Tratamento da mastite em uma mãe que amamenta: como evitar a cirurgia

Algumas mulheres confundem os conceitos de mastite e mastopatia, sem entender qual é a diferença. A mastite pode ocorrer a qualquer momento da lactação ou mesmo fora dela. Esta é uma inflamação do tecido mamário com um quadro clínico vívido. Mastopatia - São alterações císticas e hiperplásicas que se desenvolvem sob a influência de distúrbios hormonais. Ao mesmo tempo, uma mulher não pode ser incomodada por nada.

Razões

Mastite - inflamação do tecido mamário, geralmente ocorre durante os guardas. Segundo a CID-10, é criptografada sob o código N 61. Ocorre quando duas condições são combinadas: estagnação do leite e presença de microorganismos patogênicos. Quebrar essa "cadeia" pode aumentar as chances de um resultado favorável. Na maioria das vezes, a mastite lactacional se desenvolve nos seguintes períodos:

• no quarto ou sétimo dia após o parto - neste momento, em vez de colostro, ocorre a "chegada" de leite, é necessário tempo para regular sua quantidade para as necessidades do bebê;
• com a introdução de alimentos complementares - neste momento, as necessidades do bebê no leite materno são reduzidas, os intervalos entre as aplicações estão aumentando, o que provoca estagnação;
• no final da lactação - Se você tentar bruscamente parar de amamentar, há uma chance de desenvolver mastite.

Por que a lactostase se desenvolve

Lactostase - estagnação do leite em segmentos. Cada mulher o encontra durante a amamentação em diferentes graus de gravidade. A lactostase ocorre devido ao aumento da produção de leite ou à diminuição de seu consumo pela criança. Os seguintes motivos predispõem a isso:

• decantação - A alimentação sob demanda é recomendada, mas algumas mulheres ainda aderem a intervalos de tempo rigorosos;
• amamentação - Cada mamada deve começar com uma "nova" mama, para que você possa esvaziar uniformemente as duas glândulas mamárias;
• sucção superficial - às vezes, os bebês são “preguiçosos” e sugam leite apenas até que precisem fazer esforços especiais, e o leite “atrasado” permanece intocado e pode estagnar;
• anexo incorreto - É útil mudar de postura durante a alimentação para esvaziar todos os lóbulos igualmente;
• roupa interior errada - durante a lactação, deve ser dada preferência ao linho de tecidos naturais, não deve beliscar ou espremer;
• intervenções cirúrgicas - se alguma operação foi realizada nas glândulas mamárias (por exemplo, foi removida fibroadenoma, já apresentava mastite), a probabilidade de obstrução do ducto comprometida é maior.

"Portões de infecção"

Os patógenos entram na área de estagnação do leite da seguinte forma:

• através de rachaduras nos mamilos - com apego inadequado ou se a criança já estiver com dentes (ao morder), surgem feridas pelas quais os patógenos podem penetrar;
• de focos de infecção - Uma infecção crônica lenta (por exemplo, cárie, pielonefrite, sinusite) ou aguda (cistite, colite, amigdalite) penetra facilmente nas glândulas mamárias com um fluxo de linfa ou sangue.

Sintomas de mastite em uma mãe que amamenta em estágios

Os sintomas de mastite em uma mãe que amamenta começam com sinais de estagnação do leite. Quase toda mulher tem que lidar com eles, mas nem todos estão cientes do perigo da situação e da necessidade de resolver o problema. A lactostase tem as seguintes manifestações:

• temperatura corporal é normal;
• a glândula mamária está cheia de leite;
• a dor pode ser determinada localmente;
• às vezes tuberosidade e compactação são palpadas - um lóbulo cheio;
• fluxo de leite não está quebrado, o bebê feliz leva seu peito.

Uma mulher nota uma melhora depois de alimentar ou se expressar. Quando a situação piora, aparecem sinais de mastite na mãe que amamenta. A aparência de seios com mastite pode ser facilmente encontrada na Internet, mas você não deve confiar apenas nas fotos. O quadro clínico é amplamente dependente do estágio. Informações sobre isso estão detalhadas na tabela.

Tabela - Como a mastite se manifesta em uma nutriz em estágios

Mastite flegmonosa e gangrenosa são raras. Às vezes, a amputação da mama é necessária para o tratamento. Essas condições representam uma ameaça para a vida de uma mulher.

Classificação

Dependendo do curso da doença, distingue-se uma forma recidivante aguda e crônica. Neste último caso, a mastite está associada ao saneamento incompleto do foco da infecção.

De acordo com crenças geralmente aceitas, a inflamação da mama só é possível com a amamentação. No entanto, há mastite não lactacional em mulheres. Pode ocorrer em qualquer idade e é mais frequentemente associada a uma infecção crônica nos tecidos da glândula. Classificação dependendo da localização e área da lesão:

• subareolar - inflamação imediatamente sob a aréola e o mamilo;
• intramamário - dano profundo dentro da glândula mamária;
• retromammary - formação de um foco na frente dos músculos peitorais;
• derrota total - se várias áreas são capturadas;
• mastite de lóbulos extras - estão localizadas nas axilas e são encontradas em 10 a 15% das mulheres, o quadro clínico é comum, mas dor, vermelhidão e outros sintomas estão concentrados nas axilas.

O que fazer

O que devo fazer se meu peito ficar inflamado e ocorrer mastite? Como ele é tratado? Posso tomar remédio e o quê? Nos estágios iniciais da mastite e com lactostase (neste caso, não há temperatura), você pode tentar lidar com a situação. Mas se não houver confiança ou conhecimento suficiente, é melhor usar os serviços de parteiras ou de um médico. Komarovsky, a propósito, em nenhum caso aconselha o desmame do bebê durante o período da doença, isso só pode complicar a situação.

As recomendações gerais sobre como curar a mastite durante a amamentação são as seguintes:

• decantar ou alimentar - para eliminar a estagnação, é necessária a evacuação do leite; se o bebê se recusar a mamar, você deve se expressar ou usar uma bomba de leite;
• tome um banho quente - a água ajudará a mulher a relaxar mentalmente, e a água morna aliviará o espasmo dos dutos;
• beber antiespasmódicos - Não tenha medo, você pode tomar "No-shpa", "Papaverine", isso ajudará a estabelecer a saída de leite.

Não faça o seguinte:

• causando dor intensa por decantação;
• tome pílulas para suprimir a lactação;
• aquecer com sinais óbvios de inflamação;
• Alimente o bebê com secreção purulenta.

Tratamento medicamentoso

Com um aumento persistente da temperatura acima de 37,5-38 ° C durante o dia, é necessário começar a tomar medicamentos sérios. Apenas um médico prescreve-los, a auto-administração pode prejudicar o bebê. Os seguintes medicamentos são usados ​​em regimes de tratamento.

• Antibióticos. Enquanto estiver a tomar alguns, é permitido continuar a amamentar ("Cefazolin", "Cefotaxime", "Amoklav", "Azitromicina”), Enquanto outros terão que se expressar temporariamente (Metronidazol, Claritromicina). O esquema e a dose de antibióticos para mastite para uma mãe que amamenta são determinados pelo médico.
• Antipirético. Todos os medicamentos deste grupo penetram no leite. O "ibuprofeno" é considerado o mais eficaz e seguro em relação à criança.
• Antiespasmódicos. "Drotaverin", "Papaverine" ajudará a reduzir o inchaço dos tecidos, aliviar a dor e melhorar a saída de leite ao longo dos lóbulos e ductos.
• Ocitocina. Descarga natural ocorre com irritação dos mamilos. Com a mastite em ambiente hospitalar, o medicamento pode ser administrado por via intramuscular ou intravenosa, estimulando a redução dos dutos e promovendo o esvaziamento dos lóbulos.
• Supressão da lactação. Em casos extremos, assim como após o tratamento cirúrgico, podem ser prescritos medicamentos para reduzir a produção de leite. Este é o Parlodel, Dostinex.

Maneiras populares

Remédios populares são efetivamente usados ​​em conjunto com o tratamento principal. Dos mais populares, é possível distinguir o seguinte.

• Folha de repolho. É melhor processar levemente a folha com água fervente e depois esfriar e anexar à área do problema durante a noite.
• Bicarbonato de sódio. Uma pequena quantidade deve ser misturada com água até ficar mole. Coloque uma gaze e faça uma compressa para a noite.
• Amieiro ou hortelã. Moa as folhas secas e deixe de molho em água. Aplique na forma de uma compressa no peito por várias horas.
• Coltsfoot. Polvilhe as folhas frescas com água fervente e coloque no local de compactação, de preferência à noite.

Operações

Se, no contexto do tratamento conservador, não houver dinâmica positiva ou sinais de abscesso do lobo da glândula mamária, a cirurgia é necessária. O ultra-som das glândulas mamárias é necessariamente realizado na véspera da intervenção para selecionar o método mais adequado.
Normalmente, incisões radiais são realizadas para abrir o abscesso, não atingindo a região areolar. Eles instalam drenagens para a remoção ativa de conteúdos purulentos. Talvez a dissecção dos tecidos na prega sob a glândula mamária (quando o abscesso esteja localizado retro-mamíferamente) ou ao redor do mamilo com uma localização superficial.

Complicações

Ignorar a estagnação do leite ou o tratamento prematuro pode resultar não apenas na abertura e drenagem de abscessos, mas também na remoção das mamas. Portanto, se você tiver reclamações, é melhor procurar ajuda médica. As consequências do tratamento cirúrgico no futuro para uma mulher são as seguintes:

• uma cicatriz é formada na pele;
• aumento do risco de câncer no futuro devido a trauma tecidual;
• podem surgir fístulas.

As mulheres após qualquer operação nas glândulas mamárias devem ser submetidas a um exame médico regular - um ultra-som das glândulas mamárias e uma mamografia após 45 anos.

Como prevenir uma doença

A prevenção de mastite durante a amamentação inclui o cumprimento das seguintes recomendações.

• Acessório adequado. No período pós-parto, você precisa aprender a prender o bebê no peito. Além disso, deve capturar não apenas o mamilo, mas também a maior parte da aréola. É útil mudar a posição ao alimentar - sentado, em pé, deitado, direito ou esquerdo.
• Tratamento de rachaduras nos mamilos. No entanto, se as rachaduras se formarem, é necessário monitorar a higiene do peito, lubrificar adicionalmente com "Bepanten" após a alimentação.
• Roupa interior confortável. Você deve escolher um bustiê especial para amamentação, que fornece prendedores convenientes.
• Auto-massagem. Antes da alimentação, é útil realizar movimentos leves de massagem da base da glândula mamária ao mamilo.
• Alimentação sob demanda. É recomendável colocar a criança no peito todas as vezes com ansiedade e choro, antes e depois do sono. Pode ser a cada meia hora e, às vezes, haverá um intervalo de três a quatro horas.
• Higiene. As glândulas mamárias devem ser lavadas uma ou duas vezes por dia.
• Prevenção de lesões. O peito deve ser protegido de compressão, choque, incluindo danos que o bebê possa causar inadvertidamente. Durante o sono, é necessário escolher uma posição confortável de lado ou de costas, para não ferir as glândulas mamárias.

As causas da mastite lactacional estão ocultas na estagnação do leite e na reprodução ativa de microrganismos patogênicos nesse enfoque. O diagnóstico da doença em casa é possível de acordo com o quadro clínico característico da mastite. Na ausência do efeito de um tratamento independente, você deve consultar imediatamente um médico para evitar consequências graves e, se possível, cirurgia. Avaliações de mulheres confirmam que, mesmo após a mastite, a lactação pode ser mantida.

Comentários: “Não mexa com isso!”

Oi Eu não o dou há 8 meses, 1,8 anos. Ela alimentou a demanda por meio ano, não houve problemas com os seios. Quando comecei a dar iscas, literalmente gota a gota, a estagnação começou. É péssimo como normal, o transbordamento do peito não foi sentido, depois de algumas horas a temperatura foi de 37,5. No começo, eu não conseguia entender nada, me expressei ativamente, passou no dia seguinte. Então foi três vezes, o último subiu para 38, correu para a consulta, nomeou um fisioterapeuta e passou. Então, nada melhor ajuda a fisioterapeuta)

Ratos https://deti.mail.ru/id1002848092/

Oh meninas, eu não sei que tipo de mastite eu tinha, mas foi terrível! Havia muito leite, mas não decantei porque meu filho sugou tudo até a queda (sob demanda). Quando meu filho completou 1 mês, meu peito começou a doer muito. Não era possível levantar a mão daquele lado, a dor era infernal. A temperatura subiu acentuadamente 39,3, calafrios, febre, peito de pedra, para não tocar, leite verde estava vazando. Bem, minha mãe é uma enciclopédia ambulante, dormi para me tratar. Eu bebi paracetamol (fomos aconselhados em uma ambulância), fizemos compressas de amido e óleo de girassol e decantaram a cada duas horas. Meu tormento durou 4 dias e tudo passou. A principal coisa a acreditar! Agora meu filho tem 6 meses e pesa 10.300.

Olga Semchenko, https://deti.mail.ru/id1007077110/

Não bebi antibióticos, por minha conta e risco. Graças a Deus tudo deu certo. Apliquei gaze umedecida com álcool furatsillinovoy no peito (geralmente fui aconselhada com vodka, mas não foi encontrada em casa na época), no topo havia uma folha de couve. E expresso continuamente por um dia ou dois.Mas quero lhe dizer: a eficácia da criança em termos de eliminar o leite do peito excede em muito o bombeamento. Sasha me salvou. Ela o colocou no peito dolorido com mais frequência do que o normal. Quando a temperatura voltou ao normal, ela fez na clínica pré-natal - não sei como se chama - em geral, o ultrassom aperta o peito e o leite se expressa mais facilmente. Mas a altas temperaturas, isso parece ser impossível. Apenas existe um "mas". Eu sou uma pessoa completamente distante da medicina e posso estar muito enganado, mas se houver mastite purulenta, são necessários antibióticos e tenho grandes dúvidas sobre a possibilidade de alimentar uma criança.

Zhenya Shushkova, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=214&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

Na minha primeira semana de alimentação, um dos seios também endureceu, a vermelhidão começou, a temperatura subiu. Além de bombear, o gelo me ajudou MUITO bem. No freezer, o gelo era congelado na forma de cubos (depois colocado em um saco) ou apenas água engarrafada. Após cada mamada, ela foi decantada e, em seguida, simplesmente massageada, esfregada nos tubérculos e por 15 minutos manteve gelo no peito dolorido (não diretamente no corpo, através da camisa ou marlechka). Quando meu obstetra me aconselhou, sinceramente me perguntei como havia gelo no meu peito. Em todo lugar, afinal, eles escrevem que os seios não devem ser gelados. Tudo bem, mesmo quando você o segura, fica mais fácil. Depois do gelo, apliquei repolho ou uma compressa de queijo cottage (em marlechka e, por cima, um saco plástico, para que as roupas não fiquem molhadas) - mas isso não é muito conveniente, porque constantemente diminuindo, é preciso mentir. Eu não bebi nenhum comprimido.

Svetik_and_Dimuljka, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=15&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

Eu tinha mastite quando o terceiro era um mês. Voei para a varanda no início de dezembro para tirar minha calcinha. Partiu, ligou. No dia seguinte, eles me levaram à ambulância com uma temperatura de 40. O médico disse que outro dia - as operações não poderiam ser evitadas! Não mexa com isso. Eles injetaram antibióticos, fizeram UHF e muito mais. Felizmente, minha filha estava deitada comigo. Eu a alimentava quase a cada hora e o tempo todo começava com um peito dolorido. As compressas são boas apenas para leite estagnado e quando os dutos ficam entupidos. Depois repolho e mel. Pare de alimentar apenas em caso de descarga purulenta. Aplique no peito o mais rápido possível e em posições diferentes. Se o marido estiver por perto, deixe-o ajudar.

Chapim, https://mnogodetok.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=2050&sid=0facaae7d4f9ea84e6103784a9dca8a9