เนื้อหาบทความ
จำนวนผู้ป่วยที่ตรวจพบ endometriosis เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง นี่คือสาเหตุที่เพิ่มขึ้นในความถี่ของการแทรกแซงการผ่าตัดในผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดคลอด บทบาทสำคัญมีความสามารถในการวินิจฉัยที่ทันสมัย - เครื่องอัลตร้าซาวด์การผ่าตัดผ่านกล้องและการส่องกล้องทำให้คุณเห็นจุดโฟกัสน้อยกว่า 1 มล. วิธีรับมือกับโรควิธีพื้นบ้านการทำสวนและการควบคุมอาหารจะช่วยได้อย่างไร?
นรีเวชวิทยา endomitosisโรคนี้คืออะไรและเป็นวิธีการที่ประจักษ์
ทุกอย่างเกี่ยวกับ endometrioma คือการเก็งกำไร ไม่ทราบสาเหตุและกลไกที่แท้จริงของการก่อตัวของโรค ดังนั้นจึงมีทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับการเกิดพยาธิสภาพ รายละเอียดนี้สามารถทำความสะอาดได้บนอินเทอร์เน็ตพร้อมภาพถ่าย
สาระสำคัญของ endometriosis สามารถอธิบายได้ดังนี้ โดยปกติเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกควรอยู่ภายในโพรงมดลูกเท่านั้น พวกเขาได้รับการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักร - ชั้นของเยื่อบุโพรงมดลูกจะค่อยๆเติบโตขึ้นและใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของวงจรเนื้อเยื่อส่วนบนเริ่มที่จะถูกปฏิเสธ - มีประจำเดือนเกิดขึ้น เลือดประจำเดือนไม่เพียงแสดงเฉพาะส่วนของเหลวที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดเท่านั้น แต่ยังมีเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกปฏิเสธจำนวนมาก
สำหรับเหตุผลที่ไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ foci คล้ายในโครงสร้างกับชั้นในของมดลูกพบในสถานที่อื่นสำหรับเรื่องนี้ กล่าวคือ:
- ลึกลงไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก;
- บนปากมดลูก;
- ภายนอกและภายในท่อนำไข่
- บนรังไข่;
- บนเยื่อบุช่องท้อง (ครอบคลุมส่วนหนึ่งของอวัยวะภายในกล้ามเนื้อ)
นอกจากอวัยวะเพศแล้วอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงยังมีส่วนเกี่ยวข้องเป็นครั้งแรกในกระบวนการ (กระเพาะปัสสาวะไส้ตรงท่อไตท่อไตลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่) จากนั้นไปไกล ในวรรณคดีกรณีของ endometriosis ของเนื้อเยื่อของสมอง, เรตินา, ตับ, ม้ามมีการอธิบายพื้นที่ในพื้นที่ของรอยแผลเป็นบนผิวหนังในสถานที่ของบาดแผลหลังผ่าตัดมักจะพบมาก
โฟกัสของ endometriosis ไม่ว่าจะอยู่ที่ไหนก็ตามผ่านการเปลี่ยนแปลงของวงจรและความลับเป็นความลับพิเศษ ถ้าโพรงถูกปิด (เช่นในรังไข่) - ถุงจะเกิดขึ้นหากพื้นที่บนพื้นผิวของอวัยวะ - การยึดเกาะจะเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อข้างเคียง
สาเหตุของการเกิด
ความลึกลับและหัวข้อของการอภิปรายยังคงเป็นคำถามว่าเนื้อเยื่อ endometrioid เข้าไปในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ได้อย่างไรและทำไมมันถึง“ หยั่งราก” ที่นั่น มีข้อสันนิษฐานจำนวนมากและแต่ละข้อขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่รู้จักกันดีเกี่ยวกับโรค
