Sinusite em crianças: sintomas e tratamento (recomendação do médico)

Conteúdo do artigo

1 Como a doença se desenvolve?
- 1.1 O papel das bactérias patogênicas
2 Sintomas de sinusite em crianças
- 2.1 Sintomas locais característicos
3 Como é diagnosticada a patologia?
4 Terapia para inflamação dos seios da face

A inflamação dos seios é uma ocorrência bastante comum em pacientes pediátricos. Na última década, houve um aumento progressivo na frequência dessa doença. As formas catarrais de sinusite são diagnosticadas com mais freqüência quando não há sinais de supuração nos seios. Um pouco menos, é uma natureza purulenta da inflamação.

E daí que a criança tem sinusite grave? Quanto ele é tratado? Como pode ser curado?

Como a doença se desenvolve?

Na maioria das vezes, essa patologia ocorre no contexto de uma infecção viral respiratória aguda. Normalmente, patógenos de alterações inflamatórias na mucosa são:

adenovírus;
rinovírus;
vírus parainfluenza;
vírus influenza.

O impacto dos patógenos leva à ativação da imunidade local e geral e à liberação de moléculas de inflamação no local de sua introdução. Como resultado, há um aumento na permeabilidade da parede vascular e edema tecidual local. Tais fenômenos provocam uma violação do fluxo de secreção mucosa dos seios paranasais e pioram a respiração nasal. Clinicamente, isso se manifesta por coriza, tosse, congestão nasal.

O papel das bactérias patogênicas

Em alguns casos, a sinusite de uma criança pode ser complicada pela adição de inflamação bacteriana secundária. Ocorre quando a imunidade é enfraquecida, quando a flora bacteriana se multiplica rapidamente na mucosa nasal.

Na maioria dos casos, a sinusite purulenta é causada pelos seguintes patógenos:

estreptococos;
estafilococos;
bacilo hemofílico.

Promove o desenvolvimento de sinusite bacteriana e inchaço da mucosa nasal, o que leva ao fechamento do lúmen que liga as passagens nasais e seio. Isso, por sua vez, provoca um suprimento insuficiente de oxigênio ao seio e uma diminuição na atividade do epitélio ciliar de sua membrana mucosa. Tais processos contribuem para o acúmulo de descarga, sua supuração, espessamento das paredes do seio e o aparecimento de um quadro característico de sinusite.

A ocorrência de sinusite é favorecida por anomalias congênitas das estruturas do nariz (curvatura do septo nasal, anormalidades da parede lateral das passagens nasais, etc.). Além disso, o risco de inflamação nos seios paranasais aumenta na presença de rinite alérgica, adenóides e patologias não inflamatórias da nasofaringe.

Sintomas de sinusite em crianças

Todas as manifestações de sinusite podem ser divididas em dois grandes grupos:

sintomas gerais;
sintomas locais.

Os sintomas comuns geralmente indicam uma infecção viral ou bacteriana no corpo. A criança está preocupada com:

fraqueza geral;
dor de cabeça;
dor muscular;
febre.

A temperatura na sinusite aguda pode ter indicadores diferentes, variando de 37 ° C e terminando com um aumento de 38-39 ° C. Em alguns casos, pode não haver aumento da temperatura corporal.

Sintomas locais característicos

Os sintomas locais de sinusite em crianças incluem:

inchaço da membrana mucosa, que é sentida como um nariz entupido;
secreção nasal de caráter mucoso ou purulento;
inchaço dos tecidos moles da face no seio;
dor na projeção dos seios afetados.

A dor local com sinusite pode ser de natureza diferente. Mais frequentemente, são observadas sensações moderadas de natureza monótona. Menos comumente, a dor se torna insuportável e requer a nomeação de analgésicos.

Como é diagnosticada a patologia?

Sinusite em crianças é diagnosticada através da análise de queixas, bem como dados objetivos do exame. Durante a internação, o médico otorrinolaringologista realiza rinoscopia, ou seja, um exame da cavidade nasal. Hoje, a endoscopia da nasofaringe é cada vez mais utilizada para esse fim. Com sinusite durante este exame, é determinado:

secreção mucosa ou purulenta nas passagens nasais;
"Vazamento" de pus ou muco do seio causal;
inchaço, vermelhidão da mucosa nasal e boca dos seios afetados.

Se houver indicações, métodos adicionais de diagnóstico não invasivo podem ser prescritos adicionalmente:

Raio X dos seios;
ultra-sonografia do seio;
tomografia computadorizada dos seios.

