Предменструални синдром (ПМС): Симптоми и како преживети хормонску олују

Према различитим изворима, до 75% жена пати од ПМС-а. Он се ретко појављује у првим годинама менструације, али већ у 18-29 година погађа до 20% жена, након 30 година 47% га је већ упознато, а након 40 година - 55%. Проблем стања су различити симптоми. То приморава жене да се обрате лекарима, ендокринолозима, неуролозима, психотерапеутима, и последње, али не најмање битно гинеколозима.

Група ризика

ПМС се зове болест цивилизације. Чешће погађа урбане становнике који се баве интелектуалним активностима него жене које раде са физичким напорима. Ризик се повећава у следећим случајевима:

• старији од 40 година;
• стрес и нервни стрес;
• честе трудноће;
• сексуално незадовољство;
• побачаја и честих побачаја;
• историја тешке токсикозе током трудноће;
• тешке нежељене реакције на ЦОЦ (комбиновани орални контрацептиви);
• повреде главе;
• неуроинфекција;
• упалне болести гениталних органа;
• гојазност
• недостатак физичке активности;
• потхрањеност и хиповитаминоза;
• недостатак дневне рутине, адекватан одмор.

Разлози за стање

Тачни узроци стања још увек нису утврђени. Међутим, неке медицинске теорије су развијене да објасне механизам развоја симптома.

• Хормонално. Верује се да се предменструална болест појављује код жена са кршењем односа полних хормона у другој фази циклуса. У организму постоји недостатак прогестерона и вишка естрогена. Међутим, друга истраживања показала су да су концентрације хормона често у границама нормале. Постоје докази да не утиче недостатак прогестерона, већ карактеристике његовог метаболизма у централном нервном систему.
• Алергична. Теорија се заснива на подацима о посебној реакцији преосјетљивости на властити прогестерон. Доказано је постављањем интрадермалних узорака у пост-овулаторној фази циклуса.
• Опијеност водом. Вероватно, под утицајем хормона стреса, синтеза адренокортикотропног хормона се повећава, што доводи до повећања алдостерона. Ово последње доприноси задржавању течности путем бубрега, па се појављује отеклина, боли у грудима.
• Патологија размене неуротрансмитера. Конгенитална или стечена нестабилност у систему јајника хипоталамус-хипофиза, која се манифестује као функционални поремећај нервног система. Такође је повезана са оштећењем метаболизма серотонина, што објашњава појаву депресије, депресивно стање.
• Хиперадренокортикална активност. Естрогени могу повећати активност бубрежног хормона ренина.То покреће механизам за појачавање функција читавог ланца биолошки активних супстанци, што доводи до задржавања натријума, али и повећаног губитка калијума и калцијума, што доводи до стагнације течности.

Врсте манифестација патологије

Појава предменструалне болести је индивидуална. Код неких жена то је један до два дана уочи менструације, али у тежим случајевима манифестације се бележе у року од 14 дана.

Карактеристична карактеристика ПМС-а, која помаже у разликовању патологије од болести других органа, је циклични изглед симптома. Они почињу да сметају након овулације и настављају до менструације.

Тежина патологије зависи од броја знакова и времена њихове манифестације.

• Лагана форма. Три до четири симптома примећују се два до десет дана пре менструације. Један или два знака су израженији.
• Тешка форма. Пет до 12 симптома почиње мучити 3-14 дана пре менструалног крварења. Од тога се пет до осам симптома снажно манифестује.

Ако ПМС прати инвалидност, то омогућава да се синдром приписује тешком степену течаја.

Болест се одвија у фазама. Ако се лечење не спроводи у почетним фазама, тада се патологија с годинама интензивира. Разликују се следеће фазе.

• Компензирано. Болест почиње у лутеалној фази, а њени симптоми нестају с појавом менструалног крварења.
• Субкомпензирано. Тежина манифестација патологије повећава се током година. Али они нестају с почетком менструације.
• Декомпензовано. Празнине без патолошких симптома постепено се уклањају, тежина болести расте. Знаци синдрома су узнемирујући чак и током менструације.

Разликују се четири клиничка облика патологије, чији се знакови налазе у табели.

Табела - Клинички облици ПМС-а

Појава цефалгичног облика повезана је са неуроинфекцијама, историјским повредама главе или менталним стресом. Кризни облик је резултат необрађеног било којег другог облика ПМС-а који се појави после 40 година. Може се комбиновати са патологијом срца и крвних судова, дигестивног тракта или бубрега.