- ทฤษฎีการปลูกฝัง พบมากที่สุดและเป็นที่ยอมรับ ตามที่มันเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่มีกระแสถอยหลังเข้าคลองป้อนท่อนำไข่และจากนั้นเข้าไปในช่องท้องและ "ชำระ" ที่นั่น ตัวเลือกในการเคลื่อนย้ายเซลล์ที่มีการไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือดดำได้ หลักฐานของทฤษฎีนี้คือความจริงที่ว่า 90% ของผู้ป่วย, endometriosis ของ foci อยู่ในกระดูกเชิงกราน
- แหล่งกำเนิดของตัวอ่อน ตามมุมมองนี้ endometriosis พัฒนาจากเว็บไซต์เนื้อเยื่อที่ยังคงอยู่หลังจาก histogenesis และ organogenesis ในระยะเวลาก่อนคลอด ทฤษฎีนี้ตั้งอยู่บนพื้นฐานของการสังเกตกรณีของ endometriosis ในเด็ก
- ทฤษฎีฮิสโตเจเนซิส ตามความคิดเหล่านี้ endometriosis เกิดจากเซลล์ธรรมดาที่ปกคลุมอวัยวะ แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างเนื้อเยื่อปกติจะเปลี่ยนเป็น endometrioid
- พันธุกรรม ระบุว่าใน 70% ของกรณีของ endometriosis, ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีการตรวจพบ, มันเป็นธรรมเนียมที่จะแอตทริบิวต์โรคนี้กับโรคครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
ใครมักจะพบมากขึ้น
มันเป็นไปได้ที่จะทำนายลักษณะของ endometriosis ผู้หญิงต่อไปนี้มีความเสี่ยง:
- กรรมพันธุ์ที่รับภาระ - ถ้าแม่, ย่า, น้องสาว, ป้ามี endometriosis, โอกาสที่จะป่วยเพิ่มขึ้น;
- โรคที่พบบ่อยในวัยเด็ก - เปิดเผยรูปแบบระหว่างความเจ็บปวดของหญิงสาวกับความเป็นไปได้ของการ endometriosis สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
- ความผิดปกติในช่วงเวลามีประจำเดือนครั้ง - ถ้าระยะเวลาของการก่อตัวของหญิงสาวของฟังก์ชั่นประจำเดือนอีกต่อไปหรือมีเลือดออกในเด็กและเยาวชนและการขาดวิตามิน;
- เกิดที่ซับซ้อน - การแตกของปากมดลูกและช่องคลอด, การตรวจสอบด้วยตนเองของโพรงมดลูก, การผ่าตัดคลอดเพิ่มโอกาสในการแพร่กระจายทางกลของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไปยังส่วนอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์;
- การดำเนินงาน - แม้การแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางนรีเวชจะเพิ่มความเสี่ยงของ endometriosis; นี่เป็นเพราะทั้งการถ่ายโอนเซลล์โดยไม่ตั้งใจและการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อและระบบประสาท;
- สถานการณ์ที่เครียดบ่อย - ในกรณีนี้การเชื่อมต่อระหว่างกันในโครงสร้างของสมองถูกละเมิดซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์
เป็นเรื่องที่ขัดแย้งกันว่าความไม่สมดุลของฮอร์โมนในผู้หญิงไม่ได้นำไปสู่การ endometriosis โรคตัวเองเป็นสาเหตุของการละเมิดอัตราส่วนระหว่าง estrogens และ gestagens กระตุ้นการเพิ่มขึ้นของสัดส่วนของแอนโดรเจน
อาการของ endometriosis ในผู้หญิง
สัญญาณของ endometriosis มักจะไม่ต้องสงสัยเลย คุณสามารถสงสัยอาการป่วยด้วยตัวเองได้เนื่องจากคำแนะนำของแพทย์นั้นมาจากการร้องเรียนของผู้หญิง
ความเจ็บปวด
นี่เป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของ endometriosis ความรุนแรงของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้อเยื่อที่ถูกเปลี่ยนแปลงไม่ใช่ระดับของโรค ส่วนใหญ่แล้ว endometriosis โฟกัสของเยื่อบุช่องท้องให้อาการปวดเด่นชัดและตัวอย่างเช่นพื้นที่ในการไหลเวียนของปากมดลูกโดยไม่มีความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ สำหรับความเจ็บปวดลักษณะดังต่อไปนี้:
