อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในสตรีการวินิจฉัยและการรักษา

การพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะอำนวยความสะดวกโดยคุณสมบัติทางกายวิภาคของโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะในผู้หญิง ในร่างกายของผู้หญิงคลองท่อปัสสาวะจะสั้นกว่าในตัวผู้ นอกจากนี้การเปิดท่อปัสสาวะอยู่ใกล้กับทวารหนักซึ่งจะช่วยให้จุลินทรีย์เข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะ

เหตุผล

ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยานี้เกิดจากการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคบนผนังของกระเพาะปัสสาวะ จุลชีพก่อโรคที่พบมากที่สุดในผู้หญิงเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• enterobacteria แกรมลบ
• ไวรัส
• เชื้อราที่คล้ายยีสต์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสกุล Candida;
• โปรโตซัว;
• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

แม้จะมีความหลากหลายของเชื้อจุลินทรีย์ที่สามารถทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิงส่วนใหญ่โรคจะถูกกระตุ้นอย่างแม่นยำโดยแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้:

• Escherichia coli;
• enterococci

ปัจจัยที่คาดการณ์ไว้

การปรากฏตัวของเชื้อโรคที่ติดเชื้อไม่เพียงพอสำหรับการพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โดยปกติการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะมีให้โดยกลไกต้านเชื้อแบคทีเรียจำนวนหนึ่ง สิ่งสำคัญที่สุดของพวกเขาคือการถ่ายปัสสาวะเป็นประจำและทำให้แน่ใจว่ามีการไหลของปัสสาวะตามปกติซึ่งจะป้องกันความเมื่อยล้า

แม้จะมีการติดเชื้อกลไกนี้จะป้องกันการยึดเกาะ (สิ่งที่แนบ) ของแบคทีเรียกับเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้การป้องกันระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นของเยื่อบุทางเดินปัสสาวะเกิดจากการมีจำนวนของอิมมูโนโกลบูลินโดยเฉพาะอย่างยิ่ง, Ig A, เช่นเดียวกับตัวบล็อกการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจงบนผนังของพวกเขา

นั่นคือสาเหตุที่มีอาการใด ๆ ที่นำไปสู่การลดลงของภูมิคุ้มกันทั่วไปหรือท้องถิ่นสามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ปัจจัยกระตุ้นของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถ:

• จุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกาย (ต่อมทอนซิลอักเสบ, ฟันผุ);
• การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ไข้หวัดใหญ่;
• อุณหภูมิเป็นเวลานาน
• โภชนาการที่ไม่ดี, hypovitaminosis;
• โรคระบบทางเดินอาหารพร้อมด้วย dysbiosis ลำไส้
• โรคเมตาบอลิ (เบาหวาน, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์);
• ความเครียดเรื้อรัง
• เกินพิกัดทางกายภาพ

สิ่งอื่นที่ควรพิจารณา

ในผู้หญิงบางคนคุณสมบัติทางกายวิภาค แต่กำเนิดของโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะอาจกลายเป็น predisposing กับการเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เหล่านี้รวมถึง:

• ท่อปัสสาวะสั้นเกินไป
• การลดลงของลูเมน;
• ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุเพิ่มเติมของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิง:

• การใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ก้าวร้าว
• การใช้สบู่จำนวนมาก
• การมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้ง;
• สวมชุดชั้นในแน่น
• การใช้อสุจิ

วิธีที่ประจักษ์

อาการหลักของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิงมีดังนี้:

• การเผาไหม้หรือมีอาการคันหลังจากถ่ายปัสสาวะ;
• อาการปวดหัวหน่าวส่วนใหญ่มักจะหลังจากไปเข้าห้องน้ำ;
• ปัสสาวะบ่อย
• ปล่อยออกมาจากท่อปัสสาวะด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นหนองหรือด้วยเลือด;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (สูงถึง 37.5 ° C)

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิงประเภทใด

ขึ้นอยู่กับลักษณะของหลักสูตรกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถ:

• คม
• เรื้อรัง

ในกรณีหลังการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาขยายลึกกว่าชั้นเมือกของกระเพาะปัสสาวะ

ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันอาการจะเด่นชัดกว่าในบางกรณีอาจขัดขวางความสามารถของผู้ป่วยในการทำงาน รูปแบบที่เรื้อรังของโรคมักจะมีภาพทางคลินิกที่ถูกลบอาการไม่พึงประสงค์สามารถรบกวนผู้หญิงคนเดียวในขั้นตอนของการกำเริบของโรค

โดยธรรมชาติของหลักสูตรโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังสามารถ:

