Kadınlarda bartholinit tedavisi: nasıl ameliyat önlemek ve sonsuza dek hastalık hakkında unutmak

Popüler inanışın aksine, bartolinit sadece cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan muzdarip veya samimi hijyen ihmal eden kızlar için değildir. Bezin iltihabı, olumsuz faktörlerin bir kombinasyonu ile "temiz" bile oluşabilir. Bu patolojinin sıklığı yaklaşık% 5'tir. ICD-10'a göre N75 kodu altında sınıflandırılmıştır.

Bezi anatomisi

Bartholin bezi aşağıdaki labia minoranın kalınlığında bulunur. Doğrudan glandüler dokulardan ve 1 cm ila 4-5 cm uzunluğundaki boşaltım kanallarından oluşur, tübüllerin ağzı, labia minora ve kızlık zarı kalıntıları arasındaki yivde açılır. Bazen Bartholin'in bezi, kas lifi demetleriyle çevrilidir. Küçük boyutlara sahiptir - çapı 1 cm'den fazla değil. Sakin bir durumda, test etmek mümkün değildir, değişiklikler sadece iltihaplanma veya kist oluşumu ile belirgindir.

Bartholin bezi, özellikle bir kadının uyarılması sırasında viskoz, jöle benzeri bir sır salgılar. Sakin bir durumda küçük bir miktar salgılanır, böylece kadınlar vajinada gerginlik, kuruluk ve diğer rahatsız edici hisler hissetmezler. Bezi ve kanal üzerine baskı yaparak, az miktarda salgı alabilirsiniz. Bunu kendiniz yapmak gerekli değildir, çünkü iltihaplanma tetiklenebilir.

Labia minora ve labia majoranın yüzeyinde çok sayıda yağ ve ter bezleri vardır. Tüm yüzey üzerinde nispeten düzgün bir şekilde yerleştirilmişlerdir. Bazen iltihapları (kaynar) bartolinitle karıştırılır. İkincisinin ayırt edici bir özelliği, işlemin labia majoranın dibinde başlaması, kaynatmanın herhangi bir yere yerleştirilebilmesidir.

Oluşun nedenleri

Bartholin bezinin iltihabı, içindeki mikropların aktif çoğalması nedeniyle salgılanma çıkışının bozulması durumunda meydana gelir. Aktif enfeksiyon, doku ödemine yol açar ve bu da mukus geçişini daha da şiddetlendirir. Bir kısır döngü var.

Patojenik mikroorganizmalar, bartholin bezine birkaç şekilde girer:

• geriye dönük akım - E. coli, enterokoklar ve rektumdaki diğer patojenler; klamidyagonokoklar, trichomonad'lar ayrıca bu genital enfeksiyonların varlığında vajinadan gelen bartholinitleri tetikleyebilir;
• hematogenically - Patojenik mikropların, kronik bir enfeksiyon da dahil olmak üzere diğer odaklardan bir kan akımıyla bezine girebileceği varsayımı vardır.

Barlin bezinin iltihabı için risk faktörlerini ayırt edebiliriz:

• zayıf hijyen - Özellikle kritik günlerde düzenliliğe uyulmaması, kan bakterilerin aktif büyümesi ve çoğalması için en "hoş" ortamdır;
• mikrotravmalar - cinsel ilişkiden sonra sürekli tahriş, kaşıntı görülebilir;
• azalmış bağışıklık - Bartholinitis, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, grip, hipotermi sonrası kötüleşebilir;
• sentetik iç çamaşırı - Düzenli olarak giyilen sıkı ve sentetik iç çamaşırlarla, yüksek nemli anaerobik koşullar yaratılır, bu da patojenlerin çoğalmasına neden olur;
• genital enfeksiyonlar - genellikle bartholinit spesifik olmayan bir yapıya sahiptir, ancak trichomonads, gonococci, chlamydia kaynaklı olabilir;
• jinekolojik manipülasyonlar - en sık alevlenmeler kürtajdan sonra meydana gelir;
• kronik enfeksiyonlar - odaklarda böbreklerde (piyelonefrit), dişlerde (çürük), proktit, hemoroid varlığında.