- เด่นชัดที่สุด - ในช่วงมีประจำเดือนมักจะกำเริบโดยการเคลื่อนไหวของลำไส้;
- มี endometriosis ทั่วไป - กังวลตลอดวงจร
- อาจมีตัวอักษร "กริช" - มีการแปลระหว่างมดลูกและไส้ตรง
ความผิดปกติของประจำเดือน
สำหรับ endometriosis ความผิดปกติต่อไปนี้เป็นลักษณะ:
- ประจำเดือนหนัก - มีความเสียหายให้กับร่างกายมดลูก (adenomyosis);
- เปื้อนเลือด - มันเกิดขึ้นไม่กี่วันก่อนที่จะมีอาการของการมีประจำเดือนและยังคงดำเนินต่อไปแม้หลังจากเสร็จสิ้นการปล่อยหลักสีเป็นสีน้ำตาลเข้ม "สกปรก";
- รบกวนจังหวะ - ระยะเวลาของรอบประจำเดือนเพิ่มขึ้นหรือมีเลือดออกเกิดขึ้น; บ่อยครั้งที่ผู้หญิงกับพื้นหลังของการปล่อยการจำจะสับสนในแง่
ความไม่อุดมสมบูรณ์
ไม่ใช่เรื่องผิดปกติเมื่อตรวจพบ endometriosis เฉพาะกับการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อภาวะมีบุตรยาก ปัญหาเกี่ยวกับความคิดเกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- ขาดการตกไข่เป็นประจำ
- ความไม่เพียงพอของระยะที่สองของวงจร
- การอุดตันของท่อนำไข่เนื่องจากการยึดเกาะ
ความพ่ายแพ้ของอวัยวะอื่นและแผลเป็นหลังการผ่าตัด
หากมีจุดโฟกัสในกระเพาะปัสสาวะ, ทวารหนัก, อาการต่อไปนี้เกิดขึ้น:
- เลือดในปัสสาวะและอุจจาระในวันที่มีประจำเดือน;
- อาการปวดในช่องท้องลดลงใน sacrum ใน perineum
ส่วนใหญ่มักจะ endometriosis ของแผลเป็นหลังผ่าตัดพัฒนาหลังจากการดำเนินงานทางนรีเวชและการผ่าตัดคลอด Foci เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังและในชั้นหนังแท้ การก่อตัวดังกล่าวปรากฏหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการแทรกแซง
ด้วย endometriosis ของแผลเป็นผู้หญิงคนหนึ่งบันทึกความเจ็บปวดและอาการบวมของมันในวันก่อนมีประจำเดือนในขณะที่อาการในทางปฏิบัติจะไม่รบกวนในวันอื่น ๆ ของรอบ แผลโค้งมนสีน้ำเงินหรือสีม่วงบนพื้นผิวของผิวหนังเช่นเดียวกับในวันที่มีประจำเดือนสามารถผ่านและผ่านหลังจากพวกเขา บางครั้งในช่วงมีประจำเดือนอาจมีการปล่อยสีน้ำตาลเข้มบนผิวหน้าท้องหากบริเวณนั้นสัมผัสกับพื้นผิว
การจัดหมวดหมู่
Endometriosis มีหลายแง่มุมและอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ ดังนั้นจึงแบ่งเงื่อนไขออกเป็นอวัยวะเพศ (ภายนอกและภายใน) และภายนอก การจำแนกประเภทมีการอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในตาราง
ตาราง - จำแนก endometriosis ตามตำแหน่งของจุดโฟกัส
อวัยวะเพศ (ภายใน) | อวัยวะเพศ (ภายนอก) | extragenital |
---|---|---|
- ร่างกายมดลูก (adenomyosis); - รังไข่ (ซีสต์ endometrioid); - คอคอด; - ปากมดลูก | - ท่อนำไข่ - รังไข่ - เยื่อบุช่องท้องของพื้นที่มดลูก; - เอ็นกว้างของมดลูก; - เอ็นยึดมดลูก | - ลำไส้ - กระเพาะปัสสาวะ; - ไต; - ปอด - เยื่อบุตา; - เยื่อบุจมูก; - ตับ - ม้าม - แผลเป็นหลังผ่าตัด |
ขึ้นอยู่กับโครงสร้างเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อ, endometriosis ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- แตกต่างอย่างมาก - เซลล์เหล่านี้ไม่สามารถแยกออกจากเซลล์ภายในโพรงมดลูกได้รับการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรดังนั้นจึงตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนได้เป็นอย่างดี
