การรักษา dysplasia ปากมดลูก: หลักการพื้นฐานและยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพ

โรคนี้รวมอยู่ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศจากการแก้ไข 2010 (ICD-10) ภายใต้รหัส N87 ในวรรณคดียุโรปตะวันตกคำว่า neoplasia intraepithelial ปากมดลูกมักจะพบได้ (ตามตัวย่อของคำศัพท์ภาษาอังกฤษ - CIN หรือ CIN รัสเซีย) วันนี้มันเป็นหนึ่งในปัญหาทางนรีเวชเร่งด่วนในหมู่หญิงสาว ใน 90% ของกรณี dysplasia เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

โรคนี้คืออะไรและทำไมจึงเป็นอันตราย

ด้วย intraepithelial neoplasia มีเพียงเนื้อเยื่อชั้นนอกเท่านั้นที่มีการเปลี่ยนแปลง ด้วย CIN เซลล์ได้รับโครงสร้างที่ผิดปกติและต่อมาก็กลายเป็นมะเร็งได้อย่างง่ายดาย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลง CIN1, CIN2 และ CIN3 นั้นแตกต่างกันซึ่งสอดคล้องกับ dysplasia ที่ไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรง หลังจาก CIN3 การเปลี่ยนแปลงจะถูกจัดประเภทเป็นมะเร็งในแหล่งกำเนิด - ท้องถิ่นไม่ใช่เรื่องธรรมดา

เนื้องอกจะไม่เกิดขึ้นทันที เพื่อให้มะเร็งปากมดลูกปรากฏขึ้นใช้เวลานานถึง 10-15 ปีจากช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกเล็กน้อย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องจับภาพช่วงเวลาที่พยาธิสภาพยังคงสามารถย้อนกลับได้หรือเนื้อเยื่อที่ถูกเปลี่ยนแปลงสามารถถูกลบออกได้อย่างสมบูรณ์ สถิติระบุต่อไปนี้:

• dysplasia อ่อน - เฉพาะใน 1-3% ของกรณีมะเร็ง; แม้ไม่มีการรักษาใน 90% ของกรณีที่มันผ่าน (ถ้าไม่มีการติดเชื้อด้วยกัน) แต่ใน 10% ของกรณีมันเปลี่ยนเป็นปานกลางแล้วรุนแรง
• dysplasia รุนแรง - 15-20% ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกสิ้นสุดลง

Dysplasia ไม่ปรากฏในตำแหน่ง "ว่าง" ใน 95% ของกรณีมันเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะของไวรัส - เริม papillomas ดังนั้นการรักษา dysplasia ใด ๆ จึงเริ่มต้นด้วยการคัดกรองการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) และการสุขาภิบาลระบบสืบพันธุ์ ด้วย CIN1 นี่มักจะเพียงพอที่จะทำให้การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดหายไป

คุณสมบัติ

ปากมดลูก intraepithelial neoplasia มีลักษณะดังต่อไปนี้:

• พัฒนาในผู้หญิงทุกวัย;
• มักจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ;
• ส่งผลกระทบต่อปากมดลูกเท่านั้น
• เริ่มก่อตัวในเขตการเปลี่ยนแปลง
• ในกรณีที่ไม่มีการรักษาใน 40% ของกรณีจะถูกเปลี่ยนเป็นมะเร็งปากมดลูก
• 75% ต้องการการรักษาด้วยการผ่าตัด
• หลังจากได้รับการรักษาอย่างรุนแรงผู้หญิงคนนั้นลงทะเบียนประมาณสองปี

มันจะปรากฏยังไง

สาเหตุของการพัฒนาของปากมดลูกที่ไม่รุนแรงนั้นเกี่ยวข้องกับความเสียหายจากไวรัสและมีบทบาทพิเศษโดย human papillomavirus (HPV) ในผู้หญิงเกือบทั้งหมดที่เป็นมะเร็งปากมดลูกเชื้อโรคนี้จะถูกตรวจพบย้อนหลัง อย่างไรก็ตามผู้ให้บริการบางรายไม่ได้ป่วยดังนั้นบทบาทของไวรัสจึงยอดเยี่ยม แต่นอกเหนือจาก HPV แล้วยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่ยังไม่ได้ระบุ

