Tratamento da mastopatia (doença da mama): por onde começar e qual é o prognóstico

O estado e o comportamento do tecido glandular da mama feminina mudam várias vezes da ovulação para a menstruação, porque a proporção de hormônios que regulam sua atividade muda. Além dos estrogênios conhecidos, também estamos falando de progesterona (hormônio comum a ambos os sexos), prolactina e ocitocina. Portanto, na realidade, existem mais hormônios do que você pode imaginar, especialmente considerando que o grupo estrogênio também inclui não um hormônio, mas três o mesmo (estradiol, estrona, estriol). Em diferentes estágios do ciclo, o equilíbrio desses compostos no sangue e nos tecidos de uma mulher muda, um deles cede lugar ao outro.

A idade também contribui para o desenvolvimento da mastopatia hormonal - bem como a presença / ausência de gestações saudáveis, época em que a primeira delas chegou, categoria de peso. E tudo isso afeta os processos que ocorrem nas glândulas mamárias. Não é de surpreender que, com o tempo, se torne cada vez mais difícil para as glândulas mamárias responder adequadamente a mudanças subsequentes no cenário, pois com a idade, a capacidade dos tecidos, mesmo para mudanças naturais, diminui. É por isso que a mastopatia, embora em teoria possa se desenvolver em qualquer idade desde a adolescência, ocorre com mais frequência em mulheres com mais de trinta anos de idade. E depois menopausa (47-50 anos) a ameaça de mastopatia começa a declinar novamente.

Razões

Os principais hormônios que fornecem o ciclo menstrual são:

• estrogênios - responsável pela maturação do ovo;
• progesterona - fornece a preparação do útero para fertilização;

• prolactina - afeta a condição das glândulas mamárias mais visivelmente que o estrogênio, mas isso só se aplica às últimas semanas de gravidez, pois estimula a produção de leite materno durante a lactação.

Um aumento no nível de estrogênio que acompanha a ovulação também leva a uma aceleração da divisão das células da glândula mamária. Se a gravidez não ocorrer, o nível de progesterona, que começou a crescer a partir do meio da ovulação, inicia o término da divisão celular acelerada dos dutos das glândulas mamárias. Portanto, na maioria das vezes as causas da mastopatia são reduzidas a:

• concentração insuficiente de progesterona;
• excesso de estrogênio;
• excesso de prolactina na ausência de lactação e gravidez.

Falha na imunidade e outros fatores não hormonais

A mastopatia se transforma em oncologia? Além de hormonal, outro fator imune também pode afetar o desenvolvimento da mastopatia. Quanto mais velho o corpo humano, mais frequentemente novas células defeituosas surgem nele. Às vezes, elas aparecem em vez de células mamárias saudáveis ​​- especialmente quando os hormônios as estimulam a se dividir e crescer ativamente.

Uma das partes da defesa imunológica - vários tipos de linfócitos treinados pela glândula timo - foi "sintonizada" para a detecção e destruição oportuna de células "anormais". Esses corpos são capazes de distinguir entre células defeituosas e infectadas do corpo de células saudáveis ​​e destruí-las.Mas o envelhecimento também altera o funcionamento do sistema imunológico, porque, com o passar dos anos, aumenta o risco de os linfócitos "perderem" algumas células anormais. Enquanto isso, são os elementos celulares defeituosos que se tornam a base de muitos tumores benignos e malignos.

Acredita-se que as seguintes patologias predisponham ao início de células mamárias defeituosas durante a mastopatia.

• Lesões mamárias. Especialmente crônica, causada, por exemplo, pelo uso de roupas íntimas apertadas ou desconfortáveis.
• Patologia dos ovários. Incluindo cistos, inflamação, tumores malignos. Todos eles causam um mau funcionamento na síntese dos principais hormônios do sexo, e os cistos e o câncer de ovário geralmente iniciam a produção de substâncias semelhantes a hormônios para estimular o crescimento de seu próprio corpo (se a neoplasia já tiver adquirido uma natureza maligna).
• Tumores e lesões das glândulas supra-renais. Porque eles também participam da síntese de certos hormônios básicos (por exemplo, progesterona).
• Tireoidite crônica. A patologia da glândula tireóide, cujos hormônios regulam a taxa de crescimento e renovação dos tecidos de todo o corpo, metabolismo nela. A conexão deles com a atividade sexual não é direta, mas também existe. Portanto, uma deficiência de hormônios da tireóide leva gradualmente à disfunção do sistema reprodutivo de mulheres e homens.

Espécies

Todas as mastopatias são divididas em duas variedades principais.

1. Mastopatia difusa. Com ele, o tecido conjuntivo que divide a glândula mamária em lóbulos cresce em filamentos com a formação de vários nós pequenos (do tamanho de arroz ou grão de milho).
2. Mastopatia nodular. Nesse caso, surge um nó, do tamanho de uma noz.

Variedades difusas de mastopatia são divididas em vários tipos.

• Cístico difuso. Quando os cordões crescidos bloqueiam o fluxo sanguíneo e linfático em uma das áreas da glândula mamária ou impedem a saída de colostro / leite. Como resultado dessa mastopatia, vários cistos são formados. Ou seja, cavidades com casca densa, preenchidas com um líquido com uma composição muito diferente. Essa mastopatia é geralmente desormonal - causada por flutuações no fundo hormonal.
• Fibra difusa. Em que o tecido da glândula mamária é "penetrado" por fibras grosseiras excessivamente crescidas do tecido conjuntivo que separam os lóbulos da glândula. A mastopatia fibrosa geralmente ocorre devido a inflamação.
• Fibrocístico. Ou seja, mastopatia mista. A mastopatia cística fibrosa das glândulas mamárias é a mais difícil de tratar e, acima de tudo, se assemelha a um tumor maligno (e se torna com o tempo).
• Adenomatoso fibroso. Ou melhor, mastopatia fibro-adenosa, caracterizada pela proliferação focal de células secretoras da própria glândula.

Sintomas de mastopatia

Praticamente não há sinais de mastopatia mamária no estágio inicial, que pode durar vários meses ou anos. As vedações dentro do tecido mamário só podem ser detectadas por acaso, durante a sondagem. Por norma, nesta fase da mastopatia, as áreas de consolidação são pequenas, mas a pressão nelas causa dores doloridas e a sensação de um corpo estranho dentro da glândula. Sem tratamento, a mastopatia sempre progride. Isto é:

• nódulos aumentam de tamanho;
• dor maçante e dolorida na glândula se torna constante;
• há uma sensação de peso na glândula mamária;
• o sentimento de um objeto estranho é aprimorado não apenas pelo sentimento, mas também pelo uso de roupas.

Além disso, já em um estágio intermediário no desenvolvimento da mastopatia, os pacientes podem apresentar alta dos mamilos. Mas já no terceiro estágio da descarga, quase sempre existem, e alguns dos tumores mais maduros podem supurar. Se esses focos com mastopatia estiverem localizados próximos à superfície do corpo, a fístula se abre para o exterior. Caso contrário, toda a glândula mamária pode inchar. As dores se acentuam, o tiro, o sutiã se torna impossível.

Métodos e técnicas de diagnóstico

A medicina moderna aconselha todas as mulheres em risco de mastopatia (isto é, de trinta a cinquenta anos) a realizar regularmente palpação e exame independentes de ambas as glândulas mamárias. Primeiro, em pé, e depois - deitado. Você pode começar a se preocupar se, ao examinar ou sentir uma ou ambas as glândulas, forem encontradas as seguintes alterações.

• Nódulos apertados. Ou seja, mais difícil que o tecido circundante, pois o tecido mamário saudável também não parece uniforme ao toque.
• Descarga dos mamilos. Nesse caso, são constantes, não relacionadas às etapas do ciclo, embora possam se intensificar antes de dias críticos. Seu volume é quase sempre pequeno, mas perceptível. O pior sinal no caso deles é uma mistura de pus ou sangue coagulado.
• Linfonodos inchados. Eles podem ser únicos ou múltiplos (então serão dispostos em cadeia), do tamanho de uma ameixa, indolor e suave. Eles estão localizados na axila do lado da glândula afetada ou levam do peito até a clavícula e o pescoço. Essa "cadeia" às vezes ocorre devido a danos nos linfonodos pelo vírus Epstein-Barr ou por outros motivos. Mas com muito mais frequência acompanha mastopatia e câncer de qualquer localização, não apenas da mama.

