เริมอวัยวะเพศในผู้หญิง: มันมาจากไหนและอันตรายอย่างไร

การติดเชื้อ herpetic เป็นหนึ่งในโรคไวรัสที่พบบ่อย แนวโน้มของรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งขึ้นอยู่กับภูมิต้านทานของผู้หญิง เริมอวัยวะเพศเป็นหนึ่งในสายพันธุ์การเกิดซ้ำอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิงและการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของเธอ ภาวะมีบุตรยากการแท้งบุตรและการติดเชื้อของทารกแรกเกิด - นี่ไม่ใช่รายการที่สมบูรณ์ของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ มีการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในผู้หญิงหรือไม่?
Sos ในช่องท้องลดลง

ในสมัยโบราณการติดเชื้อ herpetic ในเด็กผู้หญิงถูกเรียกว่า "คืบคลาน" ชื่อนี้เกิดจากภาพทางคลินิก เริ่มแรกไวรัสเริม (HSV) ของประเภทที่สองได้รับการพิจารณาว่าเป็น "ทางเพศ" แต่การปลดปล่อยทางเพศได้หายไปนานแล้วในการกำจัดรอยต่อระหว่างสายพันธุ์ของไวรัส วันนี้การติดเชื้อที่อวัยวะเพศของชนิดที่หนึ่งและสองจะพบได้ในอวัยวะเพศด้วยความถี่เดียวกัน พวกเขาไม่มีความแตกต่างพื้นฐานในการรักษาการพยากรณ์โรคเพื่อสุขภาพและการป้องกัน ไวรัสประเภทที่หนึ่งและสองนั้นมีโครงสร้างเหมือนกัน 50%

การติดเชื้อชนิดใดและเป็นสาเหตุอะไร

เริมเกิดขึ้นที่ไหนและทำอย่างไร? ไวรัสเริมชนิดแรกและชนิดที่สองคือปรสิตในเซลล์ทั่วไป หลังจากเข้าไปในเนื้อเยื่อจุลินทรีย์จะซึมผ่านเซลล์และมีเพียงที่นี่เท่านั้นที่จะทำงาน จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกระบุว่าผู้คนเกือบ 100% มีแอนติบอดีต่อไวรัสนี้ในเลือดซึ่งหมายความว่าพวกเขาเคยพบกับเชื้อโรคนี้ และมีเพียง 60% เท่านั้นที่มีผื่นเป็นประจำซึ่งส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่เยื่อเมือกของริมฝีปากปากและจมูกซึ่งน้อยกว่าเล็กน้อย - ที่บริเวณองคชาต

หลังจากไวรัสเริมเข้าสู่เซลล์มันยังมีแนวโน้มที่จะแทรกซึมเข้าไปในปลายประสาทซึ่งมันยังคงอยู่ในสถานะไม่ใช้งานตลอดชีวิต ในช่วงภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ตัวอย่างเช่นความเครียดการเจ็บป่วยที่รุนแรงการตั้งครรภ์) การติดเชื้อจะถูกเปิดใช้งานซึ่งจะแสดงในภาพทางคลินิกที่ชัดเจน

ฉันจะป่วยได้อย่างไร

การติดเชื้อ herpetic จะถูกส่งด้วยวิธีต่อไปนี้

  • ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ไวรัสเริมจะติดต่อจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ง่ายและในทางกลับกันในความสัมพันธ์ใกล้ชิดแบบไม่มีการป้องกัน มันมีความสำคัญทั้งเรื่องเพศแบบดั้งเดิมและประเภทอื่น ๆ - ปากทวารหนัก จุดโฟกัสของผื่นจะมีการแปลที่อวัยวะเพศภายนอก, เยื่อบุช่องคลอดและปากมดลูก
  • โดยหยดน้ำในอากาศ มันเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าเมื่อมีการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยตัวอย่างเช่นไวรัสแพร่เชื้อโดยการจูบโดยการพูดคุยในระยะไม่เกินหนึ่งเมตร ในกรณีนี้จะมีผื่นขึ้นที่ริมฝีปากเยื่อบุของปากจมูก
  • ติดต่อทางครัวเรือน ในกรณีนี้เริมอวัยวะเพศสามารถส่งผ่านการใช้งานของรายการสุขอนามัย, ผ้าขนหนู, และอาหารที่เป็นเรื่องธรรมดากับคนป่วย (ในช่วงผื่น) โรคเริมจะอยู่ในสถานที่ที่มีการสัมผัสกับเชื้อโรค

