Симптоми ерозије грлића материце и рационални приступи његовом лечењу

Мишљења о тактикама жена које имају промене на грлићу материце су различита. Ипак, рак ове локализације заузима друго место по учесталости појаве међу свим малигним болестима код жена. Уместо класичне ерозије, лекари се морају бавити ектропионом, грчевитим деформитетом цервикалног ткива, дисплазија и ектопија. Концепти су различити, као и тактике лечења. Да бисте визуализовали шта је ерозија, погледајте фотографије које се лако могу наћи на Интернету.

Шта узрокује осетљивост на ерозу сема? Које су савремене методе лечења? Да ли ће хијалуронска киселина помоћи у излечењу ерозије? Како гинеколози гледају на конзервативне третмане ерозије?

Шта се крије "под маском"

Према ИЦД-10, болест је класификована под шифром Н86. Права ерозија је ретка. То је оштећење епитела услед упале или трауме. Најчешће, израз "ерозија" означава било какво црвенило на грлићу материце, што није сасвим тачно. Отуда су „гласине“ да је неко „наводно ерозио“ нестао сами, други су морали да се уклоне, а неко други је имао рак грлића материце.

Сви патолошки процеси на овом подручју могу се поделити у следеће групе.

Ектопија

Ово је физиолошко стање, у већини случајева не захтева лечење. Јавља се код неизвесних девојчица млађих од 30 година. Може указивати на хормонални недостатак, али најчешће је то једна од фаза пубертета.

Како настаје

Када се прегледа цервикс у огледалима, преглед је нормално видљив само равни епител који покрива грлић материце споља. Унутар цервикалног канала обложен је цилиндричним епителом. Код девојчица, граница двеју врста помера се према споља, што резултира да цилиндрични епител испод осветљења изгледа као црвена тачка. Ектопија је упоређена са новчићем, будући да његове границе имају правилан облик. Обично се назива ерозија грлића материце код нероничног порекла. Ектопија треба лечење само у следећим случајевима:

• са додавањем упале;
• у присуству дисплазије.

Цицатрициал деформити анд ецтропион

Често се користи за опис термина скраћеница "РДСХМ", "РКСХМ". Настаје након порођаја, ако их прате руптуре, након побачаја и сличних манипулација на грлићу материце. У овом случају површина грлића матернице постаје гомољаста, могу се појавити избочине, приметни су трагови шавова.Због нарушене анатомије и ненормалне локације епитела, рак грлића материце може да садржи наботовске цисте - зачепљене канале жлезда, из којих се формирају мале шупљине, испуњене секрецијама.

Деформације грчкица у неким случајевима прате ектропион - иверзија грлића материце. У овом случају се цилиндрични епител налази споља, док би требало да буде унутра. Хиперемично (поцрвенило) подручје визуелно се одређује на измењеној површини грлића материце.

Псеудоерозија

Псеудоерозија је место бивше ерозије грлића материце, која је већ почела да се прекрива епителом - епидермизацијом према резултатима хистолошког прегледа. Ово је прва фаза излечења праве ерозије. Понекад се израз пседоерозија користи за описивање ектопије грлића материце, што није сасвим тачно. Знакови псеудоерозије су наботовске цисте са жлездастим секретима које су на површини визуелно дефинисане као „зреле трешње“.

Лечење псеудо-ерозије зависи од узрока њене појаве, може бити конзервативно и хируршко.

Како се манифестује

Симптоми ерозије грлића материце нису увек светли. Све зависи од његове величине, повезаних компликација. Понекад је то „налаз“ током рутинског прегледа код гинеколога, посебно ако жена дуго није посетила стручњака.

Главни симптоми су следећи.

