Садржај чланка
У стара времена терцијарни сифилис је био помешан са лепом и сматран је небеском казном за способност уништавања централног нервног система и мозга. Сада остаје изузетно опасан због своје тајности и велике преваленције антибиотика. Савремени лекови „гуше“ његове манифестације, али нису увек светли. И више од половине пацијената сазнаје о томе касно, када се прегледа из потпуно другог разлога.
Као што се венереолози понекад жале, што се тиче сексуално преносивих болести, сексуално зрела популација обично иде до крајности: или они трче доктору пет минута након првог незаштићеног секса са странцем, тражећи да пронађу знаке болести и захтева да каже: „Који су симптоми девојчица ( или младићи) са синусом? " Или обрнуто, чак сумњајући у присуство сифилиса у себи или својој жени, одлажу посету специјалисту до последњег, у нади да ће "то проћи само од себе". Као резултат, болест се открива прекасно. За оне који још сумњају и размишљају о томе да ли може „проћи сам“, одмах резервисамо - то неће проћи само од себе.
Разлози
Узрок сифилиса је блед трепонема, бактерија спирохета. Слабо је прилагођена за преживљавање у окружењу. За репродукцију мора бити потребно:
- висока влажност;
- недостатак кисеоника;
- погодни температурни услови без значајних колебања.
За преношење са особе на особу потребни су јој повољни услови - оштећење коже или слузокоже. Током векова паразитизма у људском телу, који чак ни антибиотици нису успели да зауставе, стекао је отпорност на већину лекова и „научио“ да боље сакрије своје присуство.
Главна биолошка слабост бледог трепонема у способности репродукције само на температури блиској 37 ° Ц. Једнако се ефикасно уништава сухом, замрзавањем или врењом, хлорирањем. А њена "снага" је у припадању анаеробима. Патогенима овог типа није потребан кисеоник и добро преживљавају у костима, хрскавицама, везивним и другим ткивима којима недостаје крв. Већина бактерија то не може.
Начини преноса
Колико преноса за сифилис постоји? Одговор на питање како се преноси сифилис моралисти немилосрдно искориштавају више од једног века, јер је главни пут инфекције с њим кроз секс. Али што је директнији физички контакт здраве особе са пацијентом, то су веће шансе за инфекцију, а такав контакт може бити било који. Секс је једноставно једна од његових најближих и најтрауматичнијих могућности. Можете добити бледо трепонему на следеће начине.
- За време коитуса. У било којем стадијуму болести, партнер, са свим врстама секса, укључујући заштићен.
- У свакодневном животу. Уз загрљаје и пољупце, употребу уобичајених хигијенских предмета и прибора.
- У болници. Трансфузијом крви, другим кршењима интегритета коже, слабо стерилизованим инструментом за вишекратну употребу.
- У фризерском салону или салону за тетовирање. Као у болници, због ниске хигијене инструмента и манипулација.
- Утеро. Због способности бледог трепонема да превазиђе било које биолошке баријере у телу, укључујући постељицу и крв-мозак. Понекад се деца заразе сифилисом од мајке током порођаја (то зависи од фазе болести у мајци током трудноће).
Стадији и симптоми сифилиса код жена
Сифилис је опасан способношћу брзог преласка на латентни ток (често без акутног периода) и манифестује се у циклусима, од погоршања до ремисије, стварајући илузију опоравка. Њени симптоми су повезани са фазама развоја.
Инкубација
Период инкубације је у било којој инфекцији, бактеријској или вирусној. Бледо трепонема има дугу фазу скоро асимптоматске репродукције. У стара времена је ретко прелазио месец дана. Али сада се вештачки продужава узимањем антибиотика и њиховом присутношћу свуда у свакодневном животу. Захваљујући њима, сифилис понекад "сазрева" шест месеци или дуже.
Жена може рано посумњати на инфекцију гнојним (жутим, смеђим пругама крви и непријатним мирисом) вагиналним исцједаком, упалом и отицањем његових зидова, кожом минора лабиа и лабиа мајора. Али код несексуалне инфекције или код секса који не утиче на вагину, исцједак је често одсутан.
