ท่อนำไข่ ligation: ข้อดีข้อเสียโอกาสในการตั้งครรภ์หลังทำหมัน

การทำหมันหญิงเป็นหนึ่งในวิธีการคุมกำเนิดที่น่าเชื่อถือที่สุด ก่อนหน้านี้การดำเนินการดังกล่าวดำเนินการเพียงเพื่อเหตุผลทางการแพทย์และตั้งแต่ปี 1993 ในรัสเซีย - ตามคำร้องขอของผู้หญิง วิธีการป้องกันนี้มีข้อดีหลายประการและที่สำคัญที่สุดคือระดับสูงของประสิทธิภาพ: ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์อิสระหลังจาก ligation ท่อนำไข่จะลดลงเป็นศูนย์
คู่หนุ่มสาวที่นรีแพทย์

สำหรับหลาย ๆ คนการทำหมันหญิงนั้นเกี่ยวข้องกับกระบวนการที่คล้ายกันในสัตว์โดยเฉพาะแมว หลังจากนั้นสัตว์เลี้ยงจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และเฉยต่อผู้อื่น แต่แม้จะมีคำศัพท์ที่คล้ายกันสาระสำคัญของกระบวนการก็แตกต่างกัน ในผู้หญิงการทำหมันเกี่ยวข้องกับ ligation ของท่อนำไข่ซึ่งมีการเก็บรักษาอวัยวะทั้งหมด ในแมวรังไข่จะถูกลบออกในระหว่างกระบวนการทำหมันมักใช้ร่วมกับมดลูก

เหตุผลในการอนุญาตให้ทำหมัน

เมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าการทำหมันศัลยกรรม (การทำหมันเพื่อการผ่าตัด) เป็นการผ่าตัดเพื่อผ่าตัดอย่างจริงจังการกระทำของมันถูกควบคุมโดยกฎหมายอย่างเคร่งครัด ในรัสเซียมีผ้าพันแผลจำนวนมากและได้รับอนุญาตให้ทำท่อนำไข่ในกรณีต่อไปนี้:

  • หลังจาก 35 ปี - โดยไม่คำนึงถึงจำนวนเด็ก;
  • หลังจาก 18 ปี - ต่อหน้าเด็กสองคน;
  • หลังจากการผ่าตัดคลอดซ้ำ - ในที่ที่มีชีวิตและเด็กที่มีสุขภาพดี;
  • ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ - ในส่วนของผู้หญิง

ในการทำหมันต้องได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้หญิง ตามที่บ่งชี้ทางการแพทย์การดำเนินการจะดำเนินการในการปรากฏตัวของความเจ็บป่วยทางจิต, โรคทางร่างกายอย่างรุนแรงในการตั้งครรภ์ที่มีข้อห้าม (ตัวอย่างเช่น decompensated โรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงเกรด III-IV) และโรคมะเร็งในอดีต

คุณสมบัติของ

การตั้งครรภ์อย่างอิสระในสตรีที่มีสุขภาพเป็นไปได้ถ้าไข่มีคุณสมบัติตรงตามสเปิร์มและการปฏิสนธิเกิดขึ้น เซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงเติบโตในรังไข่และตัวผู้จะเข้าไปในอสุจิเข้าไปในช่องคลอดและปากมดลูก การปฏิสนธิเกิดขึ้นใน 90% ของผู้ป่วยในท่อนำไข่

ทำไมผู้หญิงถึงพันท่อและมันคุ้มค่า? เพื่อแยกความคิดออกในระหว่างการทำหมันจะมีการสร้างสิ่งกีดขวางทางกลไกในทางของเซลล์สืบพันธุ์ในระดับของท่อนำไข่ - พวกมันถูกตัด, เอ็นหรือถูกกัดกร่อน ไข่ตกในท่อนำไข่จากรังไข่หรือในช่องท้อง โครงสร้างอื่น ๆ ทั้งหมดยังคงไม่บุบสลายดังนั้นจึงไม่มีการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพอื่น ๆ อันที่จริงแล้วภาวะมีบุตรยากท่อนำไข่ในผู้หญิงเกิดขึ้นเทียม