Ретко је болест атипична у облику таквих облика:

• хипертермички - повећање телесне температуре у лутеалној фази циклуса;
• хиперсомнички - патолошка поспаност пре менструације;
• офталмоплегичара - једнострано затварање ока са јаким мигренским болом;
• цикличка алергијска реакција - стоматитис, бронхијална астма, иридоциклитис.

Неки аутори разликују тешке манифестације у групи предменструалног дисфоричког синдрома. Таква дијагноза се поставља у присуству пет од 11 знакова ПМС-а. Они могу бити следећи:

• Депресија
• знакови анксиозности;
• промјене расположења;
• агресивност, раздражљивост;
• ослабљен апетит;
• несаница
• бол у зглобовима
• отицање
• промена телесне тежине;
• кршење самоконтроле;
• недостатак интересовања за живот.

Дијагностика

С обзиром на разноликост манифестација, тешко је поставити дијагнозу. За то је важно узети у обзир да се знакови болести појављују циклично и да имају изражен однос са менструацијом. Помаже у дијагнози да води посебан дневник у којем се све промене стања врше у данима циклуса.

Дијагноза се заснива на искључењу органских и функционалних поремећаја који имају сличне симптоме. За то се могу повезати лекари других специјалности. Избор дијагностичке методе зависи од облика ИЦП-а.

• Едематоус. Потребно је проучити екскреторну функцију бубрега, тестове на креатинин и преостали азот. Током три до четири дана, најпре се мери фоликуларна, а затим лутеална фаза, свакодневна диуреза. Када се обави млечна жлезда, мамографија и ултразвук се раде у првој фази.
• Неуропсицхиц. Потребан вам је преглед и консултација неуролога, психијатра. Као методе истраживања користе се краниографија, ЕЕГ, РЕГ церебралних судова.
• Цепхалгиц. Радите МРИ главе, ЕЕГ, РЕГ крвних судова мозга. Преглед фундуса и процена видног поља од стране офталмолога су неопходни. Радиографска слика лобање се изводи ради визуелизације региона турског седла, као и слика или ЦТ скенирања вратне краљежнице. Поред тога, консултује се неуролог, оптометрист, алерголог.
• Криза. Диференцијална дијагноза се врши са феокромоцитомом: испитује се концентрација катехоламина у крви, урину и ултразвук надбубрежне жлезде. Контролна диуреза, крвни притисак. Такође је потребан ЕЕГ, РЕГ, МРИ и рентген лобање, преглед фундуса. Посаветујте се са терапеутом, офталмологом, неурологом и психијатром.

За све манифестације ПМС-а потребно је истраживање хормона. Следећи показатељи имају дијагностичку вредност:

• естрогени;
• прогестерон;
• пролактин;
• тестостерон
• кортизол;
• ТТГ;
• Т4, Т3.

Тестове за сексуалне хормоне треба узимати у првој и другој фази циклуса, као и током овулације. Потребан је ултразвучни преглед карлице који вам омогућава да процените функцију јајника, стање ендометрија. Поред тога, може се урадити и ултразвук штитне жлезде. У присуству срчаних симптома - ЕКГ-а, ехокардиографије срца.

Понекад је тешко разликовати ПМС од трудноће. У почетним фазама, неке жене осећају патолошку поспаност, млечне жлезде су такође безобразне и болне, а промене расположења. У овом случају остаје само сачекати појаву менструалног протока. Ако је циклус нестабилан, често се јављају одлагања, тада можете дијагностику занимљивог положаја убрзати анализом хЦГ-а. Овај хормон се одређује у крви и пре почетка одлагања, када брзи тестови нису ефикасни.

Методе лечења

Веома је тешко сами се ослободити предменструалног синдрома. Занемаривање симптома доводи до постепеног напредовања болести и погоршања стања. Лечење укључује неколико смерова.

Биље

Код благих облика болести могу дати мали позитиван ефекат. Али углавном се користе проверени производи које је одобрила службена медицина:

• умирујући биљни чајеви;
• екстракт валеријане;
• тинктура матичњака.

Међутим, неке жене примећују да су им помогли следећи рецепти.

• Од едема. Десет дана пре почетка менструације, узимајте декокт одкоријен маслачка. За један дан морате припремити чашу средства и попити је у две подељене дозе. Верује се да то смањује озбиљност едема и боли у млечној жлезди.
• Да се ​​смирим. Припремите биљне чајеве са листовима менте илимунгранчице лаванда. Ово се ослобађа нервне напетости, раздражљивости.
• Од бола. Смеђи пупољки јасмина и трава јагодичара од 30 и 40 г се мешају. Сипајте 800 мл кључале воде 30 минута. Узети унутра, поделивши инфузију на три дела. Курс лечења почиње седам дана пре менструације. Ово вам омогућава да смањите бол у трбуху и доњем делу леђа.

