เนื้อหาบทความ
ติ่งในโพรงมดลูกโดยธรรมชาติและเหตุผลการก่อตัวของพวกเขาแตกต่างจากการเจริญเติบโตที่คล้ายกันในคลองปากมดลูก การรักษามักจะผ่าตัด การเจริญเติบโต polypous เกิดขึ้นในทุกเพศทุกวัยแม้ในชายหนุ่มและหญิงในวัยหมดประจำเดือนลึก อาการของติ่งในมดลูกสามารถมีลักษณะอาการของกระบวนการร้ายดังนั้นทัศนคติต่อพวกเขามีความร้ายแรง
อะไรกัน
คำว่า "ติ่ง" ของมดลูกหมายถึงกลุ่มของการเจริญเติบโตในส่วนต่าง ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ ติ่งในมดลูกมีดังต่อไปนี้:
- ในโพรงมดลูก - เติบโตจากชั้นใน, เยื่อบุโพรงมดลูกดังนั้นชื่อที่สองคือติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก;
- ในปากมดลูก - สามารถตั้งอยู่บนพื้นผิวและลึกลงไปในคลองปากมดลูก;
- ในสถานที่อื่น ๆ- นอกจากนี้ยังพบในช่องคลอดช่องคลอด
ในโพรงมดลูก
ติ่งทั้งหมดที่เกิดขึ้นในโพรงมดลูกมาจากเยื่อบุโพรงมดลูก - เยื่อบุด้านใน ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของเนื้อเยื่อที่พวกเขาประกอบขึ้นประเภทของการเจริญเติบโตดังต่อไปนี้จะแตกต่างกัน
- เกี่ยวกับต่อม บางครั้งพวกเขาจะเรียกว่าเปาะต่อมและทำงาน พวกมันถูกสร้างขึ้นจากการแบ่งเซลล์ต่อมอย่างแข็งขันดังนั้นพวกมันจึงเป็นสถานะพื้นหลังสำหรับการพัฒนากระบวนการทางเนื้องอก การเจริญเติบโตของต่อมน้ำเหลืองต่อมหลั่งหลั่งหนืดพิเศษดังนั้นบ่อยกว่าคนอื่น ๆ จะมาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่สำคัญ พวกมันสามารถเสื่อมสภาพไปเป็น adenomatous ได้ด้วยวิธีที่ร้ายกว่า บ่อยครั้งเกิดขึ้นในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มากเกินไปพวกมันสามารถหายไปได้เอง
- Fibroids พวกมันเกิดจากเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันดังนั้นจึงมีโครงสร้างที่หนาแน่นกว่า มักจะถึงขนาดใหญ่ ติ่งเส้นใยเป็นลักษณะของสตรีวัยหมดประจำเดือนโดยส่วนใหญ่จะมีวิธีที่อ่อนโยน พวกเขามีความรู้สึกไวต่อฮอร์โมนเพศมีลักษณะการอักเสบหรือ dysmetabolic
- ต่อมเส้นใย พวกเขามีโครงสร้างผสม - พวกเขาประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและต่อม โดยปกติแล้วส่วนที่หนาแน่นของติ่งเนื้อจะอยู่ใกล้กับผนังมดลูกและส่วน "คล้ายวุ้น" จะเข้าไปในรูของโพรงได้อย่างอิสระ ในระหว่างการตัดออกจากการเจริญเติบโตการตัดทิ้งเพียงแค่“ ขา” ไม่เพียงพอจะนำไปสู่การกำเริบของโรคอย่างรวดเร็ว
- adenomatous พวกเขาครอบครองตำแหน่งกลางระหว่างต่อมและมะเร็งของต่อมมดลูก (มะเร็งของมดลูก) ดังนั้นการตรวจหาติ่ง adenomatous จึงเป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจอย่างละเอียดและการรักษาที่รุนแรงยิ่งขึ้น
- รก เกิดขึ้นในที่ที่มี chorionic หรือรกอยู่ในโพรงมดลูกของผู้หญิง สิ่งนี้เป็นไปได้หลังจากการคลอดบุตร (ติ่งล่าช้าของสถานที่ของเด็ก) การทำแท้ง (การผ่าตัดการแพทย์และเครื่องดูดฝุ่น) การแท้งบุตรและการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการพัฒนาหลังจากลบพวกเขาจะไม่ปรากฏขึ้นอีกครั้ง
นอกจากนี้คุณยังสามารถค้นหาการแบ่งเป็นโพลิพ (hyperplastic) และโพลิปแบบผิดปกติ (aplastic) การวินิจฉัยดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการตรวจเนื้อเยื่อของวัตถุ ผิดปกติมีสัญญาณที่ใกล้เคียงกับการเติบโตของมะเร็งดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง
ในช่องปากมดลูก
ในปากมดลูกการเจริญเติบโตของ polypous ของทั้งสองประเภทเป็นไปได้:
- เกี่ยวกับต่อม - ปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวทรงกระบอก;
- epidermizirovannye - ปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว squamous ชั้น;
- นี้พบว่า - ถูกสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงตั้งครรภ์เท่านั้น
การเจริญเติบโตสามารถกระจุกตัวในคลองปากมดลูก (ปากมดลูก) และบนพื้นผิว ขนาดแตกต่างกัน - จาก 1-2 มม. ถึง 3-4 ซม. โดยโครงสร้างพวกเขามักจะมีความหนาแน่นปานกลางมักจะน้อยกว่า - ความสอดคล้องของ cartilaginous หรือต่อม
ทำไมต้องเติบโต
ติ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงหลังจาก 35-30 ปีและในวัยหมดประจำเดือนเมื่อการทำงานของประจำเดือนมาถึงจุดสิ้นสุดการหยุดชะงักของฮอร์โมนเกิดขึ้น แต่จากพยาธิวิทยานี้หญิงสาวครรภ์แรกและผู้หญิงในที่ลึก วัยหมดประจำเดือน. เหตุผลหลักสำหรับการก่อตัวของติ่งในมดลูกมีดังนี้
ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
ติ่งเป็นรูปแบบของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของสโตรเจนเกิน เฉพาะ fibrotic เกิดขึ้นเป็นอิสระจากฮอร์โมนเพศหญิง เอสโทรเจนมีหน้าที่ในการเสริมสร้างการแบ่งเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกและโปรเจสโตเจนเหล่านี้ "ยับยั้ง" กระบวนการเหล่านี้ ด้วยความไม่สมดุลทำให้เกิดการเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอของชั้นในของมดลูก ความผันผวนของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตรเจนคล้ายกันนั้นพบได้ในผู้หญิงต่อไปนี้
- น้ำหนักตัวมากเกิน;
- กับรังไข่ polycystic;
- กับพร่อง
- หลังจากทำแท้งซ้ำแล้วซ้ำอีก;
- ที่ endometriosisโดยเฉพาะร่างกายมดลูก (adenomyosis)
แผลอักเสบ
เป็นที่เชื่อกันว่าทั้งเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia และ polypous growths เกิดขึ้นใน "ดิน" ของการอักเสบเรื้อรัง มันสามารถปลอดเชื้อได้เช่นกับพื้นหลังของอุปกรณ์มดลูกหรือหลังการผ่าตัดหรือแบคทีเรียที่แฝงอยู่ หลังเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์
มันคือการอักเสบที่มีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของติ่งในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนกับพื้นหลังของ endometrium atrophic แล้วและระดับต่ำของฮอร์โมนเพศ
การเจริญเติบโตของปากมดลูกแบบ polypous ในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับพื้นหลัง การกัดกร่อน, Ectopia, dysplasiaกับความผิดปกติของ cicatricial หรือการอักเสบเรื้อรังชนิดอื่น
แผลบาดเจ็บ
ความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงมดลูก (หลังการทำแท้ง, การขูดมดลูก, การผ่าตัดมดลูก) นำไปสู่การก่อตัวของ microgranules ที่เซลล์เม็ดเลือดเร่งไป - macrophages, เม็ดเลือดขาว, เซลล์เม็ดเลือดขาว เพื่อคืนค่าโครงสร้างของเนื้อเยื่อพวกเขาหลั่งเอนไซม์กระตุ้นการเจริญเติบโตที่หลากหลาย การละเมิดในบางระยะนำไปสู่การก่อตัวของติ่ง
โรคต่อมไร้ท่อและภูมิคุ้มกัน
โรคเมแทบอลิซึมมักมาพร้อมกับแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกินนอกเหนือไปจากการละเมิดของปริมาณเลือดนี้เนื้อเยื่อโภชนาการเพิ่มโอกาสในการอักเสบและการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่ไม่เหมาะสม ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้มักพบในผู้หญิงที่มีโรคต่อไปนี้:
- ธรรมชาติแพ้ภูมิ
- พยาธิวิทยาต่อมไทรอยด์
- โรคเบาหวาน
- ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด
พวกเขาจะประจักษ์อย่างไร
อาการของติ่งในมดลูกขึ้นอยู่กับตำแหน่งขนาดและโรคที่เกี่ยวข้อง บ่อยครั้งที่พวกเขาเป็น "ค้นหา" ในระหว่างการสอบประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีขนาดเล็ก การร้องเรียนต่อไปนี้ยังเกิดขึ้น
- ปล่อยเลือด อาการที่พบบ่อยที่สุดของติ่งเนื้อในปากมดลูกคือการมีเลือดออกติดต่อที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดเช่นเดียวกับอาการปวดที่ไม่สามารถเข้าใจได้ในช่องท้องส่วนล่าง polypous เจริญเติบโตของโพรงมดลูกจะมาพร้อมกับการไหลของประจำเดือนที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดการอุดตัน ติ่งที่ใช้งานได้สามารถ“ ออกมา” พร้อมกับมีประจำเดือนโดยไม่มีการดำเนินการใด ๆ อย่างไรก็ตามไม่ควรคาดหวังสิ่งนี้ ในบางกรณีสีน้ำตาลอมเหลืองจะปรากฏขึ้นตรงกลางของรอบ (จะถูกนำไปปล่อยตกไข่) ในวันก่อนและหลังมีประจำเดือน
- อาการปวด นี่เป็นสัญญาณที่ผิดปกติสำหรับการเติบโตของ polypous อาการปวดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับติ่งเนื้อใหญ่ที่ยื่นออกมาจากปากมดลูก ในกรณีนี้พวกเขากระชับในระหว่างมีประจำเดือนสามารถตะคริวในธรรมชาติ
- ความไม่อุดมสมบูรณ์ การก่อตัวดังกล่าวสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากความคิดเห็นของผู้หญิงยืนยันเรื่องนี้
สาเหตุของภาวะมีบุตรยากคือติ่ง:
- สร้างสิ่งกีดขวางทางกล - หากมีการเติบโตในปากมดลูกหรือภายในโพรงมดลูกที่ปากของหลอด
- "ทำงาน" เหมือนอุปกรณ์ในมดลูก - สังเกตด้วยการเติบโตหนาแน่นขนาดใหญ่เข้มข้นในใจกลางของโพรงมดลูก
วิธีการระบุอย่างรวดเร็ว
ติ่งปากมดลูกสามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจโดยนรีแพทย์นอกจากนี้ colposcopy ใช้สำหรับการตรวจจับ - การตรวจสอบภายใต้การขยาย ในกรณีส่วนใหญ่การเจริญเติบโตของ polypous จะยื่นออกมาจากปากมดลูกและตรวจพบได้ง่าย
ทำความคิดและการตั้งครรภ์
เนื่องจากความจริงที่ว่าติ่งจะเกิดขึ้นรวมถึงในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์คำถามมากมายเกิดขึ้นเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่ตามมาและความเป็นไปได้ของความคิด ส่วนใหญ่มักจะสนใจในเรื่องต่อไปนี้
- ติ่งมีผลต่อการตั้งครรภ์ ติ่งเนื้อปากมดลูกและโพรงมดลูกสามารถป้องกันไม่ให้ตัวอสุจิและไข่ทำงานได้โดยอัตโนมัติ นอกจากนี้การเจริญเติบโตในเยื่อบุโพรงมดลูกจะรบกวนการปลูกฝังตามปกติของคอรัสทำให้การตั้งครรภ์และการแท้งบุตรที่ยังไม่พัฒนา ติ่งที่เกิดขึ้นหลังจากการปฏิสนธิไม่ต้องยุ่งกับการตั้งครรภ์ดังนั้นมันจะถูกลบออกในกรณีที่มีเลือดออกอย่างต่อเนื่องหรือมีการเติบโตมากเกินไป
- ฉันต้องลบไหม ติ่งเนื้อใด ๆ จะต้องถูกลบออกในวันก่อนการวางแผนการตั้งครรภ์มิฉะนั้นอาจมีปัญหากับความคิดหรือการแบก
- ฉันจะตั้งครรภ์ได้เมื่อไหร่ หลังจากโปลิปถูกตัดออกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะถูกกำหนด โดยปกติแล้วจะมีฮอร์โมนยาต้านการอักเสบ คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้ทันทีหลังจากจบหลักสูตรเต็ม โดยเฉลี่ยหลังจากสามถึงหกเดือน
- เป็นไปได้ที่จะสับสนกับผลไม้ ติ่งเนื้อสามารถ“ ถูกซ่อน” ภายใต้การตั้งครรภ์ได้โดยการเลื่อนการมีประจำเดือน มันเป็นเรื่องยากมากที่จะสับสนไข่ของทารกในครรภ์ในเวลาอันสั้นโดยมีติ่งเนื้อภายในโพรงมดลูก หากมีข้อสงสัยคุณต้องทำการทดสอบหรือทำการทดสอบเลือดสำหรับเอชซีจี
ติ่งที่เป็นอันตรายในมดลูกคืออะไร
Polyposis บนปากมดลูกหรือในโพรงมีอันตรายดังนี้:
- การเสื่อมสภาพเป็นมะเร็ง - การก่อตัวทางพยาธิวิทยาใด ๆ สามารถเป็นมะเร็งแม้จะมีสัญญาณอ่อนโยน;
- ตกเลือด - ติ่งได้รับบาดเจ็บอย่างง่ายดายและละเมิดการปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูกตามปกติดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกหนัก
- แผลอักเสบ - การติดเชื้อของการเจริญเติบโตในปากมดลูกหรือโพรงมดลูกทำให้เกิดอาการเฉียบพลัน มดลูกอักเสบ, adnexitis, มดลูก;
- ความไม่อุดมสมบูรณ์ - ไม่สามารถฝังไข่ของทารกในครรภ์ไปสู่เยื่อบุโพรงมดลูกที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
จะทำอย่างไรกับพวกเขา
ติ่งเนื้อใด ๆ จะถูกลบออกและการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยาที่ตามมาตามผลของการที่มีการกำหนดการรักษาเพิ่มเติม
ติ่งในมดลูกจะถูกลบออกด้วยวิธีต่อไปนี้:
- ในเยื่อบุโพรงมดลูก - การขูดมดลูกของโพรงหรือการผ่าตัดผ่านกล้องออกจะดำเนินการเมื่อถอนติ่งเนื้อในมดลูกออก
- ในปากมดลูก - การกำจัดเป็นไปได้ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ (ถ้าติ่งไม่ลึก) หรือระหว่างการขูดมดลูกหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง; การกำจัดคลื่นวิทยุเลเซอร์ที่ใช้กันทั่วไปน้อยกว่าการแช่แข็ง
Hysteroscopy - "มาตรฐานทองคำ"
Hysteroscopy เป็นวิธีที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดในการตรวจจับและกำจัดติ่งเนื้อในมดลูกและปากมดลูก ในระหว่างกระบวนการใช้เครื่องมือพิเศษ - hysteroscope มันเป็นหลอดที่มีตัวนำ - สำหรับการจัดหาแสงเครื่องมือ การดำเนินการเล็กน้อยจะดำเนินการในแปดขั้นตอน
- ผู้หญิงสวมเก้าอี้พิเศษที่หลังของเธอ
- การวางยาสลบทางหลอดเลือดดำใช้เวลาประมาณ 15-20 นาที
- นรีแพทย์แทรกกระจกเข้าไปในช่องคลอดและแสดงปากมดลูกเพื่อตรวจสอบ
- หลังจากการขยายตัวของมัน hysteroscope ถูกแทรกลงในคลองปากมดลูก
- “ ภาพ” ของเยื่อบุมดลูกปรากฏบนหน้าจอมอนิเตอร์
- หากจำเป็นต้องกำจัดติ่งและการก่อตัวอื่น ๆ การกัดกร่อนของ "ขา" เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
- การขูดมดลูกของผนังโพรงมดลูกดำเนินการเพื่อควบคุมหากจำเป็นการตัดชิ้นเนื้อปากมดลูก
- วัสดุทั้งหมดที่ได้รับจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ
ขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้องทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 20 นาที อีกสองชั่วโมงผู้หญิงคนนั้นอยู่ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์หลังจากนั้นเธอสามารถกลับบ้านและกินยาที่บ้านต่อไปหากระยะเวลาหลังการผ่าตัดไม่ได้ผล คำแนะนำหลังจากการจัดการดังกล่าวมีดังนี้:
- งดกิจกรรมทางเพศเป็นเวลา 10-14 วัน
- ห้ามมิให้ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดและทำสวนเป็นเวลาหนึ่งเดือน
- ควรปฏิเสธที่จะเยี่ยมชมห้องซาวน่าอาบน้ำเป็นเวลาหนึ่งเดือน
- จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเป็นเวลาหนึ่งเดือน
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
หลังจากลบการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาทั้งหมดและการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาแล้วคำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้ยาเพิ่มเติมจะได้รับการแก้ไข เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าติ่งนั้นขึ้นอยู่กับฮอร์โมนการบำบัดด้วยฮอร์โมนมักใช้บ่อยที่สุดดังที่เห็นได้จากตาราง
ตาราง - ยาสำหรับรักษาติ่งเนื้อ
กลุ่ม | ตัวแทน | โครงการ |
---|---|---|
โปรเจสติน | -“ Duphaston; - "Utrozhestan"; - "Byzanne" | - ในวัยเจริญพันธุ์ - 1 เม็ดจาก 10 ถึง 25 วันของรอบ; - ในวัยหมดประจำเดือน - 1 เม็ดจาก 5 ถึง 25 วันของรอบ |
Gonadotropin ฮอร์โมน Agonists | - Buserelin Long | - หนึ่งฉีดต่อเดือนเป็นเวลาหกเดือน |
โปรเจสติน | -“ Depo-checker” | - แผนการของแต่ละบุคคล |
การป้องกัน
ไม่มีวิธีการที่เชื่อถือได้ในการป้องกันการก่อตัวของติ่ง แนะนำต่อไปนี้:
- ควบคุมน้ำหนักตัว
- หลีกเลี่ยงการแทรกแซงมดลูก
- ตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยนรีแพทย์;
- ชดเชยโรคเรื้อรังทั้งหมด
การเจริญเติบโตผิดปกติของอวัยวะเพศควรได้รับการปฏิบัติ วิธีที่ดีที่สุดคือการลบติ่งเนื้อในมดลูกในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องออกซึ่งหลังจากนั้นอาจจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนหรือยาปฏิชีวนะเพิ่มเติม ความระมัดระวังต่อติ่งเป็นเพราะความจริงที่ว่าพวกเขาเป็นโรคพื้นหลังสำหรับการพัฒนาของโรคมะเร็ง ตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมบนอินเทอร์เน็ตว่าโรคต่างๆเป็นอย่างไรในภาพถ่ายและวิดีโอ