ตามเวลาของการฆ่าเชื้อตัวเลือกต่อไปนี้เป็นไปได้:

  • แยกต่างหาก- เป็นการดำเนินการแยกต่างหาก
  • ในระหว่างการผ่าตัดคลอด - เป็นขั้นตอนของการแทรกแซงการผ่าตัด
  • หลังคลอดตามธรรมชาติ - ในวันที่ห้าหรือเจ็ดหรือหกสัปดาห์ต่อมา

ด้วยการผ่าตัดคลอด

โดยปกติแล้วการทำหมันที่ท่อนำไข่จะทำกับการผ่าตัดคลอด ประโยชน์มีดังนี้

  • ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติม
  • ไม่จำเป็นต้องทำการสอบเพิ่มเติมในวันก่อน
  • ligation ของท่อนำไข่สามารถซ่อนได้จากคนอื่น

หลังจากการผ่าตัดคลอดคุณควรคิดถึงวิธีการป้องกันที่เชื่อถือได้เป็นเวลาอย่างน้อยครึ่งถึงสองปีและถ้าทั้งคู่ไม่ได้วางแผนเติมเต็มหรือมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์บางอย่าง (ตัวอย่างเช่นการทำให้ผอมบางของแผลเป็นบนมดลูก, สัญญาณของรก ingrowth ในเย็บเก่า), การฆ่าเชื้อเป็นวิธีที่เหมาะของการคุมกำเนิด

หลังจากการคลอดบุตรตามธรรมชาติการทำหมันที่ท่อนำไข่จะดำเนินการน้อยกว่าปกติ นี่เป็นเพราะอันตรายของการผ่าตัดเพิ่มเติมสำหรับร่างกายที่อ่อนแอ นอกจากนี้ภูมิหลังของฮอร์โมนพิเศษของผู้หญิงมักทำให้การรับรู้สับสนว่าตัวเธอเองทำให้ตัวเองแห้งแล้ง

หมอเรียกถุงมือ

สำรวจในวันก่อน

การทำหมันรวมถึงการตรวจร่างกายในวันก่อนวันยกเว้นในระหว่างการผ่าตัดคลอด รายการมีดังนี้:

  • การทดสอบเลือดและปัสสาวะ
  • แข็งตัว;
  • หน้าอก X-ray;
  • การตรวจเลือดสำหรับโรคตับอักเสบเอชไอวี โรคซิฟิลิส;
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
  • การตรวจสอบนักบำบัด

บรรเทาอาการปวด

การระงับความรู้สึกที่แตกต่างกันจะใช้ขึ้นอยู่กับเทคนิคของการดำเนินการ:

  • ผ่านกล้อง- การใส่ท่อช่วยหายใจเท่านั้นที่มีการช่วยหายใจทางกลชั่วคราว (การช่วยหายใจทางกล);
  • laparotomic - การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง (“ การฉีดที่ด้านหลัง”) หรือการดมยาสลบโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ
การทำหมันนั้นไม่ได้เกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนใดส่วนหนึ่งของอวัยวะหรือสิ่งก่อสร้างดังนั้นระยะเวลาหลังการผ่าตัดจะดำเนินไปอย่างราบรื่น อาการปวดเกี่ยวข้องเฉพาะกับแผลที่ผนังหน้าท้อง

ประเภทของการดำเนินงาน

ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกการตั้งค่าจะได้รับการแทรกแซงการผ่าตัดหนึ่งหรืออีกประเภท การทำหมันในระหว่างการผ่าตัดคลอด - เป็นขั้นตอนของการผ่าตัด ในกรณีอื่น ๆ ตัวเลือกที่เป็นไปได้จะแสดงในตาราง

