Менопауза код жена: како се нормално одвија и са патологијом, начини за ублажавање симптома менопаузе

Младе девојке заправо не размишљају о менопаузи, верујући да ће тај период ускоро доћи. Минимално година након 50. Међутим, савремени начин живота, екологија, медицински напредак (широка употреба ИВФ-а, лапароскопија јајника) мењају традиционално разумевање функционисања женског тела. Данас прве манифестације менопаузе често погађају жене у доби од 43-45 година, а понекад и раније.

Фазе развоја

Изумирање репродуктивне функције настаје као резултат старења јајника. Процес се одвија несметано, покривајући све системе и органе. Менопаузу доживљавају не само жене, већ и мушкарци. Али у последњем, хормонално прилагођавање се одвија систематски, без посебних здравствених проблема и непријатних сензација.

Код жена промене почињу са хипоталамусом и хипофизом. Управо ти делови мозга регулишу проток полних хормона у крв. Фоликуларни апарат јајника синтетише све мање и мање естрогена, док се мушки полни хормони у одређеном периоду производе у истој количини. Из тог разлога, на почетку менопаузе ниво андрогена превладава над естрогенима. Постоји хормонална неравнотежа, која провоцира већину промена. Укључујући због тога, тежина се може повећати.

Период менопаузе се састоји од неколико фаза.

• Пременопауза. У просеку, овај период траје од 45 година до почетка упорне менопаузе. У ово време почиње иницијално хормонско реструктурирање - јајници и даље активно функционишу, али менструални циклус постаје неправилан. Већ се могу осетити благо црвенило и други симптоми.
• Менопауза (менопауза). Настаје од тренутка последње менструације. Нормално пада на 51 годину, мада у одређеним случајевима може доћи пре или касније (до 40. и након 50. године).
• Перименопауза. Период који покрива предменопаузу и неколико година менопаузе, када су симптоми умирања функције јајника изражени. Карактерише га постепено смањење нивоа полних хормона, престанак овулације. У овом тренутку је готово немогуће затрудњети, чак и са ИВФ-ом. Шансе су само код употребе јаја донора. Први који „нестају“ су гестагени који регулишу менструалну функцију. Менструација долази ређе и сада ће постајати много краћа. Може доћи до кашњења, функционалних циста, као и до великог крварења. Током исцрпљености јајника, производи се мање од 17-бета-естрадиола, чији ниво се смањује што је више могуће након последње менструације. Његов недостатак доводи до поремећаја у менопаузи. Сада главну улогу игра хормон који стимулише фоликуле, чији се ниво повећава након менопаузе.
• Постменопауза. Почиње годину дана након менопаузе и траје до краја живота. У овом тренутку јајници се коначно смањују и „губе“.Након 60 година, они теже пола више од њихове репродуктивне доби (око 4 г), а често их је тешко приказати помоћу ултразвука.

Врсте

Укључивање репродуктивне функције могуће је на више начина.

• Физиолошка. Ово је природан процес старења јајника и престанак репродуктивне функције.
• Патолошки. Ово је менопауза са ненормалним током, ослабљеним перформансама и падом квалитета живота.
• Медицински или хируршки. Врсте патолошке менопаузе, када је стање вештачки узроковано узимањем лекова или уклањањем јајника. Најчешће је процес повезан са болестима гениталних органа, млечних жлезда.
• Рано. Долази до 40 година због унутрашњих и спољашњих фактора. Синоним за концепт је синдром исцрпљеног јајника.
• Касно. Појављује се након 55 година и углавном је последица наследности. До овог тренутка, жена активно менструира.

Симптоми

Реорганизација хормонске позадине утиче на цело тело. Органи и њихови системи, који су погођени менопаузом, могу се условно поделити у две групе:

• репродуктивни - хипофиза, хипоталамус, млечне жлезде, гениталије;
• непродуктивно - кардиоваскуларни систем, мозак, везивно ткиво, мишићно-коштано ткиво, јетра, бешика и уретре, гастроинтестинални тракт, кожу и косу.

Главни критеријум за класификацију симптома менопаузе је време њихове манифестације. Додијели:

• рано
• одложени;
• касно.

Рано

Симптоми ране менопаузе укључују следеће.

• Васомотор. То су врућице, зимица, проширење капилара на кожи лица, врата, груди, руку, обилно знојење, промене телесне температуре, главобоље, палпитације срца, пад крвног притиска, мучнина. Такви симптоми се јављају код 80% жена које су досегле праг менопаузе.
• Психо-емоционално. Ова раздражљивост, одвраћање пажње, осећај анксиозности и усамљености, нагле промене расположења, несаница, депресија, недостатак сексуалне жеље. Налази се код 15-20% пацијената.