บทบาทของไวรัส papilloma

เมื่อเริ่มมีเพศสัมพันธ์และอายุมากถึง 30 ปี 95% ของผู้หญิงจะพบกับ HPV มันถูกถ่ายทอดทางเพศและแม้กระทั่งโดยการติดต่อ (ตัวอย่างเช่นผ่านรายการสุขอนามัยส่วนบุคคลเครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ) แต่โดยส่วนใหญ่แล้วภูมิคุ้มกันจะให้คำตอบที่ดีและเชื้อโรคที่ใช้เวลาอยู่ในเซลล์จะถูกกำจัดอย่างไร้ร่องรอย ในกรณีเช่นนี้ผู้หญิงจะไม่มีทางจำได้ว่าเธอติดเชื้อ HPV เนื่องจากเธอไม่มีอาการ ในส่วนที่เหลือของกรณีไวรัสเข้าสู่เซลล์ของปากมดลูกแล้วรวมเข้ากับสารพันธุกรรมของพวกเขา

ปรากฎว่าสำหรับร่างกาย HPV นั้น“ มองไม่เห็น” แต่เซลล์ทำหน้าที่แตกต่างกันและในภายหลังความน่าจะเป็นของการเสื่อมสภาพของมะเร็งสูง ในเวลาเดียวกัน "ไวรัสอัจฉริยะ" ตั้งค่าเซลล์เพื่อทำซ้ำ HPV จำนวนมากซึ่งจะติดเชื้อเนื้อเยื่ออื่นและ "ซ่อน" จากภูมิคุ้มกันของร่างกาย จำนวนสำเนา HPV เพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณ ไวรัสกระตุ้นการก่อตัวในร่างกายของผู้หญิงคนหนึ่งในเอสโตรเจนพันธุ์หนึ่งซึ่งทำให้เกิดการสังเคราะห์ของเชื้อโรคใหม่

มีสายพันธุ์จำนวนมาก papillomavirus มนุษย์. สิ่งที่อันตรายที่สุดและ oncogenic สำหรับอวัยวะเพศคือ 16, 18 และ 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, และ 68 อื่น ๆ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:

• หูดที่อวัยวะเพศ;
• papillomas ฝ่าเท้า;
• หูดที่พบบ่อย
• papillomas ของกล่องเสียง;
• การเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุผิวของผิวหนังและเยื่อเมือกโดยไม่ต้องห้องแถว

กลุ่มเสี่ยง

ไม่ต้องสงสัยมีกลไกที่ยังไม่ได้จัดตั้งขึ้น การสังเกตทางคลินิกในระยะยาวทำให้เราสามารถระบุกลุ่มเสี่ยงของผู้หญิงในการพัฒนาเนื้องอกในช่องท้องและความเสี่ยงสูงต่อการเสื่อมของมะเร็งต่อไป

• ที่สูบบุหรี่ ผลิตภัณฑ์การเผาไหม้ของบุหรี่และนิโคตินเจาะเลือดของผู้หญิงคนหนึ่งและถูกนำไปทั่วร่างกายพวกเขายังพบในการหลั่งปากมดลูก ที่นี่พวกเขาส่งผลเสียต่อเซลล์ของปากมดลูก นอกจากนี้ผู้สูบบุหรี่มีภูมิคุ้มกันลดลงต่อ HPV
• multiparous ผู้หญิงที่มีการเกิดสามคนหรือมากกว่านั้นก็มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง เป็นที่เชื่อกันว่านี่เป็นเพราะภูมิคุ้มกันลดลงระหว่างการแบกและกระตุ้นการทำงานของไวรัสในเวลานี้
• ด้วยประสบการณ์ในช่วงต้น ยิ่งผู้หญิงเริ่มมีกิจกรรมทางเพศเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งมีคู่นอนมากขึ้นและมีโอกาสติดเชื้อทางเพศมากขึ้นเท่านั้น
• ด้วย STI หนองในเทียม, ureaplasmas, trichomonads, Mycoplasma, gonococci, herpes simplex virus ช่วย HPV บุกเซลล์เยื่อบุผิวและทวีคูณอย่างแข็งขัน นอกจากนี้เชื้อโรคเหล่านี้ด้วยตัวเองสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติส่วนใหญ่มักจะไม่รุนแรงและรักษาได้
• เกิดเร็ว เป็นที่สังเกตว่าในหมู่ผู้หญิงที่ให้กำเนิดอายุ 16 ปีอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจนสำหรับเรื่องนี้