Ne olur

Sürecin süresine ve alevlenmelerin durumuna bağlı olarak, aşağıdaki bartolinit formları ayırt edilir:

• keskin - canlı bir klinik tablo ile;
• subakut - belirtiler yağlandığında şikayetler orta düzeydedir;
• kronik tekrarlayan - bartolinit periyodik alevlenme varlığında.

Bartholinitis hafif bir iltihapla başlar ve sadece birkaç saat içinde önemli ölçüde ilerleyebilir. Buna bağlı olarak, aşamalar ayırt edilir:

• kanalikulit - bulaşıcı süreç boşaltıcı kanallarla sınırlı iken;
• sızma - Bezin kendisi etkilenir, şiddetli şişme, ağrı meydana gelir, ancak odaklanmada net bir kısıtlama yoktur;
• apse - Aynı zamanda, yoğun dokuların içindeki “yumuşama” palpe edilir, bir çıkış yolu “arayan” irin bir boşluktur.

Kadınlarda bartholinit belirtileri

Kadınlarda bartholinitin ana belirtileri aşağıdakileri içerir:

• vajina girişinde ağrı;
• ateş;
• şişme, labia majörünün kızarıklığı.

İltihap kötüleştikçe semptomların şiddeti değişir.

• Kanalikulit. Sıcaklık normal veya düşük ateşli. En çok endişelenmek labia majorasında çok keskin bir acı değil. Dokularda, tübüllerden salgılanan bir irin benzeri salgı ile iltihaplanması ve tahriş edilmesi nedeniyle vajina giriş bölgesinde yanan, genellikle kaşıntı hissi uyandırır.
• sızma. Buna “sahte apse” denir. Klinik tablo, gerçek doku apsesine benzer birçok yöndendir, farklar tam anlamıyla ayrıntılardadır, sadece bir uzman tarafından belirlenebilir. Vücut ısısı bazen 39-40 ° C'ye kadar yükselir, bir kadın şiddetli titreme, halsizlik, baş ağrısı olduğunu not eder. Labia majoranın iltihaplı bir bezi olan bölgesi dokunduğunda keskin bir şekilde acı verir, etrafta hareket etmek acı verir. Şiddetli doku ödemi, sıklıkla vajinaya giriş tamamen tıkanır ve vajinal muayene yapılamaz. Labia majora, dokunulduğunda dokuların gerilmesinden dolayı sıcak olduğu, parlak kırmızı renklidir. Kasıktaki genişlemiş lenf bezleri.
• abstsedirovanie. İnfiltrasyonun karakteristik tüm enflamasyon belirtileri belirgindir. Labia majoranın iltihaplanma alanındaki palpasyonu üzerine yoğun dokular belirlenir ve yumuşama alanlarından birinde tespit edilir - bu, irin önceden oluşturulmuş bir boşluğudur. Bir kadın bu yerde bir "dalgalanma" görebilir. Kasık lenf düğümleri genişlemiştir.

Hamilelik sırasında

Bartholinitis gebelik sırasında ortaya çıkar.Bu, hastalığın ilk bölümü veya kronik bir formun tekrarı olabilir. Bir kadını yönetmenin taktikleri, büyük ölçüde klinik tabloya dayanmaktadır. Mümkünse konservatif tedavi uygulanmalıdır.

Bartholinitis, hamilelik sırasında aşağıdaki şekilde tehlikelidir:

• bebeğin intrauterin enfeksiyonu - tehdit, kesinti, amniyon sıvısının sızması, erken doğum;
• doğum sonrası bulaşıcı komplikasyonlar - Bir kadın doğal doğum kanalıyla doğum yaparsa, iltihaplı konjonktivit olasılığı, bir bebekte umbilikal yaranın süpervizyonu artar; annem için riskler artıyor endometritdikişlerin zayıf iyileşmesi.

tanılama

Barlinititis altında, dış bölgedeki cinsel organların yakın bölgedeki diğer maskeleri gizlenebilir (tabloya bakınız). Tipik olarak, tanı esas olarak akut olduğundan ve ilk aşamada bile acil tedavi gerektirdiğinden cerrahi tedavi sırasında olduğu gibi muayene temelinde de konur.

