Генитални херпес код жена: одакле долази и колико је опасан

У давним временима херпетичка инфекција код девојака називала се „пузањем“. Ово име настаје због клиничке слике. У почетку се вирус херпес симплекса (ХСВ) другог типа сматрао "сексуалним", али сексуална еманципација је одавно опрала границе између сорти вируса. Данас се гениталије првог и другог типа налазе на гениталијама са једнаком учесталошћу. Они немају фундаменталне разлике у лечењу, прогнози здравља и превенцији. Вируси првог и другог типа имају идентичну структуру за 50%.

Каква инфекција и узроци

Где се појављује херпес и како се лечи? Херпес симплек вируси првог и другог типа су типични унутарћелијски паразити. Након уласка у ткиво, микроорганизми продиру у ћелије и тек овде постају активни. Према ВХО, скоро 100% људи има антитела на овај вирус у крви, што значи да су се једном сусрели са овим патогеном. И само 60% периодично има карактеристичне осипе, најчешће на слузокожи усана, уста и носа, ређе - на гениталијама.

Након што вирус херпеса уђе у ћелије, он даље продире у нервне завршетке, где остаје у неактивном стању за живот. Током имунодефицијенције (на пример, стрес, озбиљна болест, трудноћа), активира се инфекција, која се изражава у живописној клиничкој слици.

Како могу да се разболим?

Херпетичка инфекција преноси се на следеће начине.

• Током полног односа. Херпес вируси се лако преносе са мушкарца на жену и обрнуто у незаштићеним интимним везама. Важни су и традиционални секс и друге врсте - орални, анални. Фоци осипа су локализовани на спољашњим гениталијама, вагиналној слузници и грлићу материце.
• Капилом у ваздуху. Ређе је, при блиском контакту са болесном особом, на пример, вирус се преноси пољупцем, причање на удаљености до метра. У овом случају, осипи ће бити лоцирани на уснама, слузници уста, носу.
• Обратите се домаћинству. У том се случају генитални херпес може пренијети употребом хигијенских предмета, пешкира и посуђа који су уобичајени код болесне особе (током осипа). Фокус херпеса биће на оним местима где је дошло до контакта са патогеном.

У присуству примарног жаришта херпетичке инфекције, вирус може заразити све остале органе и делове тела, продирући у та подручја хематогеним, лимфогеним путем или нервним завршецима.

Манифестације гениталног херпеса код жена

Класични симптоми гениталног херпеса су бол, свраб и осип. Са локализацијом на вагиналној мукози и грлићу материце, карактеристичан је латентни и слабо симптомски ток. У овом случају, жена може приметити само незнатно повећање излучевина или знакова трза. Због тога је важно, чак и при најмањој притужби, видети лекара и обавити комплетан преглед. Класични симптоми су следећи.

• Свраб и бол. На пољу активности вируса, јавља се непријатна сензација и жеља за гребањем. Свраб се надопуњује болом и траје током читавог периода болести.
• Расхес. Крајем првог почетка другог дана након појаве непријатних сензација појављују се мјехурични осипи. Најчешће је ово група малих, али може бити и појединачних. Како се опорављају, мехурићи се претварају у коре. Потоњи независно одлазе након потпуне обнове епитела у овом пределу. Може се придружити бактеријска инфекција, тада су осипи херпеса прекривени жутим превлаком.

Поред главних манифестација гениталног херпеса код жена, могу се појавити и:

• чиреви на кожи и слузокожи - настају ако се мехурићи одмах отворе, док жена примети да се на овом месту сврбеж и пецкање појача након посете тоалету или туширању;
• пражњење се повећава - ако се херпес вирус активира на грлићу материце, појави се бели или прозирни исцједак, може се појавити трбух;
• повећавају се лимфни чворови - ово је реакција на упалу, најчешће се повећавају регионални (ингвинални) лимфни чворови;
• знаци циститиса - када вирус уђе у уретру и даље у бешику, јавља се типична клиника уретритиса и циститиса са боли, боли током мокрења.

Ризици усложњавања

Херпес није опасан за жене чији имунолошки систем не дозвољава да се вирус активно размножава и доведе до различитих болести. Али за оне чија одбрана тела може да пропадне, патоген је опасан и против њега се треба борити. Најчешће се погоршање догађа у следећим ситуацијама:

• током трудноће;
• уочи менструације;
• са упалом у вагини;
• након озбиљне болести или операције;
• на позадини хроничног умора и стреса.

Оне жене које су склоне вирусним болестима током ових периода треба да буду посебно опрезне у превенцији болести. Поред непријатних симптома и анксиозности, генитални херпес је опасан и због његових компликација. Главне су сљедеће.

• Патологија грлића материце. Улога херпетичке инфекције у развоју леукоплакије, дисплазије и рака грлића материцехумани папилома вирус (ХПВ).
• Хронична упала Понављајућа херпетичка инфекција изазива упалу не само на грлићу материце, већ и у шупљини (хронични ендометритис), у јајоводима и јајницима. У том случају се карактеристични осипи могу открити на унутрашњим органима у време операције, на пример царским резом.
• Инфекција фетуса. Са активном инфекцијом на грлићу матернице, патогени лако улазе у канал грлића матернице и продиру у амнионску мембрану до плода изазивајући инфекцију. Поред тога, инфекција бебе може се појавити при рођењу кроз природни порођајни канал, ако мајка у овом тренутку има осипе. Активни херпес на грлићу материце и спољашњим гениталијама индикација је за царски рез.
• Патологија лежаја. Херпетичка инфекција може бити узрок неразвијене трудноће, побачаја у било којем тренутку, превременог пражњења амнионске течности.Због тога је важно одржавати имунитет током гестације и спречити поновни настанак инфекције са тенденцијом ка херпесу.