ปัจจัยต่อไปนี้ก็มีความสำคัญเช่นกัน

• พันธุกรรม ในการปรากฏตัวของมะเร็งปากมดลูกในญาติใกล้ชิดโอกาสในการป่วยเพิ่มขึ้นสองถึงสามครั้ง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในครอบครัวเหล่านั้นที่มีใจโอนเอียงทั่วไปเกี่ยวกับโรคมะเร็งในสถานที่ใด ๆ
• การคุมกำเนิด ในระหว่างการคุมกำเนิดดังกล่าวพื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงจะเปลี่ยนไปหญิงที่ตั้งครรภ์ที่ได้รับการคุ้มครองนั้นมีบทบาทมากขึ้นในการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงของความร้ายกาจ
• diethylstilbestrol ในช่วงกลางของศตวรรษที่สิบเก้ายานี้ถูกกำหนดไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีปัญหา วันนี้ผลระยะยาวของการรักษาดังกล่าวได้รับการศึกษา - เด็กหญิงที่เกิดจากมารดาเหล่านั้นมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนารูปแบบหนึ่งของมะเร็งปากมดลูก - มะเร็งของต่อม
• เอชไอวี สิ่งนี้อาจขัดกับภูมิหลังของเอชไอวีไวรัสตับอักเสบและโรคของระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามร่างกายไม่สามารถตอบสนองต่อการแนะนำของ HPV ได้อย่างเพียงพอ

ฉันสามารถสังเกตเห็นอาการ

ความร้ายกาจทั้งหมดของโรคอยู่ในความจริงที่ว่าอาการของปากมดลูก dysplasia ในระดับที่ 1, 2 หรือ 3 จะหายไปในทางปฏิบัติรวมทั้งอัลตร้าซาวด์ ผู้หญิงสามารถถูกรบกวนได้จากสิ่งต่อไปนี้:

• การปลดปล่อยต่างๆ
• กลิ่นทางพยาธิวิทยาบนผ้าลินินหรือจากช่องคลอด;
• จำหลังจากมีเพศสัมพันธ์

วิธีการระบุและยืนยัน

สัญญาณของ dysplasia เซลล์ปากมดลูกสามารถตรวจพบได้ในการตรวจต่อไปนี้

มะเร็งวิทยารอยเปื้อน

ในดินแดนของรัสเซียและสหภาพโซเวียตในอดีตมีการสุ่มตัวอย่างวัสดุโดยใช้สเมียร์ธรรมดากับ cytobrush (Eyre ไม้พายสำลี) จากพื้นผิวของลำคอและจากปากมดลูก หลังจากนั้นแพทย์จะนำเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นไปใช้กับสไลด์แก้วซึ่งจะถูกส่งไปทำการวิจัยในห้องปฏิบัติการในเวลาต่อมา

เซลล์วิทยาของของไหล

ในกรณีนี้เนื้อเยื่อถูกยึด (อาจเป็นไปได้ด้วย cytobrush) จากพื้นผิวของปากมดลูกและปากมดลูกปากวัสดุทั้งหมดจะถูกวางไว้ในสภาพแวดล้อมพิเศษแล้วส่งไปยังห้องปฏิบัติการ หลังจากที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเซลล์วิทยาทำการสุ่มตัวอย่างเซลล์เขาสามารถทำซ้ำได้หลายครั้งหากจำเป็นหรือในกรณีที่มีข้อสงสัย ข้อได้เปรียบที่สำคัญของเซลล์วิทยาของเหลวคือทันที (โดยไม่ต้องเยี่ยมชมครั้งที่สอง) เมื่อเปิดเผยพยาธิวิทยาคุณสามารถทำการศึกษาเพิ่มเติมเช่นเพื่อตรวจหา HPV

