เนื้องอกในมดลูก: อะไรคืออันตรายของการวินิจฉัยและการกระทำที่ถูกต้องเมื่อตรวจจับโหนด

ทุกวันนี้แม้เนื้องอกขนาดเล็กจะได้รับการวินิจฉัยโดยไม่มีปัญหา - สูงถึง 1 ซม. ซึ่งมักจะเป็น "ค้นหา" ในระหว่างการตรวจ ผู้หญิงบางคนสามารถ“ พกพา” myoma ตลอดชีวิตของพวกเขาและไม่มีปัญหาใด ๆ กับมันในขณะที่คนอื่นถูกบังคับให้ไปผ่าตัดเพื่อเอามดลูกเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน

คุณสมบัติเนื้องอก

Myoma เป็นเนื้องอกที่มีแนวโน้มที่จะเติบโตช้าและมีลักษณะอ่อนโยน fibroids สำคัญไม่ปรากฏในหนึ่งหรือสองปี ด้วยการเติบโตอย่างรวดเร็วธรรมชาติของการก่อตัวไม่สามารถถูกตัดออกไปได้

กลไกที่แท้จริงและสาเหตุของการก่อตัวของเนื้องอกในมดลูกไม่เป็นที่รู้จัก เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ในหมู่เด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 30 ปี นี่เป็นเพราะทั้งวิถีชีวิตที่ทันสมัยและระดับสูงของการวินิจฉัยในนรีเวชวิทยา
ข้อเท็จจริงที่สำคัญเกี่ยวกับ fibroids มีดังนี้

• ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน. มันเกิดขึ้นเฉพาะในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์และในวัยหมดประจำเดือนมัน "แห้ง" เพราะฮอร์โมนเพศมีความจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโต การจำแนกโหนดในสตรีระหว่าง วัยหมดประจำเดือน ควรทำให้เกิดความสงสัยของเนื้องอกมะเร็ง
• บวกกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน. 80% ของผู้หญิงที่มีเนื้องอกในมดลูกมีความผิดปกติของฮอร์โมน - มีประจำเดือนผิดปกติ, สัญญาณของ polycystic, ติ่งมดลูกละเมิดต่อมไทรอยด์
• "แฟน" โรคนมอักเสบ. ต่อมน้ำนมและมดลูกนั้นสัมพันธ์กันอย่างเป็นระบบ การเปลี่ยนแปลงในอวัยวะหนึ่งนำไปสู่การรบกวนในอีกอวัยวะหนึ่งดังนั้นสาว ๆ ส่วนใหญ่ที่มีเนื้องอกในมดลูกแสดงให้เห็นเต้านมอักเสบของความรุนแรงที่แตกต่างกัน จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติอย่างทั่วถึงและไม่แยกจากกันในแต่ละส่วนของร่างกาย
• ไม่มีวิธีรักษาโรคเนื้องอก. ความรู้ทั้งหมดที่แพทย์มีในวันนี้เกี่ยวกับกลไกการก่อตัวของต่อม myomatous ไม่อนุญาตให้เราระบุกลไกที่แท้จริงของพยาธิวิทยา ยาที่มีอยู่ทั้งหมดสามารถหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกชั่วคราวและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
• มันมีคำพ้องความหมายมากมาย ในเวลาที่ต่างกันเนื้องอกนี้ถูกเรียกแตกต่างกัน ความจริงก็คือมดลูกประกอบด้วย myometrium (กล้ามเนื้อ) และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มันเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าเนื้อเยื่อใดที่ปมประกอบด้วยโดยไม่ต้องลบมันและการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยาอาศัยเฉพาะอัลตราซาวนด์นี้ CT หรือ MRI สิ่งนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อกลยุทธ์ของผู้หญิงที่มีเนื้องอกแบบนี้

การจำแนกทางจุลพยาธิวิทยา:

• เนื้องอก - เนื้องอกประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบเท่านั้น
• rhabdomyoma - จากเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของสายพันธุ์อื่น
• fibromyoma - กล้ามเนื้อ + เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• fibroma - มากกว่า 90% ของเนื้องอกประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การจัดหมวดหมู่