Одложено

Средњорочни симптоми укључују:

• урогенитални поремећаји - учестало мокрење и уринарна инконтиненција, пецкање, свраб, сухоћа вагине, нелагодност и бол са интимношћу;
• промене на кожи - боре, губитак влаге, еластичности и чврстине коже, ломљиви нокти, губитак косе, птоза (осипање) груди.

Појављују се две до четири године након менопаузе, заједно са хроничним урогениталним болестима.

Касније

Касни симптоми укључују метаболичке поремећаје - атеросклерозу, остеопорозу, кардиоваскуларне болести, Алзхеимерову болест. Појављују се пет до шест година након почетка менопаузе, такође изазване недостатком полних хормона.

Харбингерс

Жене које су напуниле 45. годину већ могу примјетити вијенце менопаузе. Често се то дешава много пре него што се редовни период заврши.

• Плима и осека. Као одговор на хормоналне флуктуације, терморегулациони систем покреће механизам „снабдевања топлотом“, који се манифестује врућим трептајима, наглим променама телесне температуре, дрхтањем, зимицом. Прво, осећаји утичу на лице, деколте који се црвени и пецка. Затим се поступак проширује на горње и доње удове. У овом случају палпитације могу се повећати и зној се може појачати. Такви топлотни токови трају од пет до десет минута, могу се понављати неколико пута дневно. Што је ближа менопаузи, то је чешће. У случају патолошког тока може се снимити до 20-30 епизода дневно.
• Несаница. Може изазвати исте плиме. Многи напомињу да се пробуде ноћу неколико минута пре напада, болно га доживе и тада не могу дуго да заспе.
• Кварови циклуса. Први знак исцрпљивања функције јајника је скраћени циклус. Кашњења се постепено појављују, менструација може изостати месец или два заредом, а затим се вратити у нормалу. У овом случају, пражњење је обилно, са угрушцима може доћи до доброћудне хиперплазије ендометрија.
• Неуротски поремећаји. Често долази до иритације, анксиозности, умора, агресије. Све се то неприметно дешава за саму жену, али осетљиво за њен унутрашњи круг.
• Измене промене. Преовлађивање мушких хормона може утицати на облик тела, манифестује се као неразумно дебљање. За одржавање хармоније потребно је повећати физичку активност и прилагодити исхрану.

У комбинацији или одвојено, ови симптоми указују на приближавање менопаузи. Да бисте потврдили претпоставке, требало би да се обратите лекару.

Дијагностика

Комуникација са лекаром почиње историјом болести. Утврђени су досадашњи оперативни захвати, сувремене ендокринолошке патологије и соматске болести, наследни ризици за карцином дојке и тромбозу. Проучавају се антропометријски индикатори: мере се телесна тежина и висина, крвни притисак и пулс.

Једна од метода дијагностике је Купперманов индекс. Ово је посебна табела у којој се на скали од 0 до 3 поена процењује тежина разних симптома менопаузе. Као резултат тога, откривена је озбиљност манифестација менопаузе. Следеће студије су такође релевантне:

• крвни тест за естрогене, пролактин, ФСХ, ЛХ, тестостерон, ТСХ;
• биохемијска истраживања и анализа спектра липида у крви;
• коагулограм;
• Ултразвук карличних органа и млечних жлезда;
• мамографија;
• остеоденситометрија (испитивање минералне густине костију).

У табели су приказане вредности лабораторијских тестова који указују на приближавање менопаузи.

Табела - Промене тестова током менопаузе

Лечење

Савремено медицинско знање може минимизирати манифестације у менопаузи, очувати лепоту и младост. Само специјалиста може одабрати најприкладнију опцију лечења, узимајући у обзир индикације и контраиндикације.

Хормонска надомјесна терапија

Суштина ХРТ-а (хормонска супституциона терапија) је да се жени прописују лекови који садрже синтетичке аналоге природних полних хормона. Они симулирају њихово деловање, обнављајући функције органа и система. Таква терапија се сматра најефикаснијом, али има много контраиндикација. Међу њима су:

• онколошке болести;
• мастопатија;
• болести јетре, панкреаса и жучног песка;
• дијабетес мелитус;
• тромбофлебитис, тромбоемболија, мождани удар, историја срчаног удара.

ХРТ се користи само према упутству стручњака након низа тестова. Могуће је узимати монохормонске или комбиноване лекове. Главни представници таквих фондова наведени су у табели.

