เนื้อหาบทความ
จากแหล่งข้อมูลต่าง ๆ พบว่า 75% ของผู้หญิงที่ป่วยเป็นโรค PMS เขาไม่ค่อยปรากฏในช่วงปีแรกของการมีประจำเดือน แต่ใน 18-29 ปีส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากถึง 20% หลังจาก 30 ปี 47% คุ้นเคยกับเขาแล้วและ 40 ปี - 55% ปัญหาของเงื่อนไขคือความหลากหลายของอาการ สิ่งนี้ทำให้ผู้หญิงหันไปหาแพทย์แพทย์ต่อมไร้ท่อนักประสาทวิทยานักจิตอายุรเวทและสุดท้ายเท่านั้น
กลุ่มเสี่ยง
PMS เรียกว่าโรคอารยธรรม บ่อยครั้งส่งผลกระทบต่อชาวเมืองที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางปัญญามากกว่าผู้หญิงที่ทำงานด้วยความพยายามทางร่างกาย ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในกรณีต่อไปนี้:
- อายุมากกว่า 40;
- ความเครียดและความเครียดประสาท
- การตั้งครรภ์บ่อย
- ความไม่พอใจทางเพศ
- การแท้งบุตรและแท้งบ่อย ๆ ;
- ประวัติความเป็นพิษรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์
- อาการไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรงต่อ COCs (ยาคุมกำเนิดแบบรวม);
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ
- CNS;
- โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์;
- โรคอ้วน;
- ขาดการออกกำลังกาย
- การขาดสารอาหารและ hypovitaminosis;
- ขาดกิจวัตรประจำวันการพักผ่อนให้เพียงพอ
สาเหตุของเงื่อนไข
สาเหตุที่แท้จริงของเงื่อนไขยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น อย่างไรก็ตามทฤษฎีการแพทย์บางส่วนได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่ออธิบายกลไกของการพัฒนาอาการ
- ฮอร์โมน. เป็นที่เชื่อกันว่าโรค premenstrual ปรากฏในผู้หญิงที่มีการละเมิดอัตราส่วนของฮอร์โมนเพศในระยะที่สองของรอบ ในร่างกายมีการขาดฮอร์โมนและส่วนเกินของสโตรเจน อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของฮอร์โมนมักจะอยู่ในขอบเขตปกติ มีหลักฐานว่าไม่มีการขาดฮอร์โมนที่มีผลต่อ แต่คุณสมบัติของการเผาผลาญในระบบประสาทส่วนกลาง
- แพ้. ทฤษฎีนี้ตั้งอยู่บนพื้นฐานของข้อมูลปฏิกิริยาไวเปอร์พิเศษที่มีต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนของมันเอง มันได้รับการพิสูจน์โดยการแสดงตัวอย่าง intradermal ในระยะหลังการตกไข่ของวงจร
- น้ำเป็นพิษ. สันนิษฐานว่าภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนความเครียดการสังเคราะห์ฮอร์โมน adrenocorticotropic เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ aldosterone หลังก่อให้เกิดการกักเก็บของเหลวโดยไตดังนั้นอาการบวมจะปรากฏขึ้นหน้าอกเจ็บ
- พยาธิวิทยาของการแลกเปลี่ยนสารสื่อประสาท. ความพิการ แต่กำเนิดหรือได้มาในระบบต่อมใต้สมอง hypothalamus - ต่อมใต้สมอง, ประจักษ์เป็นความผิดปกติการทำงานของระบบประสาท มันยังเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในเมแทบอลิซึมของเซโรโทนินซึ่งอธิบายลักษณะที่ปรากฏของภาวะซึมเศร้าซึ่งเป็นภาวะซึมเศร้า
- กิจกรรม Hyperadrenocortical. Estrogens สามารถเพิ่มกิจกรรมของ renin hormonalสิ่งนี้ก่อให้เกิดกลไกในการเสริมสร้างการทำงานของสารชีวภาพทั้งหมดซึ่งจะนำไปสู่การกักเก็บโซเดียม แต่การสูญเสียโปแตสเซียมและแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้ความเมื่อยล้าของของเหลวเพิ่มขึ้น
ประเภทของอาการทางพยาธิวิทยา