Para o resto, a mastopatia é diagnosticada usando ultra-som ou mamografia - um raio-x do tórax nas projeções na frente e na lateral. Esses exames são recomendados pelo menos uma vez a cada seis meses. Quando os tumores são detectados, sua biópsia é realizada - amostragem para análise histológica, que permite estabelecer com precisão sua natureza benigna ou maligna. E a única diferença externa entre mastopatia e câncer de mama pode ser observada apenas se for bilateral, uma vez que o câncer nunca se espalha para a segunda mama e não as afeta simultaneamente.

Terapia Científica

A própria ciência procura tratar a mastopatia com métodos conservadores, especialmente se a doença prosseguir de forma benigna - não é propensa a progressão e recaída, não causa complicações e responde bem à terapia hormonal. É verdade que a cirurgia pode ser prescrita em caso de formação de cisto, uma vez que seu potencial de supuração e malignidade durante a mastopatia é especialmente alto. Mas, caso contrário, as seguintes medidas são recomendadas para pacientes com mastopatia.

• Nutrição adequada. Incluindo uma dieta destinada a atingir uma categoria de peso normal.Os estrógenos são metabolizados e se acumulam nos tecidos adiposos, portanto, não se trata apenas da perda de peso, mas também do peso, que às vezes também é necessário. A dieta deve necessariamente incluir alimentos ricos em vitaminas A, B, C, E e iodo, e não deve - alimentos gordurosos, condimentados e fritos. Você deve reduzir o conteúdo de carne na dieta equilibrando sua quantidade com vegetais. O uso de frutas ricas em antioxidantes também é útil - uvas (especialmente escuras), frutas cítricas, morangos, mirtilos, mirtilos, framboesas.
• Drogas hormonais. Normalmente, visa reduzir a concentração de estrogênio no sangue durante a mastopatia. Uma de suas opções mais universais e conhecidas é o uso de contraceptivos orais, que ajudam a lidar com uma síndrome pré-menstrual, menstruação prolongada / dolorosa, erupções cutâneas, alterações de humor e outros sinais de desequilíbrio hormonal. Mas existem outros remédios para mastopatia, entre os quais Vizanna e outros medicamentos à base de dienogest. Porém, como a terapia hormonal inadequadamente selecionada ou conduzida pode ter consequências de longo alcance (infertilidade e ovário policístico), deve ser prescrito exclusivamente por um médico.
• Anestesia local. Com a mastopatia, muitas vezes é necessário, embora mude o quadro dos sintomas. Os mais seguros são os cremes e géis à base de anti-inflamatórios e anestésicos não esteróides (diclofenaco, cetoprofeno).
• Fitoterapia. Freqüentemente, visa simplesmente aliviar o estresse (afeta o nível de prolactina, se não estamos falando sobre o período de amamentação). Mas ervas para mastopatia também podem fornecer um efeito anti-inflamatório ou imunoestimulante.

Remédios populares

Ele cresce em câncer? Mastopatia é perigosa transformação maligna em câncer. E se a origem da mastopatia não for traumática, provavelmente ela tem um “histórico” hormonal. Portanto, para fins de tratamento, é claro que você pode aplicar folhas de couve fresca no peito afetado pela mastopatia ou usar compressas de fortes anti-inflamatórios naturais: casca de carvalho, cor lilás, grama de celandine.

Mas, de fato, o tratamento da mastopatia com remédios populares não é uma cura. Remove os sintomas da inflamação, mas atua sobre o resultado (diretamente mastopatia), e não sobre as suas origens (desequilíbrio hormonal). E, como é muito fácil confundir um tumor maligno com focas benignas no peito, o tratamento independente da mastopatia mamária com remédios populares parece ainda mais imprudente.