ในที่ที่มีจุดสนใจหลักของการติดเชื้อ herpetic ไวรัสสามารถติดเชื้ออวัยวะและส่วนอื่น ๆ ทั้งหมดของร่างกายเจาะเข้าไปในพื้นที่เหล่านี้โดยทางเดินปัสสาวะ hematogenous ทางเดินน้ำเหลืองหรือปลายประสาท

การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในกรณีของการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ ถ้ามันไม่ยากที่จะสังเกตเห็นการปะทุ herpetic ในส่วนที่มองเห็นของร่างกายแล้วมีการแปลในเยื่อบุช่องคลอดหรือปากมดลูกนี่เป็นเรื่องที่เป็นไปไม่ได้สำหรับคนธรรมดา ดังนั้นการสัมผัสทางเพศใด ๆ อาจเป็นอันตรายได้

อาการของโรคเริมที่อวัยวะเพศในผู้หญิง

อาการคลาสสิกของเริมอวัยวะเพศมีอาการปวด, คันและผื่น ด้วยการแปลที่เยื่อบุช่องคลอดและปากมดลูกทำให้มีลักษณะเฉพาะที่แฝงอยู่และมีอาการไม่รุนแรง ในกรณีนี้ผู้หญิงสามารถจดบันทึกการหลั่งหรือสัญญาณเพิ่มขึ้นเล็กน้อย นักร้องหญิงอาชีพ. ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญแม้จะมีการร้องเรียนน้อยที่สุดในการไปพบแพทย์และได้รับการตรวจสอบอย่างเต็มรูปแบบ อาการคลาสสิกมีดังนี้

  • อาการคันและปวด ในด้านกิจกรรมไวรัสความรู้สึกไม่พึงประสงค์และความปรารถนาที่จะเกาเกิดขึ้น อาการคันจะเสริมด้วยความเจ็บปวดและยังคงมีอยู่ตลอดระยะเวลาของการเจ็บป่วย
  • ผื่น ในตอนท้ายของการเริ่มต้นครั้งแรกของวันที่สองหลังจากการปรากฏตัวของความรู้สึกไม่พึงประสงค์ผื่นฟองปรากฏขึ้น ส่วนใหญ่มักเป็นกลุ่มเล็ก แต่อาจมีกลุ่มเดียว ในขณะที่พวกเขาฟื้นตัวฟองอากาศจะเปลี่ยนเป็นเปลือกโลก หลังแยกออกเป็นอิสระหลังจากการซ่อมแซมเยื่อบุผิวในบริเวณนี้อย่างสมบูรณ์ การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถเข้าร่วมจากนั้นผื่นของเริมจะถูกปกคลุมด้วยการเคลือบสีเหลือง

นอกจากอาการหลัก, เริมที่อวัยวะเพศในผู้หญิง, ต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

