Menopausa em mulheres: como ocorre normalmente e com patologia, maneiras de aliviar os sintomas da menopausa

As meninas realmente não pensam na menopausa, acreditando que esse período chegará em breve. Anos mínimos após os 50 anos. No entanto, estilos de vida modernos, ecologia, avanços médicos (uso generalizado de fertilização in vitro, laparoscopia ovariana) estão mudando a compreensão tradicional do funcionamento do corpo feminino. Hoje, as primeiras manifestações da menopausa freqüentemente afetam mulheres com 43 a 45 anos, e às vezes até mais cedo.

Estágios de desenvolvimento

A extinção da função reprodutiva ocorre como resultado do envelhecimento dos ovários. O processo prossegue sem problemas, cobrindo todos os sistemas e órgãos. A menopausa é vivenciada não apenas pelas mulheres, mas também pelos homens. Mas neste último caso, o ajuste hormonal ocorre de forma mais sistemática, sem problemas de saúde especiais e sensações desconfortáveis.

Nas mulheres, as alterações começam com o hipotálamo e a hipófise. São essas partes do cérebro que regulam o fluxo de hormônios sexuais no sangue. O aparelho folicular ovariano sintetiza cada vez menos estrógenos, enquanto os hormônios sexuais masculinos de um determinado período são produzidos na mesma quantidade. Por esse motivo, no início da menopausa, os níveis de andrógenos prevalecem sobre os estrogênios. Há um desequilíbrio hormonal, que provoca a maioria das alterações. Inclusive por causa disso, o peso pode aumentar.

O período da menopausa consiste em várias etapas.

• Pré-menopausa. Em média, esse período dura de 45 anos até o início da menopausa persistente. Neste momento, a reestruturação hormonal inicial começa - os ovários ainda estão funcionando ativamente, mas o ciclo menstrual se torna irregular. Já, rubor suave e outros sintomas podem ser sentidos.
• Menopausa (menopausa). Vem do momento da última menstruação. Normalmente, cai para 51 anos, embora em certos casos possa ocorrer mais cedo ou mais tarde (até 40 e após 50 anos).
• Perimenopausa. O período que abrange a pré-menopausa e vários anos de menopausa, quando os sintomas da função ovariana agonizante são pronunciados. É caracterizada por uma diminuição gradual no nível de hormônios sexuais, o término da ovulação. Neste momento, é quase impossível engravidar, mesmo com fertilização in vitro. As chances são apenas com o uso de ovos de doadores. Os primeiros a "desaparecer" são gestagens que regulam a função menstrual. A menstruação ocorre com menos frequência e agora elas se tornam muito mais curtas. Pode haver atrasos, cistos funcionais, bem como sangramento intenso. Durante a exaustão ovariana, é produzido menos de 17-beta-estradiol, cujo nível diminui o máximo possível após a última menstruação. Sua deficiência leva a distúrbios da menopausa. Agora, o principal papel é desempenhado pelo hormônio folículo-estimulante, cujo nível aumenta após a menopausa.
• Pós-menopausa. Começa um ano após a menopausa e dura até o final da vida. Neste momento, os ovários finalmente diminuem de tamanho e "enrugam".Após 60 anos, eles pesam metade da idade reprodutiva (cerca de 4 g), geralmente são difíceis de visualizar usando o ultrassom.

Espécies

A involução da função reprodutiva é possível de várias maneiras.

• Fisiológico. Este é um processo natural de envelhecimento ovariano e cessação da função reprodutiva.
• Patológico. Esta é a menopausa com um curso anormal, desempenho prejudicado e diminuição da qualidade de vida.
• Médico ou cirúrgico. Variedades da menopausa patológica, quando a condição é artificialmente causada pelo uso de drogas ou pela remoção dos ovários. Na maioria das vezes, o processo está associado a doenças dos órgãos genitais, glândulas mamárias.
• Cedo. São 40 anos devido a fatores internos e externos. Um sinônimo para o conceito é síndrome do ovário empobrecido.
• Tarde. Aparece após 55 anos e é principalmente devido à hereditariedade. Até este momento, uma mulher está menstruando ativamente.