ตาราง - เทคนิคการทำหมัน

คุณสมบัติการส่องกล้องminilaparotomyvaginotomy
อุปกรณ์เครื่องมือพิเศษจะถูกวางไว้ในช่องท้องผ่าน 2-3 แผลเล็ก ๆ ในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานและใกล้กับสะดือแผลของผนังหน้าท้องจะดำเนินการที่ 4-5 ซม. แนวนอนหรือแนวตั้งเข้าถึงผ่านแผลในเยื่อบุช่องคลอด
สารพัด- การบาดเจ็บขั้นต่ำของเนื้อเยื่อ;
- ระยะเวลาการฟื้นฟูสั้น
- รอยตะเข็บและรอยแผลเป็นนั้นมองไม่เห็น
- สามารถใช้งานได้แม้ในกระบวนการยึดติดและมีน้ำหนักเกิน
- เทคนิคง่าย ๆ ;
- ไม่ต้องการเครื่องมือ "ที่ไม่ได้มาตรฐาน"
- บาดแผลน้อยลง
- ไม่มีเครื่องหมายบนร่างกาย
- การฟื้นฟูสมรรถภาพไม่เกินหนึ่งสัปดาห์
ข้อเสีย- ไม่ดำเนินการด้วยการยึดเกาะที่รุนแรง, โรคอ้วน;
- อุปกรณ์พิเศษและผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมเป็นสิ่งจำเป็น
- บาดแผล;
- การฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างน้อย 2-3 สัปดาห์
- รอยต่อที่เห็นได้ชัดเจนยังคงอยู่
- ไม่แสดงในระหว่างการยึดติด
- ปัญหาทางเทคนิคที่เป็นไปได้

การอุดตันทางกลที่ระดับท่อนำไข่สามารถสร้างได้หลายวิธี:

  • ligation ท่อโดยตรง - ในขณะที่ท่อนำไข่ถูกดึงด้วยวัสดุเย็บที่ไม่สามารถดูดซับได้
  • การกัดกร่อน - ท่อนำไข่นั้นถูกตัดเป็นสองส่วนโดยใช้อิเล็กโทรดมักใช้ในการส่องกล้อง
  • รวมทั้งการตกแต่งและ moxibustion - ท่อนำไข่เป็นมัดแล้วผ่าและปลายจะจับเป็นก้อนเพิ่มเติม
  • น้ำสลัดและผ่า - ท่อนำไข่จะถูกดึงด้วยวัสดุเย็บแผลแล้วผ่า
  • คลิปซ้อนทับ - ใช้สำหรับส่องกล้องในขณะที่ความบกพร่องของท่อนำไข่ลดลง
เอกสารอธิบายถึงวิธีการทำหมันเมื่อทำการผ่าตัดผ่านกล้องในมดลูก ในกรณีนี้สารหรือตัวนำพิเศษจะถูกนำเข้าไปในรูของปากของท่อนำไข่จากด้านข้างของโพรงมดลูกและเมื่อเวลาผ่านไปลูเมนจะถูกอุดตัน (เปรอะเปื้อน) อย่างไรก็ตามเนื่องจากความถี่สูงของภาวะแทรกซ้อนและลดประสิทธิภาพของการคุมกำเนิดวิธีการดังกล่าวยังไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการฆ่าเชื้อเกิดจากข้อ จำกัด ในการจัดการความเจ็บปวดรวมถึงความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในบางสถานการณ์ การผ่าตัดในโรคอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะอุ้งเชิงกรานไม่รวม รายการของข้อห้ามญาติ:

  • โรคหัวใจและหลอดเลือด;
  • เนื้องอกในกระดูกเชิงกราน;
  • โรคเบาหวาน
  • โรคร่างกายในช่วง decompensation;
  • กระบวนการยึดเกาะที่เด่นชัด;
  • โรคอ้วนระดับ III-IV
ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการโดยนักบำบัดและนรีแพทย์หลังจากการตรวจ

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

ความรุนแรงของช่วงเวลาหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับวิธีการแทรกแซง เมื่อทำการทำหมันแบบแยกตัว (ไม่ใช่ระหว่างการผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดอื่น ๆ ) ผู้หญิงสามารถออกจากบ้านได้ในวันที่สองหรือสามด้วยคำแนะนำ:

  • พักผ่อนทั้งร่างกายและเพศ - ภายในสองสัปดาห์
  • การยกเว้นการเยี่ยมชมห้องซาวน่า - ภายในสามสัปดาห์
  • การรักษาแผลหลังผ่าตัด - ตามปลายทาง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:

  • ระหว่างการผ่าตัด - เลือดออก, ทำลายลำไส้, รังไข่;
  • หลังจากปล่อย ความผิดปกติทางจิต, การเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือนและความล้มเหลวของฮอร์โมน
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นตอนปลายนั้นหายากมากโอกาสที่จะเกิดขึ้นจะสัมพันธ์กับโรคที่มีอยู่ในผู้หญิงเช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด

ข้อดีและข้อเสีย

ผู้หญิงแต่ละคนตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการทำหมันด้วยตัวเอง ข้อดีและข้อเสียของวิธีการจะแสดงในตาราง

ตาราง - ข้อดีข้อเสียของ ligation ท่อนำไข่

สารพัดข้อเสีย
- การป้องกันที่มีประสิทธิภาพต่อการตั้งครรภ์;
- การหย่อนเพศ
- ประหยัดยาเม็ดคุมกำเนิดหรือถุงยางอนามัย
- ความไม่มั่นคงจากการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
- ความรู้สึกไม่สบายทางจิตวิทยา;
- การไร้ความสามารถที่จะตั้งครรภ์โดยไม่ต้องดำเนินการเพิ่มเติมหรือผสมเทียม;
- ใน 2% ของกรณีการตั้งครรภ์ยังคงเกิดขึ้น

โอกาสแห่งความคิด

การทำหมันช่วยลดความเป็นไปได้ของการเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดเป็นไปได้เฉพาะในวิธีต่อไปนี้

  • การผ่าตัดเล็ก. ช่วยให้คุณสามารถกู้คืนท่อนำไข่ได้หลังจากแต่งตัวแยกส่วนและกัดกร่อน ระยะเวลาของการดำเนินการอย่างน้อยสองถึงสามชั่วโมงจำเป็นต้องมีกล้องจุลทรรศน์พิเศษเพื่อดำเนินการเพื่อให้สามารถแยกโครงสร้างได้น้อยกว่า 1 มม. ประสิทธิภาพจาก 40 ถึง 85% การส่องกล้องทั่วไปไม่สามารถทำได้
  • ยาช่วยการเจริญพันธุ์. ผู้หญิงหลังการทำหมันมีความคล้ายคลึงกับผู้ที่มีภาวะมีบุตรยากที่มีท่อนำไข่ ไม่มีอุปสรรคในการทำเด็กหลอดแก้ว แต่วิธีนี้มีราคาแพงซึ่งต้องใช้ฮอร์โมนที่มีน้ำหนักมากในร่างกายของผู้หญิง

ทางเลือก

มีวิธีการป้องกันทางเลือก พวกเขามีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับการฆ่าเชื้อ (ประมาณ 99%)

  • ยาฮอร์โมน, แหวนช่องคลอด, แพทช์. เชื่อถือได้ แต่มีข้อห้ามมากมายให้ผลข้างเคียง พวกเขาไม่ถูก บางครั้งก็ยากที่จะรับยา มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามตารางการรับสัญญาณ จำเป็นต้องเปลี่ยนปะหรือวงแหวน
  • อุปกรณ์มดลูก (IUD) มันถูกติดตั้งสำหรับสามถึงห้าปี วิธีการที่เหมาะสม แต่มันไม่เหมาะกับบางคนเพราะมีช่วงเวลาที่เจ็บปวดมากมาย ไม่สามารถติดตั้งได้กับพยาธิสภาพของปากมดลูก อนามัยกระตุ้นการอักเสบในโพรงมดลูก

การทำหมันหญิงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการป้องกันการตั้งครรภ์ รายเดือนความเป็นอยู่และความรู้สึกทั่วไปของผู้ป่วยในช่วงที่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดหลังการผ่าตัดไม่เปลี่ยนแปลง กระบวนการนี้ถูกควบคุมโดยกฎหมาย - ห้ามสตรีอายุต่ำกว่า 18 ปีและผู้หญิงไร้บุตรอายุต่ำกว่า 35 ปี