Примарно или рано
У овој фази се појављују први знакови сифилиса. Њихов избор је благ и често ограничен на формирање шанцра - безболног, густог чира на боји сировог меса. Сифилитични шанц је обично тврд (хрскавичан) на додир, са "лакираном" површином, са испупченим ивицама (делује благо конкавно). Округла је, иако се формира у наборима коже, може попримити другачији облик и велику величину (достиже пречник од 3 цм).
Прескочити ово није лако, али настаје на улазу патогена под кожу, и није увек смештено на видљивим површинама тела. Понекад се сифилис код жена манифестује појавом шанкре на зидовима вагине, између минора лабиа, на грлићу материце. Код оба пола се може јавити у устима - на уснама, на језику, слузници непца, крајницима, па чак и на зиду једњака. Јавља се и на аналном сфинктеру, испод ноктију, било где на телу - зависно од околности инфекције.
Након инфекције током класичног секса, може се наћи на усним уснама или пенису. А инфекција у свакодневном животу, током медицинских и других манипулација, нестандардни сексуални однос (орални, анални секс) чини место његове појаве непредвидљивим.
Секундарни
Ова фаза почиње спонтаним нестанком тврдог чанке. Дешава се да и сам пацијент „помогне“ да нестане без разумевања о чему се ради - ако се чир налазио на видном месту, а пацијент одлучи да га уклони неким антибиотиком.Након неколико дана релативног „затишја“, телесна температура расте, упала лимфних чворова брзо се шири из примарног фокуса.
Секундарни сифилис карактеришу осип по целом телу - сифилис. Сифилитични осип се разликује од алергија и других кожних инфекција по томе што немају свраб или болове, правилан округли облик плакова, њихово одвојено, једнолично место на кожи (постоје изузеци у зависности од старости и карактеристика коже). У свом чистом облику, сифилитични осип подсећа на почетни шанцур, тек мекан и умножен до бесконачности.
Поред осипа, пацијенти осећају губитак снаге, тежине и „маглу“ у глави, болове у зглобовима и дуж костију (што разликује сифилис од грипа, гонореја и друге инфекције на које реагују само зглобови). Појави се секундарни сифилис, траје неколико дана (максимално недеља) и нестаје заједно са преосталим симптомима. Ожиљци након њих још нису формирани, али огрлица Венере је већ „накупљају се“ - места мрве боје коже на којима се осип најчешће примећује (врат, прса, ингвинална регија). Месеци њихове локације на глави су ћелави, ове врсте алопеција неповратна.
Терцијарни
Терцијарни сифилис и његове посљедице изгледају горе од секундарних. Сифилиди који се јављају с њим већ изгледају не осип, већ некротична жаришта. Нису толико бројне као секундарне, али пролазе са појавом ожиљака. Трећа фаза често доводи до инвалидитета или смрти јер се сличне неоплазме могу јавити и на унутрашњим органима. Карактерише га и инфективно уништавање костију и хрскавице носа, горњег непца, очних утичница, ушију, јагодица.
Трећа фаза сифилиса је последња. На њему, блед трепонема утиче чак и на најзаштићеније системе и органе тела, попут мозга и кичмене мождине.
Скривени облици
Овако изгледа „класични“ сифилис. Али током векова коегзистенције са људима, бледо трепонема је много научило. А сада медицина све више региструје латентне облике инфекције који деценијама заредом не дају живе манифестације, откривене случајно, према типичним лезијама мозга и кичмене мождине, костију, унутрашњих органа. Сифилис може брзо да "оде у земљу" из неколико разлога.
- Због узимања антибиотика. Нарочито јак у инкубацијском периоду. Обично је то само случајност: пацијент још увек не сумња да има спирохету и лечи се нечим другим. Али и он, као и многи други анаероби, има чак и бољу заштиту од антибиотика него резистентност, почевши да се умножава у ткивима којима недостаје крвоток. Односно, одмах га "убацују" дубоко у себе.
- Због народних лекова. Ово је живин хлорид, токсично биље. Традиционална медицина нема заиста ефикасне лекове против бактерија, гљивица, вируса и протозоја, пошто су то антибиотици. Алкалоиди и танини отровних биљака поседују таква својства, али само у директном контакту са патогеном. За разлику од антибиотика, јетра их пребрзо обрађује да би се испоручила унутрашњим органима и ткивима. А традиционалном медицином могуће је постићи само варљив нестанак симптома, што не утиче на прогнозу за даљи развој патологије или степен заразности пацијента.
- Само зато. Због природе имуног одговора на сам патоген или спироцхете.У неким случајевима латентни ток сифилиса код пацијената не може се објаснити, као ни епизоде спонтаног лечења од њега. Ово понашање није примећено код свих бактерија, али није јединствено за бледо трепонеме (Кохова штап се понаша на сличан начин). Највероватније објашњење је да нису све спирокете патогене, а неке од њих улазе у нормалну микрофлору коже, слузокоже и сл. Многи научници верују да се питање „да ли треба да буде“ њихова патогена колонија решава интеракцијом између различитих врста спирохета и имуног одговора на њих.
Рани латентни сифилис манифестује се периодичним болестима са боловима у костима, немотивираном грозницом и ослабљеном имунолошком одбраном, нарочито коже и слузокоже. Последње се може манифестовати придруживањем других гениталних инфекција, вулвитес ивулвовагинитис код жена, епизоде баланитиса код мушкараца, екцеми. Латентна дистрибуција спирохета не изазива озбиљне имунолошке поремећаје. Касни латентни сифилис може се изразити повећањем аномалија централног нервног система:
- емоционална нестабилност;
- наизменичне депресије све до самоубилачких мисли, са периодима еуфорије и насилне, али значајне активности;
- прогресивне главобоље;
- поремећаји цревне перисталтике (акутни грчеви и болови, наизменична опстипација и пролив, пробавне сметње, мучнина и повраћање);
- несаница;
- периодични „прекиди“ повезаног размишљања и моторичких активности.
Процес се често завршава парализом (потпуном или делимичном), деменцијом, обимним можданим ударом, стварањем анеуризме (са типичним последицама његовог пробоја у облику хеморагичног удара). У просеку, пацијенти са нелеченим сифилисом прелазе од тренутка инфекције до смрти у року од 15-20 година.
Како потврдити дијагнозу и карактеристике терапије
Дијагноза сифилиса у отвореном облику и за време погоршања није тешка. Према најмањој сумњи, према резултатима екстерног прегледа дерматовенеролог или гинеколог ће дефинитивно понудити анализу за сифилис. Прописује се чешће него што је пронађено, због ширења латентног тока са избрисаним или атипичним симптомима. Тестови на сифилис раде се на узорку венске крви. Припрема за њих захтева од пацијента следеће мере.
- Празан стомак. Потребно је уздржати се од јела осам сати пре испитивања, како би се из прехране избацили масти свих врста - дан пре ње. Венска крв се увек узима на празан стомак ради истраживања. Изузетак је сумња на дијабетес при мерењу нивоа глукозе пре и после јела.
- Без антибиотика. Њихово лечење било које патологије требало би прекинути најмање недељу дана пре анализе на сифилис.
- Уздржавање од лоших навика. Унос алкохола мање од једног дана и пушење мање од два сата пре давања крви могу довести до лажно позитивних резултата студије.
Процењује се да је ефикасност испитивања цереброспиналне течности или артеријске крви у случају сумње на трепонема паллидум у научним круговима ниска. Али од њих ће се можда тражити да потврде или оповргну позитиван резултат крвне претраге, што је лекара оставило у недоумици. Негативни резултат, посебно неспецифичан (који одређује само очигледно висок ниво антитела у крви), такође није гаранција - грешка код било које од метода дијагнозе сифилиса сада је око 10%. Најчешће се смањује њихова тачност:
- друге вирусне или бактеријске инфекције;
- малигни процеси у организму;
- аутоимуни процеси, посебно у акутном стадијуму;
- трудноћа
- успешно одлагање сифилиса у анамнези.
Не ствара се имунитет на блед трепонема. Поновна инфекција с њом је уобичајена ситуација, а антитела остају у крви до краја живота, што стабилно даје лажно позитивне резултате у великом броју студија. Каснија анализа, већа је и тачност.