Em pediatria, a tomografia computadorizada é realizada apenas de acordo com indicações estritas, causadas pela exposição durante o estudo da radiação de raios-x. Uma alternativa seria uma ressonância magnética dos seios. Além disso, também é prescrito um exame clínico geral de sangue, no qual um aumento no número de leucócitos e uma aceleração da VHS indica um processo inflamatório bacteriano.

Métodos de diagnóstico invasivos incluem punção do seio maxilar. É realizada para sinusite e inclui um exame bacteriológico obrigatório do exsudato. Após receber o conteúdo do seio, é semeado com a determinação da flora bacteriana e sua sensibilidade aos antibióticos.

Terapia para inflamação dos seios da face

O tratamento da sinusite, em primeiro lugar, busca os seguintes objetivos:

restauração do lúmen das anastomoses conectando o seio e a cavidade nasal;
liquefação e melhora do fluxo dos seios separados;
luta contra o agente causador da infecção.

Para alcançar um efeito terapêutico, são utilizados os seguintes grupos de medicamentos.

Descongestionantes

São gotas que reduzem o inchaço do nariz e restauram a perviedade das anastomoses dos seios. Por exemplo:

"Nazivin";
"Vibrocil";
Galazolin.

Agentes antibacterianos

Antibióticos são indicados para a natureza bacteriana da doença. Geralmente, os médicos usam drogas com um amplo espectro de ação e eficácia comprovada na sinusite (medicamentos Amoxicav, cefalosporina).

Também é possível tratar a sinusite em crianças em casa por inalação usando drogas antibacterianas (por exemplo, Dekasan). Eles são realizados usando um nebulizador. Para melhorar a saída dos seios paranasais, são utilizadas inalações com ambroxol, acetilcisteína. Além disso, são utilizados remédios populares (inalação com infusão de flores de camomila ou calêndula, ervas sálvia).

Mucolíticos

Estes são diluentes do escarro. Eles melhoram a fluidez e reduzem a viscosidade da descarga, restauram a drenagem dos seios. Na maioria das vezes, esses medicamentos incluem acetilcisteína.

Preparações à base de plantas ocupam um lugar especial no tratamento de sinusite. Entre os últimos, "Sinupret" é mais frequentemente prescrito - um medicamento que contém um complexo de extratos vegetais. Os principais componentes da droga são:

raiz de genciana;
grama azeda;
flores de prímula;
flores pretas de sabugueiro;
grama verbena.

Cada uma dessas plantas tem propriedades curativas valiosas e aumenta a ação de outros componentes da droga.

O "Sinupret" está disponível na forma de gotas para administração oral e drageias. Para crianças pequenas, recomenda-se o uso de uma forma líquida. A partir de seis anos, você pode dar drageias. A droga tem um efeito multidirecional na sinusite:

reduz o edema da mucosa reduzindo a permeabilidade vascular;
dilui a secreção inflamatória nos seios;
ativa a atividade do epitélio ciliar;
tem um efeito imunomodulador.

Na forma aguda de sinusite, o medicamento é tomado por cerca de 7-14 dias, mas se necessário, sua administração pode ser prolongada por até três semanas. Em ensaios clínicos, foi comprovada a eficácia deste medicamento nas formas catarrais de sinusite. E com a administração simultânea de antibióticos, o Sinupret aumenta seu efeito. Segundo as opiniões de médicos e pacientes, o medicamento contribui para o desaparecimento mais rápido dos sintomas de sinusite, acelera o tempo de recuperação e reduz significativamente o risco de complicações.

Existem também conselhos de especialistas sobre o uso de Sinupret para a prevenção de exacerbações frequentes de sinusite crônica em crianças e adultos. Nesse caso, é permitido tomar o medicamento por um longo período (até dois a três meses). No contexto dessa profilaxia, o risco de complicações durante infecções virais respiratórias agudas é significativamente reduzido e a resistência imunológica do corpo aumenta.

Assim, o tratamento da sinusite em crianças requer a nomeação de toda uma gama de medicamentos. Portanto, mesmo os menores sinais de inflamação nos seios paranasais devem se tornar um motivo para procurar ajuda médica. As recomendações do médico são especialmente importantes em alta temperatura, presença de sinais de intoxicação, secreção purulenta do nariz. Afinal, apenas um especialista médico será capaz de avaliar objetivamente a situação clínica e elaborar o regime de tratamento mais eficaz.