"พาราเซตามอล": วิธีใช้สำหรับเด็กและผู้ใหญ่

ชื่อในประเทศของยาเสพติด "พาราเซตามอล" เกิดขึ้นพร้อมกับสารที่ใช้งานในองค์ประกอบของมัน - หนึ่งในอนุพันธ์ของสวรรค์ ในเวลาเดียวกันมันเป็นที่รู้จักในประเทศต่าง ๆ ภายใต้ชื่อต่าง ๆ - "Tylenol" (USA), "Panadol" (ยุโรปตะวันตก แต่ก็พบใต้ "ชื่อ" นี้ในประเทศของอดีตสหภาพโซเวียต)

พาราเซตามอลไม่ได้อยู่ในยาแก้ปวดยาเสพติด ผลของมันถูกอธิบายโดยความสามารถในการบล็อก cyclooxygenases (COX) - เอนไซม์ที่รับผิดชอบการสังเคราะห์โมเลกุลสารตัวกลางการอักเสบ - prostaglandins ในกรณีนี้ตามแพทย์ "พาราเซตามอล" ทำหน้าที่หลักในเนื้อเยื่อประสาท ดังนั้นฤทธิ์ต้านการอักเสบของมันจะแสดงออกค่อนข้างอ่อนแอ แต่กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของศูนย์กลางของการควบคุมอุณหภูมิในสมองและความไวต่อความเจ็บปวดของตัวรับของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) จะลดลงได้ดี

บ่งชี้ในการรับสมัคร

พาราเซตามอลถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของ:

• แท็บเล็ต
• เหน็บทวารหนัก;
• น้ำเชื่อม (ส่วนใหญ่สำหรับเด็ก);
• สารแขวนลอย (ส่วนใหญ่สำหรับเด็ก)

โดยปกติแล้วผู้ใหญ่จะได้รับยาและเด็ก - หนึ่งในรูปแบบของเด็ก (พวกเขาสามารถใช้แทนกันได้) สำหรับเหน็บทวารหนักการบริหารของพวกเขาจะแนะนำถ้าจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการปวดในลำไส้ส่วนล่างหรืออวัยวะอุ้งเชิงกราน

ข้อบ่งชี้ในปัจจุบันสำหรับการใช้ยาเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและไข้โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ โดยเฉพาะในกรณีที่พบบ่อยที่สุดที่ยาพาราเซตามอลช่วยก็อาจสังเกตได้:

• เย็น - ทั้งในความหมายของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและในค่าของการกำเริบของการอักเสบเรื้อรังของช่องจมูก, ต่อมทอนซิลอักเสบโดยไม่มีอาการของการติดเชื้อไวรัส / แบคทีเรีย;
• อาการปวดฟัน - ในเฉียบพลันและเรื้อรัง pulpitis, ฝีปริทันต์ในขั้นตอนของการระงับ, การงอกของฟันในเด็ก;
• อาการปวดประจำเดือน - มักเกิดจากการหดตัวที่รุนแรงของผนังมดลูก แต่สามารถเพิ่มขึ้นด้วยความไม่สมดุลของฮอร์โมน, adhesions ในรังไข่และท่อนำไข่ endometriosis;
• อาการปวดข้อ- อายุที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นโดย osteochondrosis, โรคข้ออักเสบชรา / โรคข้ออักเสบหรือโรคเกาต์เช่นเดียวกับบาดแผลรวมทั้งระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัด, การเคลื่อนที่, แตกหัก;
• ปวดกลวง - ในไต (กระดูกเชิงกราน) ในกระเพาะปัสสาวะและถุงน้ำดีท่อปัสสาวะกระตุ้นโดยโรคทางเดินปัสสาวะและโรคนิ่ว, การติดเชื้อในท่อปัสสาวะ, โรคไตอักเสบ, pyelonephritis, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ; ปวดท้องและลำไส้ที่เกิดจากตะคริว

