Tratamento do cisto de Bartholin: uma operação após a qual você pode esquecer o problema

Ao longo dos anos, um cisto pode não incomodar seu dono. Quando a "bomba" explode, é impossível dizer. As mulheres que sofreram inflamação do cisto lembram com horror a dor que teve que ser suportada. Que operação escolher e se é possível ser salvo por métodos populares? De acordo com a CID-10, todas as doenças da glândula de Bartholin são classificadas sob o código N75.

Que tipo de educação

A glândula de Bartholin não é muito grande, não tem mais de 1,5 cm de diâmetro. É impossível detectá-lo em uma mulher saudável - ela "se funde" com os tecidos circundantes. A glândula possui dutos (túbulos) através dos quais o segredo se revela. Eles abrem na entrada da vagina entre os pequenos lábios e o hímen (ou seus restos mortais).

Devido a um obstáculo mecânico ou compressão externa, a permeabilidade dos túbulos é prejudicada, como resultado, o segredo resultante estagna. Frequentemente, os cistos se formam no fundo da bartolinite crônica - a inflamação constante nas estruturas da glândula provoca a formação de aderências nos túbulos, o que leva à estagnação do segredo. Gradualmente, um cisto é formado - uma cavidade preenchida com conteúdo líquido viscoso.

Para um cisto na glândula de Bartholin, o seguinte é característico:

• pode ser de tamanhos diferentes - de 1 a 9 a 10 cm, tudo depende da intensidade da produção de secreção e da prescrição da educação;
• unilateral - cistos de Bartholin são simultaneamente raros ao mesmo tempo na base de ambos os grandes lábios;
• benigno - o cisto nunca degenera em câncer, embora possa ocorrer um processo maligno na própria glândula;
• é adquirido na natureza - o cisto não é herdado, não afeta o curso da gravidez e do parto;
• não está associado a distúrbios hormonais - um cisto é uma consequência da inflamação que não tem nada a ver com o nível de estrogênio ou androgênio;
• ocorre mesmo em meninas - a educação é encontrada mesmo em meninas que não vivem sexualmente; nesse caso, a inflamação é causada por flora não específica.

A inflamação do cisto pode ocorrer a qualquer momento: imediatamente após seu aparecimento ou após muitos anos. Os seguintes microrganismos causam isso:

• flora não específica - E. coli, estreptococos, estafilococos, Proteus;
• específico – clamídiaTrichomonas gonococci.

Quem é mais provável que tenha

Toda mulher tem uma glândula de Bartholin, no entanto, apenas 10% têm inflamação e apenas 5-7% formam um cisto. Os seguintes fatores contribuem para isso:

• estados de imunodeficiência - SARS, gripe, hipotermia;
• usando sintéticos - roupas íntimas e roupas apertadas;
• negligência de higiene pessoal - as lavagens devem ser feitas uma ou duas vezes por dia e em dias críticos com mais frequência;
• uso regular de lubrificantes - entupem os dutos;
• infecções genitais - comunicação errática sem o uso de preservativo, bem como infecção de um parceiro regular;
• patologia endócrina - diabetes mellitus, disfunção tireoidiana aumentam a probabilidade de formação de cistos e inflamação.

Sintomas

Dependendo da presença de inflamação no cisto, o quadro clínico da patologia e suas possíveis conseqüências se desenvolvem.

No período "frio"

Se o cisto é pequeno e não está infectado, a mulher praticamente não está preocupada com nada. Ela pode descobri-la por acidente. O cisto é palpado na base dos grandes lábios como uma formação arredondada e macia, móvel, indolor.

Se o cisto é grande, a genitália externa é deformada de lado, o espaço genital tem uma forma irregular. Aparece "monte" - a ascensão da educação sobre a pele inalterada. Com o aumento do tamanho, a neoplasia interfere na vida sexual normal e até caminha.

No período "agudo"

Com a adição de inflamação, os sintomas do cisto da glândula de Bartholin são mais pronunciados. O seguinte é observado:

• dor aguda ou até latejante no cisto;
• um rolo doloroso é detectado sob a pele;
• Os lábios podem inchar;
• lareira quente ao toque;
• há febre, calafrios, fraqueza, letargia.

Com a progressão da inflamação, um falso abscesso da glândula de Bartholin pode se formar. Nesse caso, o conteúdo do cisto é preenchido com pus. A temperatura sobe, a mulher nota uma dor latejante nos lábios, devido ao inchaço e à dor que é impossível caminhar.