Myoma จัดเป็นดังนี้

• เล็ก หากมีอย่างน้อยหนึ่งโหนดที่มีขนาดใหญ่ที่สุดถึง 5 ซม.
• ตัวใหญ่ หากมีอย่างน้อยหนึ่งโหนดมากกว่า 5 ซม. หรือถ้ามดลูกเมื่อตรวจสอบจะสอดคล้องกับขนาดของการตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ (เส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 10-12 ซม.)
• หลายค่า (หลายค่า) หากแยกแยะอย่างชัดเจนสามโหนดขึ้นไป
• เดียว หากมีเพียงโหนดเดียว
• น่ากลัว (submucosal) หากเนื้องอกอยู่ในตำแหน่งที่ยื่นออกมาในโพรงมดลูกให้เปลี่ยนรูป
• Subserous (subperitoneal) หากโหนด "เหมือนเห็ด" ยื่นออกมาเหนือผิวมดลูกเข้าสู่ช่องท้อง
• คั่นกลาง (ภายใน) หากต่อมน้ำอยู่ในความหนาของผนังกล้ามเนื้อ
• ผสม บ่อยครั้งที่โหนดหนึ่งมีหลายทิศทางการเจริญเติบโตจากนั้นพวกเขาพูดถึงโหนดที่แทรกซึม subucous หรือ substitous-interstitial
• เป็นอาการ คำนี้ใช้หาก myoma เป็นสาเหตุของเงื่อนไขทางพยาธิสภาพบางอย่าง ส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคโลหิตจางเนื่องจากมีเลือดออก
• ปากมดลูก หากโหนดอยู่ในบริเวณปากมดลูก (5-7% ของจำนวนทั้งหมดของเนื้องอกนี้)

เหตุผลในการศึกษา

โหนด myomatous ที่พึ่งเกิดขึ้นคืออะไร? ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถตั้งชื่อให้เหตุผลที่ชัดเจนสำหรับการพัฒนาพยาธิวิทยา เป็นที่เชื่อกันว่าภูมิหลังของความบกพร่องทางพันธุกรรมทำให้เกิดบริเวณเนื้อเยื่อที่มีจำนวนตัวรับฮอร์โมนเพศเพิ่มขึ้นในมดลูก พวกมันยังไวต่อเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนมากกว่าการก่อตัวในเซลล์ใกล้เคียง เป็นผลให้บริเวณนี้เริ่มเติบโตอย่างเข้มข้นมากขึ้นเมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือ ร่างกายสูญเสียการควบคุมมันเนื้องอกพัฒนาซึ่งสามารถเข้าถึงเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 20 ซม.

กลุ่มเสี่ยง

เนื้องอกในมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนและปัจจัยโน้มนำ แต่บ่อยครั้งที่จะพัฒนาในผู้หญิงต่อไปนี้:

• หากญาติสนิทที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้
• หากมีความไม่สมดุลของฮอร์โมน;
• มีน้ำหนักมากเกินไป
• ด้วยความเครียดคงที่, นอนไม่หลับ, เหนื่อยล้าเรื้อรัง;
• ครรภ์แรก;
• กับความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคเบาหวาน;
• หลังจากการกระตุ้นการตกไข่หรือกระบวนการผสมเทียมจำนวนมาก

อาการ

สัญญาณของนักพยาธิวิทยาจะสังเกตเห็นได้เฉพาะเมื่อโหนดมีขนาดที่สำคัญ - มากกว่า 2-3 ซม. สำหรับ submucous และ 5 ซม. สำหรับสิ่งของคั่นระหว่างหน้าและใต้ภาพ จนกว่าจะถึงเวลานี้ผู้หญิงสามารถ "เติบโต" เนื้องอกได้เป็นเวลานาน

