การรักษา endometriosis ในผู้หญิง: ทำไมโรคนี้มีอันตรายและเป็นไปได้ที่จะกำจัดมัน

Endometriosis เป็น "การตั้งถิ่นฐานใหม่" ของเนื้อเยื่อของเยื่อบุด้านในของมดลูกทั่วร่างกาย ก่อนอื่นร่างกายมดลูกปากมดลูกช่องคลอดอวัยวะและอวัยวะที่อยู่ติดกัน - กระเพาะปัสสาวะและไส้ตรงได้รับผลกระทบ แต่จุดโฟกัสเกิดขึ้นในสมองตับและผิวหนัง นักวิจัยบางคนเปรียบเทียบความเสียหายของเนื้อเยื่อกับเนื้องอกมะเร็ง อาการของ endometriosis ในผู้หญิงมักจะเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยาก มันคุ้มค่าไหมที่จะต้องกลัวโรคและเป็นไปได้ไหมที่จะกำจัดมันตลอดไป?
ผู้หญิงตามนัดแพทย์

เนื้อหาบทความ

จำนวนผู้ป่วยที่ตรวจพบ endometriosis เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง นี่คือสาเหตุที่เพิ่มขึ้นในความถี่ของการแทรกแซงการผ่าตัดในผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดคลอด บทบาทสำคัญมีความสามารถในการวินิจฉัยที่ทันสมัย ​​- เครื่องอัลตร้าซาวด์การผ่าตัดผ่านกล้องและการส่องกล้องทำให้คุณเห็นจุดโฟกัสน้อยกว่า 1 มล. วิธีรับมือกับโรควิธีพื้นบ้านการทำสวนและการควบคุมอาหารจะช่วยได้อย่างไร?

นรีเวชวิทยา endomitosisโรคนี้คืออะไรและเป็นวิธีการที่ประจักษ์

ทุกอย่างเกี่ยวกับ endometrioma คือการเก็งกำไร ไม่ทราบสาเหตุและกลไกที่แท้จริงของการก่อตัวของโรค ดังนั้นจึงมีทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับการเกิดพยาธิสภาพ รายละเอียดนี้สามารถทำความสะอาดได้บนอินเทอร์เน็ตพร้อมภาพถ่าย

สาระสำคัญของ endometriosis สามารถอธิบายได้ดังนี้ โดยปกติเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกควรอยู่ภายในโพรงมดลูกเท่านั้น พวกเขาได้รับการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักร - ชั้นของเยื่อบุโพรงมดลูกจะค่อยๆเติบโตขึ้นและใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของวงจรเนื้อเยื่อส่วนบนเริ่มที่จะถูกปฏิเสธ - มีประจำเดือนเกิดขึ้น เลือดประจำเดือนไม่เพียงแสดงเฉพาะส่วนของเหลวที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดเท่านั้น แต่ยังมีเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกปฏิเสธจำนวนมาก

สำหรับเหตุผลที่ไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ foci คล้ายในโครงสร้างกับชั้นในของมดลูกพบในสถานที่อื่นสำหรับเรื่องนี้ กล่าวคือ:

  • ลึกลงไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก;
  • บนปากมดลูก;
  • ภายนอกและภายในท่อนำไข่
  • บนรังไข่;
  • บนเยื่อบุช่องท้อง (ครอบคลุมส่วนหนึ่งของอวัยวะภายในกล้ามเนื้อ)

นอกจากอวัยวะเพศแล้วอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงยังมีส่วนเกี่ยวข้องเป็นครั้งแรกในกระบวนการ (กระเพาะปัสสาวะไส้ตรงท่อไตท่อไตลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่) จากนั้นไปไกล ในวรรณคดีกรณีของ endometriosis ของเนื้อเยื่อของสมอง, เรตินา, ตับ, ม้ามมีการอธิบายพื้นที่ในพื้นที่ของรอยแผลเป็นบนผิวหนังในสถานที่ของบาดแผลหลังผ่าตัดมักจะพบมาก

โฟกัสของ endometriosis ไม่ว่าจะอยู่ที่ไหนก็ตามผ่านการเปลี่ยนแปลงของวงจรและความลับเป็นความลับพิเศษ ถ้าโพรงถูกปิด (เช่นในรังไข่) - ถุงจะเกิดขึ้นหากพื้นที่บนพื้นผิวของอวัยวะ - การยึดเกาะจะเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อข้างเคียง

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นโรคที่ขึ้นกับฮอร์โมน อาการของโรคมีลักษณะเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่มีพื้นหลังสโตรเจน - โปรเจสโตรเจนอิ่มตัว ในระหว่าง วัยหมดประจำเดือนเช่นเดียวกับในช่วงให้นมบุตรและการตั้งครรภ์ (วัยหมดประจำเดือนทางสรีรวิทยา), จุดโฟกัสของ endometriosis ถอยหลังอย่างเห็นได้ชัด มันเป็นเช่นนี้ว่าหลักการพื้นฐานของการรักษาโรคเป็นไปตาม - การสร้างเงื่อนไขที่คล้ายกับวัยหมดประจำเดือนหลังจากการกำจัดของพื้นที่หลักในระหว่างการส่องกล้อง