Tablo - Barlinit ve diğer hastalıkların karışmaması

Tedavi nasıl

Bir apse oluşana kadar, tedavi yalnızca tutucudur, iltihabı azaltmayı amaçlar. Enfeksiyöz sürecinin ilerlemesi ve "dalgalanma" nın (yumuşama) belirgin bir semptomunun ortaya çıkmasıyla cerrahi seçeneklerden biri gerçekleştirilir.

Konservatif tedavi

Ameliyat olmadan tedavi iltihabı azaltmak için çeşitli kompresler, banyolar kullanmaktır. Aşağıdaki prosedürler, Bartholin bezinin ve ilgili semptomların iltihabının hafifletilmesine yardımcı olacaktır:

• banyoları papatya, Aynısafa;
• losyonlar ve hipertonik tuz çözeltisi ile banyolar;
• soğuk bir kompres uygulamak;
• Vishnevsky merhem kullanımı, Levomekol.

Ek olarak, fizyoterapi de kullanılabilir. Örneğin, labiadaki manyetoterapi, UHF. Hirudotherapy (sülüklerle tedavi) "soğuk" dönemde kronik bartolinit ile nüksü önlemek için kullanılır veya iyileşmeyi hızlandırmak için apse açtıktan birkaç gün sonra kullanılır.

Ana tedavi aşağıdaki ilaçları içerir.

• antibiyotikler. Vajinal içeriklerin ektiğini göz önünde bulundurarak veya zaten apse ektiğindeki ekim sonuçlarına göre seçilirler. Bu mümkün değilse, ilaçlar ampirik olarak reçete edilir. En sık kullanılanlar Metronidazol, sefalosporinler (Cefazolin, Cefotaxime), macrolides ("azitromisin"), Penisilinler (" Amoksiklav "), florokinolonlar (" Siprofloksasin "). Süre ve doz doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.
• Ağrı kesici. Acı ve ateşi azaltmak için analgene, aspirin, Ibuprofen, Ketorolac,Nospanum».

Vajinadaki yanma ile birlikte, antibakteriyel tedavi arkaplanına karşı gelişen kandidiyazis kolpitisi dahil fitiller verilebilir.

Operasyon Seçenekleri

Bartholin apsesi veya tekrarlayan bartholinit tedavisi için aşağıdaki yöntemler mevcuttur:

• açılış ve drenaj;
• bezin tamamen çıkarılması;
• Vord kateter ameliyatı.

Supürasyonun diseksiyonu

Bu standart ve oldukça yaygın bir cerrahi tedavi yöntemidir, ancak birçok dezavantajı vardır. Bunlardan en önemlisi, vakaların% 99'unda yakında nüks. İşlem sırasında aşağıdakiler gerçekleştirilir:

• apse üzerindeki cilt disseke;
• pürülan içerikleri uzaklaştırılır;
• kavite antiseptikler ile yıkanır;
• Kauçuk iletkenler içeriği boşaltmak için monte edilir.

Operasyon lokal anestezi altında veya intravenöz anestezi altında gerçekleştirilir. Lazer kullanılabilir. Süresi 10-15 dakikadan fazla değildir. Ayakta tedavi bazında yapılabilir, iki hafta boyunca günde iki kez pansuman yapılması gerekir. Tüm rehabilitasyon süresi, cinsel aktiviteden kaçınmanız gereken yaklaşık bir aydır.

Cerrahi kaldırma

Bu tedavi yöntemi, akut iltihaplanma olmadığında, kronik bartolinitin "soğuk" döneminde kullanılır. Aynı zamanda, hastalığın tekrarlanmasının meydana geldiği taraftaki demir çıkarılır, ikincisi dokunulmadan kalır.

Operasyonun açık bir avantajı, hastalığın tekrarlanan bölümlerinin mümkün olmamasıdır. Yöntemin dezavantajları aşağıdaki gibidir.

