Садржај чланка
За многе је стерилизација жена повезана с сличним поступком код животиња, посебно мачака. Након тога, кућни љубимци добивају на тежини, постају пасивнији и равнодушнији према другима. Али, упркос сличним условима, суштина поступака је другачија. Код жена стерилизација укључује само везивање јајовода уз очување свих органа. Код мачака се јајници одстрањују током процеса стерилизације, често у комбинацији са матерницом.
Разлози за омогућавање стерилизације
С обзиром на чињеницу да је хируршка стерилизација (везивање тубуса) озбиљна хируршка интервенција, њено спровођење је строго регулисано законом. У Русији се многи превијају и везивање тубуса је дозвољено у следећим случајевима:
- после 35 година - без обзира на број деце;
- после 18 година - у присуству двоје деце;
- након поновљеног царског реза - у присуству живе и здраве деце;
- према медицинским индикацијама - са стране жене.
Да би се извршила стерилизација, потребан је писани пристанак жене. Према медицинским индикацијама, операција се изводи у присуству менталних болести, озбиљних соматских патологија код којих је трудноћа контраиндицирана (на пример, декомпензовани дијабетес или хипертензија ИИИ-ИВ степена), и малигних болести у прошлости.
Карактеристике
Неовисна трудноћа код здравих жена могућа је ако се јајашце сусретне са спермом и дође до оплодње. Женска репродуктивна ћелија сазрева у јајнику, а мужјак улази спермом у вагину и грлић материце. Гнојидба се јавља у 90% случајева у јајоводу.
Зашто жене завијају цеви и да ли их то вреди? Да би се искључила зачећа, током стерилизације се на нивоу клијавих ћелија стварају механичке препреке које се налазе на нивоу заметних ћелија - сече се, везују или катеризирају. Јаје се регресира у јајоводу из јајника или у трбушној шупљини. Све остале структуре остају нетакнуте, стога се не примећују друге промене у здрављу, сексуалном животу. У ствари, неплодност тубула у жени је вештачки формирана.
Према времену стерилизације могуће су следеће могућности:
- одвојено- као посебна операција;
- током царског реза - као фаза хируршке интервенције;
- после природног рођења - петог или седмог дана или шест недеља касније.
Царским резом
Обично се тубулација изводи царским резом. Предности су следеће:
- нема потребе за додатним оперативним захватима;
- није потребно додатно испитивање дан раније;
- лигација јајовода се може сакрити од других људи.
Након царског реза, требало би да размислите о поузданом начину заштите још најмање пола до две године.А ако пар не планира надопуну или постоје неке медицинске индикације (на пример, тањи ожиљак на матерници, знакови враћања плаценте у старом шаву), стерилизација је идеална метода контрацепције.
Анкета уочи
Стерилизација укључује комплетан преглед уочи, осим када се изводи током царског реза. Листа је следећа:
- крвни и уринарни тестови;
- коагулограм;
- флуорографија;
- крвне претраге на хепатитис, ХИВ, сифилис;
- ЕКГ
- преглед терапеута.
Ублажавање болова
Зависно од технике операције користи се различита анестезија:
- лапароскопски- само интубациона анестезија са привременом механичком вентилацијом (механичка вентилација);
- лапаротомија - спинална анестезија („ињекција у леђа“) или ендотрахеална анестезија са механичком вентилацијом.
Врсте операција
У зависности од клиничке ситуације, предност се даје једној или другој врсти хируршке интервенције. Стерилизација током царског реза - као фаза операције. У осталим случајевима, могуће опције су представљене у табели.