การโจมตีของโรค premenstrual เป็นรายบุคคล ในผู้หญิงบางคนนี่เป็นหนึ่งถึงสองวันในวันก่อนมีประจำเดือน แต่ในกรณีที่รุนแรงอาการจะถูกบันทึกภายใน 14 วัน
คุณลักษณะเฉพาะของ PMS ซึ่งช่วยแยกแยะพยาธิสภาพจากโรคของอวัยวะอื่นคือลักษณะอาการของวัฏจักร พวกเขาเริ่มรำคาญหลังจากตกไข่และดำเนินต่อไปจนกระทั่งมีประจำเดือน
ความรุนแรงของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับจำนวนสัญญาณและเวลาของการปรากฏตัวของพวกเขา
- รูปแบบแสง. อาการสามถึงสี่จะถูกสังเกตสองถึงสิบวันก่อนมีประจำเดือน หนึ่งหรือสองสัญญาณเด่นชัดมากขึ้น
- ฟอร์มหนัก. อาการห้าถึง 12 เริ่มรบกวน 3-14 วันก่อนมีเลือดออกประจำเดือน ในจำนวนนี้มีอาการห้าถึงแปดอาการ
หากมีความพิการร่วมกับ PMS สิ่งนี้จะช่วยให้กลุ่มอาการของโรคมีความรุนแรงมาก
โรคที่เกิดขึ้นในระยะ หากไม่ได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้นพยาธิวิทยาจะทวีความรุนแรงมากขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ขั้นตอนต่อไปนี้มีความแตกต่าง
- ชดเชย. โรคนี้เริ่มต้นในระยะ luteal และอาการของมันจะหายไปเมื่อเริ่มมีเลือดออก
- subcompensated. ความรุนแรงของอาการทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แต่พวกเขาหายไปพร้อมกับการมีประจำเดือน
- decompensated. ช่องว่างที่ไม่มีอาการทางพยาธิวิทยาจะค่อยๆลบความรุนแรงของโรคจะเพิ่มขึ้น สัญญาณของโรคจะรบกวนแม้ในระหว่างมีประจำเดือน
สี่รูปแบบคลินิกของพยาธิวิทยาที่โดดเด่นสัญญาณที่สะท้อนให้เห็นในตาราง
ตาราง - รูปแบบคลินิกของ PMS
| รูปร่าง | สัญญาณลักษณะ |
|---|---|
| อาการบวม | - บวมของใบหน้า, ขา, แขน; - ท้องอืด; - ความเจ็บปวดและคัดตึงของหน้าอก; - น้ำหนักเพิ่มจาก 4 ถึง 8 กก. - อาการคันผิวหนัง - บางครั้งอาการบวมน้ำในท้องถิ่น (ผนังหน้าท้อง, หัวเข่า, ฟุต); - ความรุนแรงในข้อต่อ, หลังส่วนล่าง; - diuresis เชิงลบ |
| neuropsychiatric | - ความหงุดหงิด; - น้ำตาไหล - อารมณ์เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว - ความคิดฆ่าตัวตาย; - ภาวะซึมเศร้า; - ภาพหลอนหูและดมกลิ่น; - การสูญเสียความจำ - ความก้าวร้าว; - นอนไม่หลับ; - ปวดหัว - ความอยากอาหารไม่ดีหรือตรงกันข้าม hyperphagia - เวียนศีรษะ; - ความใคร่ลดลงและการสูญเสียความสนใจในเพศ |
| cephalgic | - ปวดหัวไมเกรนที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย - อิศวร - ความรู้สึกกดดันหรือรู้สึกเสียวซ่าในหัวใจ - เวียนศีรษะ; - นอนไม่หลับ; - เพิ่มความไวต่อกลิ่น; - หงุดหงิด |
| krizovoe | - มันเป็นวิกฤตการณ์ทางเดินหายใจต่อมหมวกไต - กระโดดในความดันโลหิต - ความเจ็บปวดในหัวใจ - กลัวความตาย - ปัสสาวะที่แข็งแกร่งหลังจากการโจมตี |
การปรากฏตัวของรูปแบบ cephalgic มีความเกี่ยวข้องกับ neuroinfections, ประวัติของการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือความเครียดทางจิตใจ แบบฟอร์มวิกฤตเป็นผลมาจากการไม่ได้รับการรักษารูปแบบอื่น ๆ ของ PMS ที่ปรากฏขึ้นหลังจาก 40 ปี สามารถใช้ร่วมกับพยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือดทางเดินอาหารหรือไต
ไม่ค่อยเป็นโรคที่ผิดปกติในรูปแบบของรูปแบบดังกล่าว:
- hyperthermic - เพิ่มอุณหภูมิของร่างกายในช่วง luteal ของวงจร
- gipersomnicheskaya - อาการง่วงนอนทางพยาธิวิทยาก่อนมีประจำเดือน;
- oftalmoplegicheskaya - ปิดตาด้านเดียวด้วยอาการปวดไมเกรนอย่างรุนแรง;
- ปฏิกิริยาแพ้ไซคลิก - เปื่อย, โรคหลอดลมหอบหืด, iridocyclitis
ผู้เขียนบางคนแยกแยะอาการรุนแรงในกลุ่มของโรค dysphoric premenstrual การวินิจฉัยดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อมีสัญญาณ PMS ห้าใน 11 สัญญาณ พวกเขาอาจจะเป็นดังนี้:
- ภาวะซึมเศร้า;
- สัญญาณของความวิตกกังวล;
- อารมณ์แปรปรวน;
- ความก้าวร้าวความหงุดหงิด;
- ความอยากอาหารลดลง;
- นอนไม่หลับ;
- อาการปวดข้อ
- บวม;
- การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว
- การละเมิดการควบคุมตนเอง
- ขาดความสนใจในชีวิต
การวินิจฉัย
ด้วยความหลากหลายของอาการมันเป็นเรื่องยากที่จะสร้างการวินิจฉัย สำหรับเรื่องนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าสัญญาณของโรคปรากฏขึ้นรอบและมีความสัมพันธ์ที่เด่นชัดกับการมีประจำเดือน ช่วยในการวินิจฉัยเพื่อรักษาสมุดบันทึกพิเศษที่มีการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขทั้งหมดในวันที่ของรอบ
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการยกเว้นความผิดปกติของสารอินทรีย์และการทำงานที่มีอาการคล้ายกัน สำหรับเรื่องนี้แพทย์ของความเชี่ยวชาญอื่น ๆ สามารถเชื่อมต่อได้ ทางเลือกของวิธีการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับรูปแบบของ ICP
- อาการบวม. มีความจำเป็นต้องศึกษาการขับถ่ายของไตการทดสอบ creatinine และไนโตรเจนที่เหลือ สำหรับสามถึงสี่วันก่อนอื่น follicular และเฟส luteal, diuresis รายวันถูกวัด เมื่อคัดคัดเต้านมต่อมน้ำนมจะทำการตรวจคัดกรองเต้านมและอัลตร้าซาวด์ในระยะแรก
- neuropsychiatric. ต้องการตรวจสอบและให้คำปรึกษาของนักประสาทวิทยาจิตแพทย์ เป็นวิธีการวิจัย, craniography, EEG, REG ของหลอดเลือดสมองถูกนำมาใช้
- cephalgic. ทำ MRI จากศีรษะ, EEG, REG ของหลอดเลือดในสมอง การตรวจอวัยวะและการประเมินของทัศนศิลป์โดยจักษุแพทย์เป็นสิ่งจำเป็น การถ่ายภาพรังสีของกะโหลกศีรษะจะดำเนินการเพื่อให้เห็นภาพพื้นที่ของอานตุรกีเช่นเดียวกับภาพหรือ CT scan ของกระดูกสันหลังส่วนคอ นอกจากนี้นักประสาทวิทยาต้ดสินใจให้คำปรึกษาภูมิแพ้
- krizovoe. การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการด้วย pheochromocytoma: ตรวจสอบความเข้มข้นของ catecholamines ในเลือดปัสสาวะตรวจอัลตราซาวด์ของต่อมหมวกไต ควบคุม diuresis ความดันโลหิต จำเป็นต้องใช้ EEG, REG, MRI และ X-ray ของกะโหลกศีรษะ ปรึกษานักบำบัดจักษุแพทย์นักประสาทวิทยาและจิตแพทย์
สำหรับอาการทั้งหมดของ PMS จำเป็นต้องมีการวิจัยเรื่องฮอร์โมน ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้มีค่าการวินิจฉัย:
- estrogens;
- กระเทือน;
- โปรแลคติน;
- ฮอร์โมนเพศชาย;
- คอร์ติซอ;
- TSH;
- T4, T3
การทดสอบฮอร์โมนเพศควรดำเนินการในช่วงแรกและรอบที่สองของวงจรรวมถึงในช่วงตกไข่ ต้องใช้อุลตร้าซาวน์สแกนของอุ้งเชิงกรานซึ่งช่วยให้คุณประเมินการทำงานของรังไข่และภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากนี้อัลตร้าซาวด์ของต่อมไทรอยด์สามารถทำได้ ในการปรากฏตัวของอาการหัวใจ - คลื่นไฟฟ้าหัวใจ echocardiography ของหัวใจ