สาเหตุของการเกิด

ความลึกลับและหัวข้อของการอภิปรายยังคงเป็นคำถามว่าเนื้อเยื่อ endometrioid เข้าไปในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ได้อย่างไรและทำไมมันถึง“ หยั่งราก” ที่นั่น มีข้อสันนิษฐานจำนวนมากและแต่ละข้อขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่รู้จักกันดีเกี่ยวกับโรค

  • ทฤษฎีการปลูกฝัง พบมากที่สุดและเป็นที่ยอมรับ ตามที่มันเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่มีกระแสถอยหลังเข้าคลองป้อนท่อนำไข่และจากนั้นเข้าไปในช่องท้องและ "ชำระ" ที่นั่น ตัวเลือกในการเคลื่อนย้ายเซลล์ที่มีการไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือดดำได้ หลักฐานของทฤษฎีนี้คือความจริงที่ว่า 90% ของผู้ป่วย, endometriosis ของ foci อยู่ในกระดูกเชิงกราน
  • แหล่งกำเนิดของตัวอ่อน ตามมุมมองนี้ endometriosis พัฒนาจากเว็บไซต์เนื้อเยื่อที่ยังคงอยู่หลังจาก histogenesis และ organogenesis ในระยะเวลาก่อนคลอด ทฤษฎีนี้ตั้งอยู่บนพื้นฐานของการสังเกตกรณีของ endometriosis ในเด็ก
  • ทฤษฎีฮิสโตเจเนซิส ตามความคิดเหล่านี้ endometriosis เกิดจากเซลล์ธรรมดาที่ปกคลุมอวัยวะ แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างเนื้อเยื่อปกติจะเปลี่ยนเป็น endometrioid
  • พันธุกรรม ระบุว่าใน 70% ของกรณีของ endometriosis, ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีการตรวจพบ, มันเป็นธรรมเนียมที่จะแอตทริบิวต์โรคนี้กับโรคครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
วันนี้มากขึ้นและบ่อยขึ้นสาเหตุของ endometriosis ถือเป็นแนวโน้มที่จะเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ทฤษฎีนี้ได้รับการเสริมด้วยการฝัง

ใครมักจะพบมากขึ้น

มันเป็นไปได้ที่จะทำนายลักษณะของ endometriosis ผู้หญิงต่อไปนี้มีความเสี่ยง:

  • กรรมพันธุ์ที่รับภาระ - ถ้าแม่, ย่า, น้องสาว, ป้ามี endometriosis, โอกาสที่จะป่วยเพิ่มขึ้น;
  • โรคที่พบบ่อยในวัยเด็ก - เปิดเผยรูปแบบระหว่างความเจ็บปวดของหญิงสาวกับความเป็นไปได้ของการ endometriosis สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
  • ความผิดปกติในช่วงเวลามีประจำเดือนครั้ง - ถ้าระยะเวลาของการก่อตัวของหญิงสาวของฟังก์ชั่นประจำเดือนอีกต่อไปหรือมีเลือดออกในเด็กและเยาวชนและการขาดวิตามิน;
  • เกิดที่ซับซ้อน - การแตกของปากมดลูกและช่องคลอด, การตรวจสอบด้วยตนเองของโพรงมดลูก, การผ่าตัดคลอดเพิ่มโอกาสในการแพร่กระจายทางกลของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไปยังส่วนอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์;
  • การดำเนินงาน - แม้การแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางนรีเวชจะเพิ่มความเสี่ยงของ endometriosis; นี่เป็นเพราะทั้งการถ่ายโอนเซลล์โดยไม่ตั้งใจและการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อและระบบประสาท;
  • สถานการณ์ที่เครียดบ่อย - ในกรณีนี้การเชื่อมต่อระหว่างกันในโครงสร้างของสมองถูกละเมิดซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์

เป็นเรื่องที่ขัดแย้งกันว่าความไม่สมดุลของฮอร์โมนในผู้หญิงไม่ได้นำไปสู่การ endometriosis โรคตัวเองเป็นสาเหตุของการละเมิดอัตราส่วนระหว่าง estrogens และ gestagens กระตุ้นการเพิ่มขึ้นของสัดส่วนของแอนโดรเจน

ส่วนใหญ่มักจะ endometriosis พัฒนาหลังจากการผ่าตัดคลอดและหลังการผ่าตัดของปากมดลูก เมื่ออายุมากขึ้นสัญญาณของ endometriosis จะถูกตรวจพบบ่อยขึ้นในรูปแบบที่ไม่มีอาการ หลังจาก 45 ปีของจุดสิ้นสุดของ endometriosis พบในผู้หญิงทุกวินาทีนี้ไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา

อาการของ endometriosis ในผู้หญิง

สัญญาณของ endometriosis มักจะไม่ต้องสงสัยเลย คุณสามารถสงสัยอาการป่วยด้วยตัวเองได้เนื่องจากคำแนะนำของแพทย์นั้นมาจากการร้องเรียนของผู้หญิง

ความเจ็บปวด

นี่เป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของ endometriosis ความรุนแรงของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้อเยื่อที่ถูกเปลี่ยนแปลงไม่ใช่ระดับของโรค ส่วนใหญ่แล้ว endometriosis โฟกัสของเยื่อบุช่องท้องให้อาการปวดเด่นชัดและตัวอย่างเช่นพื้นที่ในการไหลเวียนของปากมดลูกโดยไม่มีความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ สำหรับความเจ็บปวดลักษณะดังต่อไปนี้:

  • เด่นชัดที่สุด - ในช่วงมีประจำเดือนมักจะกำเริบโดยการเคลื่อนไหวของลำไส้;
  • มี endometriosis ทั่วไป - กังวลตลอดวงจร
  • อาจมีตัวอักษร "กริช" - มีการแปลระหว่างมดลูกและไส้ตรง
นอกจากนี้ dyspareunia เกิดขึ้น - ความรุนแรงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่คล้ายกันสามารถปรากฏในบางท่าหรือโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของร่างกาย ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ามดลูกได้รับการแก้ไขโดยการยึดติดกับเยื่อบุช่องท้องและการกำจัดใด ๆ ของมันทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ความรุนแรงปรากฏขึ้นพร้อมถุง endometrioid เช่นเดียวกับการมีส่วนร่วมของไส้ตรง

ความผิดปกติของประจำเดือน

สำหรับ endometriosis ความผิดปกติต่อไปนี้เป็นลักษณะ:

  • ประจำเดือนหนัก - มีความเสียหายให้กับร่างกายมดลูก (adenomyosis);
  • เปื้อนเลือด - มันเกิดขึ้นไม่กี่วันก่อนที่จะมีอาการของการมีประจำเดือนและยังคงดำเนินต่อไปแม้หลังจากเสร็จสิ้นการปล่อยหลักสีเป็นสีน้ำตาลเข้ม "สกปรก";
  • รบกวนจังหวะ - ระยะเวลาของรอบประจำเดือนเพิ่มขึ้นหรือมีเลือดออกเกิดขึ้น; บ่อยครั้งที่ผู้หญิงกับพื้นหลังของการปล่อยการจำจะสับสนในแง่

ความไม่อุดมสมบูรณ์

ไม่ใช่เรื่องผิดปกติเมื่อตรวจพบ endometriosis เฉพาะกับการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อภาวะมีบุตรยาก ปัญหาเกี่ยวกับความคิดเกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

  • ขาดการตกไข่เป็นประจำ
  • ความไม่เพียงพอของระยะที่สองของวงจร
  • การอุดตันของท่อนำไข่เนื่องจากการยึดเกาะ
ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจถูกเปิดเผยว่าอสุจิที่มี endometriosis สามารถดูดซึมโดย phagocytes จำนวนที่เพิ่มขึ้นกับ endometriosis เป็นผลให้เซลล์สืบพันธุ์เพศชาย“ ไม่ถึง” ไข่

ความพ่ายแพ้ของอวัยวะอื่นและแผลเป็นหลังการผ่าตัด

หากมีจุดโฟกัสในกระเพาะปัสสาวะ, ทวารหนัก, อาการต่อไปนี้เกิดขึ้น:

  • เลือดในปัสสาวะและอุจจาระในวันที่มีประจำเดือน;
  • อาการปวดในช่องท้องลดลงใน sacrum ใน perineum

ส่วนใหญ่มักจะ endometriosis ของแผลเป็นหลังผ่าตัดพัฒนาหลังจากการดำเนินงานทางนรีเวชและการผ่าตัดคลอด Foci เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังและในชั้นหนังแท้ การก่อตัวดังกล่าวปรากฏหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการแทรกแซง

ด้วย endometriosis ของแผลเป็นผู้หญิงคนหนึ่งบันทึกความเจ็บปวดและอาการบวมของมันในวันก่อนมีประจำเดือนในขณะที่อาการในทางปฏิบัติจะไม่รบกวนในวันอื่น ๆ ของรอบ แผลโค้งมนสีน้ำเงินหรือสีม่วงบนพื้นผิวของผิวหนังเช่นเดียวกับในวันที่มีประจำเดือนสามารถผ่านและผ่านหลังจากพวกเขา บางครั้งในช่วงมีประจำเดือนอาจมีการปล่อยสีน้ำตาลเข้มบนผิวหน้าท้องหากบริเวณนั้นสัมผัสกับพื้นผิว

การจัดหมวดหมู่

Endometriosis มีหลายแง่มุมและอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ ดังนั้นจึงแบ่งเงื่อนไขออกเป็นอวัยวะเพศ (ภายนอกและภายใน) และภายนอก การจำแนกประเภทมีการอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในตาราง

ตาราง - จำแนก endometriosis ตามตำแหน่งของจุดโฟกัส

อวัยวะเพศ (ภายใน)อวัยวะเพศ (ภายนอก) extragenital
- ร่างกายมดลูก (adenomyosis);
- รังไข่ (ซีสต์ endometrioid);
- คอคอด;
- ปากมดลูก
- ท่อนำไข่
- รังไข่
- เยื่อบุช่องท้องของพื้นที่มดลูก;
- เอ็นกว้างของมดลูก;
- เอ็นยึดมดลูก
- ลำไส้
- กระเพาะปัสสาวะ;
- ไต;
- ปอด
- เยื่อบุตา;
- เยื่อบุจมูก;
- ตับ
- ม้าม
- แผลเป็นหลังผ่าตัด

