Знакови циститиса код жена, режим дијагнозе и лечења

Развој циститиса је олакшан анатомским особинама структуре мокраћног система код жена. У женском телу је уретрални канал краћи него у мушком. Поред тога, отвор уретре ближи је анусу, што погодује уласку микроорганизама у мокраћни систем.

Разлози

У већини случајева ова патологија настаје због раста и репродукције патогене микрофлоре на зиду бешике. Најчешћи патогени код жена узрокују следећи патогени:

• грам негативне ентеробактерије;
• вируса
• гљивице сличне квасцу, посебно рода Цандида;
• протозоа;
• сексуално преносиве инфекције.

Упркос разним микроорганизмима који могу изазвати циститис, код већине жена болест изазивају управо бактерије које живе у цревима:

• Есцхерицхиа цоли;
• Ентерококи.

Предиспонирајући фактори

Присуство заразног патогена није довољно за развој циститиса. Нормално, имуна одбрана слузнице бешике обезбеђена је многим антибактеријским механизмима. Најважнија од њих је редовно мокрење и обезбеђивање нормалног одлива мокраће, што спречава његову стагнацију.

Чак и код инфекције, овај механизам спречава пријањање (придавање) бактерија на слузокожу бешике. Поред тога, локална имуна заштита слузокоже мокраћних путева настаје услед присуства одређеног броја имуноглобулина, нарочито Иг А, као и неспецифичних и специфичних блокатора раста бактерија на њиховом зиду.

Зато свако стање које доводи до слабљења општег или локалног имунитета може изазвати појаву циститиса. Провоцирајући фактори циститиса могу бити:

• жаришта хроничне инфекције у телу (тонзилитис, каријес);
• акутне респираторне инфекције, грип;
• продуљена хипотермија;
• лоша исхрана, хиповитаминоза;
• гастроинтестиналне болести, праћене цревном дисбиозом;
• метаболичке болести (дијабетес мелитус, дисфункција штитне жлезде);
• хронични стрес;
• физичко преоптерећење

Шта друго узети у обзир

Код неких жена прирођене анатомске карактеристике структуре мокраћног система могу постати предиспонирајући за појаву циститиса. Они укључују:

• уретра је прекратка;
• сужавање лумена;
• абнормалности мокраћног мјехура.

Поред тога, постоје додатни узроци циститиса код жена:

• употреба агресивних хигијенских средстава;
• употреба велике количине сапуна;
• чести сексуални односи;
• ношење уског доњег рубља;
• употреба спермицида.

Како се манифестује

Главни знакови циститиса код жена су следећи:

• пецкање или свраб након мокрења;
• бол због пубиса, најчешће након одласка у тоалет;
• учестало мокрење;
• исцједак из уретре са циститисом код жена, посебно гнојних или са крвљу;
• незнатно повећање телесне температуре (до 37,5 ° Ц).

Које су врсте циститиса код жена

У зависности од природе тока, циститис може бити:

• оштар
• хронични.

У другом случају, патолошке промене протежу се много дубље од слузокожног слоја мокраћне бешике.

Код акутног циститиса симптоматологија је израженија, ау неким случајевима може пореметити пацијентову радну способност. Хронични облици болести често имају избрисану клиничку слику, непријатни симптоми могу мучити жену само у фази погоршања болести.

По природи тока, хронични циститис може бити:

• латентна, са ретким егзацербацијама - када се упалне промене открију само ендоскопским прегледом;
• латентна са честим погоршањима - више од два пута годишње;
• упоран - са стално присутним променама на анализи мокраће;
• међупросторни - импрегнацијом субмукозног слоја леукоцитима и ослабљеном функцијом бешике.

У зависности од преваленције и локализације упалног процеса на зидовима бешике, циститис може бити цервикални, локални или дифузни.

Како се дијагностикује патологија?

Дијагностичка претрага циститиса укључује следеће кораке:

• узимање анамнезе и преглед пацијента;
• лабораторијска испитивања
• инструменталне технике;
• ендоскопски преглед;
• диференцијална дијагноза

Историја и преглед пацијента

Током консултација уролог или терапеут детаљно ће се распитати о трајању и природи симптома, покушати да открије узроке болести. Објективно можете открити хиперемију и отицање у пределу уретралног отвора, бол током палпације трбуха у супрапубичној регији.

Шта ће лабораторија показати

Лабораторијска дијагностика укључује, пре свега, анализу мокраће. Следеће студије су обично прописане:

• општа анализа урина;
• бактериолошки преглед;
• одређивање осетљивости бактерија на антибиотике.

