Садржај чланка
Чир на желуцу је болест која погађа не само пробавни тракт. Деструктивно дејство пада на скоро све телесне системе. Пате кардиоваскуларни и нервни систем, особа осећа бол, опште здравље је нарушено. Велики ризик од перфорације чира и крварења, што постаје опасност за живот. Стога се лечење пептичног чира треба спровести под водством и надзором лекара.
Карактеристике болести
Од почетка двадесетог века приступ лечењу пептичког чира знатно се променио. У почетку се претпостављало да су главни фактор у његовом настанку живци. У медицину су уведени појмови „стрес“ и „шок“ чир, који објашњавају поремећај стомака након стресних ситуација.
Разлози
Међутим, с временом је теорија о искључиво неуролошкој компоненти болести била оповргнута. Групе ризика идентификоване су на основу посматрања и студија. Утврђено је да:
- мушкарци добивају чир 4-7 пута чешће него жене;
- болест је 3 пута чешћа међу становницима градова него у руралним срединама.
Ови подаци омогућили су нам да закључимо да степен ризика од болести зависи од животног стила особе. И истакните неколико главних узрока болести:
- превелика страст за зачињеном, зачињеном храном;
- храна без режима - ретка, сува, у журби;
- недостатак првих курсева у исхрани;
- злоупотреба алкохола.
Осамдесетих година прошлог века идентификован је још један разлог који узрокује развој болести - бактеријски. Откривено је да у стомаку човека, уз константно излагање хлороводоничној киселини, микроорганизам може преживети који омета нормално функционисање мукозне мембране. Зове се Хелицобацтер пилори. Тренутно му је додијељена примарна улога у стварању услова за стварање улцерозних лезија стомака стомака.
Али Хелицобацтер пилори још увек није главни разлог за развој пептичког чира. Допуњава само комплекс проблема, укључујући поремећаје исхране, нервни стрес. Њено штетно дејство на желудачну слузницу може ефикасно да обузда локални заштитни фактори, нарочито слуз. Са порастом укупног броја агресивних фактора, локална одбрана се више не може носити. Постоји локална оштећења желудачне мукозе која се погоршава излагањем хлороводоничној киселини, пептинима и жучи.
Симптоми
Појава болести нарушава гастроинтестинални тракт у целини. Често га прате гастритис, холециститис, када су желудац, жучни мехур, панкреас укључени у патогени процес. Болест изазива нелагоду и никад није асимптоматска.
У почетној фази пацијент може приметити следеће симптоме.
- Бол. Осјећаји су локализовани у стомаку и јављају се редовно.Ако се након јела појаве болне сензације, које дословно „пресавијају“ особу на пола, вероватно ће се у стомаку створити оштећење слузнице. Ако бол прати периоде између оброка (тзв. „Напади глади“), то указује на пептични чир на дванаестопалачном цреву.
- Жгаравица. Повезана је са ослобађањем хлороводоничне киселине из стомака у једњак, што настаје због кршења њене пробавне функције. Може га пратити "кисело" избијање.
- Губитак килограма. Пацијент брзо губи на тежини. У комбинацији са другим симптомима ово омогућава дијагностицирање пептичког чира са великом вероватноћом.
Лечење чира треба да се врши искључиво под надзором лекара. Савремене технике могу нормализовати пацијентово стање и уклонити болну нелагоду. Пацијенту се прописује антибиотска терапија и лекови који убрзавају зарастање, укључујући пантотенску киселину, витамин У.
Улога правилне исхране чира
Дијета са крварећим чиром на отвореном стомаку је суштински фактор успешног опоравка. Он сам по себи нема терапеутски ефекат, као на пример, код гихта. Али пружа могућност ефикасног дејства лекова, смањује оптерећење на пробавни систем, смањује интензитет производње хлороводоничне киселине и ублажава нападе боли. Ако током лечења следите правилну исхрану, пацијентово се стање брзо нормализује.
Принципи терапеутске исхране
Како јести без чира на желуцу, појашњава лекар приликом прописивања терапије. Постоје јединствени принципи прихваћени у међународној терапијској пракси.
- Слиједите штедљиву дијету. Храна не би требало да служи као иритант за желудачну слузницу, па је забрањено користити производе грубе структуре, као и топла и хладна јела. Једите меку, слузаву, топлу храну.