- เกรดต่ำ - เซลล์มีลักษณะคล้ายกับโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างรอบดังนั้นการรักษาด้วยฮอร์โมนในกรณีนี้จะไม่ให้ผลที่สำคัญ
เวที
สามองศาของโรคมีความแตกต่างขึ้นอยู่กับจำนวน endometrioid foci และขนาด:
- แสง - จุดโฟกัสเดียว (สูงสุดห้า) เส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 0.5 ซม. สามารถตรวจพบได้โดยไม่มีอาการทางคลินิก
- ปานกลาง - จุดโฟกัสจำนวนเล็กน้อย (มากถึง 15) ด้วยกระบวนการยึดติดที่ไม่ได้กล่าวถึงและไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะอื่น
- แสดง - สร้างความเสียหายให้กับโครงสร้างที่อยู่ติดกัน, adhesions เด่นชัด, kitties บนรังไข่
การจำแนกประเภทที่แยกต่างหากมี endometriosis ของมดลูกและ retrovaginal endometriosis อธิบายไว้ในตารางด้านล่าง
ตาราง - องศาของ adenomyosis และ endometriosis
องศา | adenomyosis มดลูก | retrovaginal Endometriosis |
---|---|---|
1 องศา | การงอกของ endometrioid foci ลึกถึง 1 ซม | การแปลของกระบวนการเฉพาะในภูมิภาคมดลูก |
2 องศา | การงอกของ endometriosis มากกว่า 1 ซม | สังเกตการงอกในปากมดลูกและเนื้อเยื่อช่องคลอด |
3 องศา | เปลี่ยนแปลงไปทั่วทุกชั้นของมดลูก | ระดับของ adenomyosis และ endometriosis |
4 องศา | การงอกของมดลูกและการมีส่วนร่วมของอวัยวะใกล้เคียง | - Endometriosis ทำให้ผนังทวารหนักเกินครึ่ง - กระบวนการยึดเกาะที่เด่นชัดซึ่งใช้กับอวัยวะ |
Adenomyosis สามารถเป็นก้อนกลม (foci ขนาดใหญ่หลายรูปแบบถูกสร้างขึ้นใน myometrium), focal (พื้นที่เล็ก ๆ มากมาย) และกระจายเมื่อเนื้อเยื่อถูกจัดเรียงใหม่อย่างสมบูรณ์
วิธีตรวจจับ
Endometriosis สามารถสงสัยได้ตามข้อร้องเรียนของผู้หญิงเช่นเดียวกับผลการตรวจทางนรีเวชประจำ ในกรณีนี้จะถูกกำหนด:
- มดลูกขยายเล็กน้อย
- รูปร่างกลมของมดลูก;
- ความเจ็บปวดในระหว่างการศึกษา;
- รยางค์หนัก;
- สายในภูมิภาค retrovaginal เนื่องจากการยึดเกาะ
สแกนอัลตราซาวนด์
ข้อได้เปรียบหลักของอัลตร้าซาวด์คือการไม่รุกราน - ไม่จำเป็นต้องดำเนินการที่ซับซ้อนเพื่อทำร้ายเนื้อเยื่อ แต่ความเป็นไปได้ของอัลตร้าซาวด์มี จำกัด - สามารถตรวจพบ endometriosis ที่พบได้ทั่วไปเท่านั้น
สัญญาณสะท้อนหลักของพยาธิวิทยามีดังนี้:
- หลังจากวัดขนาดของมดลูก - รูปร่างทรงกลมของมันถูกเปิดเผย;
- ร่างกายมดลูก - มักจะเพิ่มขึ้นในทิศทางตามขวางและแนวยาวและความหนาแน่นของเนื้อเยื่อจะเพิ่มขึ้น;
- ในร่างกายของมดลูกสามารถตรวจพบได้ - echo-positive (ความสัมพันธ์กับคนอื่น) เนื้อเยื่อ;
- มักจะมาพร้อมกับ - เยื่อบุโพรงมดลูก ซีสต์รังไข่ ที่มีเนื้อหาลักษณะ
การผ่าตัดผ่านกล้อง
Hysteroscopy สามารถวินิจฉัยมดลูก endometriosis ในกรณีนี้เครื่องมือพิเศษในรูปแบบของหลอดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กจะถูกแทรกเข้าไปในโพรงมดลูกและช่วยให้เยื่อบุโพรงมดลูกและโครงสร้างทั้งหมดของมันจะถูกตรวจสอบภายใต้การขยาย
หากสงสัยว่า endometriosis จะทำ hysterocopy ได้ดีที่สุดในระยะที่สองของรอบ ในกรณีนี้พื้นที่ของ adenomyosis จะดูเหมือน "งู" - หยดสีแดงออกมาจากพวกเขาภายใต้แรงกดดันของวิธีการทางสรีรวิทยาฉีด
ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องมดลูกจะทำการขูดมดลูก (ทำความสะอาด) ในระหว่างการตรวจเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อที่ได้รับส่วนของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่มีอาการของ adenomyosis อาจเจอ ผลลัพธ์ที่เหมือนกันสามารถพบได้ในผู้หญิงหลังจากการขูดมดลูกวินิจฉัยแยกต่างหากตามปกติกับพื้นหลังของการมีเลือดออกหรือการจำอย่างต่อเนื่อง
Colposcopy และการตรวจชิ้นเนื้อ
การศึกษาเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อยืนยัน endometriosis ปากมดลูก Colposcopy เป็นการศึกษาเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์กำลังขยาย 10, 100 หรือมากกว่านั้นในระหว่างการตรวจทางนรีเวช การระบุไซต์ที่คล้ายคลึงกับการเสื่อมสภาพของ enometrioid เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเป้าหมาย
Hysterosalpingography (GHA)
วิธีการคือการแนะนำของความคมชัดผ่านคลองปากมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูกและการศึกษาของการเคลื่อนไหวต่อไปในรังสีเอกซ์มันสามารถดำเนินการพร้อมกับการส่องกล้องเพื่อชี้แจงการแจ้งชัดของท่อนำไข่
วิธีการอนุญาตให้ตรวจจับ adenomyosis ในกรณีนี้เยื่อบุโพรงมดลูกในภาพจะดู“ สึกกร่อน”
การส่องกล้อง
นี่เป็นวิธีการของทั้งการวินิจฉัยและการรักษา การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเพื่อการใช้งานสิ่งบ่งชี้ที่สำคัญตัวอย่างเช่นภาวะมีบุตรยากหรือการศึกษาเกี่ยวกับรังไข่
การส่องกล้องเป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุดในการวินิจฉัยและรักษา endometriosis เนื่องจากช่วยให้คุณเห็นและกำจัดจุดโฟกัสที่มองไม่เห็นอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ระยะเวลาการพักฟื้นหลังการส่องกล้องเป็นเพียงไม่กี่วัน
CT และ MRI
พวกเขาช่วยวินิจฉัย endometriosis ในระยะแรกและช่วงปลายด้วยอัตราการตรวจจับสูง CT และ MRI ไม่เพียง แต่จะเห็นจุดโฟกัสเท่านั้น แต่ยังเพื่อกำหนดระดับการมีส่วนร่วมของอวัยวะที่อยู่ติดกันระดับการงอกในเนื้อเยื่อ การสแกน CT หรือ MRI มักจะเป็นการเตรียมการก่อนการผ่าตัดรวมถึง endometriosis ในรูปแบบที่รุนแรง
หลักการรักษา
การรักษา endometriosis ในผู้หญิงเกี่ยวข้องกับวิธีการอนุรักษ์นิยมและการแทรกแซงการผ่าตัด ทางเลือกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของข้อร้องเรียนในผู้หญิงและโรคที่เกี่ยวข้อง
การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการต่อสู้กับ endometriosis ไม่มีประสิทธิภาพและสามารถลดอาการของอาการ ตัวอย่างเช่นหญ้าที่มีชื่อเสียง - ดอนมดลูกจะช่วยสร้างสมดุลของฮอร์โมนลดการสูญเสียเลือดปวดระหว่างมีประจำเดือน
แท็บเล็ต, การฉีด, การปลูกถ่าย
สาระสำคัญของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการสร้างเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกับวัยหมดประจำเดือนหรือ“ ตั้งครรภ์” ของผู้หญิงเมื่อมีการยับยั้งการทำงานของรังไข่ สำหรับสิ่งนี้มีการใช้ยาฮอร์โมนที่ทำหน้าที่ในระดับต่าง ๆ และมีรูปแบบการสั่งยาข้อบ่งชี้และผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน การเตรียมฮอร์โมนที่ระบุไว้ในตารางเป็นวิธีเดียวที่จะรักษา endometriosis มดลูกภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงกำลังวางแผนการตั้งครรภ์
ตาราง - ยาสำหรับรักษา endometriosis ของการแปลใด ๆ
กลุ่มยา | หลักการและระดับการรับแสง | ตัวอย่างยา | แผนการเดินทาง |
---|---|---|---|
ยาคุมกำเนิด | - รังไข่แช่ใน "สถานะการนอนหลับ" เนื่องจากการบริโภคปกติของฮอร์โมนเพศจากภายนอก | - "Janine"; -“ Klayra”; - "Silhouette"; -“ Climodien” | วิธีการบรรลุผลการคุมกำเนิด |
โปรเจสติน | ยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยการเพิ่ม LH | - "Dufaston"; - "Utrozhestan"; - "Vizanne"; - "Provera"; - "Organometril"; - Norkolut | - จาก 5 ถึง 25 วันของวงจรหรือต่อเนื่อง; - ปริมาณที่แพทย์กำหนดเป็นรายบุคคล |
ยา Antigonadotropic | ยับยั้งการก่อตัวของฮอร์โมน gonadotropic โดยตรงจากต่อมใต้สมอง | "Danazol" | - 400 มก. ต่อวันอาจเพิ่มเป็น 600-800 มก. / วัน - หลักสูตรใช้เวลาประมาณ 6 เดือน |
Gonadotropin ปล่อย analogues ฮอร์โมน | การบริหารฮอร์โมนต่อมใต้สมองมากเกินไปทำให้เกิดการยับยั้งการทำงานและลดการสร้างสโตรเจน | - "Zoladex"; - "Deferalin"; -“ Lucrin Depot” | - ปริมาณที่ต้องการจะบริหารเดือนละครั้งในหลักสูตรหกเดือน - มีรูปแบบสำหรับการบริหาร intranasal เช่นเดียวกับในรูปแบบของการปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง |
antigestagens | ลดเอสโตรเจนรังไข่และการผลิตโปรเจสโตรเจน | "Mifepristone" | 50 มก. ทุกวันเป็นเวลา 3-6 เดือน |
"Nemestran" | 2.5 มก. สัปดาห์ละสองครั้ง |
ยาฮอร์โมนทุกชนิดมีผลข้างเคียงอย่างมีนัยสำคัญ - การยับยั้งการทำงานของรังไข่และการลดลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนทำให้วัยหมดประจำเดือน“ เฉียบพลัน” การเปลี่ยนแปลงทุกอย่างและความคิดเห็นของผู้หญิงยืนยันสิ่งนี้:
- จิตใจของผู้หญิง - ผู้หญิงกลายเป็นหงุดหงิดน้ำตาไหล แต่อย่างใด
- ชีวิตเพศ - ความใคร่ลดลงมีความแห้งกร้านของเยื่อเมือกทั้งหมด;
- ลักษณะ - ความเปราะบางของผมและเล็บปรากฏขึ้นจะได้รับปอนด์พิเศษ
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดหลักในการรักษาการต้านการอักเสบและยาแก้ปวด, วิตามินคอมเพล็กซ์, การแก้ไข homeopathic เช่นเดียวกับยาเพื่อลดขั้นตอนการยึดเกาะ
การทำงาน
ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดรักษามีดังนี้
- ซีสต์รังไข่ endometrioid;
- ภาวะมีบุตรยาก;
- adenomyosis รุนแรง
ในกรณีอื่น ๆ ความจำเป็นในการผ่าตัดจะตัดสินใจแยกกัน
วิธีการเลือกในการผ่าตัดรักษาคือการส่องกล้อง ประการแรกมันเป็นเทคโนโลยีที่บุกรุกน้อยที่สุด ประการที่สองการเพิ่มขึ้นช่วยให้คุณเห็นพื้นที่ขนาดเล็กมากและลบอย่างระมัดระวัง ในระหว่างการส่องกล้องอาจทำสิ่งต่อไปนี้:
- ตัดตอนเนื้อเยื่อ
- การแข็งตัวของจุดโฟกัสด้วยไฟฟ้าช็อต
- เลเซอร์กัดกร่อนของ endometriosis;
- การแยกและการแยกของ adhesions
ด้วยการ endometriosis ปากมดลูกเลเซอร์กัดกร่อนควรเป็นที่ต้องการ วิธีการให้การสูญเสียเลือดน้อยที่สุดรักษาอย่างรวดเร็ว
การกำจัดจุดโฟกัสการผ่าตัดเป็นขั้นตอนของการรักษา แม้ว่าพื้นที่ที่มองเห็นได้ทั้งหมดจะถูกตัดทิ้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่งโดยไม่ได้รับการรักษา แต่ endometriosis ก็จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง ดังนั้นหลังการผ่าตัดพวกเขามักหันไปใช้ยาฮอร์โมน การกำจัดของมดลูกจะถูกระบุด้วยพยาธิสภาพรวมเท่านั้น