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อ, endometriosis ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

  • แตกต่างอย่างมาก - เซลล์เหล่านี้ไม่สามารถแยกออกจากเซลล์ภายในโพรงมดลูกได้รับการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรดังนั้นจึงตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนได้เป็นอย่างดี
  • เกรดต่ำ - เซลล์มีลักษณะคล้ายกับโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างรอบดังนั้นการรักษาด้วยฮอร์โมนในกรณีนี้จะไม่ให้ผลที่สำคัญ

เวที

สามองศาของโรคมีความแตกต่างขึ้นอยู่กับจำนวน endometrioid foci และขนาด:

  • แสง - จุดโฟกัสเดียว (สูงสุดห้า) เส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 0.5 ซม. สามารถตรวจพบได้โดยไม่มีอาการทางคลินิก
  • ปานกลาง - จุดโฟกัสจำนวนเล็กน้อย (มากถึง 15) ด้วยกระบวนการยึดติดที่ไม่ได้กล่าวถึงและไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะอื่น
  • แสดง - สร้างความเสียหายให้กับโครงสร้างที่อยู่ติดกัน, adhesions เด่นชัด, kitties บนรังไข่

การจำแนกประเภทที่แยกต่างหากมี endometriosis ของมดลูกและ retrovaginal endometriosis อธิบายไว้ในตารางด้านล่าง

ตาราง - องศาของ adenomyosis และ endometriosis

องศาadenomyosis มดลูกretrovaginal Endometriosis
1 องศาการงอกของ endometrioid foci ลึกถึง 1 ซมการแปลของกระบวนการเฉพาะในภูมิภาคมดลูก
2 องศาการงอกของ endometriosis มากกว่า 1 ซมสังเกตการงอกในปากมดลูกและเนื้อเยื่อช่องคลอด
3 องศาเปลี่ยนแปลงไปทั่วทุกชั้นของมดลูกระดับของ adenomyosis และ endometriosis
4 องศาการงอกของมดลูกและการมีส่วนร่วมของอวัยวะใกล้เคียง- Endometriosis ทำให้ผนังทวารหนักเกินครึ่ง
- กระบวนการยึดเกาะที่เด่นชัดซึ่งใช้กับอวัยวะ

Adenomyosis สามารถเป็นก้อนกลม (foci ขนาดใหญ่หลายรูปแบบถูกสร้างขึ้นใน myometrium), focal (พื้นที่เล็ก ๆ มากมาย) และกระจายเมื่อเนื้อเยื่อถูกจัดเรียงใหม่อย่างสมบูรณ์

เพื่อหาระดับความเสียหายที่แน่นอนจะเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการผ่าตัด จากข้อมูลทางคลินิกและการตรวจที่เหลือเราสามารถสรุปได้ว่าความรุนแรงของกระบวนการ

วิธีตรวจจับ

Endometriosis สามารถสงสัยได้ตามข้อร้องเรียนของผู้หญิงเช่นเดียวกับผลการตรวจทางนรีเวชประจำ ในกรณีนี้จะถูกกำหนด:

  • มดลูกขยายเล็กน้อย
  • รูปร่างกลมของมดลูก;
  • ความเจ็บปวดในระหว่างการศึกษา;
  • รยางค์หนัก;
  • สายในภูมิภาค retrovaginal เนื่องจากการยึดเกาะ
endometriosis ไม่รุนแรงและปานกลางไม่สามารถตรวจจับได้แม้จะมีการตรวจอย่างละเอียดเนื่องจาก foci นั้นมีขนาดเล็กมากและมีอาการน้อยที่สุด จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันอัลตร้าซาวด์และการเลือกแผนการรักษา ปริมาณของมันจะถูกกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับระยะทางโดยประมาณของ endometriosis

สแกนอัลตราซาวนด์

ข้อได้เปรียบหลักของอัลตร้าซาวด์คือการไม่รุกราน - ไม่จำเป็นต้องดำเนินการที่ซับซ้อนเพื่อทำร้ายเนื้อเยื่อ แต่ความเป็นไปได้ของอัลตร้าซาวด์มี จำกัด - สามารถตรวจพบ endometriosis ที่พบได้ทั่วไปเท่านั้น
สัญญาณสะท้อนหลักของพยาธิวิทยามีดังนี้:

  • หลังจากวัดขนาดของมดลูก - รูปร่างทรงกลมของมันถูกเปิดเผย;
  • ร่างกายมดลูก - มักจะเพิ่มขึ้นในทิศทางตามขวางและแนวยาวและความหนาแน่นของเนื้อเยื่อจะเพิ่มขึ้น;
  • ในร่างกายของมดลูกสามารถตรวจพบได้ - echo-positive (ความสัมพันธ์กับคนอื่น) เนื้อเยื่อ;
  • มักจะมาพร้อมกับ - เยื่อบุโพรงมดลูก ซีสต์รังไข่ ที่มีเนื้อหาลักษณะ
สำหรับข้อมูลที่มากขึ้นด้วยการสงสัยว่า endometriosis (รวมถึง adenomyosis) ควรทำการอัลตราซาวด์ในช่วงมีประจำเดือน ในเวลานี้ขนาดโฟกัสทั้งหมดเพิ่มขึ้นจะมองเห็นได้ง่ายขึ้น

