"Флуконазол": карактеристике употребе антифунгалног лека код жена

Међу заразним патологијама код жена кандидијаза представља 30 до 45% случајева свих посета гинекологу. Најчешће се ова патологија јавља код жена са почетком активног сексуалног живота, релативно ретко се открива у периоду пре и после менопаузе. По правилу узрочник болести је Цандида албицанс, ова подврста гљивице се обично открива у акутним случајевима кандидијазе. Мање често се под микроскопијом открива подврста Цандида глабрата, његово присуство је карактеристично за хронични ток патологије и често се повезује са клиничким случајевима резистентним на терапију.

Карактеристика кандиде је присуство фосфолипазе на њиховој ћелијској стијенци, што им омогућава да продре у епителне ћелије. Дакле, у присуству одређених стања, ова гљива је способна да се размножава и изазове упални процес.

Зашто се кандидијаза појављује и како се манифестује?

Већина стручњака гљивику Цандида приписује опортунистичкој флори. Односно, може се открити на слузокожи гениталних органа и код здравих жена. Чимбеници који изазивају појаву кандиде вулвовагинитисможе постати:

• механички - трауматске повреде, дуготрајно коришћење интраутериног уређаја;
• физиолошки - период трудноће, месечно;
• ендокрини - дијабетес мелитус, недовољна производња хормона штитњаче;
• иатрогени - узимање антибиотика, хормонских лекова;
• болести - гастроинтестиналног тракта (дисбиоза), стања имунодефицијенције.

У већини случајева репродукција гљивице је ограничена на горње слојеве вагиналног епитела. Међутим, у присуству одређених фактора који слабе локални имунитет, може доћи до ширења гљивице у субмукозном слоју, праћеног савладавањем ткивних баријера и ширењем у телу.

Обично су локалне манифестације кандидног вулвовагинитиса ограничене на следеће симптоме:

• свраб у вулви и вагини;
• пецкање током мокрења;
• бол током односа;
• издвајање сирастог карактера из гениталног тракта.

Ови симптоми значајно смањују квалитету живота жене, често узрокују психолошку нелагоду и нарушавају породични живот. Кандидални вулвовагинитис може бити акутни или хронични. У последњем случају, учесталост погоршања требала би бити најмање четири случаја током године.

Како лечити ову патологију

Већ неколико година „Флуконазол“ је лек избора за лечење кандидних лезија различитих локализација.Механизам деловања сложеног хемијског једињења у свом саставу је да блокира синтезу ергостерола, важне компоненте мембране гљивичне ћелије. На тај начин повећава се пропусност ћелијске стијенке и репродукција је блокирана. Важна предност Флуконазола је његов недостатак утицаја на производњу стероидних хормона (тестостерона, кортизола), за разлику од других антифунгалних лекова, попут кетоконазола.

Остале важне предности Флуконазола су:

• поседује високу антифунгалну активност;
• важи дуже време;
• отпорност на гљивице се ретко развија;
• добро се слаже са другим лековима;
• не убија корисне бактерије (лактобацил и бифидобактерије);
• има врло кратак курс лечења;
• безбедан када се узима орално;
• има ниску цену.

"Флуконазол" ефикасно инхибира раст већине узрочника кандидијазе, само мали проценат њих је резистентан на овај лек. Након оралне примене, лек се скоро у потпуности апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Штавише, унос хране не утиче на његову биорасположивост. Дакле, није важно када треба пити лек, пре или после јела, у сваком случају се прилично добро апсорбује у гастроинтестиналном тракту (ГИТ). Његова максимална концентрација у крви одређује се у року од сат и по времена од почетка лечења.

Упутство за употребу "Флуконазола"

Главне индикације за употребу овог лека су:

• кандидоза вулвовагинитис;
• кандидијаза респираторног, мокраћног система, гастроинтестиналног тракта;
• дерматолошке гљивичне болести;
• генерализована гљивична инфекција.

Овај фармацеутски производ је доступан у облику капсула које садрже 50 или 150 мг главне активне супстанце. Паковање може садржати различит број таквих капсула: једну, три или десет.

Генитална кандидијаза

Обично режим примјене "Флуконазола" за вулвовагиналну кандидијазу прописује лекар-гинеколог. Број капсула и трајање лечења зависе од тежине поступка, присуства рецидива и компликација.

Код акутне кандидијазе репродуктивног система довољно је пити "Флуконазол" у дози од 150 мг. Капсулу треба прогутати целу и испирати довољном количином течности. Према лекарима и пацијентима, након "Флуконазола" исцједак се значајно смањује и свраб нестаје. У неким ће случајевима можда бити потребно да поново узмете лијек након два дана.

Такође, већина гинеколога препоручује комбиновање уноса антимикотика изнутра и лекова за локално лечење, који се спроводе вагинално (супозиторије, масти). У присуству истовремених сексуално преносивих инфекција (са хламидијаоткривање уреаплазме, микоплазма) може захтевати додатно прописивање антибиотика.

Шема "Флуконазола" у хроничном облику трза код жена је следеће: лек се узима једном месечно у току менструације у дози од 150 мг. Трајање терапије може бити од четири месеца до једне године.Прегледи „Флуконазола“ за хронични стомак указују на његову прилично високу ефикасност; на позадини његове примене, већина жена успева да избегне рецидив инфекције урогениталних органа.

Гљивична инфекција мокраћног система

Ако се лечи кандидијаза мокраћног система (за циститис, пијелонефритис), тада је режим флуконазола следећи: 50-200 мг једном дневно. Трајање терапије је од једне недеље до четири.

Узимање усне шупљине и гастроинтестиналног тракта

За стоматитис (кандидијаза уста) користе се следеће дозе флуконазола: две таблете од 50 мг једном дневно у току једне недеље или две. За лечење деце производи се посебан прах са "Флуконазолом", из кога се припрема суспензија.

Уз кандидијазу једњака или црева, лек се прописује 150 мг током две недеље. Иста доза прописана је за гљивичне инфекције респираторног система.

Микоза коже и ноктију

Код микозе коже, ноктију (онихомикоза), "Флуконазол" се прописује једна таблета 50 мг једном дневно у трајању од две до четири недеље. Такође можете да узимате једну таблету 150 мг једном недељно у исто време.

Ако је лек прописан за гљивице на ноктима, тада може бити потребно дуже лечење - до шест недеља.

Од питириасис версицолор, лек се прописује по следећој шеми: две таблете од 150 мг (укупно 300 мг) једном недељно. Поновите узимање лека поново након недељу дана.

Које нуспојаве могу бити

Према лекарима, флуконазол пацијенти добро подносе. Релативно ретко, након узимања, могу се појавити следеће нежељене ефекте:

• мучнина, бол у трбуху, надимање, узнемирена столица;
• промена у лабораторијским параметрима функције јетре;
• главобоља, вртоглавица, слабост;
• промене у крвној формули;
• алергијске реакције различите тежине;
• ЕКГ промене.

Када се не препоручује узимање овог лека

Лечење гљивице „Флуконазол“ је контраиндицирано у условима као што су:

• нетолеранција на његове компоненте;
• истодобна употреба лекова који продужују К-Т интервал.

Такође се не препоручује лек деци млађој од четири године.
Релативне контраиндикације за именовање су:

• тешке болести јетре или бубрега;
• поремећаји срчаног ритма;
• трудноћа
• узимање лекова токсичних за јетру.

Где купити и који су аналози

Флуконазолне капсуле за жене су лекови који су одобрени за производе без рецепта. Ипак, боље је ускладити његов пријем са гинекологом. Мрежа апотека пружа довољан број аналога овог лека:

• «Флуцостат»;
• Микомак;
• «Дифлуцан»;
• "Микосист."

Према томе, "Флуконазол" је ефикасан и безбедан лек за лечење желуца. Погодан је за употребу, добро подноси пацијенте. И његово правовремено именовање значајно повећава ефикасност лечења и смањује ризик од развоја понављајућег облика кандидијазе.

Остали лекови