มีความซับซ้อนอะไร
ผลที่ตามมาของ endometriosis นั้นแตกต่างกันไปและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ที่พบมากที่สุดคือ:
- ความผิดปกติของประจำเดือน - นำไปสู่พยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก (hyperplasia และการก่อตัวของติ่ง), การปรับปรุง;
- กระบวนการยึดเกาะ - นำไปสู่การมีบุตรยาก, ปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง;
- การคลอดก่อนกำหนด - ลักษณะเฉพาะของ adenomyosis เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกที่ด้อยกว่า
- ความผิดปกติของอวัยวะที่อยู่ติดกัน - จาก endometriosis, ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ“ ประสบ” ส่วนใหญ่, ความผิดปกติของอุจจาระ, ความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้;
- โรคโลหิตจาง - พัฒนากับพื้นหลังของการมีประจำเดือนหนัก
มะเร็งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหรือไม่
คำถามที่ว่า endometriosis มดลูกเป็นอันตรายในความสัมพันธ์กับการพัฒนาของโรคมะเร็งยังคงเป็นคำถามเปิด เป็นที่ทราบกันว่าในไม่เกิน 1% ของผู้ป่วยมะเร็งเนื้อเยื่อของ endometriotic foci เกิดขึ้น แต่ความจริงที่ว่าการทดสอบหลายตัวสำหรับตัวบ่งชี้เนื้องอกเพิ่มขึ้นด้วยโรคนี้ยังคงเป็นความจริง ส่วนใหญ่มักใช้กับ SA-125, CEA อย่างไรก็ตามตัวเลขเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเช่น CA-125 ปกติถึง 25 IU / L โดยมี endometriosis สูงถึง 50 IU / L และเป็นมะเร็ง - 1,000 IU / L หรือมากกว่า
เป็นที่สังเกตว่าในผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจาก endometriosis, เนื้องอกมะเร็งของอวัยวะอื่น ๆ ที่มีการตรวจพบบ่อยขึ้น สิ่งนี้ให้สิทธิ์แก่เหตุผลที่พวกเขาได้ละเมิดกฎระเบียบของระบบภายในของร่างกาย
วิธีป้องกันโรค
การป้องกันการ endometriosis ควรดำเนินการในเด็กผู้หญิงตั้งแต่วัยรุ่น มันรวมถึงการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันการป้องกันโรคการออกกำลังกายอย่างเพียงพอ คำแนะนำนี้ยังรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- หลีกเลี่ยงการผ่าตัด - ถ้าเป็นไปได้ให้ยกเลิกการผ่าตัดคลอดการขูดมดลูกการทำแท้ง
- มีการตั้งครรภ์มากกว่าหนึ่ง - พื้นหลังของฮอร์โมนก่อให้เกิดการลดทอนจุดโฟกัสที่มีอยู่
- รักษาให้นมบุตรเป็นเวลานาน - ทำหน้าที่เป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์;
- ใช้ฮอร์โมน - ยาคุมกำเนิดจะทำหน้าที่เป็นคำเตือนโดยตรงของโรคในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี
เยื่อบุโพรงมดลูกมดลูกส่วนอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์และอวัยวะที่เกี่ยวข้องเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงระดับรุนแรงซึ่งสามารถนำไปสู่ความพิการและการด้อยค่าของความสามารถของผู้หญิงในการทำงาน สาเหตุของการ endometriosis ไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ - วิธีการที่รู้จักกันทั้งหมดช่วยเพียงลบความเจ็บป่วยในขณะที่
ความคิดเห็น:“ เป็นที่ชัดเจนว่าคุณจะไม่ตั้งครรภ์คุณไม่ควร ... ”
สวัสดี ฉันอายุ 24 ปี สองเดือนที่ผ่านมาพวกเขาทำการส่องกล้องและได้รับการวินิจฉัยด้วย endometriosis ระดับ 2 พวกเขาบอกว่าคุณต้องใส่เกลียวและสับ berelin ฉันไม่ได้มีลูกและฉันไม่ต้องการมีลูกจนถึงอายุ 30 ไม่เคยตั้งครรภ์ แน่นอนฉันไม่ได้ตั้งเกลียว ผลข้างเคียงมากมายรวมถึงฉันมีแนวโน้มที่จะอ้วนเกินไปฮอร์โมนมีข้อห้ามสำหรับฉัน Buserelin ถูกเพื่อนหลายคนแทง แต่ไม่มีใครสามารถยืนได้นานกว่าสองเดือน - มีผลข้างเคียงมากมาย ฉันตัดสินใจที่จะไม่แทง แพทย์บอกว่าฉันพูดว่า "คุณไม่สามารถสับและใส่เกลียว แต่เมื่ออายุ 40 คุณจะพิการเพราะ endometriosis จะก้าวหน้า"
แอนนา http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4157880/
สวัสดี ฉันมี endometriosis การรักษาที่เสนอคือ: การตั้งครรภ์ (ไม่ใช่ส่วนหนึ่งของแผนของเรา) ฮอร์โมนคุมกำเนิด Janine และ Mirena ฉันเลือก Janine เขารักษา endometriosis ได้อย่างรวดเร็วด้วยยานี้และพวกเขาได้รับการคุ้มครองเป็นเวลา 2.5 ปี เมื่อพวกเขาครบกำหนดในทารกที่สองเธอก็ตั้งครรภ์ 4 เดือนหลังจากการยกเลิก ฉันอ่านเกี่ยวกับ Mirena เป็นเวลานานชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสีย แต่อย่างใดฉันก็ไม่ชอบการปรากฏตัวของร่างกายต่างประเทศแม้ว่าจะมีการพัฒนาล่าสุดและมีความคิดเห็นในเชิงบวก (นรีแพทย์สัญญาว่าจะไม่มีปัญหาเรื่องความคิด)
วันก่อนวันหยุด http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=22138
ฉันยังมีการวินิจฉัยของ endometriosis และซีสต์ endometrioid ของรังไข่ทั้งสอง ดังนั้นแพทย์หลายคนบอกฉันว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์พวกเขากำหนด danazol เป็นเวลา 6-9 เดือนจากนั้นทำการผ่าตัดฟื้นตัวหลังจากนั้นและคิดถึงการตั้งครรภ์ และฉันตั้งครรภ์ในเดือนแรก ฉันไม่รู้ว่าการตั้งครรภ์จะส่งผลกระทบต่อการรักษา endometriosis แต่ฉันไม่ได้บอกว่า "ฉันจะไม่ตั้งครรภ์" ...
มาเรียอายุ 22 ปี http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie7.html
ฉันมีการวินิจฉัยของ endometriosis การมีประจำเดือนเริ่มต้นตรงเวลา แต่ก็จะมีป้ายยาว มันได้รับการรักษาด้วยสเปรย์ Buserelin เป็นเวลา 2 เดือน ในการอัลตราซาวนด์อีกครั้ง endometriosis, adenomyosis หมอเสนอให้ใส่ Mirena แต่ฉันกลัว พวกเขาเสนอให้ทำการรักษาต่อกับ Buserelin เป็นเวลา 6 เดือนหลังจากรับประทาน 3 สัปดาห์ daub ก็เริ่มขึ้นอีกครั้ง เป็นปกติหรือไม่
เอเลน่า http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie8.html
ฉันสามารถแบ่งปันประสบการณ์ของฉัน ... ตอนอายุยี่สิบสามฉันทำการผ่าตัดครั้งแรกเพื่อเอาถุงน้ำออก - การแตกของถุงน้ำบนรังไข่ด้านขวา, ดี, ไม่ endometrioid ... ตอนอายุยี่สิบหกฉันพบถุง endometrioid บนรังไข่ด้านซ้าย ... ฉันมีทางเลือก: ในเวลาเดียวกันเราตรวจสอบ patency ของท่อลบ adhesions ... ฉันได้รับการรักษาหลังจากปีนี้: ฉันเอา progesterone (duphaston) ... แพทย์ (คำที่ไม่ดี) ไม่ได้ทำนายโอกาสง่ายที่จะตั้งครรภ์ ... และจริงๆ - t LKO สิบแปดเดือนที่ตั้งครรภ์เมื่อไม่ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพยายามที่สี่สิบสัปดาห์ที่ผ่านมาตอนนี้ผมพึ่ง Masika เห็นในสัปดาห์ถัดไป
Lisanna, https://forum.9months.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=4035&sid=a525a21e40337cbad374b8eb7a9f6af9