การผ่าตัดผ่านกล้อง

Hysteroscopy สามารถวินิจฉัยมดลูก endometriosis ในกรณีนี้เครื่องมือพิเศษในรูปแบบของหลอดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กจะถูกแทรกเข้าไปในโพรงมดลูกและช่วยให้เยื่อบุโพรงมดลูกและโครงสร้างทั้งหมดของมันจะถูกตรวจสอบภายใต้การขยาย

หากสงสัยว่า endometriosis จะทำ hysterocopy ได้ดีที่สุดในระยะที่สองของรอบ ในกรณีนี้พื้นที่ของ adenomyosis จะดูเหมือน "งู" - หยดสีแดงออกมาจากพวกเขาภายใต้แรงกดดันของวิธีการทางสรีรวิทยาฉีด

ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องมดลูกจะทำการขูดมดลูก (ทำความสะอาด) ในระหว่างการตรวจเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อที่ได้รับส่วนของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่มีอาการของ adenomyosis อาจเจอ ผลลัพธ์ที่เหมือนกันสามารถพบได้ในผู้หญิงหลังจากการขูดมดลูกวินิจฉัยแยกต่างหากตามปกติกับพื้นหลังของการมีเลือดออกหรือการจำอย่างต่อเนื่อง

Colposcopy และการตรวจชิ้นเนื้อ

การศึกษาเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อยืนยัน endometriosis ปากมดลูก Colposcopy เป็นการศึกษาเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์กำลังขยาย 10, 100 หรือมากกว่านั้นในระหว่างการตรวจทางนรีเวช การระบุไซต์ที่คล้ายคลึงกับการเสื่อมสภาพของ enometrioid เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเป้าหมาย

Hysterosalpingography (GHA)

วิธีการคือการแนะนำของความคมชัดผ่านคลองปากมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูกและการศึกษาของการเคลื่อนไหวต่อไปในรังสีเอกซ์มันสามารถดำเนินการพร้อมกับการส่องกล้องเพื่อชี้แจงการแจ้งชัดของท่อนำไข่
วิธีการอนุญาตให้ตรวจจับ adenomyosis ในกรณีนี้เยื่อบุโพรงมดลูกในภาพจะดู“ สึกกร่อน”

การส่องกล้อง

นี่เป็นวิธีการของทั้งการวินิจฉัยและการรักษา การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเพื่อการใช้งานสิ่งบ่งชี้ที่สำคัญตัวอย่างเช่นภาวะมีบุตรยากหรือการศึกษาเกี่ยวกับรังไข่

การส่องกล้องเป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุดในการวินิจฉัยและรักษา endometriosis เนื่องจากช่วยให้คุณเห็นและกำจัดจุดโฟกัสที่มองไม่เห็นอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ระยะเวลาการพักฟื้นหลังการส่องกล้องเป็นเพียงไม่กี่วัน

CT และ MRI

พวกเขาช่วยวินิจฉัย endometriosis ในระยะแรกและช่วงปลายด้วยอัตราการตรวจจับสูง CT และ MRI ไม่เพียง แต่จะเห็นจุดโฟกัสเท่านั้น แต่ยังเพื่อกำหนดระดับการมีส่วนร่วมของอวัยวะที่อยู่ติดกันระดับการงอกในเนื้อเยื่อ การสแกน CT หรือ MRI มักจะเป็นการเตรียมการก่อนการผ่าตัดรวมถึง endometriosis ในรูปแบบที่รุนแรง

หลักการรักษา

การรักษา endometriosis ในผู้หญิงเกี่ยวข้องกับวิธีการอนุรักษ์นิยมและการแทรกแซงการผ่าตัด ทางเลือกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของข้อร้องเรียนในผู้หญิงและโรคที่เกี่ยวข้อง

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการต่อสู้กับ endometriosis ไม่มีประสิทธิภาพและสามารถลดอาการของอาการ ตัวอย่างเช่นหญ้าที่มีชื่อเสียง - ดอนมดลูกจะช่วยสร้างสมดุลของฮอร์โมนลดการสูญเสียเลือดปวดระหว่างมีประจำเดือน

endometriosis เป็นโรคร้ายกาจ การลดลงของจุดโฟกัสและดังนั้นการร้องเรียนเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเช่นเดียวกับในวัยหมดประจำเดือน ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ endometriosis ดำเนินไปโดยไม่ได้รับการรักษา สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของร่างกายเป็นหลัก

การให้คำปรึกษานรีแพทย์

แท็บเล็ต, การฉีด, การปลูกถ่าย

สาระสำคัญของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการสร้างเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกับวัยหมดประจำเดือนหรือ“ ตั้งครรภ์” ของผู้หญิงเมื่อมีการยับยั้งการทำงานของรังไข่ สำหรับสิ่งนี้มีการใช้ยาฮอร์โมนที่ทำหน้าที่ในระดับต่าง ๆ และมีรูปแบบการสั่งยาข้อบ่งชี้และผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน การเตรียมฮอร์โมนที่ระบุไว้ในตารางเป็นวิธีเดียวที่จะรักษา endometriosis มดลูกภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงกำลังวางแผนการตั้งครรภ์