Табела - Технике стерилизације
| Карактеристике | Лапароскопија | Минилапаротомија | Колпотомија |
|---|---|---|---|
| Техника | Посебни инструменти се постављају у трбушну шупљину кроз 2-3 мала резова у илијалним пределима и близу пупка | Инцизија предњег трбушног зида врши се на 4-5 цм водоравно или вертикално | Приступ кроз рез у вагиналну мукозу |
| Прос | - Минимална траума ткива; - кратак период рехабилитације; - шавови и ожиљци су невидљиви | - Изводи се чак и поступком лепљења и вишком килограма; - техника је једноставна; - не требају „нестандардни“ алати | - Мање трауматично; - на телу нема трагова; - рехабилитација не више од недељу дана |
| Цонс | - Не изводи се са јаким адхезијама, гојазношћу; - потребна је специјална опрема и обучени специјалисти | - трауматично; - рехабилитација најмање 2-3 недеље; - остаје приметни шав | - Не изводи се током лепљења; - могуће техничке потешкоће |
Механичка опструкција на нивоу јајовода може се створити на различите начине:
- директно везивање цеви - док се јајоводне цеви повлаче материјалом који није упијајући;
- мокибустион - јајовод је исечен на два дела помоћу електроде, чешће која се користи за лапароскопију;
- одевање и моксибустион - јајоводне цеви су везане, затим сециране, а крајеви су додатно коагулирани;
- обрада и сецирање - јајовод се повуче материјалом за шав, а затим се сецира;
- клипови за прекривање - користи се за лапароскопију, док је пропусност пропала јајовода.
Контраиндикације
Контраиндикације за стерилизацију настају услед ограничења у лечењу бола, као и високог ризика од компликација у неким стањима. Искључена је хируршка интервенција код акутних упалних болести карличних органа. Листа релативних контраиндикација:
- кардиоваскуларне болести;
- тумори у карлици;
- дијабетес мелитус;
- соматске болести у фази декомпензације;
- изражен процес адхезије;
- гојазност ИИИ-ИВ степена.
Постоперативни период
Јачина постоперативног периода зависи од методе интервенције. Када изводите изоловану стерилизацију (не током царског реза или друге операције), жена се може отпустити кући други или трећи дан уз препоруке:
- физички и сексуални одмор - у року од две недеље;
- искључење гостујућих купатила, сауна - у року од три недеље;
- постоперативно лечење рана - према одредишту.
Могуће компликације
Компликације које могу настати:
- током операције - крварење, оштећење црева, јајника;
- после пражњења — ментални поремећаји, промене у менструалном циклусу и хормонални неуспеси.
Предности и недостаци
Свака жена сама доноси одлуку о потреби стерилизације. Предности и недостаци методе су представљени у табели.
Табела - предности и недостаци лигације тубуса
| Прос | Цонс |
|---|---|
| - Ефикасна заштита од трудноће; - лабавост у сексу; - уштеда на таблетама за контролу рађања или кондомима | - Несигурност од гениталних инфекција; - психолошка нелагода; - немогућност зачећа без додатних операција или ИВФ-а; - у 2% случајева трудноћа и даље долази |
Шансе за зачеће
Стерилизацијом се искључује могућност независног спонтаног зачећа. Трудноћа након операције могућа је само на следеће начине.
- Микрохирургија. Омогућава вам да обновите јајоводе после облачења, секције и каутеризације, применом лигатура. Трајање операције је најмање два до три сата, потребан је посебан микроскоп који омогућава разликовање структура мањих од 1 мм. Ефикасност од 40 до 85%. Конвенционална лапароскопија то не може.
- Асистирана репродуктивна медицина. Жене након стерилизације сличне су онима које су из других разлога развиле тубалну неплодност. Нема препрека за извођење ИВФ-а, али ово је скуп поступак који захтева озбиљно хормонско оптерећење на женском телу.
Алтернатива
Постоје алтернативни начини заштите. Имају исту ефикасност као и стерилизација (око 99%).
- Хормонске таблете, вагинални прстенови, фластери. Поуздан, али има много контраиндикација, даје нежељене ефекте. Нису јефтини. Понекад је тешко покупити лек. Неопходно је да се придржавате распореда пријема. Фластер или прстен треба заменити.
- Интраутерусни уређај (ИУД). Инсталира се три до пет година. Приступачан метод. Али некима то не одговара, због чега постоје обилни болни периоди. Не може се инсталирати са патологијом грлића материце. ИУД изазива упалу у матерничној шупљини.
Стерилизација жена је ефикасна и сигурна метода за спречавање трудноће. Месечно се пацијентово опште благостање и осећаји током интимне везе после операције не мењају. Поступак је регулисан законом - забрањен је за девојчице млађе од 18 година и жене без деце млађе од 35 година.
Рецензије
Лично сам написао захтев за везивање тубула током другог царског реза. Имао сам тада 27 година. За нашу породицу ову операцију смо сматрали неопходношћу. Пошто не бих преживела трећу трудноћу због свог здравља, изузетно ми је тешко да покупим контрацепцију, а мој супруг и ја стварно волимо секс. Све је добро прошло. Док уживате у животу. Једноставно су сви љекари рекли да чак и након стерилизације постоји шанса за обнављање плодности. Веома ретко, али се деси.