• ความเจ็บปวด. นี่เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคซึ่งสะท้อนถึงระยะการลุกลามของโรคและระดับการมีส่วนร่วมของอวัยวะอื่น ๆ ในกระบวนการ ปวดที่มีการแปลในช่องท้องลดลงในหลังส่วนล่าง อาจรุนแรงขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือนระหว่างมีเพศสัมพันธ์การออกกำลังกาย เมื่อเนื้องอกโตขึ้นความเจ็บปวดจะกลายเป็นถาวร - มันกำลังดึงมีความรู้สึกของ "หิน" ในช่องท้องส่วนล่าง
• ตกเลือด. ช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์มักจะมาพร้อมกับ fibroids พวกเขาเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ตัวอย่างเช่นถ้าโหนดตั้งอยู่ submucous (submucosal) มันรบกวนการปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูกปกติ; ถ้าโหนดมีขนาดใหญ่มันจะเปลี่ยนรูปโพรงมดลูกเพิ่มพื้นผิว "เลือด" และรบกวนการหดตัวปกติของ myometrium; ถ้า fibroids รวมกับ endometrial polyps (สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากทั้งสองโรคเป็นผลมาจากความผิดปกติของฮอร์โมน) การสูญเสียเลือดอย่างสม่ำเสมอนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางด้วยภาพทางคลินิกที่สดใส - สีซีด, ความง่วง, ความอ่อนแอ, ความง่วง, การหายใจถี่, เวียนหัว
• ความไม่อุดมสมบูรณ์. เนื้องอกขนาดเล็กแทบไม่ส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ แต่ขนาดใหญ่หรือเติบโตในโพรงมดลูกรบกวนการพัฒนาปกติของไข่ของทารกในครรภ์ Myoma สามารถขยายได้น้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ myometrium ปกติดังนั้นเมื่อเริ่มมีการเจริญเติบโตอย่างรุนแรงของมดลูกความเป็นไปได้ของการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น
• อาการท้องผูก. หาก fibroid มีขนาดใหญ่มากหรือโตขึ้นไปทางทวารหนักการบีบตัวของหลังเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่อาการท้องผูกเป็นประจำ
• ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ. รูปแบบที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับการเจริญเติบโตของโหนดบนผนังด้านหน้าของมดลูก แต่ในกรณีนี้มีความมักมากในกามหรือปัสสาวะบ่อย

การวินิจฉัย

วิธีที่ประหยัดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยและยืนยันของ fibroids เป็นอัลตราซาวด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน แต่ถึงแม้จะมีการตรวจทางนรีเวชประจำแพทย์อาจสงสัยว่าเนื้องอกถ้ามดลูกขยายหรือ tuberosity ของมันจะถูกกำหนด

ในการระบุ fibroids จะต้องทำการสแกนอัลตร้าซาวด์โดยปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• วิ่งที่จุดเริ่มต้นของวงจร - โหนดในวันที่สามถึงวันที่ห้ามีขนาดที่แท้จริงเช่นกันในเวลานี้คุณสามารถตรวจสอบสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างน่าเชื่อถือ
• ใช้โพรบในช่องคลอด - มันช่วยให้คุณแยกแยะเนื้องอกขนาดเล็กได้ถึง 2 ซม.
• ติดตามการเปลี่ยนแปลง - ในการตรวจสอบการเติบโตของโหนดจำเป็นต้องทำการอัลตราซาวด์เป็นประจำทุก ๆ หกเดือน

หากสงสัยว่ามีโหนดเกี่ยวกับ submucous การผ่าตัดผ่านกล้องออกจะดำเนินการซึ่งช่วยให้คุณสามารถลบการก่อตัวขนาดเล็กได้ทันที

ภาวะแทรกซ้อน

บ่อยครั้งที่เนื้องอกในมดลูกเป็นอาการ แต่ใน 10-15% ของกรณีเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

เนื้อร้ายหรือแรงบิดของขาโหนด

โหนดย่อยสามารถถูกแทนที่ด้วยแกนซึ่งนำไปสู่การบีบอัดของหลอดเลือดและเนื้อร้ายเนื้อเยื่อของพวกเขา ในกรณีนี้จะมีภาพทางคลินิกทั่วไปของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดขึ้น อาการหลักมีดังนี้:

• อาการปวดท้องบ่อยครั้งหลังการออกกำลังกาย;
• ไข้;
• ในการตรวจสอบและคลำของมดลูกเจ็บปวด;
• ในเลือด - สัญญาณของการอักเสบ;
• อัลตร้าซาวด์เผยโหนดที่มีอาการเสื่อม

โหนด myomatous ใด ๆ อาจมีเนื้อร้ายถึงแม้ว่าจะมีการจัดเรียงภายใน แต่ถ้า Fibroid มีขาน่าจะเป็นสูงกว่า