ตาราง - ยาสำหรับรักษา endometriosis ของการแปลใด ๆ

กลุ่มยาหลักการและระดับการรับแสงตัวอย่างยาแผนการเดินทาง
ยาคุมกำเนิด- รังไข่แช่ใน "สถานะการนอนหลับ" เนื่องจากการบริโภคปกติของฮอร์โมนเพศจากภายนอก- "Janine";
-“ Klayra”;
- "Silhouette";
-“ Climodien”
วิธีการบรรลุผลการคุมกำเนิด
โปรเจสตินยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยการเพิ่ม LH- "Dufaston";
- "Utrozhestan";
- "Vizanne";
- "Provera";
- "Organometril";
- Norkolut
- จาก 5 ถึง 25 วันของวงจรหรือต่อเนื่อง;
- ปริมาณที่แพทย์กำหนดเป็นรายบุคคล
ยา Antigonadotropicยับยั้งการก่อตัวของฮอร์โมน gonadotropic โดยตรงจากต่อมใต้สมอง"Danazol" - 400 มก. ต่อวันอาจเพิ่มเป็น 600-800 มก. / วัน
- หลักสูตรใช้เวลาประมาณ 6 เดือน
Gonadotropin ปล่อย analogues ฮอร์โมนการบริหารฮอร์โมนต่อมใต้สมองมากเกินไปทำให้เกิดการยับยั้งการทำงานและลดการสร้างสโตรเจน- "Zoladex";
- "Deferalin";
-“ Lucrin Depot”
- ปริมาณที่ต้องการจะบริหารเดือนละครั้งในหลักสูตรหกเดือน
- มีรูปแบบสำหรับการบริหาร intranasal เช่นเดียวกับในรูปแบบของการปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง
antigestagensลดเอสโตรเจนรังไข่และการผลิตโปรเจสโตรเจน"Mifepristone"50 มก. ทุกวันเป็นเวลา 3-6 เดือน
"Nemestran"2.5 มก. สัปดาห์ละสองครั้ง

ยาฮอร์โมนทุกชนิดมีผลข้างเคียงอย่างมีนัยสำคัญ - การยับยั้งการทำงานของรังไข่และการลดลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนทำให้วัยหมดประจำเดือน“ เฉียบพลัน” การเปลี่ยนแปลงทุกอย่างและความคิดเห็นของผู้หญิงยืนยันสิ่งนี้:

  • จิตใจของผู้หญิง - ผู้หญิงกลายเป็นหงุดหงิดน้ำตาไหล แต่อย่างใด
  • ชีวิตเพศ - ความใคร่ลดลงมีความแห้งกร้านของเยื่อเมือกทั้งหมด;
  • ลักษณะ - ความเปราะบางของผมและเล็บปรากฏขึ้นจะได้รับปอนด์พิเศษ

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดหลักในการรักษาการต้านการอักเสบและยาแก้ปวด, วิตามินคอมเพล็กซ์, การแก้ไข homeopathic เช่นเดียวกับยาเพื่อลดขั้นตอนการยึดเกาะ

มันพิสูจน์แล้วว่าการรักษา endometriosis ด้วยยาฮอร์โมนมีประสิทธิภาพเฉพาะเมื่อมีเนื้องอกแตกต่างสูง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อและการชี้แจงมิฉะนั้นไม่มีความรู้สึกในการรักษาอย่างจริงจังด้วยผลข้างเคียงที่พบบ่อย

การทำงาน

ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดรักษามีดังนี้

  • ซีสต์รังไข่ endometrioid;
  • ภาวะมีบุตรยาก;
  • adenomyosis รุนแรง

ในกรณีอื่น ๆ ความจำเป็นในการผ่าตัดจะตัดสินใจแยกกัน

วิธีการเลือกในการผ่าตัดรักษาคือการส่องกล้อง ประการแรกมันเป็นเทคโนโลยีที่บุกรุกน้อยที่สุด ประการที่สองการเพิ่มขึ้นช่วยให้คุณเห็นพื้นที่ขนาดเล็กมากและลบอย่างระมัดระวัง ในระหว่างการส่องกล้องอาจทำสิ่งต่อไปนี้:

  • ตัดตอนเนื้อเยื่อ
  • การแข็งตัวของจุดโฟกัสด้วยไฟฟ้าช็อต
  • เลเซอร์กัดกร่อนของ endometriosis;
  • การแยกและการแยกของ adhesions

ด้วยการ endometriosis ปากมดลูกเลเซอร์กัดกร่อนควรเป็นที่ต้องการ วิธีการให้การสูญเสียเลือดน้อยที่สุดรักษาอย่างรวดเร็ว

การกำจัดจุดโฟกัสการผ่าตัดเป็นขั้นตอนของการรักษา แม้ว่าพื้นที่ที่มองเห็นได้ทั้งหมดจะถูกตัดทิ้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่งโดยไม่ได้รับการรักษา แต่ endometriosis ก็จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง ดังนั้นหลังการผ่าตัดพวกเขามักหันไปใช้ยาฮอร์โมน การกำจัดของมดลูกจะถูกระบุด้วยพยาธิสภาพรวมเท่านั้น

การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นตลอดชีวิต แม้แต่เทคโนโลยีล่าสุดของการผ่าตัดและยาที่มีประสิทธิภาพก็มีเพียงการให้อภัยชั่วคราวและปรับปรุงความเป็นอยู่ของผู้หญิง

มีความซับซ้อนอะไร

ผลที่ตามมาของ endometriosis นั้นแตกต่างกันไปและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ที่พบมากที่สุดคือ:

  • ความผิดปกติของประจำเดือน - นำไปสู่พยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก (hyperplasia และการก่อตัวของติ่ง), การปรับปรุง;
  • กระบวนการยึดเกาะ - นำไปสู่การมีบุตรยาก, ปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง;
  • การคลอดก่อนกำหนด - ลักษณะเฉพาะของ adenomyosis เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกที่ด้อยกว่า
  • ความผิดปกติของอวัยวะที่อยู่ติดกัน - จาก endometriosis, ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ“ ประสบ” ส่วนใหญ่, ความผิดปกติของอุจจาระ, ความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้;
  • โรคโลหิตจาง - พัฒนากับพื้นหลังของการมีประจำเดือนหนัก

มะเร็งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหรือไม่

คำถามที่ว่า endometriosis มดลูกเป็นอันตรายในความสัมพันธ์กับการพัฒนาของโรคมะเร็งยังคงเป็นคำถามเปิด เป็นที่ทราบกันว่าในไม่เกิน 1% ของผู้ป่วยมะเร็งเนื้อเยื่อของ endometriotic foci เกิดขึ้น แต่ความจริงที่ว่าการทดสอบหลายตัวสำหรับตัวบ่งชี้เนื้องอกเพิ่มขึ้นด้วยโรคนี้ยังคงเป็นความจริง ส่วนใหญ่มักใช้กับ SA-125, CEA อย่างไรก็ตามตัวเลขเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเช่น CA-125 ปกติถึง 25 IU / L โดยมี endometriosis สูงถึง 50 IU / L และเป็นมะเร็ง - 1,000 IU / L หรือมากกว่า

เป็นที่สังเกตว่าในผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจาก endometriosis, เนื้องอกมะเร็งของอวัยวะอื่น ๆ ที่มีการตรวจพบบ่อยขึ้น สิ่งนี้ให้สิทธิ์แก่เหตุผลที่พวกเขาได้ละเมิดกฎระเบียบของระบบภายในของร่างกาย

บ่อยครั้งที่ความเสื่อมของ heterotopies เกิดขึ้นไม่ได้อยู่ในบริเวณอวัยวะเพศ แต่อยู่ข้างนอกพวกมัน - endometrioid carcinomas และ sarcomas form แม้จะมีความเป็นไปได้ต่ำที่จะมีการเปลี่ยนแปลงเช่นนี้ผู้หญิงทุกคนที่มี endometriosis ควรได้รับการตรวจอย่างละเอียด

ตรวจอัลตร้าซาวด์

วิธีป้องกันโรค

การป้องกันการ endometriosis ควรดำเนินการในเด็กผู้หญิงตั้งแต่วัยรุ่น มันรวมถึงการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันการป้องกันโรคการออกกำลังกายอย่างเพียงพอ คำแนะนำนี้ยังรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

  • หลีกเลี่ยงการผ่าตัด - ถ้าเป็นไปได้ให้ยกเลิกการผ่าตัดคลอดการขูดมดลูกการทำแท้ง
  • มีการตั้งครรภ์มากกว่าหนึ่ง - พื้นหลังของฮอร์โมนก่อให้เกิดการลดทอนจุดโฟกัสที่มีอยู่
  • รักษาให้นมบุตรเป็นเวลานาน - ทำหน้าที่เป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์;
  • ใช้ฮอร์โมน - ยาคุมกำเนิดจะทำหน้าที่เป็นคำเตือนโดยตรงของโรคในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี

เยื่อบุโพรงมดลูกมดลูกส่วนอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์และอวัยวะที่เกี่ยวข้องเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงระดับรุนแรงซึ่งสามารถนำไปสู่ความพิการและการด้อยค่าของความสามารถของผู้หญิงในการทำงาน สาเหตุของการ endometriosis ไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ - วิธีการที่รู้จักกันทั้งหมดช่วยเพียงลบความเจ็บป่วยในขณะที่

ความคิดเห็น:“ เป็นที่ชัดเจนว่าคุณจะไม่ตั้งครรภ์คุณไม่ควร ... ”