Sintomas

A reorganização do fundo hormonal afeta todo o corpo. Os órgãos e seus sistemas, afetados pela menopausa, podem ser condicionalmente divididos em dois grupos:

• reprodutivo - hipófise, hipotálamo, glândulas mamárias, genitais;
• improdutivo - sistema cardiovascular, cérebro, tecido conjuntivo, tecido músculo-esquelético, fígado, bexiga e uretra, trato gastrointestinal, pele e cabelo.

O principal critério para a classificação dos sintomas da menopausa é o momento da sua manifestação. Alocar:

• cedo
• diferido;
• atrasado.

Cedo

Os primeiros sintomas da menopausa incluem o seguinte.

• Vasomotor. São ondas de calor, calafrios, expansão de capilares na pele do rosto, pescoço, peito, mãos, sudorese abundante, alterações na temperatura corporal, dores de cabeça, palpitações cardíacas, queda da pressão arterial, náusea. Tais sintomas aparecem em 80% das mulheres que atingiram o limiar da menopausa.
• Psico-emocional. Essa irritabilidade, distração, sensação de ansiedade e solidão, mudanças repentinas de humor, insônia, depressão, falta de desejo sexual. Encontrado em 15-20% dos pacientes.

Diferido

Os sintomas intermediários incluem:

• distúrbios urogenitais - micção freqüente e incontinência urinária, ardor, coceira, secura vaginal, desconforto e dor com intimidade;
• alterações na pele - rugas, perda de umidade, elasticidade e firmeza da pele, unhas quebradiças, perda de cabelo, ptose (queda) do peito.

Eles aparecem dois a quatro anos após a menopausa, juntamente com doenças urogenitais crônicas.

Mais tarde

Os sintomas tardios incluem distúrbios metabólicos - aterosclerose, osteoporose, doença cardiovascular, doença de Alzheimer. Eles aparecem cinco a seis anos após o início da menopausa, também causada pela falta de hormônios sexuais.

Harbingers

As mulheres que atingiram o 45º aniversário já podem notar os precursores da menopausa. Muitas vezes isso acontece muito antes do término do período regular.

• As marés. Em resposta às flutuações hormonais, o sistema termorregulador inicia o mecanismo de “suprimento de calor”, manifestado por ondas de calor, mudanças repentinas na temperatura corporal, tremores e calafrios. Primeiro, as sensações afetam o rosto, a área do decote, que fica avermelhada e com formigamento. Em seguida, o processo se estende aos membros superiores e inferiores. Nesse contexto, as palpitações podem aumentar e o suor pode se intensificar. Tais fluxos de calor duram de cinco a dez minutos, podem ser repetidos várias vezes ao dia. Quanto mais perto da menopausa, mais frequentemente. No caso de um curso patológico, podem ser registrados até 20 a 30 episódios por dia.
• Insônia. Pode provocar as mesmas marés. Muitas pessoas dizem que acordam à noite alguns minutos antes do ataque, experimentam-no dolorosamente e não conseguem dormir por muito tempo.
• Falhas no ciclo. O primeiro sinal de depleção da função ovariana é um ciclo abreviado. Atrasos aparecem gradualmente, a menstruação pode ficar ausente por um mês ou dois seguidos e depois voltar ao normal. Nesse caso, a descarga é abundante; com coágulos, pode ocorrer hiperplasia endometrial benigna.
• Distúrbios neuróticos. Muitas vezes há irritação, ansiedade, fadiga, agressão. Tudo isso acontece de maneira imperceptível para a própria mulher, mas palpavelmente para seu círculo interno.
• Alterações de forma. A predominância de hormônios masculinos pode afetar a forma do corpo, manifestando-se como um ganho de peso irracional. Para manter a harmonia, é necessário aumentar a atividade física e ajustar a dieta.