  • แผลบนผิวหนังและเยื่อเมือก - เกิดขึ้นหากฟองอากาศเปิดออกทันทีในขณะที่ผู้หญิงคนนั้นสังเกตว่าสถานที่นี้มีอาการคันและรู้สึกแสบร้อนแรงหลังจากเข้าห้องน้ำหรือฝักบัว
  • ปล่อยเพิ่มขึ้น - หากไวรัสเริมถูกเปิดใช้งานบนปากมดลูกจะมีการปล่อยสีขาวหรือโปร่งใสปรากฏขึ้นดงอาจเกิดขึ้นได้;
  • ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น - นี่คือปฏิกิริยาต่อการอักเสบส่วนใหญ่มักจะต่อมน้ำเหลือง (ขาหนีบ) เพิ่มขึ้น
  • สัญญาณของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - เมื่อไวรัสเข้าสู่ท่อปัสสาวะและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะอีกครั้งคลินิกทั่วไปของท่อปัสสาวะอักเสบและกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวดความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
ความเสียหายต่อโพรงมดลูกนำไปสู่การคลินิก มดลูกอักเสบรังไข่ - การอักเสบของอวัยวะ บางครั้งผู้หญิงคนหนึ่งเรียนรู้เกี่ยวกับโรคเริมโดยบังเอิญตัวอย่างเช่นเมื่อตรวจสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์นั่นคืออาการลำไส้ใหญ่อักเสบกำเริบ dysplasia ปากมดลูก, leukoplakia หรือแม้แต่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนร่วมกัน

ความเสี่ยงจากความซับซ้อน

เริมไม่เป็นอันตรายสำหรับผู้หญิงที่ระบบภูมิคุ้มกันไม่อนุญาตให้เชื้อไวรัสทวีจำนวนมากขึ้นและนำไปสู่โรคต่างๆ แต่สำหรับผู้ที่การป้องกันของร่างกายสามารถล้มเหลวเชื้อโรคที่เป็นอันตรายและจะต้องมีการต่อสู้ บ่อยที่สุดอาการกำเริบเกิดขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้:

  • ระหว่างตั้งครรภ์
  • ในวันของการมีประจำเดือน;
  • ด้วยการอักเสบในช่องคลอด;
  • หลังการเจ็บป่วยหรือการผ่าตัดที่รุนแรง
  • กับพื้นหลังของความเหนื่อยล้าเรื้อรังและความเครียด

ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไวรัสในช่วงเวลาเหล่านี้ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการป้องกันโรค นอกจากอาการและความวิตกกังวลที่ไม่พึงประสงค์แล้วโรคเริมที่อวัยวะเพศยังเป็นอันตรายต่อโรคแทรกซ้อน คนหลักมีดังนี้

  • พยาธิวิทยาของปากมดลูก บทบาทของการติดเชื้อ herpetic ในการพัฒนาของ leukoplakia, dysplasia, และมะเร็งปากมดลูกpapillomavirus มนุษย์ (HPV)
  • การอักเสบเรื้อรัง การติดเชื้อ herpetic ซ้ำทำให้เกิดการอักเสบไม่เพียง แต่ในปากมดลูก แต่ยังอยู่ในโพรง (endometritis เรื้อรัง) ในท่อนำไข่และรังไข่ ในกรณีนี้สามารถตรวจพบผื่นลักษณะเฉพาะในอวัยวะภายในในเวลาที่ทำการผ่าตัดได้เช่นการผ่าตัดคลอด
  • การติดเชื้อของทารกในครรภ์ เมื่อมีการติดเชื้อที่ปากมดลูกเชื้อโรคจะเข้าไปในปากมดลูกได้อย่างง่ายดายและเจาะเยื่อน้ำคร่ำไปยังทารกในครรภ์ทำให้เกิดการติดเชื้อ นอกจากนี้การติดเชื้อของทารกสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิดผ่านช่องคลอดตามธรรมชาติหากแม่มีผื่นแดงในขณะนี้ เริมที่ใช้งานอยู่ในปากมดลูกและอวัยวะเพศภายนอกเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด
  • พยาธิวิทยาของแบริ่ง การติดเชื้อ herpetic อาจเป็นสาเหตุของการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการพัฒนาการแท้งในเวลาใดก็ได้ปล่อยน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาภูมิคุ้มกันในระหว่างตั้งครรภ์และเพื่อป้องกันการกำเริบของการติดเชื้อที่มีแนวโน้มที่จะเป็นเริม