Табела - Припреме за ХРТ

Постоје и средства која имплицирају локалне и трансдермалне ефекте. То су хормонске креме, спирале, гипси. Међу последњим су широко познати „Климара“, „Естрадерм“, „Менорест“. Од гелова прописаних "Дивигел", "Естрогел".

Локални урогенитални поремећаји елиминишу се Овестином, представљеним у облику оралних таблета, вагиналних крема и чепића. Може се користити ланено семе иуље хељде.

Фитохормони

ХРТ има импресивну листу контраиндикација и нуспојава. Алтернатива су фитоестрогени. Ово су препарати који садрже супстанце биљног порекла који симулирају функције и ефекте женских полних хормона. Такви фондови укључују:

• Климадинон - заснован на екстракту ризома тимитсифуга, најпознатијег фитохормона који ствара ефекте естрогена;
• Ки-Клим - такође развијено на основу тимитсифуги-ја;
• Феминал - фитоестроген на бази екстраката дјетелине;
• Иноцлим - основа је соја.

Биље

За исправљање поремећаја могу се користити биљни лекови на бази биљака који садрже фитоестрогене. Најефикаснији алати засновани на:

• црвена четка;
• оригано;
• свињска матерница.

Хомеопатија

Основа таквих лекова су синтетичке, биљне и друге супстанце у микроконцентрацијама. Хомеопатски лекови немају снажан утицај на ублажавање синдрома менопаузе, али има важан плацебо ефекат у овом периоду. Међу тим лековима су познати и „Климаксан“, „Ременс“, „Климакт-Хел“, „Станнум“.

Психотерапија

Важно је имати прави став. Да би се постигао жељени ефекат и прилагодио психо-емоционално стање помаже часови са специјалистом. Упркос ниској популарности ових сесија у постсовјетском простору, оне су веома ефикасне.

Истовремено се користе седативи (на пример, тинктуре матичњака, валеријана) и антидепресиви, посебно са нестабилним психо-емоционалним стањем.

Лифестиле

Треба се ослободити лоших навика, максимално обратити пажњу на своје здравље, прегледати распоред, уклонити емоционални и физички стрес.

Велику улогу у благостању игра правилна исхрана. У исхрани би требало бити пуно свјежег поврћа и воћа, сувог воћа, млијека и хране с високим удјелом калцијума.

Корисни комплекси са магнезијумом, фолном киселином, витамини Д, Е, група Б, калцијум. Приказане су честе шетње на свежем ваздуху и прозрачивање собе.

Последице

Хормонске промене и изумирање репродуктивне функције утичу на све телесне системе.

• Слузав и кожни интегритет. Боја коже постаје досадна, појављују се боре, стрије, сувоћа. Тражење слузнице доводи до развоја запаљенских процеса атрофичне природе у вагини, грлићу материце. Јављају се честе вагинозе, кандидијаза, свраб, пецкање у пределу гениталија, проблеми са мокрењем, упала мокраћне бешике. Сува гастроинтестинална слузница је знојење, варење, бол и осећај „квржице“ дуж једњака.
• Кости и кичма. Кости постају слабе и ломљиве, смањује се њихова густина. Остеопороза повећава ризик од повреда и појачава дегенеративне процесе. Касније, болови у зглобовима и мишићима почињу да се муче, промене држања.
• Кардиоваскуларни систем. Ризик од повреде васкуларног ендотела се повећава, касније се овде депонују холестеролни плакови. Све то доводи до разлика у крвном притиску, смањења отпорности васкуларних зидова на флуктуације, смањује се и њихова еластичност. Као резултат, повећава се вероватноћа за срчани удар и мождани удар.Ситуација се погоршава повећањем телесне тежине, што је у овом узрасту теже контролисати.
• Мозак. Недостатак хормона такође утиче на мождани кортекс, неке делове централног нервног система. Чести врућице, васкуларне патологије, неурозе - све ово погоршава рад мозга, смањује памћење и способност концентрације.

Значајке патолошке менопаузе

Менопауза може бити природна и вештачка. У медицини се ове врсте изумирања функције јајника дефинишу као физиолошке и патолошке. Последње је последица следећих фактора.

• Хирургија. Укључује уклањање јајника одвојено или заједно са материцом. У случају када се уклањају само додаци или само матерница, менопауза не долази одмах, већ пре природног времена. Ако се одсече два јајника одједном, нестајање репродуктивне функције долази у року од неколико дана.
• Изложеност лековима. Узимање моћних лекова за неплодност ендометриоза привремено инхибира функцију јајника. Мањак хормона помаже у смањењу симптома. Овај третман враћа шансе да затрудните и имате повољан перинатални период.
• Изложеност зрачењу. Менопауза настаје због прекомерног излагања зрачењу, често после терапије зрачењем.