สวัสดี ฉันอายุ 24 ปี สองเดือนที่ผ่านมาพวกเขาทำการส่องกล้องและได้รับการวินิจฉัยด้วย endometriosis ระดับ 2 พวกเขาบอกว่าคุณต้องใส่เกลียวและสับ berelin ฉันไม่ได้มีลูกและฉันไม่ต้องการมีลูกจนถึงอายุ 30 ไม่เคยตั้งครรภ์ แน่นอนฉันไม่ได้ตั้งเกลียว ผลข้างเคียงมากมายรวมถึงฉันมีแนวโน้มที่จะอ้วนเกินไปฮอร์โมนมีข้อห้ามสำหรับฉัน Buserelin ถูกเพื่อนหลายคนแทง แต่ไม่มีใครสามารถยืนได้นานกว่าสองเดือน - มีผลข้างเคียงมากมาย ฉันตัดสินใจที่จะไม่แทง แพทย์บอกว่าฉันพูดว่า "คุณไม่สามารถสับและใส่เกลียว แต่เมื่ออายุ 40 คุณจะพิการเพราะ endometriosis จะก้าวหน้า"

แอนนา http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4157880/

สวัสดี ฉันมี endometriosis การรักษาที่เสนอคือ: การตั้งครรภ์ (ไม่ใช่ส่วนหนึ่งของแผนของเรา) ฮอร์โมนคุมกำเนิด Janine และ Mirena ฉันเลือก Janine เขารักษา endometriosis ได้อย่างรวดเร็วด้วยยานี้และพวกเขาได้รับการคุ้มครองเป็นเวลา 2.5 ปี เมื่อพวกเขาครบกำหนดในทารกที่สองเธอก็ตั้งครรภ์ 4 เดือนหลังจากการยกเลิก ฉันอ่านเกี่ยวกับ Mirena เป็นเวลานานชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสีย แต่อย่างใดฉันก็ไม่ชอบการปรากฏตัวของร่างกายต่างประเทศแม้ว่าจะมีการพัฒนาล่าสุดและมีความคิดเห็นในเชิงบวก (นรีแพทย์สัญญาว่าจะไม่มีปัญหาเรื่องความคิด)

วันก่อนวันหยุด http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=22138

ฉันยังมีการวินิจฉัยของ endometriosis และซีสต์ endometrioid ของรังไข่ทั้งสอง ดังนั้นแพทย์หลายคนบอกฉันว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์พวกเขากำหนด danazol เป็นเวลา 6-9 เดือนจากนั้นทำการผ่าตัดฟื้นตัวหลังจากนั้นและคิดถึงการตั้งครรภ์ และฉันตั้งครรภ์ในเดือนแรก ฉันไม่รู้ว่าการตั้งครรภ์จะส่งผลกระทบต่อการรักษา endometriosis แต่ฉันไม่ได้บอกว่า "ฉันจะไม่ตั้งครรภ์" ...

มาเรียอายุ 22 ปี http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie7.html

ฉันมีการวินิจฉัยของ endometriosis การมีประจำเดือนเริ่มต้นตรงเวลา แต่ก็จะมีป้ายยาว มันได้รับการรักษาด้วยสเปรย์ Buserelin เป็นเวลา 2 เดือน ในการอัลตราซาวนด์อีกครั้ง endometriosis, adenomyosis หมอเสนอให้ใส่ Mirena แต่ฉันกลัว พวกเขาเสนอให้ทำการรักษาต่อกับ Buserelin เป็นเวลา 6 เดือนหลังจากรับประทาน 3 สัปดาห์ daub ก็เริ่มขึ้นอีกครั้ง เป็นปกติหรือไม่

เอเลน่า http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie8.html

ฉันสามารถแบ่งปันประสบการณ์ของฉัน ... ตอนอายุยี่สิบสามฉันทำการผ่าตัดครั้งแรกเพื่อเอาถุงน้ำออก - การแตกของถุงน้ำบนรังไข่ด้านขวา, ดี, ไม่ endometrioid ... ตอนอายุยี่สิบหกฉันพบถุง endometrioid บนรังไข่ด้านซ้าย ... ฉันมีทางเลือก: ในเวลาเดียวกันเราตรวจสอบ patency ของท่อลบ adhesions ... ฉันได้รับการรักษาหลังจากปีนี้: ฉันเอา progesterone (duphaston) ... แพทย์ (คำที่ไม่ดี) ไม่ได้ทำนายโอกาสง่ายที่จะตั้งครรภ์ ... และจริงๆ - t LKO สิบแปดเดือนที่ตั้งครรภ์เมื่อไม่ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพยายามที่สี่สิบสัปดาห์ที่ผ่านมาตอนนี้ผมพึ่ง Masika เห็นในสัปดาห์ถัดไป

Lisanna, https://forum.9months.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=4035&sid=a525a21e40337cbad374b8eb7a9f6af9

เรียนผู้ใช้!

เนื้อหาในหน้านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและมีจุดประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น โปรดอย่าใช้มันเป็นคำแนะนำทางการแพทย์! ก่อนดำเนินการใด ๆ ให้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

การบริหารจะไม่รับผิดชอบต่อผลกระทบเชิงลบใด ๆ ที่เกิดขึ้นจากการใช้ข้อมูลที่โพสต์บน ladies.decorexpro.com/th/

หม้อปรุงอาหารชีสกระท่อม: กับชีสผักและผลไม้

แป้ง Kefir ที่ไม่มียีสต์ตามสูตร by ทีละขั้นตอนพร้อมรูปถ่าย

เด็ก ๆ

เค้กสำหรับเด็กผู้หญิงในแต่ละขั้นตอนสูตรพร้อมรูปถ่าย

ความงาม

แฟชั่น

อาหาร