Tabela de tratamento n ° 4 e suas variedades: como comer com distúrbios intestinais

O fundador da nutrição moderna, Manuel Pevzner, nos anos 30 do século passado, forneceu seus próprios desenvolvimentos em relação à nutrição médica. Por suas razões, com a ajuda dos alimentos, você não pode apenas viver, mas também regular a qualidade de vida. O trabalho de Pevzner foi apreciado e, após os ajustes, que podem ser mais atribuídos à homenagem ao tempo e ao desenvolvimento da indústria de alimentos, são usados ​​ativamente pelos médicos até hoje. A dieta terapêutica nº 4 é uma versão bastante complexa da dieta, projetada para pessoas com problemas intestinais.
Vinagrete com carne

O intestino pode ser chamado de um dos órgãos mais sensíveis. Seu trabalho é afetado não apenas pelo estado geral de saúde, mas também pela qualidade, quantidade e composição química dos alimentos consumidos. Além disso, o trato gastrointestinal inferior (GIT) é sensível a alterações no estado psicoemocional de uma pessoa, respondendo ao estresse com constipação aguda ou início repentino de diarréia. A diarréia indica uma discórdia no trabalho do trato digestivo, e o objetivo de nomear a quarta mesa é eliminar a dissonância resultante e suas causas.

A quem é atribuído o número da tabela de tratamento 4

Problemas com o intestino podem ser infecciosos, auto-imunes e podem ocorrer devido a doenças de outros órgãos digestivos. O resultado de todos esses processos é a inflamação das mucosas do intestino delgado e grosso, bem como o sigmóide e o reto. Freqüentemente, o processo inflamatório leva à absorção prejudicada no lúmen intestinal e aumento da motilidade. Como resultado, diarréia grave se desenvolve. Indicações dieta número 4:

  • enterocolite;
  • picadas;
  • gastroenterocolite;
  • infecções intestinais agudas;
  • pós-operatório após manipulação do intestino.

Uma indicação geral para o uso da dieta para todas essas patologias é a diarréia profusa. Esta é uma descarga muito frequente de uma quantidade abundante de fezes aquosas.

A peculiaridade é que essa mesa de tratamento pode ser utilizada nas fases aguda e subaguda do processo patológico, no curso crônico da doença, durante o período de recuperação e no retorno à dieta padrão. Além disso, uma dieta especial é usada durante uma manifestação clara de distúrbios dispépticos. A prescrição da dieta não é proibida se o paciente apresentar patologias concomitantes do trato digestivo:

  • doenças estomacais;
  • pâncreas
  • fígado
  • vesícula biliar.

Devido à variedade de problemas que podem ocorrer com o intestino, a dieta nº 4 (tabela nº 4) passou por ajustes. Para atender às necessidades específicas dos pacientes do departamento gastroenterológico, suas subespécies foram desenvolvidas.

A quarta tabela refere-se a opções limitadas de dieta. Ele não é capaz de cobrir a necessidade humana diária de nutrientes. Por esse motivo, um regime especial de cozinhar e comer só pode ser prescrito por um médico por um período estritamente definido.

Ação no corpo

Se o processo inflamatório afeta as membranas mucosas do trato digestivo, a irritação adicional com alimentos ásperos, fibrosos e indigestíveis leva apenas a um agravamento da situação. O objetivo da nomeação da tabela de tratamento n ° 4 é proporcionar a máxima paz para as mucosas inflamadas. Isso exigirá:

  • eliminar irritantes mecânicos - fibra dietética grossa, crostas duras e secas, grandes pedaços de vegetais, frutas, outros alimentos;
  • eliminar irritantes térmicos- comida quente e fria, bebidas;
  • prevenir irritação química- por exemplo, bebida carbonatada, álcool, ácidos orgânicos;
  • evitar processos de putrefação e fermentação- tem que abandonar alimentos ricos em amido e indigestos;
  • fornecer digestão completa- é necessário excluir a ingestão de partículas alimentares não digeridas no intestino;
  • evitar secreção excessiva- você não pode permitir saltos na acidez do suco gástrico, estimulação da liberação do suco pancreático, bile;
  • ajudar a restaurar a mucosa intestinal- você precisará organizar uma dieta com uma quantidade suficiente de substâncias envolventes e proteicas.

A quarta tabela permite remover a inflamação das mucosas, restaurar a motilidade fisiológica e a capacidade de absorção do intestino. Com uma abordagem poupadora da nutrição, a carga em outros órgãos digestivos é reduzida, o que permite que você ajuste o trabalho deles também. Comer os alimentos certos favorece a restauração da microflora intestinal.

A quarta dieta também é útil para pessoas com tendência crônica à diarréia, além de terem várias doenças concomitantes. Variedades da tabela 4 permitem que o trato gastrointestinal indolor retorne à dieta usual e até organize a nutrição de pessoas com necessidades especiais - sensibilidade ao glúten e intolerância a ele.

Características gerais de potência

Uma quarta dieta específica implica uma diminuição na quantidade de gorduras e alimentos com carboidratos na dieta. Isso é feito para reduzir os processos de secreção e fermentação no intestino, para fornecer condições ideais para a restauração do estado e funcionamento da mucosa.

A dieta não deve conter doces, legumes, fontes de fibras grossas, molhos quentes e azedos, laticínios. Ou seja, tudo o que estimula a secreção de sucos, requer uma quantidade abundante de enzimas para digestão e irrita as paredes intestinais por ação mecânica. Isso acontece quando a fibra incha e o gás é liberado durante a fermentação.

Os tipos preferidos de cozinhar são cozinhar a vapor e cozinhar. Os alimentos devem ser triturados até um estado líquido e purê, o que garantirá sua assimilação mais rápida e completa. Também impedirá a passagem de partículas de comida não divididas no intestino. Contra-indicações à dieta incluem estimulantes da secreção biliar - alimentos ácidos, gorduras vegetais.

A composição química da dieta diária com uma dieta médica nº 4:

  • proteína vegetal - 35 g;
  • proteína animal - 65 g;
  • gordura vegetal - 25 g;
  • gordura animal - 45 g;
  • carboidratos - 250 g;
  • sal - 6-8 g.

A ingestão calórica recomendada para um adulto é de 2000 kcal. O valor energético dos produtos por dia pode ser reduzido de acordo com a idade, estado de saúde e necessidades energéticas do paciente. É importante observar as proporções de proteínas, gorduras e carboidratos (BJU). Uma dieta especial para pacientes acamados, idosos e crianças deve ser acordada com o médico.

Sujeito a um plano de refeições especial, as refeições com um pequeno volume de porção são preferidas. Recomenda-se dieta fracionada - até seis vezes por dia. Você precisa comer estritamente ao mesmo tempo. Ao mesmo tempo, é importante beber o mínimo necessário de água - 1,5 l - para evitar a desidratação e a concentração de sucos digestivos.

O princípio de funcionamento da tabela dietética nº 4 é uma diminuição acentuada da carga na parede intestinal para garantir sua recuperação intensiva em poucos dias. Depois de observar a dieta, eles passam para a segunda tabela ou para uma versão especializada da quarta.

Produtos Proibidos

A quarta tabela refere-se a sistemas alimentares estritamente limitados e com baixas calorias. Ele coloca um tabu em todos os lanches, doces, picles, carnes defumadas. A lista do que você não pode comer na dieta nº 4 é bastante impressionante:

  • primeiros cursos - É proibido o uso de caldos fortes de carnes gordurosas, sopas contendo cereais e vegetais, pratos com macarrão, sopa de beterraba;
  • produtos de panificação- limitado a biscoitos de pão de primeira classe, tudo o mais é impossível;
  • produtos de carne e peixe- você deve abandonar variedades excessivamente gordurosas de carne, miudezas, salsichas, alimentos enlatados, tudo o que é cozido no todo;
  • laticínios e ovos- a proibição inclui quase todos os produtos à base de leite fritos com uma crosta, ovos crus e cozidos;
  • cereais - uso proibido milheto, cevada, cevadinha, massas e legumes;
  • legumes e frutas - todas as frutas e vegetais crus e não processados ​​são excluídos da dieta;
  • bebidas - Não permita bebidas carbonatadas de baixa temperatura, bebidas quentes diluídas com leite.
A lista de produtos excluídos inclui todos os molhos e especiarias, ervas e todos os aditivos aromatizantes. Também é proibido consumir animais saturados, óleos vegetais refinados e não refinados.

O que posso comer

Apesar do grande número de restrições, o paciente não ficará com fome. A lista do que você pode comer na dieta nº 4 também pode ser chamada de extensa. Você pode se familiarizar com isso com mais detalhes na tabela de produtos oferecidos para uso como parte da tabela de dieta n ° 4.

Tabela - Alimentos aprovados na dieta nº 4

Categoria do produtoPratosRecursos de cozinhaFrequência de uso
Primeiros cursosSopas mucosas com carne ralada ou almôndegas moídas no vapor- Prepare no terceiro caldo a partir de peixe ou carne magra;
- adicione uma decocção de arroz ou sêmola;
- adicione uma decocção de vegetais
Diariamente na hora do almoço
PãoBiscoitos, preparados para um dia a partir de 200 g de pão de trigo da primeira série- Um pedaço de pão é cortado em fatias finas;
- seco no forno, sem assar ou dourar
Diariamente
Carne- frango;
- coelho;
- peru;
- vitela sem tendões e ligamentos
- Prepare a carne picada, removendo previamente todas as partes duras e descasque;
- prepare almôndegas ou almôndegas com a adição de arroz cozido;
- suflê é feito de carne cozida
Diariamente
PeixeQualquer rio ou marinha com baixo teor de gordura- cozido no vapor ou cozido em uma peça;
- preparar peixe picado;
- cozinhar suflê de peixe
Várias vezes por semana
Laticínios, ovos- Apenas queijo cottage fresco;
- um par de ovos por dia
- O queijo cottage é usado apenas na forma ralada ou depois de cozinhar um suflê de vapor;
- ovos cozidos moles;
- prepare uma omelete a vapor
1 vez em 1-2 dias
Legumes e frutas- Apenas caldo de vegetais de todos os vegetais;
- groselha;
- dogwood;
- marmelo;
- pêra;
- maçãs (apenas podem ser consumidas cruas)
- De frutas, prepare geléia ou geléia;
- a maçã é moída em um purê homogêneo antes do consumo
Diariamente

Da dieta gordurosa, apenas a manteiga é permitida. É usado em uma quantidade de 5 g, adicionando ao prato acabado imediatamente antes do uso. Nas bebidas, a dieta inclui chá verde, café preto e cacau na água. Tudo deve ser moderadamente forte.

Os produtos recomendados também incluem sucos de frutas, que são espremidos antes do consumo e diluídos em água (com exceção dos sucos de ameixa, damasco e uva). A principal receita para preparar qualquer prato é triturar o produto até que uma substância homogênea seja obtida. Suflê ideal e purê de batatas.

Almôndegas a vapor

Variedades do quarto cardápio

Em vários cenários do desenvolvimento da patologia intestinal, pode ser necessário observar uma das dietas terapêuticas específicas que a tabela 4 une.

Eliminação da fermentação

A dieta nº 4a destina-se a eliminar a fermentação no intestino com exacerbações súbitas e graves de doenças inflamatórias. É um esquema nutricional terapêutico com conteúdo calórico reduzido (1600 kcal por dia). Nesse caso, há uma diminuição na quantidade de carboidratos consumidos. Menu de dieta para o dia:

  • refeição da manhã - omelete de proteínas mingau de sêmola na água, chá fraco;
  • lanche - queijo cottage fresco com alto teor de cálcio (cerca de 100 g por porção);
  • almoço - sopa amassada em caldo de legumes com carne ralada, almôndegas de frango no vapor, geléia de mirtilo;
  • chá da tarde - decocção de ervas caldo de rosa mosqueta ou farelo;
  • jantar - almôndegas a vapor, raladas mingau de trigo sarracenochá;
  • antes de ir para a cama - um copo de kefir sem gordura.

É permitido consumir cerca de 30 g de açúcar durante o dia, acrescentando-o a bebidas ou queijo cottage. Além disso, 200 g de migalhas de pão são esticadas durante todo o dia.

Segundo os médicos, a opção de dieta mais rigorosa é aplicável nos três primeiros dias após uma exacerbação e é mais frequentemente usada em hospitais. A extensão da dieta por um longo período é impraticável devido ao desequilíbrio e uniformidade da dieta.

Nutrição equilibrada

A dieta nº 4b é uma opção da quarta mesa projetada para pessoas com distúrbios nas fezes, doenças crônicas e agudas do intestino, acompanhadas por gastrite, pancreatite ou doenças do fígado e da vesícula biliar. A dieta não é tão limitada quanto na versão padrão da quarta tabela e pode ser usada por um longo tempo. A consistência líquida e de purê dos pratos é preservada. Opção de menu Dia:

  • café da manhã - fatias cozidas de peixe com pouca gordura, purê de batatas, mingau de arroz na água (ralado em uma substância homogênea), chá preto;
  • lanche - porção (100 g) de queijo cottage preparado na hora com alto teor de cálcio;
  • almoço- sopa com a adição de cenoura ralada no caldo de carne, carne cozida com mingau de trigo sarraceno ralado, geleia de mirtilos ou maçãs;
  • chá da tarde- omelete a vapor de clara de ovo, caldo de roseira;
  • jantar- língua de boi bem cozida e salada de cenoura ralada, uma porção de queijo cottage calcinado;
  • para a noite- um copo de kefir ou iogurte sem açúcar.
A diferença radical entre o cardápio especializado da dieta médica nº 4b é a capacidade de comer lanches: queijo duro, arenque embebido, alfazema. O paciente pode pagar chá forte e vinho tinto. A porção de farinha de rosca também está aumentando - até 300 g; você pode moer frutas e bagas - cerca de 300 g.

Canja de galinha com ovo

Transição para uma dieta familiar

A dieta terapêutica nº 4c é usada após a aplicação da dieta nº 4b. É utilizado para fazer uma transição suave para uma dieta normal ou para garantir remissão a longo prazo de doenças intestinais. A dieta é equilibrada, inclui uma quantidade padrão de BZHU e o conteúdo calórico total da dieta diária de um adulto é de cerca de 3000 kcal. Exemplo de menu de dieta número 4 na versão lite:

  • café da manhã - mingau de arroz no leite, omelete a vapor, chá com leite ou creme;
  • lanche - porção aumentada de queijo fresco com alto teor de cálcio (150 g);
  • almoço - sopa de couve-flor em caldo de galinha, carne cozida com mingau de arroz, maçãs verdes;
  • chá da tarde - Coelho cozido ou fatias de frango, caldo de rosa mosqueta;
  • jantar- rolo de carne, salada de cenoura com ervilhas, pudim de queijo cottage, frutas, bagas, chá com leite;
  • antes de ir dormir- leite fermentado.

Uma diferença significativa entre a dieta nº 4v e o modo padrão da quarta mesa é a ausência da necessidade de preparar purê de batatas e moer alimentos. É permitido moer e cozinhar de alta qualidade cereais e vegetais leves que não estimulem a passagem da bílis. Produtos lácteos e leite integral também são introduzidos na dieta. A necessidade de secar o pão desaparece. Agora você pode comer bolos de ontem.

A última e mais específica dieta da quarta tabela é considerada a opção número 4ag. Este é um plano de nutrição sem glúten para pessoas com enteropatia do tipo glúten (doença celíaca). O ponto principal da dieta é a rejeição completa dos alimentos que contêm glúten e a preparação de uma dieta balanceada, levando em consideração as necessidades de energia do paciente da lista restante de produtos.

A tabela de tratamento número 4 implica muitas restrições para o paciente.No entanto, sua conformidade não será longa, uma vez que esse plano de nutrição não é usado por mais de cinco dias. Em seguida, o paciente será transferido para um tipo de dieta mais diversificado e a nutrição adequada após o tratamento evitará recaídas.

Comentários: “Os benefícios são visíveis desde o primeiro dia”

Meu filho passou férias com a avó. O que uma avó não quer agradar a seu amado neto e, é claro, isso não poderia acontecer sem tortas, todos os tipos de doces e refrigerantes. Ao voltar para casa, a criança recitou constipação, um fenômeno extremamente desagradável. Virei-me para um gastroenterologista para aconselhamento, ele me aconselhou a excluir produtos nocivos, e é melhor seguir uma dieta número 4 por pelo menos 5 dias e depois ir para 4b, o principal é que, com essas dietas, a criança não fica sem gostoso, a geléia pode ser feita mesmo que seja um pouco. Levou três semanas no início do nosso tratamento dietético, as fezes voltaram ao normal, pararam de inchar, a barriga estava dormindo e a criança ficou mais ativa e alegre. Observe a nutrição de seus filhos, porque esse é o segredo da saúde deles.

Ida http://aranetta.ru/diets/4-stol.html

A dieta número quatro "A" me foi prescrita em setembro de 2015 por um médico após envenenamento e distúrbios intestinais relacionados. Em uma dieta poupada, houve cinco dias durante os quais a função funcional do trato gastrointestinal foi totalmente restaurada. A dieta e os pratos, é claro, não brilham com variedade, mas para o corpo os benefícios são visíveis imediatamente desde o primeiro dia. A comida é bastante leve e pouco abundante; após a desordem, é bem distribuída no intestino; no segundo dia cessam os sons e o estrondo; no terceiro dia, as fezes voltam ao normal. Não vou escrever em detalhes sobre a perda de peso, pois é difícil entender o quanto foi necessário durante a doença e a recuperação de uma dieta, mas ainda não ganhei três quilos.

Taisia ​​Alexandrovna, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html

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