Са циститисом, бактеријама (или гљивичним гљивама) се у анализи урина нађе пораст броја леукоцита (леукоцитурија), а понекад се открију и црвена крвна зрнца. За брзу дијагнозу инфекције мокраћних путева можете користити посебне тест траке. Омогућавају вам да идентификујете повећани број белих крвних зрнаца и нитрити.Међутим, ова метода има малу осетљивост и не замењује лабораторијске тестове.

Микробиолошки преглед урина састоји се у сетви седимента урина у посебан хранљиви медијум. Након раста бактерија врши се њихова идентификација, а одређује се и осетљивост на одређене антибиотике.

Инструменталне методе за разјашњење дијагнозе

Да би се разјаснила природа циститиса, користе се следеће методе:

• ултразвучно скенирање;
• радиографија помоћу контрастних средстава;
• према сведочењу ЦТ или МРИ.

Најчешће са циститисом ради се о ултразвучном претраживању. Омогућује вам да идентификујете знаке упалног процеса у зиду бешике, стране инклузије (камење, песак), цистичне или туморске промене.

Ендоскопија

Ендоскопски преглед мокраћне бешике (цистоскопија) углавном се користи за хроничне облике болести. Помоћу ове методе откривају се знакови упале зидова бешике (црвенило, отицање). Цистоскопија такође помаже у идентификацији тумора, подручја абнормалног развоја мукозе. По потреби лекар може добити део ткива за хистолошки преглед (биопсију).

Диференцијална дијагноза

Циститис код жена треба разликовати од осталих болести мокраћног система:

• неоплазме мокраћног мјехура;
• неурогени поремећаји мокрења;
• уролитијаза;
• развојне неправилности

Шта помаже

Лечење циститиса код жена укључује адекватан унос течности, препоручује се пити барем два литра пића дневно. Код куће је најбоље користити чај од лековитог биља (кантарион, листови матичњака, камилица), сок од бруснице или бруснице. Код акутног циститиса употреба топлог подметача за загревање доњег дела трбуха помаже. То смањује бол и учесталост мокрења и побољшава пацијентово стање. Као термички поступак може се користити када или сауна.

Од народних лекова, препоручује се и седећа купка са камилицом. Да бисте га припремили, треба да припремите бујон од камилице: скухајте литар воде и додајте три до четири кашике суве траве, оставите два сата. Да бисте припремили купку, јуха је разблажена топлом водом. Трајање поступка је око 20 минута.

Које лекове треба да узимам

Режим лечења циститиса код жена састоји се од неколико главних тачака:

• прописивање антибактеријских средстава;
• патогенетска терапија;
• превентивне мере.

У већини случајева, присуство циститиса захтева именовање антибактеријских средстава. Најефикаснији у овом случају су антибиотици из групе флуорокинолона:

• "Ципрофлоксацин";
• Левофлоксацин;
• "Пефлоксацин";
• "Ломефлоксацин."

Код акутног циститиса антибиотици се узимају три до пет дана. Постоје и таблете са једном дозом ("Монурал"). Ако циститис има компликације у облику растуће инфекције која укључује пијелокалицеални систем бубрега, тада лечење антибиотицима може трајати и до десет дана.

Како елиминисати хроничну упалу

Код хроничних облика болести индицирана је употреба имуномодулатора. Посебно се препоручује лек „Уро-Ваком“ који садржи протеинске компоненте Е. цоли. Постоје клиничке препоруке за употребу Лавомак-а (тилорона).

Терапија хроничног циститиса код жена, која се јавља са честим рецидивима, понекад захтева прилично дуготрајно коришћење уросептика. У неким случајевима се узимају у малим дозама увече током три до шест месеци. Такође у лечењу хроничних облика болести се користе:

• лекови који побољшавају репаративне процесе ("Солцосерил»);
• стимулишу венски одлив ("Ескузан");
• средства против тромбоцита (Трентал);
• лијекови против болова (Нимесил, Диклофенак,Но-схпа»);
• антихистаминици.

Као локални третман користе се физиотерапеутски поступци, као и директно давање антибактеријских средстава у бешику (Диоксидин, Сребрни нитрат).

Превентивне мере

Лечење инфекција мокраћних путева захтева корекцију одређених навика и исхране. Превенција циститиса укључује следеће мере:

• дијета са ограничењем надражујуће хране (зачињена храна, зачини);
• редовне посете тоалетној соби;
• поштовање личне хигијене;
• треба избегавати хипотермију;
• у базену и на плажи увек промените влажни купаћи костим да се осуши;
• благовремено лечити жаришта хроничне инфекције.

Циститис код жена није опасно стање и у већини случајева се добро подноси терапији лековима. Међутим, може стећи хронични ток, који се често примећује у позадини ослабљеног имунитета или соматских патологија. Једноставна превенција циститиса код жена, као и висококвалитетно лечење акутних облика болести, помоћи ће да се избегну рецидиви.