• Испуштање. Ако нема сочне упале, белци су слузаве природе. Понекад их има пуно током циклуса. Уз додатак упале, исцједак може постати жућкаст, зеленкаст. Има неугодан мирис - "рибан", густ, кисео кисео. Ако је ерозија опсежна, чак и са најмањим повредама, може доћи до малих мрља и флека.
• Бол Најчешће се синдром боли придружује у присуству упале, као и код озбиљних деформација грлића материце након порођаја.
• Неплодност. Ектомија грлића материце и мале промене не утичу на трудноћу и зачеће. Али значајна подручја оштећења, присутност упале у цервикалном каналу могу узроковати проблеме са зачећем.

Ко се чешће развија

Ерозија грлића материце дијагностикује се код сваке треће жене. Али ако уклоните ектопију грлића материце из ове категорије, фреквенција се значајно смањује. Најчешће се патологија јавља на позадини повреда и упале. С обзиром на узроке ерозије грлића материце, могу се разликовати следеће групе жена код којих се болест јавља чешће:

• после тешког порођаја - велики плод, са слабошћу порођаја, користећи пинцете, вакум екстрактор;
• са упалом - у присуству гениталних инфекција, промискуитетног полног односа;
• са повредама - након честих побачаја, цуреттаге матерничне шупљине, понекад на позадини успостављеног интраутериног уређаја;
• са хормоналним поремећајима - ерозије и ектопија настају чешће код жена са неправилним периодима, полицистичних, хиперпролактинемија.

Шта је опасно

Када се открије ерозија грлића материце, увек се поставља питање зашто је то опасно. Најмање застрашујућа је ектопија, уколико није компликована упалом. Иначе се на њему може формирати и права ерозија.
Присуство промена на грлићу материце повећава вероватноћу за следеће болести:

• блага, умерена и тешка дисплазија;
• рак грлића материце;
• неплодност

Да ли се ерозија грлића материце лечи пре трудноће?

Ектомија грлића материце најчешће се налази код девојака које још нису имале трудноћу. Цицатрициал деформитиес и ерозивни ецтропион - већ код оних који рађају. Стога је важан аспект када је ипак потребно лијечити ерозију грлића материце - током планирања трудноће или након ње. У сваком случају, индивидуални приступ. Треба се водити следећим.

• Ектопија грлића материце. Пре трудноће не захтева хируршко лечење. Појавом упалних промена у брисима - конзервативна терапија.
• Ако постоји дисплазија. Ако се ЦИН (дисплазија) нађе заједно са ерозијом, лечење се мора обавити пре планирања трудноће, јер хормонални нивои и стрес током гестације могу изазвати брзи раст малигних ћелија.

У осталим случајевима, потреба за конзервативним или хируршким лечењем утврђује се узимајући у обзир резултате испитивања. Употреба деструктивних метода терапије може утицати на наредну гестацију на следећи начин:

• повећавају проблеме са зачећем - може доћи до опструкције канала грлића материце, што ће створити механичку опструкцију на путу сперматозоида;
• повећати вероватноћу побачаја - код обављања ексцизије ткива у облику конуса, повећава се проценат превременог рођења и истхмичко-цервикална инсуфицијенција током трудноће (недовољност функције затварања грлића материце);
• прекиди порођаја - након коагулације ерозије вероватноћа повреде грлића материце током рођења детета може се повећати, јер ожиљак нема довољну проширивост.

Како открити

Идентификација ерозије повезана је са рутинским гинеколошким прегледом. Када уклоните цервикс у огледалима, на његовој површини се визуелно црвенкасто место. Може бити различитих пречника (од 2-3 мм до 2-3 цм), глатке или асиметричне контуре. Али један преглед да би се разјаснила дијагноза и одредио третман није довољан. Додатна дијагностика укључује следеће тестове:

• вагинални брис - идентификовати истодобну упалу;
• цитолошки брис - искључити дисплазију и малигне ћелије;
• СТИ скрининг - посебно је важно направити ланчану реакцију полимеразе (ПЦР) за ХПВ типове 16, 18, 31 (други могу бити), ХСВ типове један и два, као и хламидија, мико и уреаплазме, Трицхомонас, гонококи;
• колпоскопија - са ерозијом вам омогућава да тачније одредите границе измењеног ткива и прецизно извршите биопсију;
• биопсија грлића материце - у зависности од количине ерозије, може се изводити конкортомом, петљом или скалпелом;
• стругање канала цервикалног канала - изводи се како би се искључило ширење измењеног ткива дубоко.

Тек након прегледа можете одлучити да ли је потребно конзервативно или хируршко лечење.

Конзервативна терапија

Ако се у анализама открију промене, лечење сваке ерозије треба почети са конзервативном фазом. За то се користе следеће групе лекова.

• Антибиотици. Именован је у присуству гениталних инфекција, очигледних знакова упале. У зависности од озбиљности промена, ово може бити узимање лекова унутра или локално (супозиторији). Трајање курса и лекова се одабиру узимајући у обзир резултате анализа. Најчешће су то пеницилини (ампицилин, амоксицилин), макролиди ("Азитромицин"," Еритромицин "," Јосамицин "," Кларитромицин "), тетрациклин група ("Доксициклин").Именовање антибиотика је идеално узимајући у обзир бактериолошку културу вагиналних и цервикалних секрета.
• Антивирусно. Именује се након откривања лезије ХПВ-а или ХСВ-а.
• Имуномодулатори. Најчешће се користи за знакове оштећења вируса. Од популарних: "Генеферон"," Метилурацил "," Ликопид "," Гропринсин. "

Поред тога, могу се користити тампони са различитим лековитим компонентама. Ефективно уље хељде, "Метилурацил", "Левомекол"," Пантенол. "

Хирургија

Хируршко лечење укључује уклањање (ексцизија захваћеног ткива) или цаутеризацију патолошког подручја, што доводи до уништења горњих слојева епитела и његовог накнадног опоравка. Након поступка, увек постоји период опоравка са ограничењима на пол и физичку активност. Током трудноће, не спроводи се конизација и каутеризација.

Конизација

Ексцизија ткива врши се конизацијом - уклањањем дела грлића у облику конуса, при чему је база окренута према ван, а апекс дубоко у канал цервикса.

Могуће су три опције:

• радио талас;
• ласер;
• нож

Најуспешнија у сваком погледу је радио таласна конизација. Изводи се на апарату Сургитрон. Његове предности су следеће:

• контрола дубине уклоњеног ткива - врши се површна и дубока конизација;
• ћелије се не уништавају - од њих се може припремити хистолошки материјал, што је посебно потребно како би се обезбедило да је граница изсеченог подручја здраво ткиво, а не наставак измењеног;
• брзо зацељивање - у поређењу са другим методама, након радио-таласне конизације има мање секрета током епителизације;
• мали ризик од крварења - радио таласи коагулирају крвне судове, спречавајући велико крварење;
• изводи се амбулантно - довољна је локална анестезија и два сата посматрања.

Користи се и конизација ножа. У овом случају уклањање ткива врши се конвенционалним скалпелом. Недостаци - већи ризик од крварења, који се најчешће изводи у операцијској сали.

Мокибустион

Каутеризација - третман површине грлића матернице из вагиналног дела. Није погодно ако се нађу промене унутар канала грлића материце (на пример, подручја са метаплазијом). Извођење цаутеризације у присуству дисплазије може довести до чињенице да ће подручје ћелија склоних малигном расту остати у дубини, док ће контролни бриси с површине грлића материце дати одличан резултат. Као резултат, развој рака грлића материце, који се може открити тек у ИИИ-ИВ фази. Зато се према сваком моксибуру треба поступати опрезно, дајући предност конизацији.

Каутеризација је могућа на следеће начине.

