การรักษารังไข่ polycystic: ความแตกต่างสำหรับผู้ที่วางแผนที่จะตั้งครรภ์

รังไข่ polycystic คืออะไร? อะไรคือสาเหตุ หญิงครรภ์แรกเกิดขึ้นหรือไม่? เขากำลังได้รับการปฏิบัติหรือไม่? เป็นไปได้หรือไม่ที่จะตัดสินด้วยตัวคุณเองตัวอย่างเช่นถ้าคุณเปรียบเทียบผลลัพธ์ของอัลตร้าซาวด์กับภาพถ่ายบนอินเทอร์เน็ต คำอธิบายของอัลตร้าซาวด์ให้ภาพที่ครอบคลุมหรือไม่? สิ่งที่คุกคามและจะทำอย่างไรถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยเรื่องนี้?

เป็นครั้งแรกที่รังไข่ polycystic ถูกอธิบายโดย Stein และ Leventhal ดังนั้น polycystic ovary syndrome (PCOS) ตั้งชื่อตาม Stein-Leventhal โรคที่เกี่ยวกับการเผาผลาญอาหารและภาวะมีบุตรยากรุ่นคลาสสิกนั้นไม่สามารถรักษาได้ การเพิ่มจำนวนของผู้หญิงที่มีการวินิจฉัย PCOS นั้นเกิดจากการวินิจฉัยมากเกินไป - บ่อยครั้งที่มัน“ เกาะติด” เฉพาะบนพื้นฐานของอัลตร้าซาวด์เท่านั้นซึ่งไม่เป็นความจริงทั้งหมด

พยาธิวิทยาแบบไหน

หากคุณเจาะลึกลงไปในคำว่า "polycystic" สาระสำคัญของโรคจะชัดเจน: "โพลี" จากละติน "มาก", "ถุง" คือการก่อโพรงที่เต็มไปด้วยเนื้อหาของเหลว ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่เมื่อมีการจัดตั้ง PCOS แพทย์จะต้องคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ ของรังไข่อันเป็นผลมาจากการที่หน้าที่หลักของพวกมันถูกรบกวนและลักษณะภายนอกของโรคปรากฏขึ้น

สาเหตุของการเกิดรังไข่ polycystic ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น มีเพียงบางลิงค์ในการพัฒนาของโรคเท่านั้นที่รู้ ดังนั้นจึงยังไม่มีการบำบัดที่รุนแรงความพยายามทั้งหมดในการกำจัดโรคจะลดลงจนถึงระดับความรุนแรงของอาการลดลงการจัดตั้งการทำงานของประจำเดือนและความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์

อาการรังไข่ polycystic ovary (PCOS) ระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิมีความโดดเด่น หากการเปลี่ยนแปลงที่ปรากฏเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ หรือเมื่อใช้ยาโรค polycystic เป็นเรื่องรอง หาก "ผิด" เป็นครั้งแรกในรังไข่ - หลัก

การวินิจฉัย PCOS ต้องมีการรวมกันอย่างน้อยสองอาการต่อไปนี้:

• รอบประจำเดือนผิดปกติ - มากกว่า 35 วันหรือวิ่งขนาดใหญ่เช่น 21 วันและ 35 วัน
• ขาดการเจริญเติบโตและการสุกของรูขุมขน - ไม่มีการตกไข่ตามผลการตรวจอัลตร้าซาวด์ของรังไข่และเมื่อวางแผนอุ ณ ภูมิฐาน
• สัญญาณของฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้น - การเจริญเติบโตของเส้นผมในกึ่งกลางของช่องท้องเหนือริมฝีปากบนที่ด้านในของต้นขาที่เพิ่มขึ้นในระดับของฮอร์โมนของต่อมหมวกไตและแอนโดรเจนในเลือดตามการวิเคราะห์;
• สัญญาณของ polycystic ultrasound - ในการปรากฏตัวของรูขุมขนเก้าหรือมากกว่าในการศึกษาเกี่ยวกับรอบนอกหรือพื้นที่ทั้งหมดของรังไข่

คำที่คล้ายกันกับ PCOS คือคำว่า "รังไข่แบบ polycystic" และ hirsutism ที่ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ)