- Пратите табелу 1. Дијета 1 је препоручени стандард за пацијенте са пептичким улкусом. Током периода погоршања, десет до петнаест дана, држите се „стола 1а“, који предвиђа употребу посуђа у течном или желе облику. У будућности се препоручује прелазак на „сто 1б“, што одговара очишћеној и кашастој храни. Током периода стабилне ремисије, треба се водити правилима стандардне „исхране 1“, која предвиђа лабав конзистенцију производа, њихову употребу у рерном или добро млевеном облику.
- Насјецкајте храну. Пире, храна слична желеу не само да има овојнице и лакше се апсорбује у организам. У таквој консистенцији не стимулише производњу хлороводоничне киселине, што омогућава да се период егзацербације толерише без јаких болова.
- Једите више, мање се крећите. Дијета са улкусом желуца током периода егзацербације укључује делимичну исхрану у малим оброцима. Препоручује се поделити дневни оброк на најмање 5, а по могућности 6-7 пријема. Истовремено, храна треба да садржи минималну количину угљених хидрата, јер они стварају додатно оптерећење на стомаку и подстичу апетит. Ограничење угљених хидрата повлачи за собом укупну енергетску вредност исхране, што служи као основа за препоруке о потреби пацијената да остану у кревету.
- Укључите више протеина у своју исхрану.. Протеин је грађевински материјал нашег тела, а за ефикасну регенерацију ткива организму је потребан. Једите што више животињске хране високе протеина.
- Не заборавите на драгоцене масти. Конкретно о биљном уљу које треба бити укључено у сваки оброк. Незасићене масти инхибирају ефекат на излучивање хлороводоничне киселине, осим тога, саме су активно укључене у регенерацију ткива, нормализују кардиоваскуларни систем и подржавају правилно функционисање црева.
- Смањите со. Повећава киселост желуца, узрокујући нелагоду и повећава период опоравка. Користите минималну количину соли у кувању.
- Додајте витамине својој исхрани. Регенерација ткива захтева бројне витамине, које је тешко добити из прилично благе исхране. Због тога, правилна исхрана за чир на желуцу укључује узимање мултивитаминских комплекса са великим садржајем аскорбинске киселине, ретинола, рибофлавина и тиамина.
У пролеће и јесен посебну пажњу треба посветити правилној исхрани. У извансезони, болест се по правилу понавља, чак и ако је претходно спроведено сложено лечење. Исправан мени ће ублажити непријатне симптоме или потпуно избећи повраћање.
Надокнада исхране у компликованим условима
Дијета код чира на желуцу и дванаестопалачног црева треба да се прилагођава у зависности од истодобно компликованих стања.
- Вегетативна дистонија. Истовремено са манифестацијама пептичког чира могу се појавити симптоми кршења кардиоваскуларног система. У присуству откуцаја срца, променама параметара крвног притиска, честом знојењу, количину угљених хидрата у исхрани треба смањити због узбудљивог утицаја на нервни систем. Добар ефекат постиже се уклањањем из исхране једноставних угљених хидрата које организам брзо апсорбује: шећер, слатке десерте, мед.
- Брзо мршављење, споро зарастање чира. Ови услови могу указивати на опште исцрпљивање тела, које нема довољно ресурса за регенерацију. Потребно је што више обогатити исхрану протеинском храном, додати угљене хидрате и витамине. Нажалост, продужени боравак на дијети током егзацербације доводи до општег слабљења организма - 1а и 1б. Стога их се не исплати држати дуже него што је препоручено.
- Перфорација чира. Када се формира перфорирани чир на желуцу, пацијенту је потребна хитна хоспитализација. Јако крварење које увек прати ову компликацију критично је по живот. У прва два дана свака храна је искључена. Када крварење престане, дозвољени су мали оброци, до две стотине милилитара дневно, дословно једна кашика одједном. Исхрана се састоји искључиво од хладних течности, посебно млека или врхња, течних желе. Када се стање побољша, у исхрану се додају сирова јаја, павлака, супе са слузавим житарицама.
- Анемија. То је последица губитка крви, па исхрану треба чак и након мањих крварења прилагодити. Препоручује се засићена исхрана високе енергетске вредности, укључујући велику количину протеинске хране у здробљеном, пиреом облику. Количина масти је ограничена, док се мултивитамини и минерали нужно уносе, који подстичу нормализацију хематопоезе. Препоручени унос гвожђа, бакра и мангана, аскорбинске киселине, витамина група Б и ПП.
- Колециститис, оштећење јетре. Укључивање билијарног тракта и јетре у деструктивни процес захтијева значајну корекцију исхране. У овом случају, исхрана са улкусом желуца током периода егзацербације одређена је препорукама у табели бр. 5 (дијета број 5) са повећањем исхране протеинске хране, смањењем нивоа уноса масти и снабдевањем течних једноставних угљених хидрата у телу, неопходних за обнављање ћелија јетре и залиха гликогена. Извори једноставних угљених хидрата могу бити једноставни шећер или мед, сластичарне са мало масти.
- Интестинална дисфункција. Гастроинтестинални тракт може да одговори на улцерације са вишеструким проблемима.Често постоји попратни поремећај црева који се манифестује затвором или, обрнуто, дијарејом, интензивним надувавањем и надимањем. Када комплицирате покрете црева, потребно је у исхрану укључити упаљено воће са лаксативним ефектом, на пример, суве шљиве или репе. Пролив, надимање исправљају се смањењем једноставних угљених хидрата у исхрани, који хране патогену микрофлору.
У том случају пацијент треба пажљиво и осетљиво слушати своја осећања, надгледати пробавни тракт, редовно се консултовати са стручњаком о било каквим променама. Исправљање исхране и њено прилагођавање потребама пацијента у одређеном тренутку могу значајно побољшати стање, смањити нелагоду и убрзати опоравак.
Избор производа за дијету
„Најважнији принцип за лечење болести је заштита органа за варење“, коментарише дијететичарка Људмила Денисенко. „Због тога се избору производа мора приступити разумно.“
Стандардна храна
Током периода лечења и ремисије, производи који имају иритантан утицај на желудац и пробавни тракт у целини су искључени.
| Врсте посуђа | Производи |
|---|---|
| Грубо поврће и воће богато влакнима | Краставци, купус, коприва, датуље |
| Производи животињског порекла са израженим везивним ткивом | Телеће месо, хрскавица, живина и кожа рибе, маст |
| Производи који стимулишу производњу желудачног сока зачини | Кисели краставци, димљено месо, маринаде, сокови од воћа и поврћа, супе, супе од меса, гљива, рибе |
| Пиће | Газирана пића, кафа, какао |
| Зачини | Сенф, хрен, бибер, сирће, друге топле и киселе зачине |
Ове производе треба искључити из менија сваки дан током најмање четири месеца након погоршања. Њихова употреба није дозвољена две до четири недеље у пролеће и јесен, са почетком периода рецидива болести.
Производи и јела која дијета дозвољава треба конзумирати у топлом облику, сјецкани или пире, пире. Шта јести препоруке укључују следеће производе.
| Врсте посуђа | Карактеристике |
|---|---|
| Супе | Вегетаријанска, на крумпиру или шаргарепи чорби; млијечно млијеко с додатком куханих житарица (рижа, херцулес, каша); млијеко с тјестенином; супе од пире од поврћа с пиреом, додатак посебно куханог витког меса |
| Пекарски производи | Сушени пшенични хлеб или јучерашња пецива; суви колачићи, кекс; лепиње нису јестиве; печени колачи пуњени јабукама, куханим месом или рибом, воћни џем; скута сир |
| Јела од меса | Паре, кувана јела од говедине, јагњетине, свињетине ниске масноће, пилетине, ћуретине; кувана телетина, пилетина, кунић |
| Рибља јела | Кухана риба с ниским удјелом масноће по комаду; печени рибљи одрезак без коже; рибљи колачи на пари |
| Млечни производи | Млеко, павлака, немасни кефир, јогурт, свежи сир, немасна павлака, печени качкаваљ, лени кнедле, пудинги, благи сир |
| Јаја | Сирова, кајгана, кухана без кухања |
| Житарице | Слатка каша, округли пиринач, хељда, зоб |
| Поврће | Кувано и пире поврће, укључујући: кромпир, шаргарепу, карфиол, цвеклу, зелени грашак, рану бундеву, ране тиквице, слатки парадајз, копар |
| Десерти | Печене, куване бобице и воће; воћне и бобице пире, моуссес, желе; крем крема; млечни млеч; мед; џем без киселости; марсхмалловс |
Од пића бирајте:
- слаб чај;
- биљни чај;
- чорба од шипка;
- чај или кафа са млеком.
Мени
Нудимо вам недељни мени и рецепте за исхрану код чир на желуцу.
| Дан у недељи | Прехрана | Храна и јела |
|---|---|---|
| Понедељак | Доручак | Каша од млечног пиринча; чорба од шипка |
| Други доручак | Меко кухано јаје; тост крух и маслац; компот од сушеног воћа |
|
| Ручак | Пире кромпир; кувано филете штука |
|
| Ручак | Бисквит чај са млеком |
|
| Вечера | Скухани пудинг; млеко |
|
| Уторак | Доручак | Лазни кнедле; слаба кафа са млеком |
| Други доручак | Воћни желе; кекси са бисквитом |
|
| Ручак | Пире каша од зобене каше; кувани зечки филе |
|
| Ручак | Чај са млеком; марсхмалловс |
|
| Вечера | Вермицелли са ренданим сиром; чорба од шипка |
|
| Среда | Доручак | Каша са здробом са џемом; чорба од шипка |
| Други доручак | Тост од сушеног хлеба са маслацем и сиром са мало масноће; биљни чај |
|
| Ручак | Комбиновани повртни пире од кромпира, шаргарепе и карфиола; парна пилећа котлета |
|
| Ручак | Печена јабука са медом; компот од свежег воћа и бобица |
|
| Вечера | Парни омлет од два јаја; млеко |
|
| Четвртак | Доручак | Скута са мало масти обогаћена калцијумом; Тост од пшеничног хлеба са путером |
| Други доручак | Банана и печени воћни пире од јабука | |
| Ручак | Пиринчана супа са повртним чорбом; кувано пилеће филе; тост од пшеничног хлеба са путером |
|
| Ручак | Пилећи филе с мрквом; желе воће |
|
| Вечера | Млечна супа са вермицеллијем; биљни чај |
|
| Петак | Доручак | Хељда каша са млеком; чорба од шипка |
| Други доручак | Скута са додатком печене јабуке; млеко |
|
| Ручак | Кромпир јуха од копра; печени одрезак од брескве или бакалара |
|
| Ручак | Воћна пастила; компот |
|
| Вечера | Млечна каша од зобене каше са шећером; биљни чај |
|
| Субота | Доручак | Парни омлет од два јаја; тост од пшеничног хлеба са маслацем и сиром са мало масноће |
| Други доручак | Посуда од сира; млеко |
|
| Ручак | Поврће супа са вегетаријанским чорбом; крекери |
|
| Ручак | Кисели плод; сунђераста торта |
|
| Вечера | Парне рибље котлете; Чај са млеком |
|
| Недеља | Доручак | Зобено брашно каше мукозно; меко кувано јаје; тост од пшеничног хлеба са маслацем и сиром са мало масноће |
| Други доручак | Месни пире; сушени хлеб |
|
| Ручак | Пиринчана каша са маслацем; кавијар тиквице |
|
| Ручак | Тост од пшеничног хлеба са маслацем и сиром са мало масноће; чај са млеком |
|
| Вечера | Лазни кнедле; павлака |
Јеловник се препоручује за период исхране у фази ремисије. Уз задовољавајуће стање и успешан опоравак, у исхрану је дозвољено укључити меко, слатко воће, као и парадајз уопште.
После операције
Прехрану за чир на желуцу и дванаестопалачном цреву након операције преписује лекар. Стандардна препорука је посматрати глад до два дана с циљем почетног зарастања шавова. Даље се придржавајте следећих захтева.
- Трећег дана. Пацијент може да једе у складу са дијетом 0а, под условом да нема надувеност. Фрационална исхрана, до седам пута дневно. Конзистенција јела је искључиво течна или у облику желе. Први оброк треба да буде најмањи, у количини од једне кашичице. У тој количини, пацијенту се нуди сатни сок, разблажен водом, воћним желеима и слабим месним чорбом на сат. У року од два дана повећава се количина појединачне дозе и пацијент се пребацује на шест до седам оброка дневно.
- Шестог дана. Постепено ширење исхране и њено увођење у стандардну исхрану стола бр. 1 уношењем пшеничних житарица, слузавих супа, безалкохолних јаја или у облику парне омлете.
Исхрана треба да садржи максималну количину протеинских састојака и витамина, а угљене хидрате, посебно оне једноставне, треба да буду минимизирани. На тај начин ћете исхрану заситити спектар корисних материја неопходних за пацијента са малом количином оброка.
Дијета код чира на желуцу има важну терапијску функцију.То одређује успех лечења болести, па би се требало строго придржавати његових препорука. Честа исхрана смањује интензитет производње желудачног сока, подстиче регенерацију ткива, смањује бол и нелагоду. Исправна исхрана је неопходна док лечење не буде успешно завршено.
Остале дијете
Дијета након уклањања жучног песка
Дијета крвне групе
Омиљена дијета