การตรวจชิ้นเนื้อ

จะดำเนินการในที่ที่มีการเปลี่ยนแปลงพื้นที่ที่มองเห็นหรือภาพที่น่าสงสัยโดย colposcopy หลังจากถ่ายทำวัสดุ (ตัดออกด้วยมีดผ่าตัดธรรมดา, ห่วง, ก้าม), เนื้อเยื่อจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ หลังจากการย้อมสีและการตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์แพทย์อาจระบุระดับของ dysplasia ปากมดลูก

การขูดคลองปากมดลูก

อาจดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก แต่บ่อยครั้งมันจะถูกดำเนินการพร้อมกับขูดมดลูกของโพรงมดลูกหรือในกระบวนการของการผ่าตัดผ่านกล้อง ข้อดีของการขูดคือหลังจากการขยายตัวของปากมดลูกมันเป็นอิสระที่จะได้รับวัสดุจากความลึกทั้งหมดของคอและไม่เพียง แต่พื้นผิวของมัน ดังนั้นวิธีนี้จึงเป็นที่นิยมสำหรับผู้หญิงหลังจาก 45 ปีเมื่อเขตการเปลี่ยนแปลงเคลื่อนที่ในเชิงลึก

โปสโคป

นี่เป็นหนึ่งในการวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูกที่ทันสมัยแต่เนื้อหาข้อมูลของ colposcopy ไม่เกิน 40-60% ดังนั้นมันจึงเป็นวิธีเสริมเท่านั้น

สาระสำคัญของการศึกษาคือการฝังเยื่อบุผิวปากมดลูกด้วยวิธีการแก้ปัญหาต่าง ๆ (เช่นไอโอดีน) จากนั้นตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ภาพที่ปรากฏสามารถตัดสินพยาธิสภาพทางอ้อม

กลยุทธ์ของผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพนี้

เมื่อมีการระบุหรือสงสัย dysplasia อัลกอริทึมของการกระทำของแพทย์และผู้หญิงเป็นดังนี้:

• การคัดกรอง STI แบบเต็ม - การระบุการติดเชื้อโดยการวิเคราะห์ช่วยเพิ่มความเร็วในการกู้คืนและลดการแทรกแซงบาดแผล;
• หากตรวจพบ 1% ของ dysplasia ปากมดลูก - คุณสามารถ จำกัด การรักษาและการสังเกตโดยไม่ต้องผ่าตัด
• ถ้าปากมดลูกเจริญผิดปกติของระดับที่ 2 ถูกเปิดเผย- เมื่อผู้หญิงอายุไม่เกิน 35 ปีคุณสามารถเริ่มต้นด้วยการรักษาด้วยยาหลังจากนั้น - การตรวจอย่างละเอียดและหลังจากนั้นจึงทำการรักษา
• ถ้าเปิดเผย dysplasia ระดับที่ 3 - การตรวจและการบำบัดที่ตามมาจะดำเนินการ

การตรวจสอบที่ครอบคลุมสำหรับ dysplasia รวมถึงรอยเปื้อนซ้ำสำหรับเซลล์วิทยา (ถ้ามีเซลล์วิทยาเหลวก็ไม่จำเป็น) แยกการวินิจฉัยแยกของโพรงมดลูกและปากมดลูก (RVD) การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกจากสถานที่น่าสงสัยตามผลของ colposcopy ด้วยการตรวจสอบ dysplasia อีกครั้งแทนที่จะเป็น RDV จะเป็นการดีกว่าที่จะทำการผ่าตัดผ่านกล้อง

เมื่อตรวจพบ CIN2 ภารกิจของแพทย์คือเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดและเป็นมะเร็ง การรักษา dysplasia ปากมดลูกที่ไม่รุนแรงจนถึงปานกลางอาจถูก จำกัด ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม ด้วย CIN3 หนึ่งในการดำเนินการกำจัดรอยแผลจะถูกดำเนินการ หลังการรักษาผู้หญิงคนนั้นลงทะเบียนอีกสองปี ในเวลานี้มีความจำเป็นที่จะต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้นและควบคุมรอยเปื้อนสำหรับเซลล์วิทยา (หรือตัวแปรเหลว) ด้วย CIN1 - ตรวจสอบทุกหกเดือนโดยมี CIN 2 และ 3 - ปีแรกทุกสามเดือนจากนั้นอีกหนึ่งปี - ทุกหกเดือน นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมการเกิดซ้ำหรือความก้าวหน้าของพยาธิสภาพ