Класификација

Овисно о локацији гениталног херпеса код жена, може се подијелити у сљедеће фазе:

• прва фаза - са само спољном локализацијом жаришта (на усним уснама, у пределу вагине);
• друга фаза - утврђује се ако се вирус открије на грлићу материце, у уретри;
• трећа фаза - са ширењем инфекције у матерничну шупљину, прилоге, бешику.

Како потврдити болест

Дијагноза херпетичке инфекције није тешка са типичном клиничком сликом. У случају латентног или хроничног течаја, дијагноза се може поставити само додатним методама испитивања.

• ПЦР За истраживање се врши посебан брис са површине грлића материце, цервикалног канала, ако је потребно - из уретре. Откривање ХСВ ДНА указује на релапс инфекције. Негативна ПЦР анализа не значи потпуно излечење, већ да вирус тренутно није активан и имунолошки систем се носи са херпесом.
• ИФА. За испитивање се обавља узорковање крви у коме се утврђује присуство антитела на вирус херпеса. Титри имуноглобулина М (ИгМ) указују на акутни стадиј инфекције, имуноглобулин Г (ИгГ) указује на прошлу болест, а ИгА указује на недавну епизоду болести.

Остале методе и тестови (на пример, виролошки) немају клинички значај код гениталног херпеса.

Да ли је могуће опоравити се

Карактеристика херпетичке инфекције је та да се она неће потпуно догодити, вирус ће и даље остати у одређеној количини у нервним завршецима и може се активирати у било ком тренутку.

Акутна терапија

Ако се вируси открију ПЦР-ом, прописује се лечење ради смањења броја ХСВ-а. За то се користе следећи антивирусни лекови, изнутра и споља у облику масти или креме. Главни су:

• «Ацикловир» - 200 мг (једна таблета) до пет пута дневно током једне недеље или у облику масти;
• Валацикловир - 500 мг (једна таблета) једном дневно недељно;
• "Фамвир" - 150 мг три до пет пута дневно током 10 дана.

Субакутна терапија

Након заустављања главних симптома болести, важно је подвргнути се имуномодулаторној терапији како би се створила позадина у којој ће се тело даље борити са преосталим патогенима. За то се користе следећи лекови:

• Циклоферон - 12,5% раствор од 2 мл интрамускуларно једном дневно током 10 дана;
• Арбидол - 200 мг једном дневно током две до три недеље;
• Виферон - у облику ректалних супозиторија од 500 хиљада јединица, једна ноћу 10-14 дана;
• Лицапид - 10 мг два пута дневно током 10-14 дана.

Како се родити

За време гестације, женско тело доживљава имунодефицијенцију неопходну за успешну трудноћу. Ово је повезано са честим епизодама рецидива инфекције, укључујући и након порођаја.

Активна херпетичка инфекција у време порођаја има велику вероватноћу да доведе до инфекције бебе.Индикације за царски рез су следеће:

• са епизодом осипа на гениталијама - две недеље пре рођења;
• ПЦР детекцијом ХСВ у гениталном тракту - две недеље пре рођења;
• ако се генитални херпес појавио први пут- месец дана пред рођење.

Превенција

После потпуног излечења вакцинација се може користити за спречавање понављаних епизода гениталног херпеса - ово је доказан лек за болест, али имунитет који настаје није увек довољан већ дуже време. 0,2 мл убризгава се свака три дана - понови пет пута. Затим бисте требали поновити курс, али са размаком између ињекција од десет дана (такође пет пута).

Поред тога, следећи поступци су ефикасни за јачање антивирусног имунитета.

• ВЛОК. Ово је интравенско ласерско зрачење крви. Процедура је безболна и веома ефикасна. Током ње, улнарна вена се пробија и ласерско зрачење се проводи кроз посебан проводник неко време. ВЛОК јача антивирусни имунитет и помаже у постизању трајних ремисија болести. Прегледи лекара и пацијената који су користили ову методу лечења потврђују његову ефикасност.
• Плазмафереза. Ово је метода "пречишћавања крви", у којој се дестилира кроз посебан уређај са филтерима. Процедура такође помаже у смањењу броја епизода болести и повећава одбрану тела.
• Хемосорпција. Поступак сличан плазмаферези према процедури и резултујућем ефекту.

Уобичајене методе борбе против вируса

Народне лекове код куће треба користити опрезно, поштујући све мере безбедности. Тако да можете покушати излечити херпес очигледним осипима на местима која су доступна за лечење.

• Три биљке. Цалендула плус бреза и плантаин. Потребно је припремити раствор на бази цветова невена, брезови листови и плантаин. Да бисте то учинили, морате их узети у једнаким количинама, сипати кипућу воду и држати у воденој купељи 10 минута. Затим проциједите и користите као сједећу купку. Можете додати неколико капи (или праха) калијум перманганата.
• Мед и целандин. Потребно је узети кашику течног меда и неколико капи целандина. Помијешајте и нанесите на захваћено подручје, премажите газом. Тако можете нежно спалити жаришта са манифестацијом херпеса.
• Сок од каланцхое. Месо свежих листова или цеђеног сока на памучном јастуку може се нанети на место осипа. Најмање две до три апликације треба обавити дневно до потпуног зарастања.
• Јелево уље. Корисно је убрзати зацељивање употребе јелеиног уља - потребно га је наносити на осип неколико пута дневно. У њега се могу додати камфор и уље чајевца.

Лечење гениталног херпеса треба да буде свеобухватно, оба сексуална партнера требало би да му се подвргну. Али ефекат на узроке гениталног херпеса код жена, односно самог вируса, не спречава увек рецидиве у будућности. Током живота, мораћете да одржавате имунитет, користећи лекове, лековито биље, витамине и друге методе за то.