ข้อความรับรองเกี่ยวกับพาราเซตามอลยังเป็นพยานในความโปรดปรานของเขาในการรักษาเขาด้วยอาการปวดหัวที่เกิดจากไข้, ไมเกรน, กระโดดในความดันโลหิตหรือเหตุผลอื่น ๆ ยกเว้นการถูกกระทบกระแทกและบาดเจ็บที่สมองบาดแผลเท่านั้น มันจะช่วยให้มีหูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, โรคริดสีดวงทวาร, ฟกช้ำ, โรคประสาท

ข้อ จำกัด

คำแนะนำในการใช้ "ยาพาราเซตามอล" ในตอนนี้หลังจากใช้เวลาสะสมมานานกว่าครึ่งศตวรรษในการใช้งานนั้นถูกเขียนขึ้นอย่างละเอียด ดังนั้นรายการของข้อห้ามและผลข้างเคียงที่ระบุไว้ในนั้นจะยาวทำให้การแสดงผลของการรักษาที่เป็นอันตรายเกินไปที่จะเสี่ยงต่อการดื่มมันเองหรือยิ่งกว่านั้นให้กับเด็ก

ในความเป็นจริงนี่คือสิ่งที่คำแนะนำสำหรับยาใด ๆ ควรมีลักษณะรวมถึงผู้ที่มีการกระทำที่อธิบายไว้ในปัจจุบันในเพียงไม่กี่บรรทัด นี่ไม่ได้หมายความว่ามันดีกว่า เพียงเพราะ "เยาวชน" ญาติของพวกเขา (จุดเริ่มต้นของการเปิดตัวล่าสุด) ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของการบริโภคยาเกินขนาดการมีปฏิสัมพันธ์กับยาใหม่และเก่าหรือการรวมกันของพวกเขา ในแง่หนึ่งการเยียวยาที่ไม่เป็นอันตรายดูเหมือนจะเป็นอันตรายมากกว่าการศึกษาที่ดีเพราะไม่มีใครรวมถึงแพทย์ที่ได้กำหนดไว้รู้ว่าการบริโภคของพวกเขาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายสามารถจบลงได้อย่างไร

ดังนั้นคำแนะนำโดยละเอียดเกินไปสำหรับยาเสพติดเก่า (ที่มีอายุเกินยี่สิบปี) ไม่ควรสับสน พาราเซตามอลมีข้อห้ามและผลข้างเคียงจริงๆ ไม่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานาน / บ่อยครั้งและไม่เหมาะสำหรับการป้องกันความเจ็บปวดหรือพยาธิสภาพใด ๆ แต่ไม่มีข้อห้ามเพิ่มเติมกว่ายาแก้ปวดหรือยาลดไข้อื่น ๆ และที่สำคัญที่สุดพวกเขาทุกคนรู้จักยา นั่นคือเหตุผลที่ยาพาราเซตามอลได้รักษาสถานที่ในรายการยาสำคัญของรัสเซียและยุโรปมาหลายสิบปีติดต่อกันการผลิตยาดังกล่าวได้รับการอุดหนุนจากรัฐ

ข้อห้าม

พื้นฐานของข้อห้ามสำหรับการใช้ "พาราเซตามอล" นั้นเป็นข้อกำหนดขั้นต่ำเดียวกันกับที่แพทย์สั่งให้ยาทุกชนิดรวมถึงสมุนไพร ในหมู่พวกเขาคือ:

• การแพ้ของแต่ละบุคคล - ยกตัวอย่างเช่นในรูปแบบของการแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีพาราเซตามอลบางครั้งก็สามารถกระตุ้นได้
• ตับวาย - และเพราะตับเป็น“ กระบวนการ” สารทั้งหมดที่เข้าสู่ร่างกายรวมถึงยาและเพราะ“ พาราเซตามอล” โดยตัวมันเองนั้นเป็นอันตรายต่อเซลล์ตับ
• ไตวาย - ด้วยเหตุผลเดียวกับในกรณีของตับ

นอกจากนี้การใช้ยาพาราเซตามอลเป็นสิ่งต้องห้ามหากเยื่อบุทวารหนักมีการอักเสบหรือความสมบูรณ์ของมันถูกทำลายเช่นที่เกิดขึ้นเช่นกับรอยแตก, fistulas, มะเร็งลำไส้ใหญ่, การกำเริบของโรคริดสีดวงทวาร คำตอบของยาสำหรับคำถามที่ว่าพาราเซตามอลสามารถให้กับเด็ก ๆ ได้หรือไม่เพราะมันช่วยให้การผลิตตัวแปรในวัยเด็กของมันในรูปแบบของการระงับหวานหอมกลิ่นหอมหรือน้ำเชื่อม อย่างไรก็ตามการบริหารในระหว่างตั้งครรภ์ในระหว่างการให้นมบุตรและในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตของเด็กควรกำหนดด้วยความระมัดระวัง - ในกรณีฉุกเฉินและหลักสูตรระยะสั้น

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงจากการรับประทาน“ ยาพาราเซตามอล” อาจแตกต่างกันไป แต่ส่วนใหญ่มักจะมีอาการแทรกซ้อนตามองค์ประกอบของเลือดตับและไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาพาราเซตามอลเป็นเวลานานหรือใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดการพัฒนาของ:

• โรคโลหิตจางและ methemoglobinemia
• อาการจุกเสียดไต pyuria (สิ่งสกปรกของหนองในปัสสาวะ);
• การหดตัวของหัวใจ;
• ความเสียหายที่ตับ;
• คลื่นไส้และปวดบริเวณใต้กระดูกซี่โครง

แผนกต้อนรับส่วนหน้า "พาราเซตามอล" ไม่สามารถยอมรับได้กับโรคพิษสุราเรื้อรังหรือภายใน 24 ชั่วโมงก่อนและหลังดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ยาเสพติดช่วยเพิ่มผลกระทบของการตกตะกอนบางอย่าง (ปัจจัยการแข็งตัวที่จำเป็นสำหรับฮีโมฟีเลีย) เน้นผลของการใช้คาเฟอีนและแอสไพริน antispasmodics เช่น No-shpa

อะไรคือเหตุผลสำหรับปรากฏการณ์ดังกล่าว

โดยทั่วไปแล้ว“ พาราเซตามอล” จะถูกดูดซึมได้ดี (ภายในครึ่งชั่วโมงการกระทำจะถึงจุดสูงสุด) และถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว (หลังจากผ่านไปสี่ชั่วโมงสูงสุด 50% ของขนาดยาจะออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะ) มีเพียงสองปัญหากับมัน

1. มีผลต่อตับ กลูตาไธโอนเปปไทด์ที่จำเป็นในการผูกพิษควรเพียงพอสำหรับ "การประมวลผล" ของยาในเซลล์ตับ ด้วยการขาดหรือผลิตภัณฑ์ส่วนเกินของการเปลี่ยนแปลงของ "ยาพาราเซตามอล" ผู้ที่ยังคงฟรีสามารถบล็อกปฏิกิริยาการเผาผลาญในเซลล์ตับซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์ตับ
2. มีผลต่อเลือด พาราเซตามอลเป็นหนึ่งในอนุพันธ์ของสารพิษสวรรค์สำหรับเรา - ส่วนประกอบของสีย้อมหลายชนิดยูรีเทน มันเป็นสวรรค์ที่ผูกกับเฮโมโกลบินเมื่อมันเข้าสู่เลือดด้วยโปรตีนต่อม divalent เปลี่ยนมันให้กลายเป็น trivalent - methemoglobin ความแตกต่างระหว่างฮีโมโกลบินแบบ divalent และ trivalent คือสิ่งแรกคือสามารถให้อ๊อกซิเจนโมเลกุลกับเนื้อเยื่อที่มันจับเมื่อผ่านเส้นเลือดฝอยของปอดและอันที่สองไม่ได้ ร้อยละของ methemoglobin ยังคงเกิดขึ้นในร่างกายของเราด้วยเหตุผลต่าง ๆ มักจะไม่เกี่ยวข้องกับการเป็นพิษกับสวรรค์หรืออนุพันธ์ของมันรวมถึงพาราเซตามอล อย่างไรก็ตามโดยปกติไม่ควรเกิน 1-2% (ผลที่ตามมาจะกลายเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้แม้จะมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีฮีโมโกลบินไตรวาเลนต์ 55-70%) และการทานยาพาราเซตามอลมักจะเพิ่มดัชนีนี้เพิ่มความอดอยากออกซิเจนของเนื้อเยื่อทั่วร่างกาย

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน "พาราเซตามอล": แบบแผนและโด

จากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ "พาราเซตามอล" ปริมาณสูงสุดต่อวันของยาคือ:

• สำหรับผู้ใหญ่ - ไม่เกิน 4 กรัมของยาเสพติดต่อวัน
• สำหรับเด็กจากเดือนถึงสามปี - ไม่เกิน 60 มก. ของยาเสพติดต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน
• สำหรับเด็กอายุตั้งแต่สามถึง 12 ปี - ไม่เกิน 2 กรัมของยาเสพติดต่อวัน

ในกรณีใด ๆ ปริมาณรายวันที่ระบุควรแบ่งออกเป็น "การเสิร์ฟ" ประมาณสามถึงสี่เท่า คุณไม่สามารถใช้มันในเวลา

พาราเซตามอลถูกดูดซึมช้ากว่าและสม่ำเสมอกว่าในทวารหนักมากกว่าในลำไส้เล็กส่วนต้น ดังนั้นเด็กอายุต่ำกว่าสามปีจึงมักถูกกำหนดในรูปแบบของเหน็บทวารหนักไม่ใช่น้ำเชื่อม / ระงับ ปริมาณของน้ำเชื่อมพาราเซตามอลในแง่ของปริมาณรายวันต่อมิลลิลิตรของยาเสพติดมีดังนี้

• เด็กอายุตั้งแต่สามเดือนถึงหนึ่งปี พวกเขาต้องใช้น้ำเชื่อม 2.5 ถึง 5 มล. - ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของร่างกาย (นั่นคือสารออกฤทธิ์สูงสุด 120 มก.)
• เด็กอายุตั้งแต่หนึ่งถึงห้าปี โดยทั่วไปน้ำหนักของร่างกายในช่วงเวลานี้ต้องมีการจัดการของ 5 ถึง 10 มล. ของน้ำเชื่อม (นั่นคือถึง 240 มก. ของพาราเซตามอล)
• เด็กอายุตั้งแต่ห้าถึง 12 ปี ส่วนใหญ่แล้วอัตรารายวันของยาเสพติดสำหรับพวกเขาอยู่ในช่วง 10-20 มล. ของน้ำเชื่อมพาราเซตามอล (นั่นคือไม่เกิน 480 มก. ของสารที่ใช้งานอยู่)
• วัยรุ่นและผู้ใหญ่ ควรดื่มน้ำเชื่อมไม่เกิน 40 มล. (พาราเซตามอล 960 มก.) ต่อวัน

ตัวเลือกการเปลี่ยน

จากมุมมองของราคายาพาราเซตามอลไม่จำเป็นต้องมีแบบอะนาล็อก - ราคาถูกอยู่แล้วเพราะมันรวมอยู่ในรายการวิธีการสำคัญ (การผลิตหรือการซื้อของพวกเขาถูกควบคุมในระดับรัฐ) ในประเทศส่วนใหญ่ของโลก

แต่ถ้ามันมีข้อห้ามหรือไม่แนะนำคุณสามารถแทนที่ "พาราเซตามอล" ด้วยยาแก้ปวดหรือ NSAIDs อื่น ๆ เช่น "analgene"," Ibuprofen "(รวมอยู่ในจำนวนการซื้อภาคบังคับในนามของรัฐ)," แอสไพริน "(มันสามารถทำให้ระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหารและลดการแข็งตัวของเลือด)," Nimesil "," Ketanov "

ยาอื่น ๆ