ศัลยแพทย์ในห้องผ่าตัด

ความคิดเห็น

ฉันเองเขียนใบสมัครสำหรับ ligation ท่อนำไข่ในระหว่างการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง ตอนนั้นฉันอายุ 27 ปีสำหรับครอบครัวของเราเราถือว่าการดำเนินการนี้เป็นสิ่งจำเป็น เพราะฉันจะไม่รอดชีวิตจากการตั้งครรภ์ครั้งที่สามเพราะสุขภาพของฉันมันเป็นเรื่องยากมากสำหรับฉันที่จะรับการคุมกำเนิดและสามีของฉันและฉันรักเพศจริง ๆ ทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ในขณะที่เพลิดเพลินกับชีวิต เป็นเพียงที่แพทย์ทุกคนกล่าวว่าแม้หลังจากทำหมันก็ยังคงมีโอกาสในการฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ ไม่ค่อยมาก แต่มันเกิดขึ้น

สิ่งเดียวที่ไม่แข็งแกร่งคือปัญหาของคริสตจักรและฉันไม่รู้ว่ามันเกี่ยวข้องกับสิ่งเหล่านั้นอย่างไร

ผู้หญิงของฉัน http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

ตามคำให้การของแพทย์หลอดของฉันถูกพันผ้าพันแผลในระหว่างการผ่าตัดคลอด โดยไม่ได้รับความยินยอมและลายเซ็นใด ๆ ฉันค้นพบทุกสิ่งในวันรุ่งขึ้น เมื่อพวกเขานำกระดาษมาลงชื่อ ในตอนแรกเธออารมณ์เสียมาก แต่เมื่อหมออธิบายทุกอย่างให้ฉันอย่างเป็นที่นิยม

ไม่ว่าจะเป็นเรื่องเพศหรือในวันวิกฤติ (ทั้งเดินและเดิน) และไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ แต่อย่างใด ฉันรู้สึกดีมาก หัวของฉันไม่เจ็บฉันไม่ต้องคิดหนักเรื่องการคุมกำเนิด ทุกอย่างเป็นปกติเหมือนก่อนหน้าการแต่งตัว ฉันมีลูกสองคนและสามีที่ยอดเยี่ยม ฉันคิดว่าดีเท่านั้น

Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

และเมื่อวันที่ 25 ฉันให้กำเนิดลูกคนที่สองและสามีของฉันตัดสินใจว่าทุกอย่างก็เพียงพอสำหรับลูกของเรา 8 ปีได้รับการคุ้มครองด้วยยาฮอร์โมนและ ... บินไปใน 33 พวกเขาให้กำเนิดปาฏิหาริย์อื่น เราไม่ได้ดีใจมาก แต่หกเดือนหลังคลอด (ER ทั้งหมด) เธอไปที่คลินิกที่ต้องชำระเงินและถูกทำหมัน ไม่ขอความยินยอมจากคู่สมรส ใช่เขาคงไม่รู้ถ้าเธอไม่พูดเช่นนั้น ไม่มีรอยแผลเป็นจากการมองเห็นเพศ - แมลงวันที่สมบูรณ์ แง่บวกบางประการ

มายา http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/

ฉันคิดอย่างจริงจังเกี่ยวกับการพันท่อหลังจากเกิดครั้งที่สี่ ฉันและสามีตัดสินใจว่าเราไม่ต้องการมีลูกเพิ่มอีก ทำไมในยุคของการคุมกำเนิดจึงตัดสินใจกระทำอย่างรุนแรง เพราะฉันมีความอุดมสมบูรณ์สูงและปัญหาการคุมกำเนิด จริงๆแล้วนั่นคือเหตุผลที่ฉันเป็นแม่ของลูกสี่คน) นอกจากนี้ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเริ่มต้นขึ้นและการตั้งครรภ์อาจสิ้นสุดลงในสภาพทรุดโทรม

ฉันกังวลว่าฉันจะอยู่กับความคิดที่ตอนนี้ฉันเป็นหมันได้อย่างไร แต่เธอใจเย็นลงอย่างรวดเร็วโดยตระหนักว่าฉันไม่จำเป็นต้องมีลูก 5 คน การดำเนินการใช้เวลาประมาณ 30-40 นาที วันหนึ่งพวกเขาทำในวันที่สองฉันกลับบ้าน เธอรู้สึกราวกับว่าพวกเขาไม่ได้ทำอะไรเลยไม่มีความเจ็บปวดไม่มีอะไรเลย

สำหรับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานนั้นไม่มีผลกระทบเนื่องจากอวัยวะทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์อยู่ในตำแหน่งรังไข่ยังคงทำงานในโหมดปกติและผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นต่อร่างกาย การดำเนินการไม่ได้ส่งผลกระทบต่อรอบประจำเดือน

ในทางจิตวิทยา: ฉันไม่ต้องกังวลไม่รู้สึกไร้ค่าไร้ค่าและทำลายล้าง เพศและความเป็นอยู่ทั่วไปไม่ได้รับผลกระทบ แต่อย่างใด ฉันไม่เสียใจในการดำเนินการและฉันสามารถแนะนำได้ แต่คิดด้วยตัวคุณเอง)

เกรซ 1 http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko

ดังนั้น ligation ท่อนำไข่ ฉันอายุ 25 ปีฉันเป็นแม่ของลูกสามคนและไม่น่าเป็นไปได้ที่ฉันจะมีลูก ฉันกำลังคิดเกี่ยวกับ ligation ของท่อนำไข่ที่ตั้งครรภ์ครั้งสุดท้าย จะทำหรือไม่? ขั้นตอนนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ ฉันอ่านข้อมูลมากมายบนอินเทอร์เน็ตปรึกษากับนรีแพทย์มากกว่าหนึ่งคน เธอตัดสินใจอย่างแน่วแน่ที่จะทำ ฉันมีการผ่าตัดคลอด 1 ครั้ง (ด้วยการตั้งครรภ์ที่แข็ง) และลูกคนที่สามจะต้องเกิดจากการผ่าตัดคลอด กล่าวคือ จะมีการเย็บแผลสองครั้งบนมดลูก ฉันไม่ไว้วางใจยาคุมกำเนิด (ลูกคนที่สามของฉันเพิ่งศึกษาขณะรับยาโนนิเน็ต) ฉันไม่เคยตัดสินใจทำแท้งโดยส่วนตัวแล้วฉันกลัวว่าจะตั้งครรภ์สองเย็บมดลูกเพราะอาจมีอะไรก็ได้และฉันมีลูกสามคนและฉัน ฉันต้องการดูว่าพวกเขาเติบโตอย่างไร

เป็นผลให้ในระหว่างการผ่าตัดคลอดหมอของฉันผ้าพันแผลท่อของฉัน ฉันเสียใจไหม No! ฉันสามารถมีชีวิตทางเพศและไม่ต้องกลัว แต่จะเกิดอะไรขึ้นถ้า นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกสำรองอยู่เสมอ - ถ้าฉันต้องการบุตร (ซึ่งไม่น่าจะเกิดขึ้น) จากนั้นคุณสามารถทำเด็กหลอดแก้วหรือพาลูกจากบ้านของลูกน้อย และฉันขอย้ำอีกครั้งว่าพวกเขาแสดงความคิดเห็นและทัศนคติต่อกระบวนการนี้อย่างหมดจด ขอบคุณสำหรับความเข้าใจของคุณ😊

missfaith, http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom

เรียนผู้ใช้!

เนื้อหาในหน้านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและมีจุดประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น โปรดอย่าใช้มันเป็นคำแนะนำทางการแพทย์! ก่อนดำเนินการใด ๆ ให้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

การบริหารจะไม่รับผิดชอบต่อผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ข้อมูลที่โพสต์บน ladies.decorexpro.com/th/

Placinde กับฟักทอง🥞ทีละขั้นตอนสูตรพร้อมรูปถ่าย

reet คำอวยพรวันแม่: 100 ไอเดียที่น่าสนใจ

บวบม้วนด้วยการอุดที่แตกต่างกัน recipe สูตรขั้นตอนโดยขั้นตอนที่มีรูปถ่าย

เบลเยียมวาฟเฟิล: สูตรทีละขั้นตอนสำหรับ🍪ผู้ผลิตวาฟเฟิล

ความงาม

แฟชั่น

อาหาร