บางครั้งก็ยากที่จะแยกแยะ PMS จากการตั้งครรภ์ ในระยะเริ่มแรกผู้หญิงบางคนประสบกับอาการง่วงนอนทางพยาธิวิทยาต่อมน้ำนมยังหยาบคายและเจ็บและอารมณ์เปลี่ยนแปลง ในกรณีนี้มันยังคงรอการปรากฏของการไหลของประจำเดือนเท่านั้น หากวัฏจักรไม่เสถียรมักเกิดความล่าช้าเกิดขึ้นคุณสามารถเร่งการวินิจฉัยตำแหน่งที่น่าสนใจโดยทำการวิเคราะห์เกี่ยวกับ hCG ฮอร์โมนนี้ถูกกำหนดในเลือดแม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่มมีอาการล่าช้าเมื่อการทดสอบอย่างรวดเร็วไม่ได้ผล
วิธีการรักษา
มันยากมากที่จะกำจัดโรค premenstrual ด้วยตัวคุณเอง การเพิกเฉยต่ออาการจะนำไปสู่ความก้าวหน้าของโรคอย่างค่อยเป็นค่อยไปและอาการแย่ลง การรักษารวมถึงหลายทิศทาง
สมุนไพร
ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคพวกเขาสามารถให้ผลบวกเล็ก ๆ แต่ส่วนใหญ่จะใช้ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้รับการรับรองจากยาอย่างเป็นทางการ:
- ชาสมุนไพรธรรมชาติ
- สารสกัดจาก valerian;
- ทิงเจอร์ของ motherwort
อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนทราบว่าสูตรต่อไปนี้ช่วยพวกเขา
- จากอาการบวมน้ำ. สิบวันก่อนเริ่มมีประจำเดือนรากดอกแดนดิไลอัน. สำหรับวันคุณต้องเตรียมเงินสักแก้วและดื่มในปริมาณที่แบ่งออกเป็นสองส่วน เชื่อกันว่าสิ่งนี้จะช่วยลดความรุนแรงของอาการบวมน้ำและความเจ็บปวดในเต้านม
- เพื่อความสงบ. เตรียมชาสมุนไพรด้วยใบสะระแหน่และบาล์มมะนาวกิ่งไม้ ช่อลาเวนเดอร์. นี้ช่วยลดความตึงเครียดประสาท, หงุดหงิด
- จากความเจ็บปวด. ตาดอกมะลิและหญ้ายาร์โรว์ผสม 30 และ 40 กรัมตามลำดับ เทน้ำเดือด 800 มิลลิลิตรเป็นเวลา 30 นาที ใช้ภายในแบ่งการแช่ออกเป็นสามส่วน หลักสูตรการรักษาเริ่มต้นเจ็ดวันก่อนมีประจำเดือน วิธีนี้ช่วยให้คุณลดอาการปวดในช่องท้องและหลังส่วนล่าง
จิตบำบัด
นี่เป็นหนึ่งในวิธีแรก ๆ ที่ยาของทางการใช้ ผู้เชี่ยวชาญช่วยบรรเทาสภาพด้วยการทำความเข้าใจสาระสำคัญของโรค พวกเขาใช้การฝึกอบรมอัตโนมัติพวกเขาสอนเพื่อยับยั้งการปฏิเสธและควบคุมอารมณ์ อาจมีการกำหนดเทคนิคการผ่อนคลายพิเศษและการสะกดจิตแม้กระทั่ง
อาหาร
การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเป็นสิ่งจำเป็นในระยะที่สองของวงจร อาหารเกี่ยวข้องกับการปฏิเสธผลิตภัณฑ์ที่สามารถกระตุ้นระบบประสาทส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญของสารสื่อประสาทและระบบทางเดินอาหาร นี่คือ:
- กาแฟ
- ช็อคโกแลต;
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
- เกลือ
- คม
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้อง จำกัด การไหลของของไหล ขอแนะนำให้เพิ่มสัดส่วนของผักและผลไม้ผลิตภัณฑ์นมที่มีปริมาณไขมันต่ำ และเพื่อไม่รวมไขมันที่ทนไฟ
ยารักษาโรค
ทางเลือกของยาเสพติดขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้นในผู้หญิงโดยเฉพาะ กลุ่มยาต่อไปนี้ช่วยได้
- ส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญของระบบประสาทส่วนกลาง. ปรับปรุงสถานะการทำงานของระบบประสาท "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam" ในฐานะเป็นยากล่อมประสาทที่ได้มาจากพืชจึงกำหนด Gelarium Hypericum
- การปรับปรุงปริมาณเลือด. ควบคุมการไหลเวียนของเลือดลดความเจ็บปวด เหล่านี้เป็นยาเช่น Pentoxifylline, Troxerutin, Nicergoline, Bilobil
- ยาเสพติดสารสื่อประสาท. มีผลต่อการเผาผลาญของโดปามีน, เซโรโทนิน, และโปรแลคติน "Dostinex", "Bromocriptine", "fluoxetine».
- Immunomodulators และ adaptogens. ยาเสพติดเช่น Erbisol, Ubiquinone, Actovegin ปรับปรุงกระบวนการทางโภชนาการภูมิคุ้มกันของร่างกายและเซลล์
- โปรเจสติน. พวกเขามีการกระทำ antanderalic, antimineralocorticoid ใช้ Duphaston และ Utrozhestan ในระยะที่สองของรอบ
- ยาคุมกำเนิด. COCs กำหนดพื้นหลังของฮอร์โมนและการตกไข่บล็อก การไม่มีเฟสที่สองของวงจรจะช่วยลดอาการของ PMS พวกเขาใช้ Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet
- Gonadotropin ปล่อย agonists ฮอร์โมน. ระงับการทำงานของต่อมใต้สมองและนำไปสู่การลดลงของความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศ กำหนด "Buserelin", "Diferelin"
ผู้หญิงที่มีความกังวลเกี่ยวกับ PMS จำเป็นต้องใส่ใจกับสุขภาพของพวกเขา บางครั้งคนอื่นมีความรู้สึกผิด ๆ เกี่ยวกับความเรียบง่ายของรัฐ แต่ในความเป็นจริงแล้วสถานการณ์อาจมีความสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรวมกันของโรค premenstrual กับโรคเรื้อรังที่มีแนวโน้มที่จะเลวลงกับพื้นหลังของโรค
ความคิดเห็น
ฉันก็มีบางอย่างที่คล้ายกันเมื่อฉันเริ่มยอมรับตกลง - ทุกอย่างกลับสู่ปกติ เท่านั้นจากตกลงแล้วมีปัญหาอื่น ๆ ... เหรียญมี 2 ด้าน ...
Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/
ฉันไม่รู้ว่าใคร แต่การคลอดก็ไม่ช่วยฉันเช่นกัน PMS แย่มาก .... ((((ท้องของฉันเจ็บขาของฉันถูกพรากไปจากฉันรู้สึกไม่สบาย แต่ฉันเงียบเกี่ยวกับโรคจิตและฮิสทีเรียการบรรเทามาหลังจากมีประจำเดือนมาครึ่งสัปดาห์แล้ว) .... ฉันไม่รู้จะทำอย่างไร ...
AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/
ฉันไปด้วยและ "เจอปัญหา" แต่มันก็ดีเหมือนกันว่ามันกินเวลา 1-2 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือน ... ฉันรู้สึกถูกถ้าฉันทนทุกข์ทรมานจากนั้นสัตว์ประหลาดก็จะมาวันอื่น ในเวลานี้ทันทีที่ฉันสามารถฉันพยายามควบคุมตัวเอง บางครั้งฉันดื่มมาเธอร์เวิร์ตถ้าฉันต้องการทะเลาะกับใครซักคน
Felicidad, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html
ในช่วง PMS ของฉันหน้าอกของฉันเจ็บมากและมีอารมณ์แหลมมากก่อนหน้านี้ฝันร้ายเป็นเรื่องง่าย! แพทย์ของฉันแนะนำให้ฉันดื่มมาสโตโพลฉันดื่มมันเป็นเวลา 2 เดือนไม่มีอาการของอาการ PMS)
Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/
PMS เป็นสิ่งที่น่ากลัว ตัวเองทนทุกข์ทรมานมานาน (ประมาณ 7 ปี) วันก่อนมีประจำเดือนพิษทางธรรมชาติเริ่มขึ้นจากนั้นก็ปวดเมื่อยปวดท้องอย่างรุนแรงและอารมณ์เกรี้ยวกราด ฉันเริ่มดื่ม Tri-regol Super! ฉันดื่ม 3.5 ปี นี่เป็นจำนวนมากและตอนนี้ฉันไม่ดื่ม ทุกอย่างเจ็บปวดอีกครั้ง แต่ฉันจะดื่ม Remens พวกเขาบอกว่ามันช่วย
Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html