• แยก polycystic รังไข่. พวกมันถูกสร้างขึ้นหากพื้นหลังของสุขภาพสมบูรณ์มีการตรวจพบหลายรูขุมในรังไข่ด้วยอัลตร้าซาวด์ ในกรณีนี้ผู้หญิงไม่มีปัญหาการตั้งครรภ์มีประจำเดือนไม่มีสัญญาณของการฉีดยา (androgenization) พยาธิวิทยาไม่ต้องการการรักษา
• ขนดกไม่ทราบสาเหตุ. มันถูกสร้างขึ้นหากการเจริญเติบโตของเส้นผมถูกบันทึกไว้ใน "โซนชาย" แต่ไม่มีปัญหาเมื่อตรวจสอบระดับของฮอร์โมนเพศรังไข่เป็นเรื่องปกติและไม่มีความผิดปกติของประจำเดือนขั้นตอนเครื่องสำอางเท่านั้นและไม่ต้องการการรักษาอื่น ๆ

เหตุผล

PCOS เป็นภาพสะท้อนของความผิดปกติของระบบในร่างกายของผู้หญิงและไม่เปลี่ยนการทำงานของอวัยวะหนึ่ง กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อหน่วยงานดังต่อไปนี้:

• ต่อมใต้สมองและมลรัฐ - โครงสร้างของสมองที่สังเคราะห์ lutropin และ folliculotropin (LH และ FSH ตามลำดับ) ซึ่งจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการสุกของรูขุม
• รังไข่ - พวกมันได้รับผลกระทบโดยตรงจากความผิดปกติของระบบทั้งหมด;
• ต่อมหมวกไต - มี hyperplasia (เพิ่มขึ้น) ของเลเยอร์ที่รับผิดชอบการผลิตแอนโดรเจน;
• เนื้อเยื่อขึ้นอยู่กับอินซูลิน - อวัยวะเพศเนื้อเยื่อไขมันและอื่น ๆ

เนื่องจากการหลั่งแอนโดรเจนมากเกินไป (เนื้อเยื่อรังไข่ต่อมหมวกไต) การผลิต FSH และ LH ปกติจะหยุดชะงัก สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ารูขุมขนในรังไข่เริ่มเจริญเติบโตหยุดในบางช่วง เมื่อเวลาผ่านไป "ซีสต์" ดังกล่าวจะกลายเป็นมากขึ้น polycystic เกิดขึ้น ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศและการละเมิดการหลั่งสารออกฤทธิ์โดยต่อมใต้สมองและ hypothalamus นำไปสู่ความจริงที่ว่าไม่มีรูขุมขนเพียงอันเดียวสามารถโตเต็มที่จนถึงระดับที่สูงถึง 14-16 มม. สิ่งนี้นำไปสู่การแก้ไขและภาวะมีบุตรยาก

ในทางตรงกันข้ามอินซูลินผิดปรกติจะเกิดขึ้น (รวมกับฐานฟอสฟอรัส) ซึ่งเซลล์ของร่างกายไม่รับรู้และส่งสัญญาณไปยังสมองเกี่ยวกับความต้องการ เป็นผลให้ปริมาณของอินซูลินเกินกว่าบรรทัดฐานที่เป็นไปได้ทั้งหมดมันเริ่มทำงานอย่างแข็งขันกับเซลล์ของต่อมหมวกไต, รังไข่, ลดความไวของเนื้อเยื่อไปยังปริมาณปกติของฮอร์โมนซึ่งนำไปสู่ความไม่สมดุลมากขึ้นและการหลั่งใน FSH และ LH

กลไกที่อธิบายไว้นำมาซึ่งสิ่งต่อไปนี้:

• ระดับเลือดของอินซูลินเพิ่มขึ้น - แต่เนื่องจากมีโครงสร้างทางพยาธิวิทยาเซลล์จะพบกับ "การขาด" ของน้ำตาลกลูโคส, โรคอ้วนและโรคเบาหวานชนิดที่ 2
• ความเข้มข้นของแอนโดรเจนเพิ่มขึ้น - พวกเขาเพิ่มความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศ, ยับยั้งการเจริญเติบโตของรูขุมขน, ดังนั้น polycystosis และ anovulation จึงเกิดขึ้นและรุนแรงขึ้น

อาการที่เกิดจากถุงน้ำหลายรังไข่

สัญญาณของรังไข่ polycystic จะไม่สดใสเสมอไปทั้งหมดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติ

• ความผิดปกติของประจำเดือน. เนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศมีความล่าช้าคงที่สูงถึงสองถึงสามเดือนหรือมากกว่านั้น ยิ่งมีช่วงเวลาระหว่างการมีประจำเดือนมากเท่าไหร่กระบวนการก็จะยิ่งทำงานมากขึ้นเท่านั้น
• ความไม่อุดมสมบูรณ์. สาเหตุหลักของปัญหาการตั้งครรภ์คือการขาดการตกไข่ เนื่องจากการปล่อย LH และ FSH ที่ผิดปกติทำให้รูขุมขนไม่เติบโต การตกไข่กับรังไข่ polycystic เกิดขึ้นทุก ๆ สองสามเดือนและบางครั้งก็น้อยลง
• ผมประเภทชาย. เนื่องจากมีปริมาณแอนโดรเจนในเลือดมากเกินไปการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไปจึงเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่ปกติผู้หญิงเท่านั้นที่มีปืนใหญ่ - บนใบหน้า, ท้อง, ขา สิ่งนี้เรียกว่าขนดก
• หนักเกินพิกัด. เซลล์ต้องการอินซูลินเพื่อดูดซับกลูโคสซึ่งใช้สำหรับความต้องการพลังงาน ด้วย polycystosis เนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนอินซูลินทางพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นซึ่งเซลล์ไม่รับรู้ มีความต้านทานต่ออินซูลินและโรคเบาหวานประเภท 2 ผู้หญิงเหล่านี้มีความอยากทานขนมอย่างต่อเนื่องเนื่องจากเซลล์“ หิว” ส่งแรงกระตุ้นไปยังสมองว่าพวกเขาขาดน้ำตาลกลูโคสระดับที่ในเลือดสูง คาร์โบไฮเดรตที่เรียบง่ายจะถูกเก็บไว้ในคลังไขมันและผู้หญิงจะได้รับน้ำหนักส่วนเกินอย่างรวดเร็ว มันกลับกลายเป็นวงจรอุบาทว์ซึ่งสามารถถูกทำลายได้โดยการใช้อินซูลินสังเคราะห์หรือยาที่ช่วยให้เซลล์เผาผลาญน้ำตาล
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ. โรค Polycystic นำไปสู่การทำงานบกพร่องของอวัยวะต่อมไร้ท่ออื่น ๆต่อมไทรอยด์ได้รับความทุกข์ทรมานมากกว่าคนอื่น ๆ ภาวะพร่องเกิดขึ้น (การลดลงของการผลิตฮอร์โมน) มักจะมีภูมิต้านทานผิดปกติของธรรมชาติ

การปรากฏ

ผู้หญิงทั่วไปที่มี PCOS เป็นดังนี้:

• มีน้ำหนักเกิน;
• โรคอ้วนประเภทของ "แอปเปิ้ล" นั่นคือบนท้อง;
• บนริมฝีปากด้านบนมีผมสีเข้มที่สังเกตได้หรือแม้แต่ "หนวด";
• ผมเติบโตตามแนวเส้นสีขาวของหน้าท้องและด้านในของต้นขา;

ตามกฎแล้วผู้หญิงเหล่านี้ไม่มีลูก การทำเด็กหลอดแก้วพยายามไม่สำเร็จและการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ยาก

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย PCOS ขึ้นอยู่กับผลการตรวจทั่วไปและนรีเวช มีสัญญาณของขนดกมีน้ำหนักเกิน เมื่อมีการตรวจทางช่องคลอดเผยให้เห็นรังไข่ที่ขยายใหญ่ขึ้น นอกจากนี้ยังใช้วิธีการอื่นที่ยืนยันคำแนะนำของแพทย์

• การทดสอบฮอร์โมน. การให้ข้อมูลของ FSH, LH, cortisol, DHEA, testosterone หากต้องการยกเว้นโรคอื่น ๆ ที่มีภาวะ hyperandrogenemia จะมีการระบุระดับโปรแลคตินฮอร์โมนไทรอยด์ (TSH, T3, T4, แอนติบอดีต่อ TPO)
• การศึกษาอัลตราซาวด์. จำเป็นต้องศึกษาอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะรังไข่ โดยปกติแล้วพวกเขาควรมีรูขุมขนไม่เกิน 10 ที่มีแนวโน้มการเติบโตที่โดดเด่น นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดขนาดของรังไข่ ด้วยโรค polycystic พวกมันจะถูกขยายและเนื้อเยื่อมักจะมีลักษณะคล้ายกับ "รวงผึ้ง"
• การส่องกล้อง. มันถูกใช้เป็นเพียงการวินิจฉัย แต่ยังเป็นวิธีการทางการแพทย์ ช่วยในการระบุรังไข่ขยายและ polycystic เท่านั้น

ก่อนสร้าง PCOS จำเป็นต้องแยกเหตุผลเมื่อมีอาการคล้ายกันปรากฏขึ้น สำหรับเรื่องนี้อัลตราซาวด์ของอวัยวะในช่องท้อง, CT หรือ MRI ของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายสามารถทำได้ ตารางแสดงสิ่งที่โรคอื่น ๆ ที่อาการของรังไข่ polycystic คล้ายกับ

ตาราง - ความจำเป็นในการแยกความแตกต่าง polycystic คืออะไร

วิธีการรักษา

มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษา polycystic คุณสามารถกู้คืนฟังก์ชั่นบางอย่างชั่วคราวลดความเสี่ยงของโรคอื่น ๆ การรักษารังไข่ polycystic ขึ้นอยู่กับเป้าหมาย

หากคุณกำลังวางแผนจะตั้งครรภ์

เนื่องจากรังไข่มีถุงน้ำหลายใบถูกตรวจพบในภาวะมีบุตรยากและทำให้เกิดปัญหาหลายคนสนใจที่จะรักษาโรคเพื่อตั้งครรภ์ มีตัวเลือกหลายแบบแผนการและวิธีการสำหรับผู้หญิงแต่ละคนเลือกเป็นรายบุคคลโดยแพทย์

• กระตุ้นการตกไข่. ด้วยความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จของคู่สามีภรรยาที่จะตั้งครรภ์ทารกภายใน 6-12 เดือนหลังจากการตรวจสอบและการยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะมีบุตรยากการตกไข่ถูกกระตุ้นด้วยยาพิเศษ พื้นหลังของฮอร์โมนเทียมนั้นถูกสร้างขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเอสโตรเจนและโปรเจสโตรเจนมีการเพิ่มยาที่ช่วยให้ polycystosis เจริญเติบโตรูขุมขนและไข่ สำหรับสิ่งนี้มีการใช้ยาดังต่อไปนี้: Duphaston, Utrozhestan, Klomifen, Proginova, Divigel
• การส่องกล้อง. ในระหว่างการผ่าตัด polycystic รังไข่บางส่วนจะถูกตัดออกการระบายสามารถเกิดขึ้นได้หากเกิดภาวะแทรกซ้อน ในกรณีนี้“ ความเครียด” ของรังไข่จะนำไปสู่การปล่อยฮอร์โมนและการกระตุ้นการตกไข่ตามธรรมชาติและในบางพื้นที่เยื่อหุ้มโปรตีนที่มีความหนาแน่นสูงจะหายไปซึ่งตามที่ผู้เขียนหลายคนกล่าว ผลที่ได้ควรคาดว่าจะได้รับหลังการส่องกล้องสามถึงหกเดือนหากในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ยังไม่มาจะเป็นการดีกว่าที่จะไม่เสียเวลาและไปยังขั้นต่อไป บ่อยครั้งหลังการส่องกล้องยากระตุ้นการตกไข่นอกจากนี้ยังดำเนินการเพื่อเพิ่มผล
• ART และผสมเทียม. แต่วิธีการเหล่านี้ไม่อนุญาตให้ผู้หญิงมีบุตร รังไข่ที่มีโรค polycystic อาจต้านทานต่อการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องและแพทย์ก็จะไม่สามารถใช้เซลล์ไข่สำหรับการผสมเทียมต่อไป ดังนั้นบางครั้งมีความจำเป็นต้องยืมเซลล์เพศหญิงจากมารดาที่ตั้งครรภ์แทน

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ด้วย polycystosis ด้วยตัวเอง แต่บางครั้งคุณต้องรอลูกเป็นเวลาหลายปี แพทย์บางคนหันไปใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อวางแผนการรักษา polycystic แน่นอนการยกเลิกของพวกเขาช่วยให้คุณเพิ่มโอกาสในการเติบโตของรูขุมขนเล็กน้อย