ตัวเลือกการรักษา

การตรวจพบว่ามะเร็งปากมดลูกเป็นอันตรายหรือไม่ขึ้นอยู่กับผลการตรวจ ในผู้ป่วยที่มีอายุ 35-40 ปีขึ้นไปมักนิยมใช้วิธีการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง CIN 2 และ 3 โดยเฉพาะการรักษาตามแผนของแต่ละบุคคล หลังจากจบหลักสูตรการควบคุมรอยเปื้อนจะดำเนินการในกรณีที่จำเป็น - การขูดจากปากมดลูกหรือ RDV

อนุรักษนิยม

ประการแรกการฟื้นฟูสมรรถภาพของอวัยวะสืบพันธุ์อย่างละเอียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการระบุโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มีการใช้การบำบัดในท้องถิ่น (เทียนอ่างอาบน้ำการทำยาเม็ดช่องคลอด) และการรักษาด้วยระบบ (ยารักษาโรคในช่องปาก) กำหนดกลุ่มยาต่อไปนี้

• ยาปฏิชีวนะ ส่วนใหญ่มักจะเป็นกลุ่มเพนิซิลลิน (Ampicillin, Amoxicillin), macrolides ("azithromycin"," Erythromycin "," Josamycin "," Clarithmicin "), tetracyclines ("โรคเกาต์") การแต่งตั้งยาปฏิชีวนะนั้นเหมาะอย่างยิ่งที่จะต้องคำนึงถึงการตรวจ PCR หรือการหว่านในช่องคลอดและปากมดลูก
• ยาต้านไวรัส ใช้สำหรับความเสียหายที่สงสัยว่าเป็นไวรัสตามผลของรอยเปื้อนสำหรับเซลล์วิทยาการตรวจชิ้นเนื้อหรือการขูดจากปากมดลูก ใช้ "acyclovir"สำหรับการติดเชื้อ herpetic เช่นเดียวกับยาเสพติดจากกลุ่มของ interferons หรือกระตุ้นการผลิตของพวกเขา ("Genferon"," Ruferon "," Cycloferon ")
• immunomodulators พวกเขาจะใช้เป็นส่วนเสริมในการต้านเชื้อแบคทีเรียและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาไวรัส ยาที่มีประสิทธิภาพเช่น Likopid, Groprinosin
• ยาฆ่าเชื้อ ส่วนใหญ่มักจะเป็นเทียนที่มีไอโอดีน "โพวิโดนไอโอดีน", "รูวิดอน" เช่นเดียวกับ "Hexicon».
• ยาเอสโตรเจน ใช้เฉพาะเมื่อมีจุดโฟกัสเล็ก ๆ ของ dysplasia ในวัยหมดประจำเดือนบนพื้นหลังของกระบวนการแกร็น

ศัลยกรรม

ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษา dysplasia คือวิธีคลื่นวิทยุและการผ่าตัด ข้อดีหลักของวิธีการดังต่อไปนี้:

• ให้การรักษาที่ดี
• คุณสามารถปรับความลึกของการกำจัดเนื้อเยื่อ
• วัสดุที่มีการแก้ไขจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ
• เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพไม่เสียหาย

จุดสุดท้ายเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดเนื่องจากคุณสามารถตรวจสอบได้อย่างละเอียดว่ามีร่องรอยของรอยโรคมะเร็งในวัสดุและระยะที่ผิดปกติของ dysplasia หรือไม่ เมื่อระบุพื้นที่ที่มีความรุนแรงแตกต่างกันของกระบวนการการรักษาและการสังเกตเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดมากขึ้น

หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่บริเวณขอบของเนื้อเยื่อที่ถูกชำแหละการทำ conization สามารถทำซ้ำได้ แต่กว้างขึ้น บางครั้งการตั้งค่าจะถูกตัดออกจากปากมดลูก - การกำจัดส่วนหนึ่งของมัน ตัวอย่างเช่นหาก dysplasia ถูกรวมกับการเปลี่ยนแปลง cicatricial ขั้นต้นในลำคอหลังคลอด

ในบางกรณีมีการใช้วิธีการผ่าตัดต่อไปนี้

การรักษาด้วยเลเซอร์

ภายใต้อิทธิพลของเลเซอร์เนื้อเยื่อ "ระเหย" ดังนั้นคุณสามารถลบจุดโฟกัสของพื้นผิว แต่ไม่สามารถเข้าถึงจุดที่อยู่ในระดับความลึก ข้อเสียของขั้นตอนคือหลังจากการรักษาไม่มีเนื้อเยื่อเหลือที่สามารถส่งสำหรับการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อ

• การใช้ความร้อนสำหรับบำบัดโรค นี่คือการกัดกร่อนของปากมดลูก dysplasia ด้วยไฟฟ้าช็อต สามารถใช้สำหรับการเปลี่ยนแปลงผิวเผินเท่านั้น ตัวอย่างเช่นเมื่อ dysplasia อ่อนรวมกับการพังทลายของปากมดลูก. แต่ diathermocoagulation (DEC) เป็นวิธีการรักษาที่ใช้เวลานานที่สุดในการรักษาซึ่งไม่ค่อยได้ใช้
• Cryodestruction ภายใต้อิทธิพลของไนโตรเจนเหลวเนื้อเยื่อ "ค้าง" เมื่อเวลาผ่านไปรอยแผลเป็นและการต่ออายุของพื้นที่ที่เสียหาย ในการรักษา dysplasia มันก็ไม่ค่อยใช้เพราะเนื้อเยื่อหลังจาก cryodestruction ถูกทำลายและไม่มีทางที่จะศึกษาพวก histologically นอกจากนี้เมื่อสัมผัสกับไนโตรเจนเหลวก็เป็นเรื่องยากที่จะควบคุมความลึกของการสัมผัส

หนึ่งในตัวเลือกสำหรับการรักษาที่ทันสมัยคือการบำบัดด้วยแสง ในกรณีนี้สารบางอย่างถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบในกรณีนี้คือเจลที่ปากมดลูก มันแทรกซึมเข้าไปในเซลล์และเปลี่ยนความไวของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาเป็นผลกระทบของลำแสงเลเซอร์ ต่อจากนั้นมีการเปิดรับแสงหลายครั้งซึ่งจะนำไปสู่การกำจัด dysplasia เจลไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายขับออกมาอย่างรวดเร็วขั้นตอนนั้นไม่เจ็บปวดและสามารถใช้ได้แม้กับ CIN3

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรด้วยมะเร็งปากมดลูก dysplasia

dysplasia ไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อความคิด นอกจากนี้บางครั้งการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปากมดลูกถูกตรวจพบในระหว่างตั้งครรภ์ ภูมิหลังของฮอร์โมนพิเศษก่อให้เกิดความก้าวหน้าของโรคดังนั้นในช่วงเวลานี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการตรวจสอบอย่างรอบคอบและสม่ำเสมอเพื่อสร้างความก้าวหน้าและการรักษาในเวลาที่กำหนด ไม่ใช้วิธีการผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจทำให้สูญเสียการตั้งครรภ์ได้ ไม่ว่าจะเป็นไปได้และจำเป็นต้องใช้ยาหลังจากตั้งครรภ์แพทย์ที่เข้าร่วมจะตัดสินใจ

การคลอดบุตรที่มี dysplasia ที่จัดตั้งขึ้นส่วนใหญ่ดำเนินการโดยการผ่าท้องเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบเชิงลบสำหรับผู้หญิง (เช่นเลือดออกน้ำตา) และสำหรับทารก (การติดเชื้อ HPV หรือ HSV ในกรณีที่ติดเชื้อเรื้อรัง)

มันเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงโรค

การป้องกัน dysplasia ประกอบด้วย:

