Садржај чланка
Упалне болести гениталног подручја изазивају многе непријатности. Код жена су повезане са нелагодношћу, појавом бола у зависности од нивоа оштећења, придруживањем дисурских поремећаја. Недостатак благовременог лечења доводи до преласка упале у горња одељења, а непоштовање препоручених режима завршава се хроничним процесом. Гонореја није изузетак. Хронични облици нису ништа мање опасни од акутне гонореје.
Историја медицине
Прво помињање гонореје појавило се у КСВИ веку пре нове ере. е. у египатском Еберс папирусу. Тада су предложене прве методе лечења - испирање адстригентима. Помињање симптома болести налази се у Библији, радовима древних грчких научника, Хипократа, Келза. Гален је ову болест назвао „истеком семена“, мада је истакао потребу да се разликује од истинске ејакулације током сексуалног узбуђења. Али име је чврсто укорењено и сачувано до данас.
Третман је изведен удвајањем раствором олова, Авиценна је прао бешику водом из сребрне шприце. Идентификоване су елементарне превентивне мере:
- сексуални односи - забрањено до седам дана након престанка болести;
- изолација- сваки пацијент са гонорејом;
- лични предмети„Кревет, столица пацијента и људи са којима је био у вези сматрани су„ нечистима “.
Епидемија сифилискоја је после открића Америке прогутала Европу, скренула је пажњу са гонореје. Дуго се сматрала једном од манифестација сифилиса. Године 1527, француски научник их је сврстао у групу сексуално преносивих болести.
Постепено, развој микробиологије и имунологије омогућио је идентификацију узрочника болести, као и развој вакцине, захваљујући којој је доказано да су сифилис и гонореја различите болести.
Карактеристике патогена
Развој микробиологије 1879. године омогућио је немачком лекару Алберту Лудвигу Неиссеру да изолује узрочника гонореје. То су коки који по облику личе на зрна кафе и распоређени су у паровима. Имају следеће карактеристике.
- Непотпуна фагоцитоза. Код гноја, диплококи се могу налазити унутар леукоцита, али истовремено остају одрживи. Ово својство објашњава способност болести да постане хронична. Такође омогућава патогену да побегне од деловања лекова, прошири се и на остале делове гениталних органа.
- Мала стабилност. У спољном окружењу бактерије брзо умиру. Када се загреју на 40 ° Ц, умиру за три до шест сати, а на 56 ° Ц за пет минута. Не подноси хлађење. Гној може да траје један дан. Умире под дејством сребрних соли. Осетљив је на пеницилине, стрептомицин, али постају отпорни на њих током лечења.
- Антигена структура. Током лечења може се озбиљно променити и формирати Л-облике. Потоњи имају другачију структуру, што им омогућава да дуго устрају у организму, да се удаље од деловања антибиотика.
- Имунитет. Не постоји урођена резистенција на гонореју. Пренесена болест не штити од поновне инфекције.
Развој патолошког процеса
Трипперок - симптоми код људи. Инфекција трапером преноси се са особе на особу, животиње се не разболе. Узроци гонореје код жена су болесни мушкарци и сексуални контакт с њим. Гонокок је у стању да издржи гној, па постоји могућност да се зарази обичним пешкиром, крпом и постељином. Али ова метода је релевантнија за девојчице.
- Метода продора. Трипак бактерије су често везане за сперматозоиде, епителне ћелије, а такође унутар Трицхомонас. Они дјелују као носачи који помажу патогену да продре у горњи урогенитални тракт.
- Подручја лезије. Погођени су делови генитоуринарног система обложени цилиндричним епителом - то су уретра, цервикални канал, јајоводи. Са оралним контактима развија се стоматитис, фарингитис, тонзилитис. Уз ректално - гонореални проктитис. Код деце након порођаја заражене мајке блефаритис (оштећење ока).
- Вагинална заштита. Вагинални зид обложен је слојевитим плочастим епителом који није погодан за живот гонокока. Али својом танком или лабавом структуром створени су услови за фиксирање микроба. Такве карактеристике епитела појављују се током трудноће, у жена у постменопаузи, као и код девојчица пре пубертета.
- Продирање у крв. Гонококи могу да уђу у крвоток, али већина њих умре. Преостали се носе по телу и формирају екстрагениталне жаришта. Најчешће су погођени зглобови, ређе се развија гонококни ендокардитис, менингитис.
- Инкубацијски период. Обично траје 3-15 дана, веома ретко и до месец дана. У жена је дуже него код мушкараца.