• Хемијска. Изводи се употребом лека "Солковагин" - мешавине киселина. Након обраде површине врата прекривен је малим, нежним белим премазом (долази до сагоревања ткива). Након што се постепено одбаци и долази до истовременог зарастања места. Курс захтева два до четири третмана.
• Течни азот. Метода се назива криоодеструкција - излагање ниским температурама. Долази до „замрзавања“ патолошки измењених ткива и њиховог накнадног одбацивања.
• Електрични удар. Ово је најстарија метода - ДЕЦ (дијатермоелектрокоагулација). Специјалне електроде зову подручје. На месту сагоревања формира се краста која се постепено повлачи.Све време излечења жену мучи гнојни и обилни исцједак.
• Ласерско моксибусење. Површина грлића матернице третира се ласером, па се патолошка ткива „сагоревају“.
• Аргон. Метода је слична ласерској цаутеризацији, има исте индикације, технику извођења и зарастање.
• Ултразвук. Специјални уређаји који емитују високофреквентне ултразвучне таласе обрађују ткива. Као резултат, ћелије „експлодирају“ и пропадају, након чега се замењују новим.

Народне методе

Као додатак главном третману, народне лекове можете користити код куће. Најефикаснија примена локалне терапије су туширање, каде за седење, тампони са лековитим једињењима. Користе се биљке и производи животињског отпада који имају лековита и противупална својства. Најчешће коришћене формулације засноване на следећем:

• Камилица
• календула;
• морска хељда;
• матерница;
• прополис;
• цаламус;
• мама.

Главна питања

С обзиром на то да многе жене доживе ерозију, често се могу наћи следећа питања.

• Може ли нестати сама. Ако су промене на грлићу материце физиолошке природе, али током пубертета, као и после порођаја, могу проћи.
• Да ли зачеће. Мала ерозија (посебно ектопија материце) без упале и других компликација не утиче на процес оплодње.
• Када могу затрудњети након третмана?. После узимања лекова и два до три месеца након цаутеризације или конизације.
• Да ли је могуће родити с таквом дијагнозом. Ерозија не омета ток нормалног процеса порођаја. Екстензивно на позадини кицатрициалних деформитета може повећати ризик од пукнућа, укључујући други и трећи степен.
• Која је шанса за рак?. Малигне ћелије настају само у 3-5% ерозије, у 95% случајева на позадини инфекције хуманим папилома вирусима.
• Ако се појавио након лечења. После каутеризације може да остане „острво“ ерозије, то су трошкови поступка и искуство лекара. Ако се ерозија појавила након порођаја, на то највероватније утичу хормони и повреде.
• Могу бити девице. Чак и код девојака које никада нису сексуално живеле, открива се ектопија - "лажна ерозија". То није знак болести, већ фаза сазревања ткива.

Превенција

Није увек могуће спречити појаву промена на грлићу материце. Следеће препоруке служе као превенција болести:

• треба избегавати случајне сексуалне односе;
• за спречавање употребе кондома;
• следите све препоруке у порођају;
• редовно подвргавајте прегледу код гинеколога.

Ерозија грлића материце је уобичајена патологија која укључује неколико стања - ектопију, ектропион, грчеве деформитета и истинску ерозију. Обавештеност о овој болести првенствено је вероватна за настајање малигнитета. Као третман, предност треба дати радио-таласној методи, а каутеризација цервикалне ерозије треба користити у екстремним случајевима једноставним поступцима.

Рецензије: „Не лечим је 4 године, и увек је било пражњења, после каутеризације све се вратило у нормалу“

Слажем се са анђелом. Такође сам имао грозне ерозије. За цео врат. Али мој генеколог (веома искусан и образован) рекао је да не вреди дирати пре порођаја. Каже да се често дешава да након порођаја она сама оде. А ако то не успије, лијечите. Ако лечење не помогне, онда је наставите са спаљивањем. Ово је екстремна мера.