Психотерапија

Ово је једна од првих метода којој су прибегле званичне медицине. Специјалисти помажу у ублажавању стања разумевањем суштине болести. Користе ауто-тренинг, подучавају суздржавање негативности и контролу емоција. Могу се прописати посебне технике опуштања, па чак и хипнозе.

Дијета

Промјена исхране је неопходна у другој фази циклуса. Дијета укључује одбацивање производа који су у стању да побуђују нервни систем, утичу на метаболизам неуротрансмитера и дигестивног тракта. Ово је:

• кафа
• Чоколада
• алкохол
• слано;
• зачињено.

Такође је потребно ограничити унос течности. Препоручује се повећање удела воћа и поврћа, млечних производа са ниским садржајем масти. И да се искључе ватросталне масти.

Лекови

Избор лекова зависи од симптома који превладавају у одређеној жени. Следеће групе лекова помажу.

• Утицај на метаболизам ЦНС-а. Побољшајте функционално стање нервног система „Магне-Б6“, „Фезам“, „Лутсетам“. Као биљни антидепресив прописан је Гелариум Хиперицум.
• Побољшање снабдевања крвљу. Регулишу васкуларни тонус, проток крви, ублажавају бол. То су такви лекови као Пентоксифилин, Троксерутин, Ницерголин, Билобил.
• Лекови за неуротрансмитер. Утицати на метаболизам допамина, серотонина, као и пролактина „Достинек“, „Бромоцриптине“, „Флуоксетин».
• Имуномодулатори и адаптогенови. Такви лекови као што су Ербисол, Убикинон, Ацтовегин побољшавају трофичке процесе, хуморални и ћелијски имунитет.
• Гестагени. Имају антиандрогено, антиминералокортикоидно дејство. Користите Дупхастон и Утрозхестан у другој фази циклуса.
• Орални контрацептиви. ЦОЦ намећу своју хормоналну позадину и блокирају овулацију. Одсуство друге фазе циклуса елиминише симптоме ПМС-а. Користе Иарину, Линдинет, Регулон, Марвелон, Јесс, Новинет.
• Агонисти хормона који ослобађају гонадотропин. Сузбити функцију хипофизе и довести до смањења концентрације полних хормона. Доделите „Бусерелин“, „Диферелин“.

Жене које су забринуте због ПМС-а морају обратити пажњу на своје здравље. Понекад други имају лажан утисак о једноставности државе, али у стварности ситуација може бити критична. Нарочито са комбинацијом предменструалне болести са хроничним патологијама које имају тенденцију погоршања на позадини синдрома.

Рецензије

Имао сам и нешто слично када сам почео да прихватам ОК - све се вратило у нормално стање. Само од ОК онда постоје и други проблеми ... новчић има две стране ...

Олиа, хттп://ввв.воман.ру/хеалтх/воман-хеалтх/тхреад/3914787/

Не знам како нико, али порођај ми није помогао, ПМС је страшан .... ((((боли ме стомак, ноге ми се одузимају, осећам се болесно, али ћутам о психози и хистерији, олакшање долази након менструације недељу и по, а онда све поново .... не знам шта да радим ...

АленкаСадк, хттп://ввв.воман.ру/хеалтх/воман-хеалтх/тхреад/3914787/

И ја идем и „налетим на проблеме“, али добро је све то што траје 1-2 дана пре почетка менструације… Стварно осећам да сам патила, то значи да ће чудовишта једног дана доћи. У овом тренутку, чим могу, покушавам да се контролишем. Понекад пијем матичњак, ако се заиста желим свађати с неким.

Фелицидад, хттп://цлуб.пассион.ру/зхенское-здорове/пмс-цхто-неузхели-всех-так-т64736.хтмл

Током ПМС-а груди су ме јако болеле, а расположење је раније, ноћна мора је једноставна! доктор ме савјетовао да пијем мастопол, пио сам га 2 мјесеца, није било знакова симптома ПМС-а)

Евгениа Марцхенко, хттпс://хеалтх.маил.ру/дисеасе/предменструалнии_синдром/

ПМС је ужасна ствар. Патио је дуго (око 7 година). Дан пре менструације започела је природна токсикоза, затим болови, страшни болови у трбуху и тантруми. Почео сам да пијем Три-регол. Одлично! Пио сам 3,5 године. Ово је пуно и сада не пијем. Опет ме боли, али ја ћу пити Ременс. Кажу да помаже.

Лееена, хттп://ввв.форумс.харбор.ру/арцхиве/индек.пхп/т-162.хтмл