Симптоми гонореје код жена
Често је патологија асимптоматска. Знакови гонореје код жена нису неспецифични и могу се погрешно схватити за симптоме кандидијазе или циститиса. Колико се гонореја манифестује зависи од броја гонокока и реактивности тела. На крају инкубационог периода, симптоми се можда неће појавити или нису изражени.
- Поремећаји мокрења. Дисуриц поремећаји се манифестују у облику пецкања и учесталог мокрења. Код мушкараца се исказује гној, хиперемија уретре (код жена је овај симптом невидљив). Одређена количина гноја може се истицати и залепити уретру. Али ови симптоми нису изражени.
- Вагинални исцједак. Појава жућкасто-белог пражњења није увек повезана са гонорејом. Они су без мириса. То је због чињенице да није захваћена сама вагина, већ цервикални канал. Стога исцједак можда неће бити видљив на столици гинеколога током екстерног прегледа, већ се може видјети само у огледалима.
- Крварење. Код узнапредовале гонореје може доћи до интерменструалног крварења.
- Бол у доњем делу трбуха. Ово је неизражен симптом који у већини случајева може да изостане.
Код жена је процес често вишефокални, погођени су уретра и унутрашњи органи. Споља је немогуће препознати лезије врата. На прегледу изгледа натечено и упаљено. Пус тече из канала грлића материце.
Гонококни цервицитис улази уендометритис. У исто време, стање се погоршава, симптоми постају израженији. Оштећење мишићног слоја материце води до миометритиса. У том случају матерница постаје густа, повећава се у величини, боли приликом палпације и током односа.
Из матернице се гонореја брзо шири на јајоводе и јајнике.Се развија салпингоофоритис. Ако гонококи продиру у трбушну шупљину кроз ампуларни крај цеви, тада настаје перитонитис.
Гонореја је опасна током трудноће због могућности инфекције бебе током порођаја. У овом случају су погођене очи, развија се гонореални блефаритис. Будући да болест може имати скривен ток и бити недијагностикована пре порођаја, профилакса се даје свим новорођенчади: одмах по рођењу очи се усмере у 30% раствор Албуцида. Дјевојке га закопавају у генитални јаз.
Ризици код девојака
Прије пубертета у упални процес су укључени вулварски прстен, зубне усне. Децу заражену гонорејом карактерише склоност ка релапсу, мултифокална лезија, као и постгонорејске компликације.
Дијагностички приступи
Преглед и лечење пацијената са гонорејом спроводе дерматовенеролози. Дијагноза укључује обавезни преглед и узимање анамнезе. Лекар открива следеће тачке:
- време сексуалног односа;
- период појаве симптома;
- Да ли је особа која је заразила члана породице
- да ли је прегледан
Затим се обавезно врши екстерни преглед, палпирају се лимфни чворови како би се искључила пратећа патологија, жене се прегледавају на столици.
Жени се нуди да узме мрљу против гонореје. Ово је најпоузданија метода дијагностике. Материјал за истраживање преузет је са следећих места:
- уретре
- канал грлића материце;
- бочни лукови вагине;
- велике вестибуларне жлезде;
- парауретхрал жлезде.
За микроскопско испитивање потребан је брис. Културна анализа врши се према резултатима сетве на посебним хранљивим подлогама. У овом случају, декодирање помаже да се утврди осетљивост патогена на одређене антибиотике.
Следеће студије су такође релевантне.
- Анализа мокраће. Потребно је идентификовати пратеће болести мокраћног система.
- Колпоскопија. Преглед вагине и грлића матернице помоћу колпоскопа. Гонореја може бити праћена стварањем ерозије грлића материце, што повећава ризик од рака.
- Ултразвук карлице. Омогућује вам да видите подручје ширења упалног процеса на материцу, додатака. Ово одређује даљу тактику лечења.
Према сведочењу у случају гнојних лезија у ректуму, усној шупљини, очима, консултације проктолога, ЕНТ лекара, офталмолога.
Терапеутске тактике
Лечење гонореје код жена засновано је на протоколима Министарства здравља. Они одређују листу лекова са локализацијом заразног процеса. Режим лечења гонореје код жена представљен је у табели.
Табела - Лечење локализоване некомпликоване гонореје
Дрога | Дозирање | Карактеристике рецепције | Ниво доказа о ефикасности |
---|---|---|---|
Цефтриаконе | 250 мг по мишићима | Једном | А |
Ципрофлоксацин | 500 мг орално | Једном | А |
Офлоксацин | 400 мг орално | Једном | А |
Спектиномицин | 2,0 г по мишићима | Једном | А |
Бензилпеницилин натријумска и калијумова со | - почетна доза од 60 хиљада јединица по мишићима; - свака 3 сата по 40 хиљада јединица | За читав курс од 3 милиона 400 хиљада јединица | Са |
Ток лечења може се променити ако се гонореја комбинује са другим гениталним инфекцијама. Чести пратиоци могу бити хламидијаТрицхомонадс. Затим се додају лекови у зависности од врсте патогена. Код хроничне гонореје, режиму се додаје вакцина. Лечење гонореје допуњено је следећим препорукама.
