Ligadura tubária: prós, contras, chances de engravidar após a esterilização

Para muitos, a esterilização feminina está associada a um procedimento semelhante em animais, principalmente gatos. Depois disso, os animais ganham peso, tornam-se mais passivos e indiferentes aos outros. Mas, apesar de termos semelhantes, a essência dos procedimentos é diferente. Nas mulheres, a esterilização envolve apenas a ligação das trompas de falópio com a preservação de todos os órgãos. Nos gatos, os ovários são removidos durante o processo de esterilização, geralmente em combinação com o útero.

Razões para permitir a esterilização

Considerando que a esterilização cirúrgica (ligadura tubária) é uma intervenção cirúrgica grave, sua conduta é estritamente regulada por lei. Na Rússia, muitos são enfaixados e a ligadura tubária é permitida nos seguintes casos:

• depois de 35 anos - independentemente do número de filhos;
• depois de 18 anos - na presença de dois filhos;
• após cesariana repetida - na presença de crianças vivas e saudáveis;
• de acordo com indicações médicas - por parte da mulher.

Para realizar a esterilização, é necessário o consentimento por escrito da mulher. Segundo indicações médicas, a operação é realizada na presença de doença mental, patologias somáticas graves nas quais a gravidez é contra-indicada (por exemplo, diabetes descompensada ou hipertensão grau III-IV) e doenças malignas no passado.

Funcionalidades

A gravidez independente em mulheres saudáveis ​​é possível se o óvulo encontrar o esperma e ocorrer a fertilização. A célula reprodutiva feminina amadurece no ovário e o macho entra com o esperma na vagina e no colo do útero. A fertilização ocorre em 90% dos casos na trompa de Falópio.

Por que as mulheres estão enfaixando os cachimbos e vale a pena? Para excluir a concepção, durante a esterilização, um obstáculo mecânico é criado no caminho das células germinativas ao nível das trompas de falópio - elas são cortadas, ligadas ou cauterizadas. O ovo regride na trompa de Falópio a partir do ovário ou na cavidade abdominal. Todas as outras estruturas permanecem intactas, portanto, nenhuma outra mudança na saúde, na vida sexual é observada. De fato, a infertilidade tubária em uma mulher é formada artificialmente.

De acordo com o tempo da esterilização, são possíveis as seguintes opções:

• separadamente- como uma operação separada;
• durante cesariana - como estágio de intervenção cirúrgica;
• após o nascimento natural - no quinto ou sétimo dia ou seis semanas depois.

Com cesariana

Normalmente, a ligação tubária é realizada com cesariana. Os benefícios são os seguintes:

• não há necessidade de cirurgia adicional;
• nenhum exame adicional é necessário no dia anterior;
• ligadura das trompas de falópio pode ser escondida de outras pessoas.

Após a cesariana, você deve pensar em um método confiável de proteção por pelo menos meio a dois anos.E se o casal não planeja o reabastecimento ou há algumas indicações médicas (por exemplo, afinamento da cicatriz no útero, sinais de crescimento placentário na sutura antiga), a esterilização é um método contraceptivo ideal.

Pesquisa na véspera

A esterilização inclui um exame completo na véspera, exceto quando é realizada durante uma cesariana. A lista é a seguinte:

• exames de sangue e urina;
• coagulograma;
• fluorografia;
• exames de sangue para hepatite, HIV, sífilis;
• ECG
• exame do terapeuta.

Alívio da dor

Anestesia diferente é usada dependendo da técnica da operação:

• laparoscópico- apenas anestesia por intubação com ventilação mecânica temporária (ventilação mecânica);
• laparotomia - raquianestesia ("uma injeção nas costas") ou anestesia endotraqueal com ventilação mecânica.

Tipos de operações

Dependendo da situação clínica, é dada preferência a um ou outro tipo de intervenção cirúrgica. Esterilização durante cesariana - como estágio da operação. Em outros casos, as opções possíveis são apresentadas na tabela.

Tabela - Técnicas de esterilização

Uma obstrução mecânica ao nível das trompas de falópio pode ser criada de várias maneiras:

• diretamente a ligação do tubo - enquanto as trompas de falópio são puxadas por material de sutura não absorvível;
• moxabustão - a trompa de Falópio é cortada em duas partes usando um eletrodo, mais frequentemente usado para laparoscopia;
• curativo e moxabustão - as trompas de falópio são ligadas, depois dissecadas e as extremidades são adicionalmente coaguladas;
• curativo e dissecção - as trompas de falópio são puxadas pelo material de sutura e depois dissecadas;
• clipes de sobreposição - usado para laparoscopia, enquanto a permeabilidade das trompas de falópio estiver comprometida.

Contra-indicações

As contra-indicações à esterilização são devidas a limitações no manejo da dor, bem como a um alto risco de complicações em algumas condições. A cirurgia em doenças inflamatórias agudas dos órgãos pélvicos é excluída. A lista de contra-indicações relativas:

• doença cardiovascular;
• tumores na pelve;
• diabetes mellitus;
• doenças somáticas na fase de descompensação;
• processo de adesão pronunciado;
• grau de obesidade III-IV.

Período pós-operatório

A gravidade do período pós-operatório depende do método de intervenção. Ao realizar uma esterilização isolada (não durante uma cesariana ou outra operação), uma mulher pode receber alta em casa no segundo ou terceiro dia com as recomendações:

• descanso físico e sexual - dentro de duas semanas;
• exclusão de banhos de visita, saunas - dentro de três semanas;
• tratamento de feridas pós-operatório - de acordo com o destino.

Possíveis complicações

Complicações que podem surgir:

• durante a cirurgia - sangramento, danos ao intestino, ovários;
• após a alta — distúrbios mentais, alterações no ciclo menstrual e insuficiência hormonal.

Vantagens e desvantagens

Cada mulher toma a decisão sobre a necessidade de esterilização por conta própria. As vantagens e desvantagens do método são apresentadas na tabela.

Tabela - Prós e contras da ligadura tubária

Chances de concepção

A esterilização elimina a possibilidade de concepção espontânea independente. Ficar grávida após a cirurgia é possível apenas das seguintes maneiras.

• Microcirurgia. Permite restaurar as trompas de falópio após curativo, dissecção e cauterização, aplicando ligaduras. A duração da operação é de pelo menos duas a três horas, é necessário um microscópio especial para realizar, permitindo distinguir estruturas com menos de 1 mm. Eficiência de 40 a 85%. A laparoscopia convencional não pode fazer isso.
• Medicina Reprodutiva Assistida. As mulheres após a esterilização são semelhantes às que, por outras razões, desenvolveram infertilidade tubária. Não há obstáculos para realizar a fertilização in vitro, mas este é um procedimento caro que requer uma carga hormonal grave no corpo de uma mulher.

Alternativa

Existem métodos alternativos de proteção. Eles têm a mesma eficiência que a esterilização (cerca de 99%).

• Pílulas hormonais, anéis vaginais, adesivos. Confiável, mas tem muitas contra-indicações, produz efeitos colaterais. Eles não são baratos. Às vezes é difícil pegar uma droga. É necessário observar o horário da recepção. Um patch ou anel precisa ser substituído.
• Dispositivo intra-uterino (DIU). É instalado por três a cinco anos. Método acessível. Mas isso não serve para alguns, por causa dos quais há muitos períodos dolorosos. Não pode ser instalado com patologia do colo do útero. O DIU provoca inflamação na cavidade uterina.

A esterilização feminina é um método eficaz e seguro de prevenção da gravidez. Mensalmente, o bem-estar geral e os sentimentos do paciente durante um relacionamento íntimo após a cirurgia não mudam. O procedimento é regulamentado por lei - é proibido para meninas menores de 18 anos e mulheres sem filhos menores de 35 anos.

Comentários

Eu próprio escrevi um pedido de ligadura tubária durante a segunda cesariana. Eu tinha 27 anos e, para nossa família, consideramos essa operação uma necessidade. Como eu não teria sobrevivido à terceira gravidez por causa da minha saúde, é extremamente difícil para mim pegar contracepção e meu marido e eu realmente amo sexo. Tudo correu bem. Enquanto desfruta da vida. Só que todos os médicos disseram que, mesmo após a esterilização, resta uma chance de restaurar a fertilidade. Muito raramente, mas acontece.

A única coisa que não é forte são os problemas da igreja e não sei como isso se relaciona com essas coisas.

Minha senhora http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

De acordo com meu testemunho médico, meus tubos foram enfaixados durante uma cesariana. Sem nenhum consentimento e assinaturas. Eu descobri tudo no dia seguinte. Quando eles trouxeram um pedaço de papel para assinar. No começo, ela ficou muito chateada, mas quando o médico me explicou tudo popularmente, ela se recompôs.

Nem no sexo, nem em dias críticos (ambos caminharam e estão caminhando) e não afetaram a saúde de nenhuma maneira. Eu me sinto ótimo. Minha cabeça não dói, não ganho peso por contracepção. Tudo é habitual, como era antes do curativo. Eu tenho dois filhos e um marido maravilhoso. Penso apenas no bem.

Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

E aos 25 anos dei à luz um segundo filho e meu marido decidiu que tudo era suficiente para nós, filhos. 8 anos foram protegidos por pílulas hormonais e ... voaram em 33. Eles deram à luz outro milagre. Nós não estamos muito felizes. Mas seis meses após o nascimento (todos os PS), ela foi a uma clínica paga e foi esterilizada. Não foi pedido consentimento ao cônjuge. Sim, ele não saberia se ela não tivesse dito isso. Sem cicatrizes visíveis, sexo - uma completa fuga. Alguns aspectos positivos.

Maya http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/

Pensei seriamente em enfaixar os canos após o quarto nascimento. Meu marido e eu decidimos que não queremos mais filhos. Por que na era da contracepção decidiu agir radicalmente? Porque tenho altos problemas de fertilidade e contracepção. Na verdade, é por isso que sou mãe de quatro filhos). Além disso, problemas graves de saúde começaram e a gravidez pode terminar em mau estado.

Eu estava preocupado em como viveria com o pensamento de que agora eu estava estéril? Mas ela rapidamente se acalmou, percebendo que eu definitivamente não precisava de um filho de cinco anos. A operação durou cerca de 30 a 40 minutos. Um dia eles fizeram, no segundo dia eu fui para casa. Ela sentiu como se não tivessem feito nada, sem dor, nada.

Para os órgãos pélvicos, não há consequências, uma vez que todos os órgãos do sistema reprodutivo estão no lugar, os ovários continuam a funcionar da maneira usual e produzem hormônios necessários para o corpo. A operação não afetou o ciclo menstrual.

Psicologicamente: não me preocupei, não me senti estéril, inútil e arrasada. Sexualidade e bem-estar geral não foram afetados de forma alguma. Não me arrependo da operação e posso recomendá-la, mas pense por si mesmo).

Graça 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko

Então, ligadura tubária. Tenho 25 anos, mãe de três filhos e é improvável que algum dia eu tenha filhos. Eu estava pensando sobre a ligadura das trompas de falópio na última gravidez. Fazer ou não? O procedimento é irreversível. Eu li muitas informações na Internet, consultadas com mais de um ginecologista. Como resultado, ela tomou uma decisão firme. Eu já tive uma cesariana (com uma gravidez congelada) e o terceiro filho nasceria de cesariana. I.e. já haveria duas suturas no útero. Eu não confio em pílulas anticoncepcionais (meu terceiro filho estudou apenas enquanto tomava novinet), pessoalmente nunca teria decidido fazer um aborto, e tinha medo de engravidar com duas suturas no útero, porque poderia haver qualquer coisa, e tenho três filhos e eu. Eu quero ver como eles crescem.

Como resultado, durante a cesariana, meu médico enfaixou meus cachimbos. Eu me arrependo? Não! Eu posso viver sexualmente e não ter medo, mas e se. Além disso, sempre há uma opção de backup - se de repente eu quero um filho (o que é improvável), você pode fazer fertilização in vitro ou levar o bebê da casa do bebê. E repito novamente que eles expressam puramente sua opinião e sua atitude em relação a esse procedimento. Obrigado pela sua compreensão😊

falta de fé http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom