Útero de sela: sinais de anormalidade e chances de maternidade

O que significa o útero da sela? No contexto, esse órgão parece uma sela para cavalgar e pertence ao subtipo do útero bicornado. O fundo é como se estivesse dividido em duas partes, mas a transição é suave. Dependendo das características individuais, a mulher pode não apresentar sintomas ou sofrer de algomenorréia e períodos pesados. Mais frequentemente, a anomalia afeta o parto, o parto e a natureza do período pós-parto. Classificação de acordo com a CID-10 - Q51.3.

Causas de anomalia

Normalmente, o órgão genital feminino tem a forma de uma pêra e seu lado estreito é baixo. A parte superior é a parte inferior e a parte inferior se comunica com o pescoço, que serve como uma transição para a vagina. Os tamanhos são variáveis, mas, em média, o útero de uma mulher tem parâmetros de 5 × 8 cm e peso - até 60 g.

As razões exatas para o aparecimento do útero bicorniano (sela) não foram estabelecidas, mas sabe-se que a formação de órgãos genitais internos ocorre entre 10 e 14 semanas de desenvolvimento fetal. O corpo do órgão é formado por dois cordões (ductos de Muller), que se fundem durante a gestação. Assim, um útero e um pescoço integrais em forma de pêra são formados. No início da embriogênese, sua forma de sela é permitida, mas pelo nascimento da menina, o septo deve desaparecer.

Fatores adversos podem afetar a formação de órgãos reprodutivos no feto. Como resultado, a partição não desaparece completamente. Na maioria das vezes, isso ocorre durante a intoxicação da mulher grávida devido à dependência de drogas, ao uso de nicotina e álcool, a alguns medicamentos indesejados e ao trabalhar em indústrias perigosas. Além disso, eles aumentam o risco de:

• desnutrição (falta de minerais e vitaminas);
• situações estressantes;
• doenças do sistema endócrino;
• doenças infecciosas;
• toxicose prolongada.

Classificação

Vale ressaltar que o bicornismo uterino é normalmente observado em cães e gatos. Ao palpar uma animal grávida nas laterais, a localização das frutas é sentida, como em uma vagem de feijão. O órgão genital feminino é inicialmente programado para uma criança (a gravidez múltipla é uma exceção), mas existem várias opções anatômicas para desvios da norma:

• sela (arqueada) - a cavidade interna quase não está deformada, há um recesso no fundo, pode haver um septo (geralmente incompleto);
• bicórnio com septo incompleto - a cavidade é dividida em duas partes que se comunicam na região do pescoço, a “sela” na região inferior é muito pronunciada, a altura da divisória pode ser diferente;
• bicorn com uma partição completa - a partição divide a cavidade em duas partes, não há mensagem, o pescoço é um ou dois (dividido);
• duplicação total- dois útero e colo do útero;
• hipoplasia completa ou parcial- útero infantil (subdesenvolvido) ou na forma de um cordão.

Manifestações antes e durante a gravidez

De acordo com o exame e até o ultra-som pélvico, é difícil identificar uma anomalia. Sintomas característicos:

• antes da concepção - menstruação pesada e dolorosa, manchas prolongadas nos últimos dias da menstruação, dor durante o sexo, o útero não é adequado;
• ao transportar - ameaça de aborto espontâneo e gravidez perdida, placenta anormal, apresentação inadequada do feto, descolamento prematuro da placenta, sangramento durante o parto e no período pós-parto, trabalho de parto anormal.

Freqüentemente, a gravidez em mulheres com útero em forma de sela ocorre sem quaisquer desvios, mas com anomalias estabelecidas, o parto por cesariana pode ser recomendado (devido à alta frequência de complicações durante o parto natural). A abordagem é individual.

Risco de infertilidade

Essa anomalia não é um fator de infertilidade, e a posição para a concepção não importa. Se a gravidez não ocorrer, outras causas devem ser identificadas. A exceção é quando combinado com o septo do útero, e também se for difícil diagnosticar com bicórnio.

Na maioria dos casos, a gravidez ocorre sem características, surgem problemas durante a gestação e o parto. Isso ocorre devido ao aumento da excitabilidade do órgão, respostas inadequadas à estimulação das contrações durante o parto e contratilidade anormal. Tudo isso leva à discordância e fraqueza do trabalho de parto, hemorragia pós-parto. Por esse motivo, a probabilidade de uma cesariana está aumentando e o órgão da sela é um "achado" e uma "resposta a todas as perguntas" durante a cirurgia.

Diagnóstico

O que significa diagnóstico e como isso acontece? O diagnóstico de anomalias no desenvolvimento de um órgão é realizado usando os seguintes métodos.

• Exame de ultra-som. O ultrassom é realizado preferencialmente na segunda metade do ciclo menstrual. Neste momento, o endométrio está no máximo espessado, é precisamente por sua natureza que se pode rastrear a cavidade do órgão e tirar uma conclusão sobre o formato da sela.
• Histerografia. Um método no qual uma substância radiopaca é introduzida na cavidade de um órgão e, em seguida, são tiradas fotos. Eles notarão um aprofundamento no fundo, projetando-se na cavidade uterina. O contorno da cavidade assume a forma de um "coração". Na presença de um septo, uma distribuição anormal de contraste também é detectada.
• RM e TC. Os métodos de ressonância magnética ou tomografia computadorizada permitem estudar em detalhes a estrutura dos órgãos genitais internos.
• Histeroscopia. Ao mesmo tempo, um sensor óptico especial é introduzido na cavidade do órgão através do canal cervical, permitindo examinar o endométrio por dentro. Este método é o mais eficaz. Durante a histeroscopia, você também pode remover algumas opções para partições. Entre as contra-indicações para esse procedimento estão doença inflamatória pélvica, doenças infecciosas agudas, tromboflebite, patologias hepáticas e cardíacas, além de gravidez uterina e ectópica.

Tratamento

Se a anomalia é assintomática, o tratamento não é necessário. A dor durante a menstruação ou a relação sexual é interrompida pelo uso de analgésicos e espasmódicos. Com a menstruação intensa, é possível o uso de contraceptivos hormonais ou comprimidos hemostáticos.

Se houver patologias de gestação, o tratamento é sintomático e visa preservar a criança. É impossível afetar a localização da placenta ou do feto.
A intervenção cirúrgica é necessária nos seguintes casos:

• a anomalia "beira" a buzina;
• anomalia com um septo;
• aborto habitual devido a patologia uterina.

Se houver um septo, a histeroscopia pode ser realizada para excisá-lo. Mas no caso de seu grande tamanho e consistência muscular, é dada preferência à cirurgia abdominal. Se for necessário corrigir o formato do órgão, é realizada cirurgia reconstrutiva com acesso à laparotomia. Não estamos falando de laparoscopia.

Comentários

Eu tenho essa forma de útero e minha mãe a deu à luz, nada. Não tenho filhos, mas tive muitos abortos nesse contexto, o que é muito triste. Receio que nunca dê certo.

Mary https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

Eu também tenho um útero de sela, em novembro dei à luz três filhos e a gravidez foi calma, mesmo com um desconto na minha idade (36 anos), então não se preocupe, tudo ficará bem

stella_di_mare, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

Eu tenho esse diagnóstico. Ela suportou e deu à luz normalmente aos 30 anos. Este diagnóstico não foi expresso e não foi levado em consideração por ninguém durante a gravidez. Somente imediatamente após o nascimento o médico sentiu com as mãos e perguntou se havia alguma patologia. Eu disse que o útero da sela. Bem, é isso.

Mãe de Katya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/

Eu também tenho um útero em sela. Transferi a primeira semana e a segunda nasceu 4 dias antes. O peso das crianças é 3900 e 3700 kg. Ela mesma deu à luz. Inicialmente, eles assustaram o que a cesariana faria.

Katya http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/