- Алкохол. Током читавог времена лечења до увођења негативних резултата усева уводи се строга забрана употребе алкохола.Делује као провокатор. Понекад се препоручује попити чашу пива пре него што се увече изврши још једна анализа. Ако се гонореја не лечи, то ће се и сам осећати у анализама.
- Прехрана. Потребна вам је уравнотежена исхрана, обогаћена протеинима, са великом количином течности. Не препоручују се зачињени зачини, зачине.
- Сексуални живот. У време лечења и до добијања нормалних тестова - потпуно одмарајте. У супротном, инфекција ће се проширити даље.
Препоручује се ограничавање порођајних активности током трајања лечења, придржавање медицинског и заштитног режима.
Народна медицина
Многи преферирају народне лекове медицини заснованој на доказима. У исто време, свеће, масти, декоције на бази биља, разне хемијске супстанце независно се праве. Али треба имати на уму да је узрочник гонореје бактерија која је окружена посебним заштитним слојем и може се сакрити унутар ћелија. Локални лекови на њему нису у стању да делују или ће довести до привременог пропадања процеса, праћеног поновним појавама.
Превентивне мере
Болест је много лакше спречити него касније лечити. Да бисте то учинили, обратите пажњу на следећа правила.
- Лична сигурност. Најпоузданије средство заштите је кондом.
- Линк Цонтрол. Не упуштајте се у повремене сексуалне односе. Странци можда немају знакове јасне инфекције или једноставно ћуте о томе да су недавно лечени.
- Хитна превенција. Након случајног незаштићеног полног односа, неопходно је одмах мокрети, опрати сапуном, лечити гениталије. Мирамистин раствор или "хлорхексидин." Такође можете убризгати 1 мл лека у уретру.
Ефекти гонореје на жене могу бити најнеугоднији. Склоност бактерија да утичу на епителију јајовода води до развоја процеса адхезије у њима. Ово је један од узрока неплодности који је веома тешко лечити. Сведочења преживелих од болести потврђују то, могу се прочитати посетом форума. Уз опструкцију црева за трудноћу, постоји само један начин - ин витро оплодња.
Рецензије
Ауторице, имам једног партнера 10 година. Укратко ћу написати овако: љети је имао циститис и грозницу, а затим и херпес. Његов пријатељ лекар ме саветовао да направим тестове. У полицији високог притиска пронашао сам БОЛЕСТИ (ПЦР), ТРИХОМОНАДЕ (сјетва у резервоар), ЦХЛАМИДИА (крв), уреоплазму (сјетва). Наравно, нисам веровао овим анализама (код куће је дошло до скандала и оптужио ме) и поново сам преузео ДВЕ !! пута у болници високог притиска у болници (тамо је можете поднети сваки дан). Као резултат тога, открили су само уреаплазму и рекли су да нема потребе да се лече! Зато поново прикажите и покажите свој МЦХ.
Маниуниа хттп://ввв.воман.ру/хеалтх/воман-хеалтх/тхреад/4284921/
Будући да су здраве жене опрезније и много је мање вероватно да ће се брак променити, окрећем се мушкој половини. Ако имате сталног партнера, осећања према њој, а још више породицу, држите се свог размишљања када осећате да идете лево. Прво, инфекција је загарантована и уништићете однос са вољеном, а кондом неће увек заштитити, посебно од сифилиса, па чак и од АИДС-а. Друго, гадно је и злочесто, а ваш серијски изговор о полигамији вероватно неће помоћи. Поред тога, односи се на животињски свет, а ви имате развијен људски мозак. Тако си често поносан што мисли боље од жена.
Тониа хттп://ввв.венерологиа.ру/форум/мессагес/126/1
Као лекару кажем - муж лаже, гонореја се не преноси домаћинством.Ако се обратите другом лекару, требате лечити само према шеми и обоје одједном, јер ће у противном доћи до отпора, што може резултирати другим непријатним болестима - имате неплодност, хроничну упалу, муж има стриктуру уретре, тј. сужавања, и лечите о томе како је болно.
Рисионок *, хттпс://ввв.у-мама.ру/форум/фамили/хеалтх/176424/индек.хтмл