• แฝงไปด้วยอาการกำเริบที่หายาก - เมื่อตรวจพบการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเฉพาะกับการตรวจด้วยกล้องส่องกล้องเท่านั้น
• แฝงตัวด้วยอาการกำเริบบ่อยครั้ง - มากกว่าสองครั้งต่อปี
• หมั่น - มีการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะบ่อย ๆ
• คั่นระหว่าง - ด้วยการทำให้ชุ่มของชั้น submucosal กับเม็ดเลือดขาวและฟังก์ชั่นกระเพาะปัสสาวะบกพร่อง

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความชุกและการแปลของกระบวนการอักเสบบนผนังของกระเพาะปัสสาวะ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถเป็นปากมดลูก, ท้องถิ่นหรือกระจาย

พยาธิสภาพวินิจฉัยได้อย่างไร?

การค้นหาการวินิจฉัยสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การซักประวัติและตรวจร่างกายผู้ป่วย
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• เทคนิคการใช้เครื่องมือ
• การตรวจด้วยกล้องส่องกล้อง
• การวินิจฉัยแยกโรค

ประวัติผู้ป่วยและการตรวจ

ในระหว่างการให้คำปรึกษา, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะหรือนักบำบัดจะสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับระยะเวลาและลักษณะของอาการ, พยายามค้นหาสาเหตุของโรค โดยปกติแล้วคุณสามารถตรวจพบภาวะเลือดคั่งและบวมในบริเวณช่องเปิดท่อปัสสาวะปวดระหว่างการคลำของช่องท้องในภูมิภาค Suprapubic

สิ่งที่ห้องปฏิบัติการจะแสดง

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ ได้แก่ ก่อนอื่นการตรวจปัสสาวะ การศึกษาดังต่อไปนี้มักจะกำหนด:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การตรวจทางแบคทีเรีย
• การพิจารณาความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ

ด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบคทีเรีย (หรือเห็ดที่คล้ายยีสต์) จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น (leukocyturia) พบได้ในการวิเคราะห์ปัสสาวะและบางครั้งก็ตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดแดง สำหรับการวินิจฉัยที่รวดเร็วของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคุณสามารถใช้แผ่นทดสอบพิเศษ ช่วยให้คุณระบุจำนวนเม็ดเลือดขาวและไนไตรท์ที่เพิ่มขึ้นอย่างไรก็ตามวิธีนี้มีความไวต่ำและไม่ได้แทนที่การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การตรวจทางจุลชีววิทยาของปัสสาวะประกอบด้วยการหว่านตะกอนปัสสาวะในสารอาหารพิเศษ หลังจากการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียแล้วจะมีการระบุตัวตนของพวกมัน

วิธีการใช้เครื่องมือสำหรับการชี้แจงการวินิจฉัย

เพื่อชี้แจงธรรมชาติของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีการใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

• สแกนอัลตราซาวนด์;
• การถ่ายภาพด้วยรังสีโดยใช้สารเปรียบต่าง
• ตามคำให้การของ CT หรือ MRI

ส่วนใหญ่มักเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบซึ่งเป็นการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง จะช่วยให้คุณระบุสัญญาณของกระบวนการอักเสบในผนังของกระเพาะปัสสาวะ, สิ่งแปลกปลอมจากภายนอก (หิน, ทราย), การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังหรือเนื้องอก

การส่องกล้อง

การตรวจด้วยกล้องส่องกระเพาะปัสสาวะ (cystoscopy) ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับโรคเรื้อรังในรูปแบบ เมื่อใช้วิธีนี้สัญญาณของการอักเสบของผนังกระเพาะปัสสาวะ (แดง, บวม) จะถูกตรวจพบ Cystoscopy ยังช่วยในการระบุเนื้องอกพื้นที่ของการพัฒนาที่ผิดปกติของเยื่อบุ หากจำเป็นแพทย์จะได้รับชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อสำหรับการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา (การตรวจชิ้นเนื้อ)

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในสตรีควรมีความแตกต่างกับโรคอื่นของระบบทางเดินปัสสาวะ:

• เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ;
• ความผิดปกติของระบบประสาทของปัสสาวะ
• urolithiasis;
• พัฒนาการผิดปกติ

ช่วยอะไร

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิงรวมถึงการดื่มน้ำอย่างเพียงพอแนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มอย่างน้อยวันละสองลิตร ที่บ้านควรใช้ชาจากสมุนไพร (สาโทเซนต์จอห์นใบ lingonberry, คาโมไมล์), แครนเบอร์รี่หรือน้ำแครนเบอร์รี่ ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันการใช้แผ่นความร้อนที่อบอุ่นที่ท้องส่วนล่างช่วยได้ สิ่งนี้จะช่วยลดความเจ็บปวดและความถี่ของการปัสสาวะและปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย สำหรับขั้นตอนการระบายความร้อนสามารถใช้อ่างอาบน้ำหรือซาวน่าได้

