Makale içeriği
Bu ıstırabın isminin eş anlamlısı algomenore, dismenore. ICD-10'a göre N94 olarak sınıflandırılmıştır. Bazı kadınlar kelimenin tam anlamıyla ağrı kesicilere "oturmakta" ve kritik günlerde yataktan çıkamıyorlar ve muayene sırasında duyuyorlar: "Sağlıklısın" Bu olabilir mi? İhlallerin sebebi nedir ve durumla nasıl başa çıkılır?
Algodismenorea nedir ve patolojinin sınıflandırılması
Menmen döneminden dismenore oluşabilir - adet oluşumu. Fakat daha sık sık kızlar, 17-19 yaşlarında ağrılı adet görmenin farkına başlar. Patolojinin sınıflandırması aşağıdaki gibidir:
- birincil (spazmodik) - ağrı diğer hastalıklarla ilişkili değildir, hipotalamus-hipofiz-yumurtalık-uterus sistemindeki bir arıza sonucunda ve aynı zamanda anormal prostaglandin biyosentezine bağlı olarak ortaya çıkar;
- ikincil (organik) - diğer hastalıkların arka planında, örneğin endometriyozis, Myom.
Ağrı sendromunun ciddiyetine bağlı olarak, üç adet dismenore evresini ayırt etmek gelenekseldir. Veriler tabloda gösterilmektedir.
Tablo - algodismenorea derecesinin belirlenmesi
işaret | 1 derece | 2 derece | 3 derece |
---|---|---|---|
Ağrı yoğunluğu | Hafif ağrı | ılımlı | güçlü |
Analjeziklere ihtiyacım var mı | nadiren | hep | Evet, tekrar tekrar |
Performans kaybı var mı | hayır | kısmi | toplam |
Diğer belirtiler | İfade edilmedi | Var mı | belirgin |
Birincil dismenore ...
Sonuna kadar, primer dismenore patofizyolojik yönleri tespit edilmemiştir. Hipotalamus, hipofiz ve genital organlar arasındaki ilişkinin ihlal edilmesinin hormon dengesizliğine yol açtığına inanılmaktadır. Bu prostaglandinler, oksitosin ve diğer aktif maddelerde bir artış gerektirir. Hepsi uterus kasılmalarını uyarır, kas spazmına, sinir uçlarının tahriş olmasına neden olur ve böylece hassasiyeti arttırır.
İkinci aşamada seviyesi yükselen prostaglandinlere özel bir rol verilir.
Östrojenler ve gestagenler arasındaki denge bozulursa, artmış oluşumları oluşur. Bu, ağrının ortaya çıkmasını gerektirir. Prostaglandinler sadece uterus dokusunu değil, diğer organları da etkiler. Baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı, bayılma gibi sistemik reaksiyonlara neden olur.
Primer dismenore genellikle asteni fiziği kızlarında, vücut ağırlığı düşük, otonom fonksiyon bozukluğu olan kızlarda görülür.
... ve ikincil
Daha büyük yaş grubundaki kadınlarda, algodismenorea nedenleri diğer hastalıklarda gizlenebilir. En sık, adet sırasında ağrı aşağıdaki koşulları verir.
- Rahim fibroidleri. Ağrı, büyük tümörlerde (4-5 cm'den fazla), fibroziyomun yetersiz beslenmesiyle ve ayrıca "doğan" bir düğümde, daha sonraki bir lokasyonda görülür.Bir kadın alt karın bölgesinde, alt sırtta net bir lokalizasyon olmadan ağrı çekiyor.
- Endometrioid odaklar. Herhangi bir endometriozisin lokalizasyonu, serviks üzerindeki yerleşim dışında ağrıya neden olur. Pelvik periton sürecine dahil olduğunda (1-2 mm bile olsa), kadın acı çekiyor ve proliferasyon utero-rektal girintiye yerleştirildiğinde perine akut “hançer”.
- Yumurtalık oluşumu. Tümörler dokuların sıkışmasına, sinir uçlarının tahriş olmasına neden olur. Ağrı cinsel ilişki sırasında ve belirli pozisyonlarda ortaya çıkabilir. Küçük oluşumlar asemptomatik olabilir.
- Genital malformasyonlar. Boşlukta bir septum varlığı, organların tamamen ya da kısmen ikiye katlanması uterusun anormal büzülmesine neden olarak ağrıya neden olur.
- Yapışma işlemi. Genital organların enflamasyonundan sonra ve ayrıca sezaryen sonrası kistin çıkarılması, ektopik gebelik, myomatoz düğümleri gibi cerrahi girişimlerden sonra oluşur.
- Genital inflamasyon. Aynı zamanda, kadınlar döngü boyunca acı kaydetti, ancak adet kanaması sırasında tam olarak yoğunlaştığını belirtti. Bol miktarda boşalma ve tatsız kokuları şikayetleri de eşlik eder.
- Yüklü Donanma. Yabancı bir vücut kronik aseptik enflamatuar reaksiyona ve myometriumdaki prostaglandinlerin içeriğinde bir artışa neden olur. Bu aşırı kasılma aktivitesi ve ağrı gerektirir. Ek olarak, RİA'nın yerinden oynaması veya kısmi kaybıyla istenmeyen duyumlar meydana gelebilir, menstrüasyon sırasında bu durum servikal kanalın bir miktar açılması nedeniyle daha sık görülür.
Algodismenorea muzdarip kadınlar, hipokondri, depresyon ve histeriye eğilimlidir. Genellikle adet düşüncelerini reddederler. Merkezi sinir sisteminin işleyişindeki bu tür rahatsızlıklar, diğerlerinin yanı sıra, seks hormonlarının dengesizliğinin ve bozulmuş prostaglandin sentezinin bir sonucudur. Sekonder dismenore sıklıkla 35-40 yaş arasındaki kadınlarda mevcut jinekolojik patolojinin arka planında ortaya çıkar.
semptomlar
Çeşitli nedenlere ve ağrı gelişiminin patogenetik mekanizmasına rağmen, kadınlarda algodismenorea belirtileri benzerdir.
ağrı
Bu, dismenore için ana şikayet. Ağrı için, aşağıdaki özellikleri seçebilirsiniz:
- meydana - adetin arifesinde veya ilk 24-48 saat içinde;
- en acı - ilk günler;
- karakter - keskin veya donuk, paroksismal;
- yerelleştirildi - daha sık karın bölgesinde, göbeğin altında;
- sırt ağrısı olabilir - hem sakrum hem de alt sırt.
Diğer tezahürler
Kadınlarda algodismenorea belirtileri arasında otonom sinir sistemi şikayetleri, endokrin sistemin bozulması ve psiko-duygusal durum bulunmaktadır.
- Zihinsel bozukluklar. Sinirlilik, depresyon eğilimi, uyku bozukluğu, tat tercihlerinde değişiklik ve özel koku algısı.
- Döviz endokrin belirtileri. Kadınlar genel zayıflığı, “pamuklu bacakları”, yüzün ve tüm vücudun şişmesini, ciltte kaşıntı olduğunu, idrara çıkma sıklığında ve hacminde bir artış olduğunu not eder.
- Vejetatif bozukluklar. Bunlar arasında dışkı (ishal veya kabızlık) bozuklukları, kuru mukozalar, şişkinlik, dışkılama ve idrara çıkma sıklığı, bulantı, kusma, duyu hissi, aşırı terleme sayılabilir.
- Vejetatif değişiklikler. Baş ağrısı ve hatta migren, parestezi tipinin ("bekar böcekleri") duyumlarında bozulma, kalpte ağrı ve çalışmalarında kesinti hissi, kan basıncında düşüş.
Ne zaman acilen doktora
Genellikle, ağrılı dönemleri olan kızlar ne olacağını önceden bilir. Ancak, aşağıdaki durumlar bir doktora görünmek için uyarmalı ve fırsat olmalıdır:
- daha önce böyle bir acı yoktu;
- tümör olduğu bilinmektedir (yumurtalık kistleri);
- baş dönmesi, halsizlik ilerler, basınç düşer;
- bol lekelenme arka planı ağrıyor.
anket
Kadınlarda algodismenorea tanısı organik hastalıkları ve diğer sistem ve organların patolojilerini ortadan kaldırarak takip eder. Bunun için tabloda belirtilen sınavlara girmeniz tavsiye edilir.
Tablo - Dismenore için gerekli tanısal önlemler
anket | Neden ihtiyacın var | Ne zaman yapmalı |
---|---|---|
Jinekolog muayenesi | - Cilt oluşumlarını dışlamak için; - smear almak için; - başka bir tedavi planı oluşturmak | Adet döngüsünün 5-20. gününde |
Ultrason taraması | Tümör, yapısal anormallik, yapışma, iltihaplanma sürecinden şüphelenme / tespit edilmesine izin verir | Döngünün 7-10 günü boyunca |
BT veya MRI | Tümörlerin varlığını veya cinsel organların anormal yapısını aydınlatmak için | Döngünün herhangi bir günü |
histeroskopi | Rahim boşluğunda şüpheli patoloji için kullanılır (fibroidler, polipler, adenomiyoz) | Döngünün ilk yarısında |
laparoskopi | - Belirsiz durumlarda; - cerrahi tedaviyi planlarken | Döngünün ilk yarısında |
STI taraması | Enflamatuar süreci dışlamak gereklidir | Adetin bitiminden sonra her gün |
Nöbet tedavisi
Bir kadın algodismenorea ile ağrının nasıl giderileceğini bilmelidir. Her durumda, tolere etmenize gerek yoktur. Nöbetlerin giderilmesi için tabloda sunulan ilaçlar kullanılır. Kesin olarak hangisinin yardım edeceğini söylemek imkansızdır. İlaçların dozajını ve uyumluluğunu kesinlikle gözlemleyerek, “deneme ve yanılma” yoluyla “kendi şifrenizi bulun” gereklidir.
Tablo - Dismenore için Ağrı kesici
Aktif madde | İlacın ticari adı | Dozaj rejimleri ve dozlar |
---|---|---|
Papaverin hidroklorür | "Papaverin" | - Tabletler: 20-40 mg günde 2-3 kez; - 200 mg / güne kadar intravenöz veya intramüsküler uygulama; - Günde 2-3 kez bir mum |
Drotaverine hidroklorür | - “No-shpa”; - "Drotaverin"; - "Spazmol"; - "Spazmonet" | - Tabletler: 40-80 mg günde 2-3 kez; - intravenöz veya intramüsküler olarak 240 mg / gün'e kadar |
ketorolak | - “Ketanov”; - Ketorol | - Bir tablet, en fazla 90 mg / gün; - intramüsküler veya intravenöz, her 6-8 saatte bir 10-30 mg |
diklofenak | - "Voltaren"; - "Dicloberl"; - "Naklofen" | - Tabletler: 50 mg, günde 2-3 kez; - intramüsküler olarak her 12 saatte bir 75 mg; - rektal fitiller: 8 saatte bir 50 mg |
Metamizol sodyum | - “Analgin”; - "Baralgin" | - İntravenöz veya intramüsküler olarak en fazla 2 g / gün (4 ampul); - Tabletler: 500 mg günde 4 defa |
ASA | aspirin | Tabletler: günde iki kez 500 mg |
ibuprofen | - “Ibuprofen”; - “Burana”; - "MIG"; - Nurofen | - Tabletler: günde bir 3-4 kez, en fazla 1000 mg / gün; - Mumlar: Her 4-6 saatte bir 60 mg |
indometazin | - “İndometasin”; - Metindol | - Tabletler: bir adet 25 mg günde bir 1-2 kez, en fazla 100 mg; - rektal fitiller: günde 1-2 kez |
Ağrı önleme
Uzun süreli etki ve ağrının önlenmesi için, sürekli kullanım için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır.