Вера хттп://ввв.воман.ру/хеалтх/воман-хеалтх/тхреад/3925922/

Мене је ово питање занимало.од почетка сексуалне активности дијагностицирали су ерозију, али пре ко зна? Различити доктори су рекли различите ствари: не дирајте - рано је, треба да спроведете студију и, на крају, ШТА МИСЛИТЕ ДА ЋЕШ УМРИТИ !!! Укратко, они говоре различите ствари. Имам 25 година, нисам родила, то јест, била сам с њом око 8 година. Прошле недеље сам посетио новог гинеколога и она ме је питала шта је ту и како. Говорим о ерозији. Погледала ме и дуго покуцала - ЗАШТО ЈЕ ДУГА ДИЈАГНОЗА УЧИНИЛА МЕНУ? И био сам најмање 6 различитих лекара! Испоставило се да немам ерозу. Мислим да бих требао отићи код другог лекара на преглед - могао сам га пропустити, али није могао бити упозорен да не види. и то није логично. Генерално, прочитао сам да неразвијеност епитела грлића материце често иде ка ерозији, али развија се до 25. Уопште, радите шта желите.

Ната хттп://ввв.воман.ру/хеалтх/воман-хеалтх/тхреад/3925922/

Девојке могу бити корисне некоме за кога пишем своју причу која је започела ерозијом. Пре седам година родила је, а генетичарка после рођења каже да имате мало ерозије, то није страшно, не можете лечити, то мора проћи кроз себе. Па, био сам миран једном годишње, па је цитологија из свега била у реду. Али искрено, нисам посетио генетиколога последње две године. И тако сам одлучила да се запалим. Пошто је доктор за ерозију узео цитологију и дошао на тестове за дисплазију 1.Б1. Лекар га је послао да уради напреднију анализу која се зове ПАП тест. Према тој анализи долазе атипичне ћелије са већим степеном инфекције, то је већ дисплазија 3, шаљу ме онкологу, он ради биопсију, а резултат приказа је карцином 3 степена карцинома ин ситу. Онкогеничарка ми каже, да ли заиста није јасно да свака ерозија прелази у рак само код неких након 5 година, а код других после 15. Рећи да сам у шоку није ништа за рећи, одмах сам прикупила све тестове и за операцију на коњу која је снимала мајчин врат. Уклонили су делић грлића материце на коме је постојала ерозија и послали су га на хистологију, али Бог је чуо моје молитве и анализе дошао је до дисплазије 3 и још увек није било рака. Верујте, за ова два месеца у 30 година, постала сам сива. А онкогениколог ми је рекао да је и уз ерозу боље затворити конус и уклонити цело лоше подручје јер када се ерозија катернизира, горњи слој епитела се калтеризује и било је случајева да су жене с раком 2 стадиона старе 40-50 година због чињенице да су их дубински катеризирале постојало је неко неживо подручје и током година прерасло је у онкологију

Елена хттп://ввв.сикирина.тси.ру/форум/гинекологицхеские-заболеванииа/ерозииа-схеики-матки-лецхение1.хтмл

Имао сам исту ситуацију све док нисам нашао нормалног гинеколога. Све је детаљно објаснила, насликала све фазе лечења и саветовала ме да наставим са породом, мада нисам родила .. све зависи од величине ерозије. Након цаутеризације, затруднила је шест месеци касније без икаквих проблема .. Пах-пах .. а кад је дошла у државну клинику тамо, гинеколог је питао и ко те је тако спалио од ерозије? Нисам је лечио 4 године и било је константног пражњења, после каутеризације све се вратило у нормалу, а увек обешена бела крвна зрнца у брису се вратила у нормалу. Дакле, ваша је лична одлука да упозорите или не! Љекари имају различита мишљења у вези с тим!

Цаприце, хттпс://мамоцхки.би/форум/44/60496/

Изгарала сам течним азотом пре порођаја, имала сам око 20 година, а лекар није ни тражио моју сагласност, то је све. Кад сам затруднила, открила сам да се такве ствари не смију радити прије порођаја. Али сада већ 13 година није било проблема, на свим прегледима је врат чист, без адхезија итд., А пре тога приликом сваке инспекције, каква ерозија !!! зашто не зацелиш !!! Сам поступак је безболан, само што је тада пражњење ведро и снажно неколико дана. Али то је било давно, сада је, вероватно, постало још лакше

Ксале, хттпс://мамоцхки.би/кале/