• การยกเว้นของการเริ่มต้นของความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดและการคลอดบุตร;
• ในอุดมคติ - หุ้นส่วนทางเพศหนึ่งตลอดชีวิตของฉัน;
• ในกรณีที่มีเพศสัมพันธ์แบบสุ่มป้องกันด้วยถุงยางอนามัย
• เยี่ยมชมนรีแพทย์และการรักษาโรคในเวลาที่เหมาะสม
• เลิกสูบบุหรี่รวมถึงการสูบบุหรี่

ปากมดลูก dysplasia เป็นโรคที่ร้ายแรงซึ่งเป็นรุ่นกลางของพยาธิวิทยาระหว่างการอักเสบในปากมดลูกและมะเร็ง การมีทัศนคติที่ดีต่อสุขภาพของคุณการตรวจสอบโดยแพทย์ทางนรีเวชในเวลาที่เหมาะสมและสม่ำเสมอการรู้หนังสือทางเพศเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพของผู้หญิง การรักษา dysplasia ปากมดลูกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ (อายุเวที comorbidity) ก็สามารถอนุรักษ์และรวดเร็ว

ความคิดเห็น:“ สำหรับฉันวิธีการ PDT ที่มีการสงวนอวัยวะกลายเป็นความรอด”

ฉันมี dysplasia ระดับที่ 2 และ HPV 16/18 3 ปีที่ผ่านมา ต้องผ่านการรักษาสามหลักสูตรการฉีดวัคซีนครั้งแรก + indinol1.5 เดือนจากนั้นอีกสองคอร์สอินนินอลเป็นเวลา 1.5 เดือน จากนั้นทุกอย่างสะอาดดูเป็นเวลาหนึ่งปี ตอนนี้ลูกสาวตัวเล็ก ๆ กำลังเติบโตขึ้นที่นี่เธอผ่านการศึกษาด้านเซลล์วิทยาของเธออีกครั้งฉันรอผล ...

ออลก้า http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4007257/

ฉันมีการกัดเซาะอันยาวนาน แต่เธอก็เริ่มปฏิบัติต่อเธอเมื่อเธอปรากฏตัวขึ้น โรคของเต้านม. หนึ่งในสาเหตุของการ mastopathy เป็นปัญหาในนรีเวชวิทยา หลังจากผ่านการทดสอบพบ dysplasia ในระดับที่ 1 ฉันลบมันด้วยการรักษาด้วยคลื่นหลังจากนั้นก็ผ่านการทดสอบทางจุลกายวิภาคศาสตร์ทันทีแล้ว dysplasia ของระดับที่ 2 กับพื้นหลังของ tsertsovit การบำบัดด้วยคลื่นอื่น (ที่ 2 แล้ว) ถัดไปเจาะ ferrovir, เทียนยีนส์ dysplasia อีกครั้ง 2-3 องศา การบำบัดด้วยคลื่นอีกครั้ง เธอลงทะเบียนกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ใช้เวลาประมาณ 1.6 ปี วันนี้ฉันไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสำหรับผลการทดสอบ - และ .... ไม่มีการกัดเซาะหรือ dysplasia พวกเขาถูกลบออกจากทะเบียนในการรักษาและมะเร็งสังเกตที่สถานที่อยู่อาศัย

ภูมิพลอดุลยเดช http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/displaziya-sheyki-matki-lechenie1.html

มี dysplasia 2-3 องศากับพื้นหลังของ HPV 16 การวินิจฉัย: dysplasia ปากมดลูก 2-3 องศา, HPV 16 คำแนะนำของนรีแพทย์: conization ตัวเลือกการรักษาทางเลือก: การรักษาด้วยแสง บรรทัดล่าง: การรักษา PDT, เซลล์วิทยา - ปกติ, HPV - ปกติ วิธีการผ่าตัดของการรักษาคือ conization ของปากมดลูกไม่เหมาะกับฉันเนื่องจากมีแผนสำหรับการเกิดของเด็กคนอื่นดังนั้นสำหรับฉันวิธี PDT กับการรักษาอวัยวะเป็นความรอด

cmirnovaalla7, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=17649226