Em combinação ou separadamente, esses sintomas indicam uma menopausa próxima. Para confirmar as suposições, você deve consultar um médico.

Diagnóstico

A comunicação com o médico começa com um histórico médico. Após cirurgias, patologias endocrinológicas concomitantes e doenças somáticas, riscos hereditários para câncer de mama e trombose são estabelecidos. Os indicadores antropométricos são estudados: peso e altura do corpo, pressão arterial e pulso são medidos.

Um dos métodos de diagnóstico é o índice de Kupperman. Esta é uma tabela especial em que, numa escala de 0 a 3 pontos, é avaliada a gravidade de vários sintomas da menopausa. Como resultado, a gravidade das manifestações da menopausa é revelada. Os seguintes estudos também são relevantes:

• exame de sangue para estrogênios, prolactina, FSH, LH, testosterona, TSH;
• pesquisa bioquímica e análise do espectro lipídico do sangue;
• coagulograma;
• Ultra-sonografia dos órgãos pélvicos e glândulas mamárias;
• mamografia;
• osteodensitometria (estudo da densidade mineral óssea).

A tabela mostra os valores dos exames laboratoriais que indicam uma menopausa próxima.

Tabela - Alterações nos testes com menopausa

Tratamento

O conhecimento médico moderno pode minimizar as manifestações da menopausa, preservar a beleza e a juventude. Somente o especialista pode escolher a opção de tratamento mais adequada, levando em consideração as indicações e contra-indicações.

Terapia de reposição hormonal

A essência da TRH (terapia de reposição hormonal) é que as mulheres recebem medicamentos que contêm análogos sintéticos dos hormônios sexuais naturais. Eles simulam sua ação, restaurando as funções de órgãos e sistemas. Essa terapia é considerada a mais eficaz, mas tem muitas contra-indicações. Entre eles estão:

• doenças oncológicas;
• mastopatia;
• doenças do fígado, pâncreas e vesícula biliar;
• diabetes mellitus;
• tromboflebite, tromboembolismo, acidente vascular cerebral, história de ataque cardíaco.

A TRH é usada apenas como indicado por um especialista após uma série de testes. É possível tomar medicamentos mono-hormonais ou combinados. Os principais representantes desses fundos estão listados na tabela.

Tabela - Preparativos para a TRH

Existem também agentes que implicam efeitos locais e transdérmicos. Estes são cremes hormonais, espirais, emplastros. Entre os últimos, são amplamente conhecidos "Klimara", "Estraderm", "Menorest". Dos géis prescritos "Divigel", "Estrogel".

Os distúrbios urogenitais locais são eliminados pelo Ovestin, apresentado na forma de comprimidos orais, creme vaginal e supositórios. Pode ser usado linhaça eóleo de espinheiro.

Fitohormônios

HRT tem uma lista impressionante de contra-indicações e efeitos colaterais. Uma alternativa são os fitoestrogênios. São preparações contendo substâncias de origem vegetal que simulam as funções e os efeitos dos hormônios sexuais femininos. Esses fundos incluem:

• Klimadinon - baseado no extrato de rizomas de tsimitsifuga, o fitohormônio mais famoso que recria os efeitos do estrogênio;
• Qi-Klim - também desenvolvido com base em tsimitsifugi;
• Feminal - fitoestrogênio à base de extratos de trevo;
• Inoclim - a base é a soja.

Ervas

Para a correção de distúrbios, medicamentos fitoterápicos à base de ervas contendo fitoestrogênios podem ser utilizados. As ferramentas mais eficazes baseadas em:

• escova vermelha;
• orégano;
• útero de porco.

Homeopatia

A base desses medicamentos são sintéticos, vegetais e outras substâncias nas microconcentrações. Os remédios homeopáticos não têm um efeito poderoso no alívio da síndrome da menopausa, mas têm um importante efeito placebo durante esse período. Entre esses medicamentos são conhecidos "Klimaksan", "Remens", "Klimakt-Hel", "Stannum".

Psicoterapia

É importante ter a atitude certa. Alcançar o efeito desejado e ajustar o estado psicoemocional ajuda as aulas com um especialista. Apesar da baixa popularidade dessas sessões no espaço pós-soviético, elas são muito eficazes.

Ao mesmo tempo, são usados ​​sedativos (por exemplo, tinturas de erva-mãe, valeriana) e antidepressivos, especialmente com um estado psicoemocional instável.

Estilo de vida

É necessário se livrar de maus hábitos, prestar a máxima atenção à sua saúde, revisar a programação, remover o estresse emocional e físico.

Um papel importante no bem-estar é desempenhado pela nutrição adequada. A dieta deve ter muitos legumes e frutas frescas, frutas secas, leite e alimentos ricos em cálcio.

Complexos úteis com magnésio, ácido fólico, vitaminas D, E, grupo B, cálcio. Mostrando passeios frequentes ao ar livre e arejando a sala.

As consequências

As alterações hormonais e a extinção da função reprodutiva afetam todos os sistemas do corpo.

• Tegumento mucoso e cutâneo. A cor da pele fica opaca, rugas, estrias, ressecamento. A abrasão das membranas mucosas leva ao desenvolvimento de processos inflamatórios de natureza atrófica na vagina, no colo do útero. Vaginose frequente, candidíase, coceira, queimação na área genital, problemas com a micção, inflamação da bexiga ocorrem. A mucosa gastrointestinal seca é transpiração, digestão, dor e uma sensação de "nódulo" ao longo do esôfago.
• Ossos e coluna. Os ossos se tornam fracos e quebradiços, sua densidade diminui. A osteoporose aumenta o risco de lesões e melhora os processos degenerativos. Mais tarde, dores nas articulações e nos músculos começam a incomodar, as mudanças de postura.
• Sistema cardiovascular. O risco de lesão endotelial vascular aumenta, mais tarde as placas de colesterol são depositadas aqui. Tudo isso leva a diferenças na pressão sanguínea, uma diminuição na resistência das paredes vasculares a flutuações, sua elasticidade diminui. Como resultado, a probabilidade de ataques cardíacos e derrames aumenta.A situação é agravada pelo aumento do peso corporal, que nessa idade é mais difícil de controlar.
• O cérebro. A falta de hormônios também afeta o córtex cerebral, algumas partes do sistema nervoso central. Ondas de calor freqüentes, patologias vasculares, neurose - tudo isso piora a atividade cerebral, reduz a memória e a capacidade de concentração.

Características da menopausa patológica

A menopausa pode ser natural e artificial. Na medicina, esses tipos de extinção da função ovariana são definidos como fisiológicos e patológicos. Este último é devido aos seguintes fatores.

• Cirurgia. Envolve a remoção dos ovários separadamente ou em conjunto com o útero. No caso em que apenas os apêndices são removidos ou apenas o útero, a menopausa não ocorre imediatamente, mas antes do tempo natural. Se dois ovários são cortados ao mesmo tempo, a extinção da função reprodutiva ocorre dentro de alguns dias.
• Exposição a medicamentos. Tomar medicamentos potentes para infertilidade, endometriose inibe temporariamente a função ovariana. A deficiência hormonal ajuda a reduzir os sintomas. Este tratamento retorna as chances de engravidar e ter um período perinatal favorável.
• Exposição à radiação. A menopausa ocorre devido à exposição excessiva à radiação, geralmente após a radioterapia.

Além disso, o conceito de estado pré-clímax é usado para caracterizar a síndrome climatérica grave. Você pode ler sobre isso visitando o fórum de pré-menopausa. Este período é acompanhado por sintomas pronunciados, exacerbação de doenças crônicas e desenvolvimento de novos, afetando os órgãos-alvo da menopausa.

Comentários

Minha reestruturação começou aos 47 anos. No início, o ciclo se desviava, depois a menstruação era uma vez a cada seis meses e depois parava completamente um ano atrás. Existe mioma. Embora não esteja diminuindo, mas não crescendo. As marés são às vezes, mas não pronunciadas. Preocupado há cerca de seis meses: o peso começou a crescer, a enxaqueca e, geralmente, de alguma forma secou do rosto. Minha amiga está ótima, seu ginecologista desenvolveu todo um programa de suplementos nutricionais. Eu sei que ela bebe leite de soja (a propósito, eu realmente gostei, só custa um pouco), toma certas vitaminas e doppelgerts "menopausa". Uma amiga diz que em sua mesa tudo é arrumado em caixas - manhã, dia, noite. Além disso, ela faz ginástica Carol Maggio e faz ioga uma vez por semana. Quinze anos atrás, ela parecia 50 e era lenta e sombria, hoje ela recebe 35 e é alegre e enérgica. Eu não estou mentindo Inspirada em seu exemplo, marquei uma consulta com um ginecologista-endocrinologista em um centro médico legal. Todos os ginecologistas eram mulheres jovens. (Eu tentei chegar ao idoso). Falamos idiomas diferentes e a conversa concluiu que não havia necessidade de beber nada. E a análise de hormônios também não é necessária. E, em geral, ela não entendeu o que eu quero. Pedirei a minha amiga que escreva todas as recomendações dela e informe você.

Idade 51, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Eu tenho 54 anos Se o ciclo começasse a se perder, seria muito mais fácil. Mas as marés causam tal estado que você não quer viver. A pressão sobe e desce, às vezes cai desmaiando periodicamente - um batimento cardíaco frenético. E eu entendo como é fácil ter um ataque cardíaco ou derrame. Anteriormente, nem mesmo no banho, então eu não suava. Agora, quase todas as horas, fico todo vermelho e suado. Sim, irritabilidade, porque esgota tudo terrivelmente. Não estou falando do fato de que não posso me permitir todo o "suor" dos esforços físicos anteriores e, sem eles, nenhuma dieta ajuda. E nenhum remédio homeopático ajuda em tudo !!! E o médico não prescreve hormônios, porque o fibromioma diz que será melhor se a menstruação terminar. Só não sei como sobreviver e quanto tempo vai durar ...

Diversão idade, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

O clímax da minha mãe durou um bom tempo.Nervosismo e ondas de calor removeram cápsulas de homeopatia com fitoestrógenos Klimafit-911, cerca de um mês depois, quando ela não conseguiu suportar tudo isso e ainda decidiu se submeter ao tratamento. Portanto, o principal é escolher os fundos certos para a menopausa e tudo ficará bem. Mas como esses não são hormônios, primeiro você precisa tomá-los pelo menos 2 meses.

Alena, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/

Uma síndrome climatérica grave foi entregue a mim no centro médico. Eu me senti tão mal que pensei que estava morrendo. fraqueza, palpitações, febre, pressão alta, depressão. graças ao ginecologista. após o tratamento prescrito, tornou-se imediatamente melhor. então entre em contato com seu ginecologista.

48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480

Masha, sim, eu tenho isso há 5 anos, é um pesadelo, ondas de calor, falta de pressão, depois baixa e muito alta, fico sentada em Angelica há 4 anos, estava tudo bem, mas havia um problema com a mama, um tumor no meu peito, necessidade urgente de abandonar os hormônios e o inferno começou de novo, não a vida. Não posso fazer educação física, porque é tempestuoso, há barulho na minha cabeça, pressão sobe, é impossível dormir, ondas de calor, depois no calor, depois no frio, não sei mais o que beber durante esse período, tentei todas as drogas não hormonais, geralmente elas cataplasma morto. Não sei quanto tempo posso suportar essa execução, e não a vida, e o mais importante, os médicos não podem ajudar em nada.

Tatyana, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480