Такође, концепт стања пре климакса користи се за карактеризацију јаког климактеријског синдрома, о томе можете прочитати посетом форума за предменопаузу. Овај период је праћен израженим симптомима, погоршањем хроничних болести и развојем нових, који утичу на циљне органе менопаузе.

Рецензије

Моје реструктурирање је почело са 47. Прво је циклус пропао, затим је менструација била једном у шест месеци, а онда је потпуно престала пре годину дана. Постоји миома. Иако се не смањује, али не расте. Плиме су понекад, али нису изразите. Забринути прије отприлике шест мјесеци: тежина је почела расти, почеле су мигрене и углавном се некако осушиле с лица. Моја вршњакиња изгледа одлично, њен гинеколог је развио читав програм додатака исхрани. Знам да пије сојино млеко (успут, стварно ми се допало, то само кошта мало), узима одређене витамине и доппелгертс "менопаузу". Једна пријатељица каже да је на њеном столу све распоређено у кутијама - јутро, дан и ноћ. Осим тога она ради гимнастику Царол Маггио и јогу ради једном недељно. Пре петнаест година изгледала је 50 и била је трома и суморна, данас јој је 35 и весела је и енергична. Не лажем. Инспирисан њеним примером, заказао сам састанак са гинекологом-ендокринологом у цоол медицинском центру. Показало се да су све гинекологе биле младе жене. (Покушао сам доћи до старијих особа). Разговарали смо на различитим језицима, а разговор је закључио да не треба ништа пити. А анализа хормона такође није неопходна. И уопште, није разумела шта желим. Замолићу моју пријатељицу да напише све њене препоруке и обавестићу вас.

Аге 51, хттп://ввв.воман.ру/хеалтх/воман-хеалтх/тхреад/3871164/

Имам 54 године. Ако би се циклус тек почео залеђивати, било би много лакше. Али плима изазива такво стање да не желите да живите. Притисак скаче горе-доле, понекад пада у несвест, периодично - бесни откуцаји срца. И разумем колико је лако добити срчани удар или мождани удар. Раније никад у купки, па се нисам знојила. Сада скоро сваких сат времена постајем црвена и знојна. Иестсто, раздражљивост, јер то све ужасно исцрпљује. Не говорим о чињеници да си не могу приуштити сав "зној" претходних физичких напора, а без њих ниједна дијета не помаже. И никакви хомеопатски лекови не помажу !!! А лекар не прописује хормоне, јер фибромиом каже да ће бити боље ако се менструација уопште заврши. Само не знам како то преживети и колико ће трајати ...

Аге фун, хттп://ввв.воман.ру/хеалтх/воман-хеалтх/тхреад/3871164/

Врхунац моје мајке трајао је прилично дуго.Нервоза и врућица уклонили су капсуле хомеопатије фитоестрогенима Климафит-911, отприлике месец дана касније, када није могла да издржи све то и одлучила је да се подвргне лечењу. Стога је главна ствар одабрати праве фондове за менопаузу и тада ће све бити у реду. Али пошто ово нису хормони, прво их морате пити најмање 2 месеца.

Алена, хттп://ввв.дивомик.цом/форум/климакс-у-зхенсххин-симптоми-возраст/

Тешки климактеријски синдром допремљен ми је у медицински центар. Осјећао сам се тако лоше да сам мислио да умирем. слабост, палпитације, грозница, висок крвни притисак, депресија. захваљујући гинекологу. после прописаног лечења одмах је постало боље. па се обратите свом гинекологу.

48, хттп://форум.икт.ру/виевмсг.јсп?ид=23389480

Масха, да, имам је већ 5 година, то је ноћна мора, врућица, пад притиска, затим низак, затим веома висок, на Анђелици сам седела 4 године, све је било у реду, али било је проблема са дојком, тумора у грудима, хитно је потребно да напустим хормоналне и Пакао је почео поново, а не живот. Не могу да се бавим физичким васпитањем, јер је олујна, има буке у глави, притисак се подиже, немогуће је спавати, врући бљескови, затим топлота, затим хладноћа, не знам шта друго да пијем у овом периоду, пробала сам све нехормонске лекове, углавном мртва живина. Не знам колико више могу да издржим ово смакнуће, а не живот, и што је најважније, лекари не могу ништа да помогну.

Татјана, хттп://форум.икт.ру/виевмсг.јсп?ид=23389480