Diagnóstico

Diagnóstico de um cisto a bordo, é necessário para os pacientes? O diagnóstico é estabelecido com base no exame e na história da mulher. Além disso, um material vaginal é retirado para um esfregaço, bem como para estudos bacteriológicos subsequentes, a fim de prescrever terapia antibacteriana adequada. Como distinguir a Bartolinite de outras condições é descrito na tabela.

Tabela - Similar às doenças da Bartolinite

Como os cistos da glândula de Bartholin são tratados durante a gravidez?

O cisto da glândula de Bartholin durante a gravidez não afeta o processo de gestação, se não for complicado. As questões mais urgentes são as seguintes.

• Quando remover. Se o cisto é pequeno e sem inflamação, a cirurgia durante a gestação não é necessária, é necessária apenas para a infecção. Se o cisto tiver mais de 4-5 cm, é melhor removê-lo antes de planejar a concepção.
• Não vai estourar durante o parto. As pessoas costumam se perguntar se um cisto sob pressão durante o nascimento de um bebê pode estourar. Se você seguir todas as recomendações de um médico e uma parteira, essa probabilidade será minimizada.
• Posso remover durante o parto. Algumas mulheres querem resolver imediatamente dois problemas e, no caso de nascimento natural, removem o cisto ao mesmo tempo. No entanto, sem indicações, isso não deve ser feito devido ao aumento do risco de complicações (sangramento, infecção).
• Isso afeta o bebê. Um cisto no período "frio" não afeta o crescimento e desenvolvimento do bebê.Em caso de inflamação, é necessário tratamento conservador ou cirúrgico (o médico escolhe).

Tratamento cirúrgico

O tratamento de cistos da glândula de Bartholin nem sempre é operacional. As indicações para intervenção cirúrgica são os seguintes pontos:

• inflamação ou abscesso recorrente;
• o cisto é grande (mais de 3 cm) e interfere;
• um cisto excita esteticamente uma mulher;
• existem doenças oncológicas concomitantes dos lábios e da vulva.

Punção

É realizado ambulatorialmente sob anestesia local. Um cisto é perfurado com uma seringa e uma agulha, o conteúdo purulento é removido. A manipulação leva de cinco a sete minutos, mas não leva a uma cura completa. Essa é uma medida temporária para aqueles que, por algum motivo, não podem ir para hospitalização e manipulação mais séria.

Após a punção, é necessário realizar curativos por conta própria, tomar banhos sedentários e também tomar medicamentos anti-inflamatórios e antibacterianos, conforme prescrito pelo médico. No entanto, mesmo neste caso, a probabilidade de recaída em breve será alta.

Remoção de cisto e glândula

Este é um dos tratamentos radicais. Essa intervenção é realizada no "período frio" para minimizar o número de complicações. A principal vantagem do método é a proteção confiável contra recaídas - “sem glândula - sem problemas”.

Essa técnica pode ser realizada com qualquer tamanho de cisto, diferentemente de outras técnicas modernas. Mas há também um "outro lado da moeda", em relação ao qual essa operação raramente é usada nos países europeus:

• perda de sangue - A glândula de Bartholin é cercada por um grande número de plexos vasculares, que quase sempre são afetados quando são removidos;
• complicações frequentes - no pós-operatório, existem vários graus de gravidade do hematoma, que às vezes precisam ser drenados adicionalmente;
• mudança na qualidade dos relacionamentos íntimos - algumas mulheres após a remoção da glândula observam umidade insuficiente na vulva e na vagina durante o sexo;
• hospitalização necessária - remoção da glândula é realizada nas condições da unidade operacional, é necessário estar no hospital por pelo menos dois a três dias.

A operação é realizada em três etapas.

1. Uma incisão na pele é realizada. E o invólucro da glândula de Bartholin é descascado, é aconselhável não abrir a formação, pois a probabilidade de complicações pós-operatórias é menor.
2. O próprio ferro é removido. Muitas vezes, esse período é complicado pelo sangramento.
3. O leito do cisto anterior é suturado em camadas. A anatomia dos órgãos genitais é restaurada, se necessário, a drenagem é estabelecida para a saída de secreções.

Marsupialização

Um dos métodos mais eficazes com uma taxa de recidiva não superior a 20%. Pode ser realizado na "fase aguda". A operação é realizada da seguinte maneira:

• tecidos acima do cisto são cortados - o conteúdo é removido, a cavidade é lavada intensivamente com anti-sépticos;
• paredes do cisto costuram com pele - para que um novo caminho seja formado para a saída do segredo.
• se necessário, a drenagem é instalada na ferida - para uma melhor saída de conteúdo.

Vaporização a laser

A vaporização a laser do cisto é um dos métodos eficazes. O procedimento é amplamente semelhante à abertura e drenagem usuais do cisto. Com a ajuda da energia do laser, o próprio cisto, parte dos dutos, é removido sem sangue. A glândula de Bartholin permanece intacta, portanto, a probabilidade de recaída ou a presença de dor, um pequeno inchaço após o exercício permanece.

Vantagens do procedimento:

• menos doloroso - anestesia local é usada;
• sem sangramento - O laser coagula os vasos sanguíneos;
• rápido - a operação não leva mais de 20 minutos, não é necessária hospitalização.

Contras da vaporização do cisto:

• caro - nem toda clínica pode comprar um aparelho para tratamento a laser;
• período de cicatrização - apesar da anunciada “recuperação rápida”, os tecidos se regeneram completamente somente após duas a três semanas;
• recaídas - sua frequência após esse tratamento é de cerca de 60 a 70%.

Cateter de palavras (palavras)

A técnica mais promissora, que tem sido amplamente utilizada em países estrangeiros, mas ainda raramente vista no espaço pós-soviético. A operação ocorre em quatro etapas.

1. É feita uma autópsia do abscesso ou cisto da glândula de Bartholin.
2. Todo o conteúdo é removido, lavado com uma cavidade.
3. Um cateter é inserido dentro da câmara.
4. Seu final é inflado para corrigir e garantir a saída do conteúdo.

A operação é realizada sob anestesia intravenosa local ou geral em ambiente hospitalar. A observação necessária no pós-operatório é de duas horas. Então a mulher sai e realiza os curativos independentemente em casa.

Piercings

Semelhante em essência ao cateter da Palavra, é um piercing de cisto. Duas saídas são formadas para drenar o conteúdo. Na maioria das vezes realizada no "período frio". As críticas da mulher são contraditórias - para alguns, essa técnica ajudou a se livrar do problema, enquanto outros recaíram.

Cuidados de sutura após a cirurgia

Após qualquer intervenção cirúrgica na glândula de Bartholin, a mulher precisa cuidar das costuras por algum tempo. É útil saber o seguinte:

• para reduzir o inchaço e a dor - gelo deve ser aplicado na ferida;
• processamento de costura - realizado pelo menos duas vezes ao dia com anti-séptico;
• roupa interior - apenas de material natural, deve ser livre;
• exclusão de contato sexual - Ajuda a reduzir a probabilidade de recaída.

Terapia conservadora

Se o cisto for pequeno (até 2 cm) ou houver sinais leves de inflamação, tente o tratamento cirúrgico da doença antes do tratamento cirúrgico. Não vale a pena esperar que um cisto na glândula de Bartholin possa se resolver com seus tamanhos grandes.

Medicamentos

No tratamento da inflamação de um cisto de Bartholin sem cirurgia, são utilizados os seguintes grupos de medicamentos.

• Agentes antibacterianos. Nomeado a critério do médico. Freqüentemente utilizados são Metronidazol, Cefazolina, Cefotaxima, Amoxiclav, Sumamed, Ciprofloxacina. Geralmente, dois medicamentos são combinados para maior eficácia.
• Analgésicos e anti-inflamatórios. A discrição de qualquer mulher pode ser aplicada - analginIbuprofeno,Nise».
• Anti-histamínicos. Para reduzir o inchaço do tecido, a coceira e os anti-histamínicos são usados, por exemplo, "Loratadina", "Suprastin".

Métodos populares

A medicina tradicional no tratamento do cisto de Bartholin remove sinais de inflamação, reduz a dor e também usa receitas para aumentar a imunidade.
Para banhos sentados, você pode usar os seguintes compostos.

• Solução de sal. Para um litro de água quente deve levar três colheres grandes de sal, mexa. Use duas a três vezes ao dia.
• Camomila e calêndula. 10 g de flores de camomila e calêndula derramar um copo de água fervente, deixe fermentar por 20 minutos. Coe e dilua com água morna para 2-3 litros. A mesma receita pode ser usada com uma combinação de folhas de eucalipto e flores de camomila.
• Sabugueiro, Yarrow e Urtiga. Tome três colheres de sopa de cada ingrediente. Despeje um litro de água quente e deixe fermentar por meia hora. Em seguida, coe e dilua para 2-3 litros.

É possível suplementar a terapia com o fortalecimento da imunidade.

• Nozes, endro e mel. Você deve tomar 100 g de nozes, adicionar três colheres grandes de sementes de endro e alguns dentes de alho picados. Misture, adicione 300-500 ml de mel fresco. Deixe fermentar por dois ou três dias. Tome duas a três colheres de chá três vezes ao dia.
• Aloe veramel e vinho. É necessário levar cerca de 10 folhas de aloe, pique, misture com 200-300 ml de mel. Adicione 200 ml de vinho tinto. Mergulhe em banho-maria por 50-60 minutos. Tome duas a três colheres de chá três vezes ao dia.

É possível usar suplementos alimentares para a prevenção de recaídas, preparações homeopáticas, no entanto, sua eficácia não foi comprovada e é questionada por muitos.

O tratamento de um cisto na glândula de Bartholin depende em grande parte do seu tamanho, da frequência da inflamação e de como a mulher a trata. Dos métodos operacionais existentes, a instalação de um cateter Vord deve ser distinguida como a menos traumática e mais eficaz, com uma baixa taxa de recidiva. A remoção completa do cisto da glândula de Bartholin nem sempre é aceitável devido a possíveis complicações durante e após a operação.

Comentários: "Para quem não sabe o que é - desejo que você não saiba"

Para todos que desejam experimentar a hirudoterapia para esta ferida, quero dizer que, primeiro, não é doloroso e não deve ter medo; segundo, é muito eficaz no nosso caso. Em três sessões, a inflamação da glândula desapareceu completamente, o médico diz que são necessárias mais três para que o cisto resolva e não haverá mais recaídas. Todas as meninas que sofrem de bartolinite não se apressam em cortar, tentam. O principal é encontrar um bom hirudoterapeuta. Tive sorte de encontrar isso (Kiev).

Anna http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/

Fiz marsupialização, muito satisfeito. O cisto era grande o suficiente e profundo. Após a operação, o buraco quase não incomodou. Demorou um mês para observar rigorosamente a higiene (cada vez que o banheiro era lavado). É um pouco desagradável quando as costuras são removidas. Eu podia andar calmamente à noite após a operação.

Mariehttp://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4267192/

Eu tenho 19 anos Há uma semana, um ginecologista me diagnosticou com um cisto na glândula de Bartholin, disse que o inchaço é muito profundo e, se a operação for realizada, será muito sangrenta e desfigurará os órgãos genitais. Ela também disse que, embora o cisto esteja em um estado "frio", não faz sentido operá-lo. Ela prescreveu pomada Vishnevsky e dimexidum 4/1, com isso ela soltou, "tranquilizando" que há mulheres que vivem com esses cistos a vida toda. Eu não vivia sexualmente e não consigo imaginar como poderia ganhar essa dor, nem sei o que fazer ... viver com esse inchaço a vida inteira e ter medo de abscessos? realmente um cisto não pode se resolver. Depois de ler o fórum, percebi que não. É terrível

Darian http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/kista-bartolinovoy-zhelezi-lechenie9.html

Bom dia a todos! Não sei o que tenho ... há três anos, vi na minha entrada da vagina (não do lado, mas abaixo) uma bola do tamanho de uma ervilha (tão transparente).
O médico disse que era um horário bloqueado e que não havia necessidade de fazer um furo. Eu nem sei quando consegui, porque Antes, os médicos nunca me falavam sobre ele.
Isso não me incomoda, não dói, não aumenta, e eu não sei o que fazer com isso.

Dimkina Svetlana, https://www.cosmo.ru/forumn/topic/153962-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0 % B8% D1% 82 /

Aqueles que não sabem o que é - eu gostaria que você não soubesse. Hoje eu tive um médico, ela refutou minhas sugestões de que eu tinha um nó varicoso na entrada da vagina (pelo menos graças a Deus), mas ela disse que era uma inflamação da glândula de bartolino, bartolinite aguda. Gravidez 12 semanas. O cisto é grande o suficiente, mas não me incomoda muito, procurei por acaso.

Usuário anônimo https://eva.ru/static/forums/53/2007_10/1097373.html