แผลอักเสบ

ในที่ที่มีการอักเสบเรื้อรังในบริเวณอุ้งเชิงกราน (เช่น adnexitis, colpitis, มดลูกอักเสบ) จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถเจาะเลือดและต่อมน้ำเหลืองไปยัง myoma ปมจะเจ็บปวดเนื่องจากการบวมของเนื้อเยื่อ อาการที่คล้ายกับเนื้อร้าย fibroid ปรากฏ - ความเจ็บปวดอุณหภูมิการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบเลือด ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นการร้องเรียนจะลดลง

"เกิด"

ต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อย 1/3 ยื่นออกมาในโพรงมดลูก หาก myoma มีการเจริญเติบโตกำกับเช่นนั้นเมื่อเวลาผ่านไปมันจะ“ แขวน” เข้าไปในโพรงมดลูกโดยเชื่อมต่อกับ myometrium กับขาเท่านั้น “ การเกิด” ของโหนด submucous อย่างค่อยเป็นค่อยไปสามารถเกิดขึ้นได้ - มันจะทำให้โพรงมดลูกแรกเข้าไปในปากมดลูกและจากนั้นก็เข้าไปในช่องคลอด ผู้หญิงคนนี้บันทึกต่อไปนี้:

• ปวดตะคริวในช่องท้องลดลง;
• จำจากช่องคลอด

การรักษาในกรณีนี้เป็นเพียงการผ่าตัด - การกำจัดของโหนดโดยการผ่าตัดบิดหรือหน้าท้องด้วยขาลึกใน myometrium

ความร้ายกาจ

ใน 1-3% ของกรณี, fibroids สามารถเสื่อมสภาพลงในซิ สัญญาณหลักของการเติบโตของมะเร็งมีดังนี้:

• การเติบโตของโหนดอย่างรวดเร็วในช่วงหกเดือนที่ผ่านมาถึงหนึ่งปี
• ลักษณะที่ปรากฏหรือเพิ่มขึ้นของ fibroids ในวัยหมดประจำเดือน

ความน่าจะเป็นของกระบวนการทางเนื้องอกในเนื้องอกขนาดใหญ่จะเพิ่มขึ้น - ถ้าโหนดมีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 6 ซม.

ความไม่อุดมสมบูรณ์

Myoma สามารถสร้างสิ่งกีดขวางทางกลไกเพื่อการเคลื่อนไหวของอสุจิ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นด้วยการจัดเรียงของโหนด submucous เช่นเดียวกับ myomas ขนาดใหญ่หลาย

โรคโลหิตจางและอ่อนเพลีย

เนื้องอกในมดลูก (โดยเฉพาะที่ผิดรูปร่างของโพรงเช่นเดียวกับมากกว่า 5 ซม.) ละเมิดการหดตัวปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นผลให้ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากการปล่อยเป็นเวลานานและหนักในช่วงมีประจำเดือน การสูญเสียเลือดเป็นประจำนำไปสู่การลดลงของฮีโมโกลบินบางครั้งถึง 50 และ 60 กรัม / ลิตร myoma ดังกล่าวเรียกว่าอาการและเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษา

Myoma และการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ด้วยการวินิจฉัยนั้นเป็นไปได้ แต่ทุกอย่างขึ้นอยู่กับขนาดของโหนดและตำแหน่งของพวกเขา ปัญหาเกี่ยวกับความคิดและการแบกมักเกิดขึ้นกับโหนดต่อไปนี้:

• กับการเจริญเติบโต submucous (ภายในโพรงมดลูก);
• เส้นผ่าศูนย์กลางใหญ่กว่า 4-5 ซม.
• หากมีมากกว่าสาม;
• หากอยู่ในปากมดลูกหรือปากของท่อนำไข่

ในทุกกรณีเหล่านี้แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดโหนดก่อนที่จะวางแผนการปฏิสนธิ การตั้งครรภ์กับเนื้องอกอาจมีภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้