การป้องกันภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่าผู้หญิงจะไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์ในอนาคต แต่เธอก็จำเป็นต้องยึดมั่นในวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและรับประทานยาฮอร์โมน ดังนั้นคุณสามารถลดโอกาสในการพัฒนาโรคทางนรีเวชอย่างมีนัยสำคัญซึ่งมีความจูงใจสำหรับ polycystic พื้นฐานของการรักษามีดังนี้

• อาหารและการออกกำลังกาย. ผู้หญิงที่เป็นโรค polycystosis มีแนวโน้มที่จะมีการสะสมของไขมันมากเกินไปดังนั้นพวกเขาจำเป็นต้องตรวจสอบอาหารของพวกเขาอย่างระมัดระวังออกกำลังกายทุกชนิดอย่างน้อยในบ้าน สิ่งนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงโรคอ้วนและปัญหาที่เกิดขึ้น
• การรักษาด้วยฮอร์โมน. เพื่อแก้ไขการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับรังไข่ polycystic รวมทั้งเพื่อป้องกันการพัฒนาของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์การเตรียมฮอร์โมนในทิศทางที่แตกต่างกัน
• ทรีทเมนท์เสริมความงาม. ผู้หญิงมักจะประสบปัญหาการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไปใน“ โซนผู้ชาย” การกำหนดยาเสพติดจะไม่นำไปสู่การสูญเสีย แต่จะชะลอการเติบโต ความคิดเห็นของผู้หญิงที่มีประสบการณ์ polycystosis ยืนยันสิ่งนี้ ในการกำจัดขนขอแนะนำให้ทำการกำจัดขน (เช่นเลเซอร์)
• อายุรเวททางร่างกาย. ด้วยโรค polycystic ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดมีประโยชน์ - การนวดการว่ายน้ำการนวดด้วยพลังน้ำและ ห้องอาบน้ำฝักบัวของ Charcotอาบน้ำด้วยสมุนไพร

การรักษาด้วยยาที่เป็นไปได้อธิบายไว้ในตาราง

ตาราง - วัตถุประสงค์ของการสั่งยาสำหรับ polycystic

วิธีการพื้นบ้าน

คุณไม่ควรพึ่งพาการรักษารังไข่ polycystic โดยใช้การเยียวยาพื้นบ้านเท่านั้น แต่ส่วนหนึ่งของสูตรจะเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาหลัก

• ส่วนผสมของสมุนไพร. มันคือ แปรงสีแดง และ ดอนมดลูก. มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้ 40 กรัมของรากแปรงบดและปริมาณของใบของมดลูกสนเทแอลกอฮอล์หรือวอดก้า 500 มล. ปล่อยให้มันต้มเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ในที่มืดที่เย็นสบายจากนั้นใช้ช้อนโต๊ะหนึ่งหรือสองช้อนสามครั้งต่อวัน
• ตำแย. ใบไม้แห้ง 10 กรัมเทน้ำเดือด 1 แก้วแล้วทิ้งไว้ 20-30 นาทีแล้วดื่มสองครั้ง
• มัมมี่. มันควรจะเจือจางเป็นสภาวะซีดขาวด้วยน้ำอุ่น หลังจากนั้นใช้ปริมาณพอสมควรกับผ้ากอซและเช็ดล้าง นอนตอนกลางคืนเป็นเวลา 7-14 วัน
• รากดอกแดนดิไลอัน. มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะบดรากเพื่อสถานะผงและแบ่งออกเป็นส่วน 2-3 กรัมชงและดื่มแทนชา

ทำไมจึงเป็นอันตราย

รังไข่ polycystic เป็นอันตรายเพราะมันจะเพิ่มความเสี่ยงของเงื่อนไขเช่น:

• ติ่งและ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก;
• มะเร็งในร่างกายมดลูก
• โรคของเต้านม;
• โรคมะเร็งปากมดลูก
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• ความไม่อุดมสมบูรณ์

Polycystic ovary เป็นโรคทางระบบที่มีความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์และต่อมไร้ท่อ แม้จะไม่แสดงอาการสดใสเสมอไป แต่ก็ต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง ส่องกล้องสำหรับรังไข่ polycystic ถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" ถ้าผู้หญิงกำลังเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์และพยายามที่จะเอาชนะภาวะมีบุตรยาก ในการรักษาที่ซับซ้อนของพยาธิวิทยามีการใช้ยาพื้นบ้านฮอร์โมนและเมแทบอลิซึม