- Sakinleştirici. En yaygın kullanılan alkol çözeltisi veya kediotu tabletleri, Seduxen, antidepresan grubundan ilaçlar. Merkezi sinir sistemi bölümleri arasında bağlantı kurulmasına yardımcı olur ve böylece ağrı eşiğini azaltır.
- Oral kontraseptifler. Bunlar, kadınlarda algodismenorea için tedavi rejimlerinde en sık kullanılan etkili ilaçlardan biridir. Fenotip ve hormonal profil göz önüne alınarak seçilirler. Örneğin, "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet" olarak atanmıştır.
- progestinler. Bu belirli hormon grubunun eksikliğinin prostaglandinlerin aşırı üretimine neden olduğu göz önüne alındığında, ağrıyı azaltmak için izole edilmiş progestojen preparatlarının reçete edilmesi etkilidir. Örneğin, Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.
- Magnezyum Orotat. Magnezyum, sinir kuvvetinin iletilmesinde, kas liflerinin kasılması ve gevşemesi sürecinde rol oynar. İz eksikliği spazm ve ağrıya neden olur. Bu nedenle, dismenore olan kadınların düzenli olarak magnezyum bazlı ilaç kullanmaları önerilir.
- Enzim tedavisi. Yapışıklıklar, endometriozis için kullanılır. Popüler ilaçlar - Wobenzym,Longidaza».
- Anti-enflamatuar tedavi. Genital dahil olmak üzere aktif enfeksiyonlar için reçete edilir. Tanımlanan patojenleri dikkate alarak antibakteriyel ajan grubundan ilaçlar kullanılır.
Organik hastalıklar bulunursa (örneğin, endometriozis, fibroidler, yumurtalık kistleri), menstrüasyon sırasında ağrı sadece cerrahi tedavi - histeroskopi, laparoskopi veya abdominal cerrahi ile giderilebilir.
İlaç dışı tedaviler
Yeni atakları önlemek veya ağrı sendromunun yoğunluğunu azaltmak için halk ilaçları ve fizyoterapi kullanılabilir. Aşağıdaki yöntemlerin yüksek etkinliği kanıtlanmıştır:
- akupunktur;
- hirudotherapy;
- novokain veya magnezyum ile elektroforez;
- akupresür.
Halk hekimliği
Bitkisel preparatların anti-enflamatuar, analjezik ve yatıştırıcı etkileri vardır. Tarifler evde çoğaltılması kolaydır. Kadınların yorumları da yüksek verimliliklerini doğruladı.
- kök elecampane. Kökü alıp öğütmek gerekir. Sonra bir bardak çay kaşığı kaynar suya dökün, yarım saat demlenmesine izin verin. Adet sırasında günde iki kez bir çorba kaşığı alın.
- at kuyruğu. Çözelti hazırlamak için at kuyruğu yemek kaşığı almak, iki bardak kaynar su dökün. İki ila üç saat bekletin. Ağrı azalıncaya kadar her saat çeyrek bardak alın.
- Çilek yaprağı. Yemek pişirmek için bahçeden değil orman çileğinden almalısınız. Yaprakları ezin, 200 ml sıcak suya bir çorba kaşığı dökün. 30-60 dakika bekletilir, günde iki ila üç kez yarım bardak alınır.
- Nane ile Valerian ve papatya. Kediotu ve nane otunu eşit paylarla ve iki katı papatya çiçeği alın. Karıştırmak için. Karışımın bir çorba kaşığı alın ve bir bardak kaynar su dökün. 30 dakika demlensin, adet sırasında günde iki veya üç kez iki çorba kaşığı içilir.
Önlemek mümkün mü
Algodismenorea, bu birincil biçimse, kıza dönemini öngörerek psikososyal stresine ek olarak ciddi komplikasyonları yoktur. İkincil dismenore kısırlık, akut cerrahi patoloji ve enflamatuar süreçlerle komplike olabilir. Her durumda, hastalığı önlemek önemlidir. Ana öneriler aşağıdaki gibidir:
- en az altı ila sekiz saat sağlıklı uyku;
- fiziksel aktivite;
- hamilelik ve emzirme;
- psiko-duygusal sakin;
- cinsel okuryazarlık;
- bir jinekolog tarafından düzenli muayene.
Bazı raporlara göre dismenore, üreme çağındaki her on bebekten sekizinde görülür. Sadece bir uzmanla ağrı ile başa çıkabilirsiniz - doktor nedenini tanımlamaya ve ilaçları reçete etmeye yardımcı olur. Algodismenore tedavisi, ağrı ataklarının hafifletilmesinden ve gelecekteki bölümleri önleme planlarından oluşur.
yorumlar
Ne olduğunu biliyorum! Acı ve kusma ... Sadece ketanlara yardım eder. Eğer içmezsem, o zaman her şey vurulabilir1 Acı sadece cehennemdir, dayanılmaz! Ne oturabilir, ne de uzanamaz, ne de duramazsınız. Sadece dairenin etrafında şokla koşuşturup acı çekiyorsun.Doktorlar Remenz içmeyi tavsiye etti. O yüzden gidip satın alacağım, deneyeceğim ve sonra aboneliği iptal edeceğim.
arı, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Çok hastalanırdım, zar zor yürüyebiliyordum, spazam yardım etmiyordu. sabahları yataktan kalkamadığımda içeri girip bayıldım ve 3 kez spazgan 2 tablet içtim, işe yaramadı. Annemin yanında olması iyi, bana noshpa enjeksiyonu yaptı ve her şey yolunda gitti, bir hap değil, bir enjeksiyon. sonra neredeyse 2 yıl boyunca iyi içti, hiçbir şey zarar görmedi, şimdi neredeyse bir yıldır içmedim, biraz acıttı, bir hap içmem bile gerekmiyor. kocası beline masaj yaptığında hala yardım eder;
konuk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Dönemlerim 13 yaşındayken başladı ve hala (şu an 20 yaşındayım) çok acı verici. Alt karın bölgesinde çok güçlü dalgalı ağrı, bacaklar yol verir. Hızla yatmazsanız, başınız sersemleşir. Bütün bunlara, birisini yataktan çıkmaya zorlayan gevşek dışkı eşlik ediyor. Bir süre sonra kendini hasta hissetmeye başlar - tablet almak işe yaramaz, vücut onları geri atar. Buna rağmen yardım etmiyorlar. Ağrı kesicilerden mümkün olan her şeyi içtim. Jinekolog, organların iyi olduğunu söyledi.
Eugene, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/silnie-boli-pri-menstruacii1.html
Bu yüzden doğumumdan önce midem dönemlerimden önce çok hastaydı, ama her ay değil, yaklaşık bir ay sonra, ancak doğum yaptıktan sonra bu ağrıları hiç hatırlamıyorum. Doğumdan sonra vücutta meydana gelen hormonal bir değişime benziyor, bu da kritik günlerin acısız transferine katkıda bulunuyor.
Irik, http://detstvo.ru/forum/pro-eto/5575-vo-vremya-mesyachnyh-silno-bolit-zhivot-chto-delat.html
Kesinlikle katılıyorum. Ben de rahim kıvrımı ile acı çektim. Hatta beni birkaç kez götürdüler, bilincini acıdan kaybetti. Sonra viraj kalmasına rağmen geçti. Daha sonra, akıllı kitaplarda, birçok menstrüel ağrının psikolojik problemler (sözde psikosomatik ağrılar) nedeniyle çok güçlü olduğunu, bunun kişinin kendi kadınlığının farkındalığının reddedilmesi, gebe kalma arzusunun reddedilmesi ve bir kişinin kendi “beklentilerinin” önemine dikkat çekmesinden kaynaklanabileceği (çok yakında başlayacağından) olabilir. , Yine çıldırıyorum, vb.) Ve hatta onunla yakın olan ve onunla seks yapan bir erkekle olan ilişkimden bile ... .. bunu ne kadar ciddiye alabileceğini bilmiyorum, ama acım neredeyse durdu evet, “aynı” adam hayatımda göründüğünde. İşte burada.
Dr.Queen, http://detstvo.ru/forum/members/88728-dr-queen/