• Zor operasyon. Bartholin bezi iyi kanlanmaya sahiptir ve kanama riski yüksek olan venöz pleksuslarda örtülür. Bezin çıkarılma süresi genel (endotrakeal anestezi) veya lokal (spinal anestezi) anestezi altında yaklaşık bir ila iki saattir. Postoperatif dönemde, ayrıca boşaltılması gereken büyük hematomlar oluşabilir.
• Çirkin dikişler. Bitişik harfler dış ve iç kısımlara bindirilir, bazen üreme organlarının görünümünü değiştirebilirler.
• Demir kayboldu. Bartholin bezinin tamamen çıkarılmasından dolayı, cinsel ilişki sırasında bir kadın kuruluktan rahatsız olabilir. Ancak, ameliyat geçirmiş olan birçok kişi, kalan bezin fonksiyonla başa çıkabildiğini ve böyle bir sorun olmadığını iddia ediyor.
• Yatış gerekli. Gerçekleştirmek için iki ya da üç gün süren yatarak tedaviye ihtiyacınız var.

Bazen, bezin tamamen çıkarılmasından sonra, kadınlar cinsel ilişki sırasında ameliyat sırasında ağrı, fiziksel aktivite görürler.

Koğuş kateter

Bu sadece akut bartolinit değil, aynı zamanda bez kistleri tedavi etmek için en umut verici ve daha az travmatik bir yöntemdir. Operasyonun özü aşağıdaki gibidir:

• bir apse yapılır - Bartholin labia üzerinde bez;
• irin kaldırılır - Ve boşluk antiseptikler ile yıkanır;
• Vord kateter takılı - sonunda bir balon şişirilir ve bu da onu düzeltmeye yardımcı olur;
• kateter çıkarıldı - bir buçuk ay içinde.

Bu tür müdahalelerden sonra nüks, vakaların% 10'undan fazlasında meydana gelmez (geleneksel otopside% 99'la karşılaştırıldığında). Etki mekanizması, kateterin eski apsenin boşluğunda olduğu süre boyunca, sekresyonun çıkışı için yeni bir kanalın oluşturulmasıdır. Demir sağlam, işlevi bozulmamış. Operasyon intravenöz anestezi altında gerçekleştirilir, 20 dakikadan fazla sürmez, iki günden fazla olmayan bir günlük hastanede yapılabilir.

5 ortak soru

Barlolinitin sık görülen bir hastalık olduğu göz önüne alındığında, teşhis ve tedavi sürecine her zaman birçok soru eşlik eder. En alakalı olanlar aşağıdaki beş.

1. Sekse ne zaman devam edebilirim?. Herhangi bir cerrahi tedaviden bir aydan daha erken bir zaman önce yakın bir ilişki sürdürülmelidir. Kronik formun nüksetmesi ve başarılı konservatif tedavi olması durumunda, tüm semptomların kaybolduktan sonra cinsel ilişki çözülür.
2. Hamilelik sırasında tedavi arasındaki fark nedir. Bir dizi ilaç, bebek için güvenlik dikkate alınarak seçilir.
3. Barinolit şüphesi varsa ne yapmalı. Derhal tıbbi yardım alın. Aşırı bir durumda, antibiyotik almaya başlayın, ancak iyileşme olmadığında derhal tıbbi yardım alın.
4. Bir apse açılırsa ne yapmalı. Uygun bir tedavi olmadan yapılan bağımsız bir süpüpsiyon atılımı erken bir nükse yol açacaktır. Bu nedenle, bazı iyileşmelere rağmen doktora başvurmalısınız.
5. Bezin çıkarılması hamileliği etkiler mi. Demir alma olasılığı etkilenmez. Sonuçlar yalnızca bir kadının yakın ilişkisinin kalitesini etkileyebilir.

Hastalığı önlemek mümkün mü

Barın bezi bezinin iltihaplanmasının önlenmesi aşağıdaki gibidir:

• prezervatif kullanımı;
• doğal kumaşlardan yapılmış çamaşırlar giymek;
• bebek sabunu kullanarak düzenli hijyen;
• vajinada enflamatuar süreçlerin zamanında tedavi.