Једина ствар која није јака су питања цркве и не знам како је то повезано са таквим стварима.
Моја дамо хттп://ввв.кид.ру/форум/ткт/индек.пхп/т2384.хтмл
Према лекарском сведочењу, цеви су ми биле завезане током царског реза. Без икаквог пристанка и потписа. Сазнао сам за све сутрадан. Кад су донели комад папира на потпис. У почетку је била јако узнемирена, али када ми је доктор популарно објаснио све, сама се спојила.
Ни на сексу, ни критичним данима (и ходали су и ходали) и никако нису утицали на здравље. Одлично се осећам. Глава ме не боли, не тежим контрацепцијом. Све је уобичајено, као што је било пре облачења. Имам двоје деце и дивног мужа. Ја мислим само на добро.
Олка29, хттп://ввв.кид.ру/форум/ткт/индек.пхп/т2384.хтмл
А у 25. години родила сам друго дијете и мој муж је одлучио да је за нас дјецу све довољно. 8 година је био заштићен хормонским таблетама и ... налетео је на 33. Породили су се још једним чудом. Нисмо пресретни. Али шест месеци након рођења (сва ЕР) отишла је на плаћену клинику и била је стерилисана. Супружник није затражен сагласност. Да, не би знао да није то рекла. Нема видљивих ожиљака, секс - потпуни муварац. Неки позитивни аспекти.
Маја хттп://ввв.воман.ру/хеалтх/воман-хеалтх/тхреад/4349595/
Озбиљно сам размишљао о везивању цеви после четвртог порођаја. Мој супруг и ја одлучили смо да не желимо више деце. Зашто су се у доба контрацепције одлучили на радикалне потезе? Јер имам високу плодност и проблеме са контрацепцијом. Заправо, зато сам мајка четворо деце). Поред тога, почели су озбиљни здравствени проблеми и трудноћа би могла завршити неуредно.
Бринула сам се како ћу живети с мишљу да сам сада неплодна? Али брзо се смирила схвативши да ми дефинитивно не треба 5 детета. Операција је трајала око 30-40 минута. Једног дана су то урадили, другог дана сам отишао кући. Осећала се као да нису учинили ништа, ни бола, ничега.
За карличне органе нема последица, пошто су сви органи репродуктивног система на месту, јајници и даље функционишу у уобичајеном режиму и стварају хормоне потребне телу. Операција није утицала на менструални циклус.
Психолошки: Нисам се бринуо, нисам се осећао неплодно, безвриједно и девастирано. На сексуалност и опште благостање није било ни на који начин утицало. Не жалим због операције и могу да је препоручим, али размислите сами).
Граце 1, хттп://ирецомменд.ру/цонтент/родив-цхетирекх-детеи-иа-ресхила-кхватитно-ето-ресхение-далос-мне-нелегко
Дакле, тубулација. Имам 25 година, мајка сам троје деце и мало је вероватно да ћу икада имати децу. Размишљала сам о везивању јајовода последње трудноће. Да радим или не? Процедура је неповратна. Прочитао сам пуно информација на Интернету, консултовао се с више гинеколога. Као резултат тога, она је одлучно донела одлуку. Већ сам имала један царски рез (са замрзнутом трудноћом), а треће дете ће се родити царским резом. И.е. већ би била два шава на материци. Не верујем таблетама за контрацепцију (моје треће дете је студирало само док је узимао новине), лично се никад не бих одлучио на побачај, а бојао сам се затрудњети са два шава на материци, јер може постојати било шта, а имам троје деце и ја Желим да видим како расту.
Као резултат тога, током царског реза, доктор ми је завојио цеви. Да ли се кајем због тога? Не! Могу да живим сексуално и да се не плашим, али шта ако. Поред тога, увек постоји резервна опција - ако изненада пожелим дете (што мало вероватно да ће бити), онда можете да урадите ИВФ или да однесете бебу из бебине куће. И опет понављам да они чисто изражавају своје мишљење и свој став према овом поступку. Хвала на разумевању😊
миссфаитх хттп://ирецомменд.ру/цонтент/не-казхдии-рассказхет-об-етом