จากการเยียวยาชาวบ้านแนะนำให้ใช้อ่างอาบน้ำแบบคาโมไมล์เพื่อการผ่อนคลาย ในการจัดเตรียมคุณต้องเตรียมน้ำซุปดอกคาโมไมล์: ต้มน้ำหนึ่งลิตรและเติมหญ้าแห้งสามถึงสี่ช้อนโต๊ะที่นั่นทิ้งไว้สองชั่วโมง เพื่อเตรียมความพร้อมอาบน้ำน้ำซุปจะถูกเจือจางด้วยน้ำอุ่น ระยะเวลาของกระบวนการประมาณ 20 นาที

ฉันควรกินยาอะไร

ระบบการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในสตรีประกอบด้วยประเด็นหลักหลายประการ:

• กำหนดตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรีย;
• การบำบัดด้วยโรค
• มาตรการป้องกัน

ในกรณีส่วนใหญ่การปรากฏตัวของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบต้องมีการแต่งตั้งตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรีย มีประสิทธิภาพมากที่สุดในกรณีนี้คือยาปฏิชีวนะจากกลุ่มของ fluoroquinolones:

• "Ciprofloxacin";
• "Levofloxacin";
• "Pefloksatsina";
• "โลมิฟลอกซาซิน"

ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันจะใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาสามถึงห้าวัน นอกจากนี้ยังมีแท็บเล็ตแบบครั้งเดียว ("monural") หากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีอาการแทรกซ้อนในรูปแบบของการติดเชื้อจากน้อยไปหามากที่เกี่ยวข้องกับระบบ pyelocaliceal ของไตการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็สามารถอยู่ได้ถึงสิบวัน

วิธีกำจัดอาการอักเสบเรื้อรัง

ในรูปแบบของโรคเรื้อรังการใช้ immunomodulators ระบุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาเสพติด "Uro-Vaxom" ที่มีส่วนประกอบโปรตีนของ Escherichia coli แนะนำ มีคำแนะนำทางคลินิกสำหรับการใช้ Lavomax (tilorone)

การบำบัดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังในผู้หญิงที่เกิดขึ้นอีกบ่อยครั้งบางครั้งต้องใช้ยารักษาระบบปัสสาวะในระยะยาว ในบางกรณีพวกเขาจะได้รับในขนาดเล็กในตอนเย็นเป็นเวลาสามถึงหกเดือน นอกจากนี้ในการรักษารูปแบบเรื้อรังของโรคที่ใช้:

• ยาเสพติดที่ปรับปรุงกระบวนการซ่อมแซม ("solkoseril»);
• การกระตุ้นการไหลของหลอดเลือดดำ ("Eskuzan");
• สารต้านเกล็ดเลือด (Trental);
• ยาแก้ปวด (Nimesil, Diclofenac,Nospanum»);
• ระคายเคือง

เช่นเดียวกับการรักษาในท้องถิ่นมีการใช้ขั้นตอนทางกายภาพบำบัดเช่นเดียวกับการจัดการสารต้านแบคทีเรียโดยตรงในกระเพาะปัสสาวะ

มาตรการป้องกัน

การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะต้องมีการแก้ไขนิสัยและอาหารบางอย่าง การป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบรวมถึงมาตรการต่อไปนี้:

• อาหารที่มีข้อ จำกัด ของอาหารที่น่ารำคาญ (อาหารรสเผ็ด, เครื่องเทศ);
• เยี่ยมชมห้องสุขาเป็นประจำ
• การปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล
• อุณหภูมิที่ควรหลีกเลี่ยง;
• ในสระว่ายน้ำและบนชายหาดเปลี่ยนชุดว่ายน้ำเปียกให้แห้งอยู่เสมอ
• รักษา foci ทันเวลาของการติดเชื้อเรื้อรัง

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิงไม่ได้เป็นอันตรายและในกรณีส่วนใหญ่ให้ยืมตัวดีกับการรักษาด้วยยา อย่างไรก็ตามมันสามารถได้รับหลักสูตรเรื้อรังซึ่งมักจะพบกับพื้นหลังของภูมิต้านทานลดลงหรือโรคทางร่างกาย การป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างง่ายในผู้หญิงรวมถึงการรักษารูปแบบเฉียบพลันของโรคที่มีคุณภาพสูงจะช่วยหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค