Садржај чланка
Дигестиране масти се враћају у јетру. Производи распада масти не могу путовати крвљу у свом слободном облику, јер се не растварају у води. А јетра им даје „пакет“ у облику посуда са протеинима, формирајући липопротеине.
Али главне "дужности" јетре односе се на филтрирање крви из вишка застарелих или једноставно вањских састојака које разграђује, претварајући их у нешто погодније за асимилацију или излучивање.
Узроци и врсте упале јетре
Хепатитис се назива упала ткива јетре, а упала његових канала назива се холангитис. Колециститис, упала жучне кесице, такође је широко познат. Због одлива жучи из јетрених канала у жучни мехур, а не обрнуто, холециститис може постојати и независно - не утиче на стање јетре. Али њене болести, посебно оне које прате стварање камења, убрзо изазивају холециститис као компликацију.
Хепатитис изазива различите узроке.
- Специфични вируси. Патогени не само А, Б и Ц-врсте хепатитиса, већ и Д, Г ТТ СЕН су већ познати. Неке од њих откривене су пре мање од десет година и активно се проучавају. Још је тешко рећи нешто конкретно у вези са њиховим својствима или лечењем вирусног хепатитиса који су изазвали.
- Неки лекови. Обично са токсичним ефектима на јетру (сви лекови за атеросклерозу, неки за дијабетес). Понекад хепатитис изазове дуготрајно узимање неколико различитих лекова када се створи вишак. Најчешће, хепатитис прође након повлачења средстава која су га проузроковала, али то се не догађа увек. Посебна опасност у том погледу представљају статини (лекови за атеросклерозу). Они изазивају не само хепатитис, већ и рак јетре.
- Алкохол различите јачине. Уз продужену злоупотребу алкохола. Јачина конзумираног алкохола не утиче на брзину развоја болести - већ само на обим и трајање „либација“. Алкохолни хепатитис је такође реверзибилан, али његова основна зависност је мање лечна.
- Отров и токсин. Сродни лек и алкохол су токсични хепатитиси, пошто настају када хепатотропни отрови (супстанце са специфичном отровношћу за јетру) уђу у организам. Антибиотици (посебно сулфонамиди попут „Бисептол”), Као и фосфор, арсен, угљоводоници (компоненте издувних гасова), феноли (основа многих дезинфекцијских средстава), пестициди. Поједини унос велике дозе хепатотропних отрова изазива акутни токсични хепатитис, а опетовано давање њихових малих доза је хронично. У оба случаја, престанком деловања отрова (ако само једна доза није довела до затајења органа), упала јетре бледи и функције се обнављају. Дијета против токсичног хепатитиса није толико битна колико брзо уклањање токсина из организма. Али током акутног периода, требало би бити строго - потпуно уклонити масну, пржену и зачињену храну, засновану на кувању, пирјању и сецкању куваних јела.Пацијентима са токсичним хепатитисом приказана је протеинска исхрана са довољним садржајем угљених хидрата. Треба јести у малим оброцима и то често - шест или више пута дневно. Истовремено оштећење јетре и бубрега контраиндикација је искључиво протеинским дијетама. У овом случају, боље их је користити, великодушно "разблажујући" угљеним хидратима и влакнима.
- Патологије других органа. Најчешће такође пробавног или излучујућег. Такође, реактивни хепатитис се може развити као резултат гастритиса, чира на дванаестопалачном цреву, хроничног панкреатитиса или чак цревне инфекције глистама. Елиминише се открићем и лечењем истинског узрока, али док га не пронађу, одликује га истрајни, понављајући се.
- Аутоимуни механизми. Аутоимуни хепатитис је један од ретких и изузетно опасних сценарија хепатитиса због његове непредвидивости и неизлечивости. Ефикасност имуносупресива са њим, за разлику од других аутоимуних болести, је смањена, а процес деструкције јетре само је делимично могуће контролисати уз помоћ читавог низа терапијских мера.
- Бактерије и протозоје. На пример, када се зарази бледим трепонемом (патогеном) сифилис) или лептоспироза. Оштећење јетре бактеријским хепатитисом је увек секундарно и развија се споро (жуч је једно од најмање повољних окружења за умножавање бактерија). Али онда је тада лечити теже. Често фокус остаје на јетри чак и након успешног лечења основне инфекције.
Дијета против хепатитиса А ...
Можете добити хепатитис А прљавом храном и водом, али за то постоји вакцина. Скоро 99% пацијената толерише овај хепатитис у благом облику и опоравља се формирањем доживотног имунитета. Преосталих 1% су они који су патили од тешког хепатитиса А или су умрли услед његовог фулминантног (фулминантног) развоја.
Дијета за акутни хепатитис А треба следити не дуже од две недеље, с благим током, неопходна су минимална ограничења у количини масти у храни. Тешки облик захтева употребу једноставних јела са ниском масноћом, куваних или на пари, најбоље у здробљеном облику.
... хепатитис Б
Карактеристике вируса У наставку.
- Пут преноса. Вирус се преноси са пацијента на здраву особу само уским личним контактом, путем крви која дође у контакт са оштећеном кожом, као и са пљувачком и спермом. Добро прилагођен за опстанак у окружењу, вирус хепатитиса Б задржава заразност на крвљу обојеним лопатицама пацијента, иглама шприцева, врховима маказа и другим прибором за резање резањем читаве недеље. Преноси се детету са мајке током порођаја, али не у току трудноће.
- Утицај старости. Што је млађа особа заражена хепатитисом Б, већи је ризик да болест постане латентна у хроничном стадијуму. Супротно томе, што је старији, веће су шансе да ће се након акутне жутице хепатитис Б спонтано излечити.
Дијета против хепатитиса Б која се јавља код жутице захтева строго ограничење намирница које садрже било које масти, зачињена, пржена, кисела јела. Потребно је јести у малим порцијама, пет до седам пута дневно, сецкајући храну пре употребе и избегавајући "суву сушилицу".
... и хепатитис Ц
Хепатитис Ц је врло сличан хепатитису Б:
- такође преносе крв - као и са слином и другим телесним течностима пацијента;
- има дуг инкубациони период - може варирати од два месеца до шест месеци.
Али он је чешће од осталих склон хроничном и тајном току, прерушавајући се у друге патологије јетре. Због велике способности вируса да "опонаша", пацијенти можда годинама не сумњају у инфекцију те стога не брину о томе шта се може јести са хепатитисом ц, а шта не може. Хепатитис Ц је канцероген, али постаје заиста опасан у комбинацији са другим обољењима јетре, укључујући суперинфекцију с блиско сродним сојевима (Б или Д).
Каква би требала бити дијета? Значење исхране за хронични хепатитис Ц не разликује се много од исхране за друге хепатитисе: високу количину протеина и влакана и ограничење на масти свих врста, зачињене и пржене.
Како јести током болести
Дијета против хепатитиса дизајнирана је тако да у што већој мјери поштеди јетру. Заснован је на три забране.
- На масти. Све врсте, укључујући биљне врсте, пошто је потребна и жуч да би се разградила. Животињске масти треба строго ограничити (холестерол се ослобађа из њих, чије "паковање" из јетре узима додатни ресурс). Ово се посебно односи на ватросталне масти: говедина, јагњетина. Али не можете потпуно отказати масти, јер уз недостатак холестерола у храни, јетра удвостручује сопствену производњу. Мешане и модификоване масти (маргарин, намаз) захтевају потпуну отказ. Карактерише их лоша пробављивост и канцерогеност чак и код здраве јетре.
- На оштро. То се не односи само на црни бибер, већ и на сирће. Апетитни стимуланси попут зачина и маринада у исто време су добри лекови против цхолеретиц-а. Уз камење или зачепљење канала, њихов унос може довести до колика. Неометан и убрзан одлив жучи присиљава јетру да брже синтетише нову жучи, што јетра често није у могућности да учини услед хепатитиса и дегенеративних процеса које је изазива.
- Поховано. Ова забрана створена је чак у време када се само по себи подразумевало да било која јела можете пржити само на масти. Али последњих неколико година у продаји су зрачни роштиљи, тепсије и други кухињски уређаји који вам омогућавају да смањите / елиминишете додавање уља. А сада је већ дозвољено лагано пржити неке производе уз њихову помоћ.
С обзиром на преваленцију хроничног тока, исхрана за хепатитис Ц може бити посебна само код погоршања болести и није неопходно следити њена правила током живота. Обично се узима основа за израду огледног менија дијета број 5 према Певзнер-у. Међутим, састављен је почетком 20. века, када се о вирусном хепатитису и његовим варијантама знало много мање него сада (исти Ц-сој вируса изолован је тек 80-их година прошлог века).
Проблем алкализације
Алкализирајућа дијета за хепатитис Ц и цирозу често се препоручује, али не од стране лекара, већ од стране „традиционалних исцелитеља“. Његова суштина је у састављању менија намирница богатих намирницама које стварају алкално окружење у цревима уместо киселих, јер „не преживе ћелије рака“, „не постоје процеси труљења“ и „не стварају се шљаке“.
Међутим, аутори ове прехране заборављају да разјасне (или не знају) да снажно алкална секреција улази у дванаестопалачно црево, па јој не треба „помагати“ у облику јела која стварају исто окружење. Овај алкал са дигестивним ензимима који су у њему растворени, синтетише панкреас, а зове се сок панкреаса. Сок панкреаса неутралише хлороводоничну киселину, која улази у црева заједно са храном. А појава његовог недостатка (права „оксидација“ цревног окружења, јер алкалија престаје да буде довољна да неутралише желучану киселину) прети му не само „шљакама“, већ упалом и ерозијом његових зидова.
У овом случају постоје дегенеративни процеси у панкреасу, а употреба алкализирајућих производа од њих неће помоћи. Прво је неопходно излечити хронични панкреатитис и осигурати да пацијент нема карцином панкреаса, јер га одликује брз напредак и лоша прогноза. А мере попут узимања соде бикарбоне дају палијативни ефекат и маскирају истински обим болести. Такође немају везе са радом јетре и хепатитисом.
Како хранити болесно дете
Планирање исхране за децу старију од три године са хепатитисом не разликује се од састављања за одрасле. Комплексност је тек у повојима, јер је мајчино млеко богато масноћама, а садржи и холестерол који је критичан за раст и развој бебе.
Решење може бити заменити мајчино млеко вештачком мешавином холестерола и смањеним садржајем незаслађених масти. Али прегледи лекара о резултатима таквог преноса обично нису најбољи (ток хепатитиса је лакши, али ризик од заостајања у развоју и одступања у дигестивном тракту за живот). У случају новорођенчади, педијатри сматрају да је постављање хепатопротектора и имуномодулатора без одвикавања примереније.
Листа производа
Табела (дијета) бр. 5 према Певзнеровој осмишљена је за патологију јетре у њиховом уобичајеном току (ван погоршања). Мени може да садржи:
- било који хлеб хлеб;
- млечни производи са мало масти;
- протеина било ког јаја;
- све житарице;
- куване кобасице без сала;
- супе и бор од бурета на јуху са мало масноће и без додавања уља;
- немасно месо (пилетина, ћуретина, кунићево месо);
- тјестенина без уља (може бити у млеку);
- поврће и воће, осим киселих и киселих по природи.
Поред тога, дозвољено је следеће:
- од слаткиша - мед, гранулирани шећер, мармелада, желе, џем, џем и грашак;
- од зачина - копар, першун, цимет и ванилија;
- од пића - кафа (само слаба и са млеком), чај, биљни декоције и инфузије, желе, сокови од воћа и поврћа и свежи.
Из прехране бр. 5 искључују се:
- слатка пецива, чоколаде и масти на бази масти;
- свињетина, патка и све узгајани производи;
- конзервирано месо и риба;
- димљено месо и кобасице са додатком сланине;
- жуманце;
- риба икре (било која);
- кисело поврће;
- преливи од сирћета и киселих соса;
- млеко са високом масноћом и павлаком;
- крема, укључујући биљну;
- махунарке, укључујући грашак;
- кечап и мајонез;
- ротквица, ротквица, хрен, сенф, бели лук;
- свако поврће са зачињеним, горућим укусом;
- печурке;
- шпинат, кељ и друго кисело поврће / биље;
- чиста кафа, какао, сладолед, хладна јела и пића.
Дневни мени
Јеловник исхране за хепатитис Ц за сваки дан треба да рачунате на пет или више пријема, у малим оброцима (не више од 300 г укупне тежине у сваком), у топлом облику. Боље је одабрати једноставне рецепте - од не више од три компоненте, јер су јела сложеног састава и пробављају се с великим потешкоћама. Отприлике табела производа и јела за сваки дан исхране може изгледати на следећи начин.
Табела - Пример менија исхране против хепатитиса Ц у трајању од једне недеље
| Дани | Први доручак | Други доручак | Ручак | Високи чај | Прва вечера | Друга вечера |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | - парни пилећи котлет; - просо у немасном бујону, без уља; - посуда од сира са грожђицама | Пиринж од пиринча са шаргарепом и павлаком | - Борсцх без масти и пасуља, са месом; - пуњени купус са месом и пиринчем | - Кувана кобасица од ћуретине; - јакни кромпир без уља | - кувани купус са месом; - поврћа салата | Кашаљ од здроба са шећером од глазуре |
| 2 | - салата од свежег поврћа; - пирјано куниће месо са сосом од киселе павлаке | - супа од млека и пиринча; - пилећа куглица; - тјестенина у бујону, без уља | - хељда; - пилећа прса са роштиља | Протеински омлет са куваном кобасицом од филета од живине | - салата од ракова; - скута са грожђицама | - воћна салата; - јучерашњи бели хлеб са џемом |
| 3 | - Кромпир кава са пилетином; - биљни смоотхие без уља | - филе бакалара на жару; - пирјано поврће | - ухо са додатком поврћа и зачинског биља; - желе од перади без хрена; - пире кромпир | Домаћи кнедле са перадом и смттаном | - Вермицелли са млеком; - скута са грожђицама | - пиринчани пудинг; - воћни желе |
| 4 | - морнарска тестенина; - салата од свежег поврћа; | - карфиол у тијесту; - пилећи филе на роштиљу | - зобена супа са сиром са мало масноће; - филе од поллока, ослице или штуке, печен са поврћем; - јабуке печене са шећером | Протеински омлет са раковима и лигњама | - пирјано поврће; - сецкане пилеће котлете | - пецива од поврћа од поврћа; - свеже воће |
| 5 | - кувана риба са зачинским биљем; - пире кромпир са павлаком | - Зобена каша у млеку; - кнедле са воћним пуњењем | - Поврће супа од пиринча; - пилетина, печена са поврћем и сиром; - котлете од шаргарепе и јабуке | - салата од цвекле са сувим шљивама, без белог лука, са павлаком; - устајали хлеб са џемом или џемом | - Сендвич са кобасицом од перади; - воћни смоотхие | Грчка салата |
| 6 | - Тиквице пуњене поврћем, испод надјева од сира; - сир и воћни мус | - парни филе штуке са кромпиром; - компот или желе | - супа од хељде са пилетином и немасном павлаком; - пирјано поврће; - месне куглице од живине | - салата од црвеног купуса; - пилећа прса са роштиља | - салата од морских плодова; - пирјано поврће | - каша од здроба у млеку са џемом од јагода; - млечни колач без сладоледа и врхња, с воћем |
| 7 | - Сендвич са тврдим сиром и немасном кобасицом од меса перади; - посуда од сира са грожђицама | - месни крух са сухим марелицама или сувим шљивама и орасима; - пиринчана каша | - пиринчана супа са пилећим месним округлицама; - кнедле са кромпиром | - кувани купус са пилетином; - протеински омлет са раковим штапићима, козицама и сиром | - паре са рибљим месним округлицама; - салата од свежег поврћа | - Штука са сосом од киселе павлаке; - каша од слатке бундеве |
Јучерашњи хлеб од беле / црне / мекиње се може јести са било којим од ових јела или одвојено у количини до 100 г дневно. Укупна потрошена количина масти не сме прећи 80 г (са погоршањем од 50 г) дневно. Прехрана за хепатитис Ц такође омогућава чешће припреме мешаних салата (поврће плус животињски производи, као у грчкој салати). Али још увек их не треба зачинити мајонезом и сирћетом, додавати масноће, користити киселе „инклузије“, сир, месо и рибу високог садржаја масти.