การจัดหมวดหมู่

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรคเริมที่อวัยวะเพศในผู้หญิงมันสามารถแบ่งออกเป็นขั้นตอนต่อไปนี้:

  • ขั้นตอนแรก - มีการแปลจุดโฟกัสภายนอก (บนริมฝีปากในบริเวณส่วนหน้าของช่องคลอด);
  • ขั้นตอนที่สอง - จัดตั้งขึ้นหากตรวจพบไวรัสที่ปากมดลูกในท่อปัสสาวะ
  • ขั้นตอนที่สาม - ด้วยการแพร่กระจายของการติดเชื้อในโพรงมดลูก, อวัยวะ, กระเพาะปัสสาวะ

วิธียืนยันโรค

การวินิจฉัยการติดเชื้อ herpetic นั้นไม่ยากด้วยภาพทางคลินิกทั่วไป ในกรณีของหลักสูตรที่แฝงหรือเรื้อรังการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยใช้วิธีการตรวจสอบเพิ่มเติม

  • PCR สำหรับการวิจัยการทำสเมียร์แบบพิเศษนั้นทำจากผิวปากมดลูกปากมดลูกหากจำเป็น - จากท่อปัสสาวะ การตรวจพบ HSV DNA บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อซ้ำ การวิเคราะห์ PCR เชิงลบไม่ได้หมายถึงการรักษาที่สมบูรณ์ แต่ไวรัสไม่สามารถใช้งานได้ในขณะนี้และระบบภูมิคุ้มกันของโรคเริมจะหายไป
  • วิธี ELISA สำหรับการศึกษาจะทำการสุ่มตัวอย่างเลือดซึ่งมีการตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสเริม Immunoglobulin M (IgM) titers บ่งบอกถึงระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อ immunoglobulin G (IgG) บ่งชี้ว่ามีความเจ็บป่วยในอดีตและ IgA บ่งชี้ถึงเหตุการณ์ล่าสุดของโรค

วิธีการและการทดสอบอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่นไวรัสวิทยา) ไม่มีความสำคัญทางคลินิกในโรคเริมที่อวัยวะเพศ

มันเป็นไปได้ที่จะกู้คืน

คุณลักษณะของการติดเชื้อ herpetic คือมันจะไม่ทำงานอย่างสมบูรณ์ไวรัสจะยังคงอยู่ในปริมาณที่ปลายประสาทและสามารถเปิดใช้งานได้ตลอดเวลา

วัตถุประสงค์หลักของระบบการรักษาใด ๆ สำหรับโรคเริมที่อวัยวะเพศคือการลดจำนวนสำเนาของไวรัสให้น้อยที่สุดและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เมื่อตรวจสอบโดย PCR ไม่ควรตรวจพบไวรัสเมื่อรับสารจากปากมดลูกหรือช่องคลอด จากนี้ควรป้องกันโรคเริมที่อวัยวะเพศในสตรีที่มีแนวโน้มว่าจะติดเชื้อนี้ได้ตลอดชีวิต

การบำบัดแบบเฉียบพลัน

หากตรวจพบไวรัสด้วย PCR การรักษาจะถูกกำหนดเพื่อลดจำนวน HSV สำหรับสิ่งนี้มีการใช้ยาต้านไวรัสต่อไปนี้ทั้งภายในและภายนอกในรูปแบบของครีมหรือครีม คนหลักคือ:

  • «acyclovir» - 200 มก. (หนึ่งเม็ด) ได้ถึงห้าครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือเป็นครีม;
  • "valacyclovir" - 500 มก. (หนึ่งเม็ด) วันละครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
  • "Famvir" - 150 มก. สามถึงห้าครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน
ในประเทศสามารถใช้ขี้ผึ้งต่างๆเจลที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสได้ - Virolex, Cyclovir, Epigen, Panavir-gel, Foscarnet

ไวรัสเริม

การบำบัดกึ่งเฉียบพลัน

หลังจากหยุดอาการหลักของโรคเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเพื่อสร้างภูมิหลังที่ร่างกายจะรับมือกับเชื้อโรคที่เหลือต่อไป สำหรับสิ่งนี้จะใช้ยาต่อไปนี้:

  • "TSikloferon" - วิธีการแก้ปัญหา 12.5% ​​จาก 2 มล. วันละครั้งเป็นเวลา 10 วัน
  • "Arbidol" - 200 มก. วันละครั้งเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์
  • "viferon" - ในรูปแบบของเหน็บทวารหนัก 500,000 หน่วยหนึ่งในเวลากลางคืนสำหรับ 10-14 วัน
  • "Likapid" - 10 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 10-14 วัน
รูปแบบและการรวมกันของยาเสพติดเช่นเดียวกับระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค สำหรับการป้องกันการกำเริบของโรคเริมควรใช้หลักสูตรภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่องเช่นในระยะที่สองของวัฏจักรรวมถึงในระหว่างการเจ็บป่วยความเครียดที่รุนแรงและการย้ายถิ่นฐาน

วิธีการคลอดลูก

ในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายของผู้หญิงจะได้รับประสบการณ์เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันบกพร่องที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเกิดซ้ำของการติดเชื้อซ้ำหลายครั้งรวมถึงหลังคลอดบุตร

การติดเชื้อ herpetic ที่ใช้งานในเวลาของการส่งมอบมีแนวโน้มสูงที่จะนำไปสู่การติดเชื้อของทารกบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดมีดังนี้

  • ด้วยเรื่องราวของผื่นที่อวัยวะเพศ - สองสัปดาห์ก่อนเกิด
  • ด้วยการตรวจ PCR ของ HSV ในระบบสืบพันธุ์ - สองสัปดาห์ก่อนเกิด
  • หากเริมอวัยวะเพศเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก- หนึ่งเดือนก่อนที่จะเกิด

การป้องกัน

หลังจากการรักษาที่สมบูรณ์แล้วการฉีดวัคซีนสามารถใช้ป้องกันโรคเริมที่อวัยวะเพศซ้ำได้ซึ่งเป็นวิธีการรักษาโรคที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว แต่ภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นใหม่ไม่เพียงพอเสมอไป ฉีด 0.2 มล. ทุกสามวันทำซ้ำห้าครั้ง จากนั้นคุณควรทำซ้ำหลักสูตร แต่มีช่วงเวลาระหว่างการฉีดสิบวัน (เช่นห้าครั้ง)

นอกจากนี้ขั้นตอนต่อไปนี้มีประสิทธิภาพในการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของไวรัส

  • VLOK นี่คือการฉายรังสีเลเซอร์ทางหลอดเลือดดำของเลือด ขั้นตอนไม่เจ็บปวดและมีประสิทธิภาพสูง ระหว่างนั้นเส้นเลือดจะถูกเจาะทะลุและใช้เลเซอร์ผ่านตัวนำพิเศษเป็นระยะเวลาหนึ่ง VLOK เสริมสร้างภูมิคุ้มกันของไวรัสและช่วยให้บรรลุการทุเลาของโรค ความคิดเห็นของแพทย์และผู้ป่วยที่ใช้วิธีการรักษานี้ยืนยันถึงประสิทธิภาพ
  • พลาสมา นี่คือวิธีการ "ฟอกเลือด" ซึ่งกลั่นผ่านอุปกรณ์พิเศษที่มีตัวกรอง ขั้นตอนนี้ยังช่วยลดจำนวนตอนของโรคและเพิ่มการป้องกันของร่างกาย
  • Hemosorbtion กระบวนการที่คล้ายคลึงกับพลาสม่าฟิวชั่นตามขั้นตอนและผลที่เกิดขึ้น

