce kez artmasıyla belirtilir, önemsiz endometrioid kistler ile enflamasyon olabilir;
- ultrason şüphesi - karın büyümesinde parietal büyümeler, heterojen yapılar, çok bölmeli, efüzyon tespit edilirse;
- klinik veri - alt karın bölgesinde ağrı, halsizlik, uyuşukluk, halsizlik ve vücudun diğer zehirlenme belirtileri.
Herhangi bir hastalık gibi, bir yumurtalık kisti ameliyat edilmekten daha kolaydır. Bunu yapmak için bazı basit kurallara uymaya değer. Hastalığın gelişimini tetikleyen faktörlerden kaçınmak önemlidir. Düzenli olarak jinekolojik muayeneler yapmak ve cinsel hastalıkları zamanında tedavi etmek gerekir. Fotoğraflara ve videolara bakın, daha sonra daha fazla bilgi de bulabilirsiniz. Şiddetli kursunda menopoz Doktorunuzun önerdiği şekilde hormon replasman tedavisi kullanın.