Barinolinitin kendi kendine tedavisi, apse kırılması veya semptomların azalması durumunda bile, erken nükse yol açacaktır. İnternette neye benzediğini ve Bertoletova demirinin nerede olduğunu görebilirsiniz. Bartholin bezinin çıkarılması etkili bir tedavi yöntemidir, ancak birçok sakıncaları vardır. Optimal tedavi, bir Word kateterin veya analoglarının yerleştirilmesidir. Ayakta tedavi bazında yapılan daha az travmatik bir operasyondur, nüks riski en düşüktür.

yorumlar

15 yıldan beri yılda 2-3 kez bartolinit muzdarip oldum. Doğum yaptıktan sonra ne olduğunu 3 yıl unuttum. Ama yakında tekrar. Doktorlar testler yaptı, bezi sürekli açtı, ama hiçbir şey tedavi etmedi. Şimdi sadece Vishnevsky'yi kurtaracağım. Bana iltihaplı bezleri çıkarmamı söylediler, ancak öte yandan iltihaplanabilirler. Bir şey daha, tesadüf mü olup olmadığını bilmiyorum, ama ... doktor bana atfedildi doğum kontrolü JanineDevam ediyorlar ve iyileşiyorlar, yardım edeceğini söyledi: Gerçek, 1 yıl boyunca içki içerken, bentolinit hakkında bir şey hatırlamadı, ama durdu ve iltihap da oldu. Sana sağlık diliyorum.

Victoria, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/

Bağışıklık düşer düşmez, dışarı tırmanıyor defalarca yaşadım. Sürekli Vishnevsky merhem sürülür (merhem bolca bir pamuklu ped üzerine sıkıldı ve cerrahi bir sıva ile kağıt bazında bir ağrıyan noktaya yapıştırıldı). Eğer apse küçükse, sadece şişmeye başlıyorsa, merhemden sonra çözülecektir, fakat eğer zaten büyükse, merhem uzayacak ve patlayacaktır!

paşa, http://www.babyplan.ru/user/4813-pasha/

Ben böyle bir sorun var, bartolinit denir. ondan önce bir ömür boyu
In-in! Bana yaptılar, 3 kez lazerle herhangi bir hastane olmadan tedavi ettiler, bezi çıkardı ve artık hatırlamıyorum. ilk kez iltihaplandığı zaman, genel anestezi altında açılan yedi * dereotu *, antibiyotik batırılmış * dereotu *

varya, http://eka-mama.ru/twitter/%D0%92%D0%B0%D1%80%D1%8E%D1%88%D0%B0

Kızlar. Seni okudum ve ağlamak istiyorum. Ameliyattan yeni kurtuldum. Şiddetli bir apse ulaştı, belki jinekoloğum kaynatıldığından emindi. İyi bir jinekolog-cerrah buldum, St. Petersburg'da apse dıştan açılmadan ve bezin işlevini koruyarak bu sorunu çözen tek kişi o !!!
Vajinanın içinden bir apse açtım, bir Fole kateteri taktım, bir gün sonra antiseptikle yıkadım ve küçük bir Amerikan kelime kateteri taktım.Her şey çok acı vericiydi, ancak anestezi altında yapılan ameliyattan 100 kat daha iyidir, dışta dikiş yoktur, kateter birkaç hafta durur ve bezden yeni bir geçiş oluşturur ve ameliyat sırasında tıkanık kalır, böylece apseler geri döner !!! Apse ulaşmazsanız, genellikle kurulum ağrısızdır!

Marina, http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/9-bartolini

Herkese iyi günler. İlk hamileliğim sırasında bertolenitle karşılaştım. Bir yumru tırmandın ama tüm hamileliği incitmedin. Komplikasyon olmadan doğum yaptım, çünkü sorunlar başladı. Çarpma korkunç acı vermeye başladı. Yürüyemedi, oturamadı, ayakta duramadı ve hatta yalan söyleyemedi. Korkunç acılar vardı. Her altı ayda bir açtı. Sonra bir operasyon karar verdi. Kisti çıkardım. Operasyon 4 saat 30 dakika sürdü. O zamanlar jinekolojide çalışan kayınvalidemin kanla kaplı olduğumu söylediği gibi. Her nasılsa bu kisti buldum. 2004’te öyleydi. İşkence sona erdi gibi görünüyor. Fakat yine de, 12 yıl sonra, yine kendini hissettirdi. Başka bir şehirde yaşamaya başladım, bir iş buldum ve burada yine sağlıklısınız. Yarın yine doktora gideceğim. Böylece kızlar, onu çıkarmanın yıllar sonra tekrar ortaya çıkmayacağına dair gurur duymazlar.

umut http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/9-bartolini