ผู้หญิงปรึกษาแพทย์

วิธีการทั่วไปในการต่อสู้กับไวรัส

การเยียวยาพื้นบ้านที่บ้านควรใช้ด้วยความระมัดระวังโดยปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยทั้งหมด ดังนั้นคุณสามารถลองรักษาเริมด้วยผื่นที่เห็นได้ชัดในสถานที่ที่สามารถเข้าถึงได้สำหรับการรักษา

  • พืชสามชนิด ดาวเรืองบวกไม้เรียวและต้นแปลนทิน จำเป็นต้องเตรียมสารละลายที่มีพื้นฐานจากดอกดาวเรือง ใบเบิร์ช และกล้า เมื่อต้องการทำเช่นนี้คุณจะต้องใช้พวกเขาในปริมาณที่เท่ากันเทน้ำเดือดและถือในอ่างน้ำเป็นเวลา 10 นาที จากนั้นเครียดและใช้เป็นอ่างน้ำนิ่ง คุณสามารถเพิ่มโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตลงไปสักสองสามหยด
  • น้ำผึ้งกับ celandine จำเป็นต้องใช้น้ำผึ้งเหลว 1 ช้อนโต๊ะและ celandine สักสองสามหยด ผสมและนำไปใช้กับพื้นที่ได้รับผลกระทบด้านบนด้วยผ้ากอซ ดังนั้นคุณสามารถเผาไหม้ foci เบา ๆ ด้วยการรวมตัวของเริม
  • น้ำ Kalanchoe เนื้อของใบสดหรือน้ำผลไม้คั้นบนสำลีสามารถนำไปใช้กับเว็บไซต์ของผื่น ควรดำเนินการอย่างน้อยสองถึงสามครั้งต่อวันจนกว่าจะหายขาด
  • น้ำมันเฟอร์ มันมีประโยชน์ในการเร่งการรักษาของการใช้น้ำมันเฟอร์ - มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะนำไปใช้กับผื่นวันละหลายครั้ง การบูรและน้ำมันต้นชาสามารถเพิ่มเข้าไปได้
โรคเริมที่อวัยวะเพศมักไม่แสดงให้เห็นโดยมีผื่นเป็นประจำ บ่อยครั้งที่มีหลักสูตรที่ซ่อนอยู่ซึ่งสร้างความประทับใจในสุขภาพ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาโรคอย่างสม่ำเสมอรวมถึงใช้วิธีการป้องกัน (ถุงยางอนามัย) เพื่อป้องกันการติดเชื้อ HSV

การรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศควรครอบคลุมทั้งคู่นอนควรได้รับมัน แต่ผลกระทบต่อสาเหตุของโรคเริมที่อวัยวะเพศในสตรีซึ่งก็คือไวรัสนั้นไม่ได้หลีกเลี่ยงการกำเริบในอนาคต ตลอดชีวิตคุณจะต้องรักษาภูมิคุ้มกันใช้ยาสมุนไพรวิตามินและวิธีการอื่น ๆ

เรียนผู้ใช้!

เนื้อหาในหน้านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและมีจุดประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น โปรดอย่าใช้มันเป็นคำแนะนำทางการแพทย์! ก่อนดำเนินการใด ๆ ให้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

การบริหารจะไม่รับผิดชอบต่อผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ข้อมูลที่โพสต์บน ladies.decorexpro.com/th/

vinaigrette คลาสสิกกับกะหล่ำปลีดอง🥗สูตรทีละขั้นตอนพร้อมรูปถ่าย

สูตร Kharcho 🍲วิธีการปรุงอาหาร Kharcho ขั้นตอนที่ง่ายและรวดเร็วโดยสูตรขั้นตอนที่มีรูปถ่าย

อวยพรวันเกิดระยะสั้นในร้อยแก้ว wishes 50 คำอวยพรสั้น ๆ กับผู้หญิง, ผู้หญิง, ผู้ชาย, สุขสันต์วันครบรอบ, SMS

เนื้อ Stroganoff จากไก่งวงตามสูตร step ทีละขั้นตอนที่มีรูปถ่าย

ความงาม

แฟชั่น

อาหาร