Приступ дрогама
Блед трепонема отпоран је на макролиде - "Еритромицин", "Азитромицин"," Кларитромицин. " Сада се лечење сифилиса код жена и мушкараца у родној доби заснива на узимању антибиотика серије пеницилина - од пеницилина и бицилина до Амоксицилина (трговински аналози Оспамок или Аугментин). Као део адјувантне терапије, прописује се:
- антихистаминици - „Цларитин“, „Диазолин“, који су посебно релевантни током периода кожних осипа;
- тетрациклини - "Доксициклин" и други;
- цефалоспорини - укључити у режим лечења отпорност патогена на пеницилине и тетрациклине, користити „Цефазолин“, „Цефтриаконе“.
Народне методе
Код куће је немогуће сами излечити сифилис. Али пацијенти заражени од њега имају два снажна морална блока који смањују жељу да се њихов проблем обрати службеној медицинској установи.
- Регистрација у кожној и венереолошкој амбуланти. Није толико озбиљна као регистрација у органима за спровођење закона, али довољна да "поништи" углед пацијента у породици и на послу.
- Потреба да доведете још неколико људи. То су сексуални партнери за које се верује да су извор заразе, као и чланови породице. Ако је пацијент законито ожењен, али није са извором инфекције, неспремност да уништи породицу обично изазива потпуно одбијање лечења у болници.
Када сами планирате терапију, морате имати на уму да су народни лекови за сифилис, као што су препарати живе, умерено (бобица, конус) и високо токсичне биљке (перивинкле, аконит, седге, целандин, бобица), вина са белим луком бескорисна и када се примењују споља и гутање. Главни антибиотик у лечењу сифилиса је пеницилин. Одраслим се прописују интравенски или интрамускуларно, разблажени физиолошком отопином:
- са примарним сифилисом - 600.000 јединица дневно за једну до три ињекције дневно, течај лечења је десет дана;
- у другој фази - 600.000 јединица дневно за једну до три ињекције дневно, курс лечења је 15 дана;
- са терцијарним оштећењем централног нервног система - 1.000.000 јединица свака четири сата током месеца;
- са терцијарним оштећењем кардиоваскуларног система - 600.000 јединица дневно за једну до три дозе, трајање терапије је 20 дана.
Строго је забрањено самостално лечење детета од сифилиса. Штета од нуспојава терапије може прећи штету од саме болести, чак и смрти. Антибиотици и бизмут такође су контраиндицирани за употребу у било ком узрасту са патологијама јетре и бубрега, пептичким чиром, трудноћом и дојењем.
Лечење сифилиса код жена или мушкараца треба да укључи имунитет на пеницилин, који се често налази у бледим трепонемама, јер је ово стари антибиотик (користи се више од 30 година). У присуству таквих сумњи (ниска ефикасност терапије, упркос шок дози), можете је заменити, на пример, амоксицилином. Прегледи указују на високу ефикасност потоњег, недостатак отпорности на њега код већине патогена. Међу нуспојавама најчешће се називају мучнина и кандидијаза.
Рецензије: „Као хепатитис, то је траг живота“
Тек данас су отпуштени из болнице, лежећи са грлобољом. Узели су крв из вене и рекли да су открили сифилис. Љекар је покушао увјерити да код ангине често постоји такав погрешан резултат, па је зато послао крв на дубљу анализу. Не знам шта да радим сада и како да кажем свом мужу, нисам га преварио, али ево га ...
Ника хттп://ввв.тиенсмед.ру/невс/пост_нев1406.хтмл#цомментс
Будите тестирани. Тада ћете паничарити. Имам пуно пријатеља који су у младости имали овакву болест. Сви сада имају породице и здраву децу. Пре двадесет година лечено је ретарпеном. Не знам. Медицином се не бавим већ 11 година. Веома је веома болестан. Мушкарци су се онесвестили током ињекција.
Аи, хттп://форум.литтлеоне.ру/сховтхреад.пхп?т=7950963
Мој бивши супруг се разболио од сифилиса у младости, чак и пре него што смо се упознали. Имали смо потпуно здраво дете, лекари су знали за мужеву биографију и генерално нису реаговали на то. Главна ствар је да је прошло 5 година. Дакле, то ни на који начин не утиче на дете. Али као и хепатитис, то је траг читавог живота.
Солнце хттп://медсервицес.инфо/форум/тхреадс/излецхим-ли-сифилис.78/