• หยุดการพัฒนาของตัวอ่อน ปมรบกวนการฝังปกติของไข่ของทารกในครรภ์ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ที่ตายแล้ว
• ออกจากรก เนื่องจากการแนะนำที่ต่ำกว่าของ chorionic villi เข้าไปในผนังมดลูกเช่นเดียวกับเนื่องจากความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้น
• การไหลของน้ำ โหนดประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นซึ่งไม่ยืดออกเท่าที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ความไม่สมดุลนี้นำไปสู่การเพิ่มความดันภายในโพรงมดลูกและการรั่วไหลของน้ำ
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์ โหนดที่ยื่นออกมาสู่โพรงมดลูกรบกวนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ตามปกติ การบีบอัดอย่างต่อเนื่องซึ่งส่วนหนึ่งของทารกสามารถนำไปสู่ข้อบกพร่องที่ได้รับ ตัวอย่างเช่นการเยื้องของกระดูกกะโหลกศีรษะทำให้การพัฒนาแขนและขาของทารกบกพร่อง
• การละเมิดหน้าที่ของรก หากมีการปลูกฝัง chorion ในภูมิภาค myoma ในระยะแรกรกไม่ทำงานอย่างเต็มที่ในขั้นต้นซึ่งนำไปสู่ความล่าช้าในการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์
• ตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง การเจริญเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอของมดลูกและการลดลงของโพรงเนื่องจากโหนดนำไปสู่ตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่ไม่ถูกต้องบ่อยครั้ง - อุ้งเชิงกราน, ขวาง

การคาดการณ์การเกิด

Myoma ไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้การส่งมอบการผ่าตัดเสมอไป ซีซาร์ส่วนจะดำเนินการถ้า:

• นอตมากกว่า 5 ซม - ในกรณีนี้มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดรกในระหว่างการคลอดตามธรรมชาติเช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ (เช่นมีเลือดออก)
• โหนดในลำคอ - เนื่องจากมันจะป้องกันการเกิดของทารกโดยอัตโนมัติ
• มากกว่าห้าโหนด- ในสถานการณ์นี้ขนาดของมันจะถูกนำมาพิจารณาด้วย

การคุมกำเนิดเนื้องอก

หนึ่งในปัญหาเร่งด่วนของ myoma มดลูกคือทางเลือกของวิธีการป้องกันการตั้งครรภ์ เมื่อพิจารณาถึงการพึ่งพาฮอร์โมนของเนื้องอกเหล่านี้ในหลาย ๆ กรณีควรให้ความสำคัญกับวิธีการของฮอร์โมน ตารางแสดงเงินทุนที่ช่วยลดอัตราการเติบโตของต่อมน้ำลดการสูญเสียเลือดในระหว่างมีประจำเดือนและบรรเทาอาการโลหิตจาง

ตาราง - ยาคุมกำเนิดที่ต้องการสำหรับ myoma

การใช้ถุงยางอนามัยการมีเพศสัมพันธ์ที่ถูกขัดจังหวะวิธีการคุมกำเนิดและการฆ่าเชื้อในปฏิทินจะไม่มีผลต่อ myoma

ไม่แนะนำให้ใช้ IUD ปกติ (ไม่มีส่วนประกอบของฮอร์โมน) มันสามารถทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของปริมาณของการสูญเสียเลือดประจำเดือนการอักเสบและเนื้อร้ายของโหนดในทางตรงกันข้ามฮอร์โมน IUD นั้นเป็นหนึ่งในวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการรักษาเนื้องอกในสถานการณ์ที่การแทรกแซงการผ่าตัดไม่สามารถทำได้ในข้อห้าม

การรักษา

เช่นเดียวกับเนื้องอกใด ๆ myoma ไม่ได้ "แก้ไข" ด้วยตัวเอง แต่การเจริญเติบโตของเธอสามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญและเธอกลายเป็นลำดับความสำคัญขนาดเล็กในกรณีต่อไปนี้:

• ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• ด้วยวัยหมดประจำเดือน

พื้นหลังของฮอร์โมนพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรจะส่งเสริมการถดถอยของต่อมและในช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื้องอกอย่างแท้จริง "หดตัว" เนื่องจากไม่มีการให้อาหารของฮอร์โมน หลักการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของเนื้องอกในมดลูกนั้นขึ้นอยู่กับหลักการเหล่านี้

อนุรักษนิยม

เพื่อชะลอการเจริญเติบโตของเนื้องอกหรือลดขนาดของมันในช่วงก่อนการผ่าตัดมีการใช้การเตรียมฮอร์โมนของกลุ่มต่อไปนี้:

• สโตรเจน progestin - ยาคุมกำเนิดแบบดั้งเดิมเช่น "Jes", "Regulon", "Yarina";
• gestagens บริสุทธิ์ - "Vizanne", "Dufaston";
• gonadotropins และศัตรูของพวกเขา -“ Buserelin”,“ Lucrin Depot”,“ Zoladex”

ในกรณีของภาวะแทรกซ้อน (การอักเสบ, เนื้อร้ายที่สงสัยว่าเป็นโหนด), ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย, antispasmodics, ยาแก้ปวดในรูปแบบของเหน็บยาเม็ดหรือฉีด

ศัลยกรรม

การลบออนไลน์ถูกระบุในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• มีขนาดของโหนดมากกว่า 5 ซม.;
• ด้วย myoma อาการ;
• ด้วยการเติบโตอย่างรวดเร็วของโหนดในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา
• ในการเตรียมการผสมเทียม;
• ถ้าโหนดบนขา;
• กับเนื้อร้ายโหนดหรือแรงบิดของขา;
• ด้วยการรวมกันของ fibroids กับพยาธิวิทยาเยื่อบุโพรงมดลูกและซีสต์รังไข่.

ขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิงสิ่งบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดและการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาด้วยกันวิธีการและปริมาณของการดำเนินการจะถูกเลือก ตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้เป็นไปได้

• การส่องกล้อง หนึ่งในวิธียอดนิยมที่ใช้บ่อยที่สุดในการลบโหนดที่มีที่ตั้งย่อยและภายใน นี่เป็นหนึ่งในวิธีแทรกแซงที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุด นอกจากนี้เทคโนโลยีการส่องกล้องที่ทันสมัยช่วยให้สามารถกำจัดมดลูกได้อย่างสมบูรณ์หากจำเป็น
• laparotomyผม นี่เป็นตัวเลือกแบบคลาสสิกสำหรับการลบโหนดด้วยเนื้องอก ขอบเขตของการดำเนินการอาจแตกต่างกัน - การตัดตอนของโหนดเท่านั้น, การกำจัดส่วนหนึ่งของมดลูกหรืออวัยวะทั้งหมดที่มีหรือไม่มีอวัยวะ
• การรวมตัวของมดลูก. สาระสำคัญของวิธีการคือการปิดกั้นหลอดเลือดของเนื้องอกซึ่งเป็นผลให้มีขนาดลดลงอย่างมีนัยสำคัญและบางครั้งก็หายไปทั้งหมด สำหรับสิ่งนี้จะมีการผ่าตัด angiosurgical - การเจาะหลอดเลือดและสรุปสารพิเศษ (ซึ่งจะปิดลูเมน) ให้กับมดลูก
• FUZ-ablation ของโหนด. ด้วยความช่วยเหลือของ MRI ที่ตั้งของโหนดและขนาดที่แน่นอนของพวกเขาจะชี้แจงหลังจากที่ลำแสงพลังงานอัลตราโซนิกขยายถูกส่งไปยังสถานที่นี้ เนื้องอกถูกทำให้ร้อนและ“ ถูกเผา” มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดสำหรับเมธอดนั้นไม่สามารถลบโหนดทั้งหมดได้ด้วยวิธีนี้ ตัวอย่างเช่น FUS-ablation ไม่สามารถทำได้กับ fibroids ขนาดใหญ่หรือถ้ามันอยู่ใกล้กับกระดูกของกระดูกเชิงกราน

ถ้าผู้หญิงที่ผ่านการกำจัดของ myomatous โหนดเป็นขั้นตอนของการเตรียมการสำหรับการตั้งครรภ์หรือผสมเทียม, การแทรกแซง laparotomic ควรเป็นที่ต้องการ, embolization ของมดลูกมดลูกก็เป็นไปได้.

การป้องกัน

มันเป็นไปไม่ได้เสมอที่จะหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของ fibroids โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นภาระจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมสำหรับโรคนี้มีการติดตามการป้องกันพยาธิวิทยารวมถึงต่อไปนี้:

• แรกเกิดถึง 30 ปี
• เลี้ยงลูกด้วยนมถึงปีหรือมากกว่านั้น
• การรักษาทันเวลาของโรคทางนรีเวช
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• รักษาน้ำหนักตัวปกติ
• ใช้ วิตามินบี, C, A, E;
• ชีวิตเพศปกติ

อาหารสุขภาพที่อุดมไปด้วยโปรตีนและเส้นใยก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน