Tratamento da clamídia em mulheres: regras, medicamentos, prognóstico

Alguns acreditam que a clamídia está no corpo constantemente e é ativada no momento do enfraquecimento do sistema imunológico. Se isso for observado, é uma evidência direta de que o regime de tratamento foi ineficaz ou não foi totalmente concluído. A clamídia não vive muito tempo nas células, é simplesmente difícil curá-las. Como a clamídia se manifesta nas mulheres e o que fazer com isso?

Que tipo de infecção

Clamídia - microorganismos com parasitismo intracelular. Seu ciclo de vida é complexo e inclui um período de saída das células e tecidos onde estão localizados. É nesse ponto que você pode se livrar da clamídia. Eles têm um ciclo de vida de cerca de 48 a 72 horas; portanto, o tratamento mais eficaz é pelo menos sete dias de uso de agentes antibacterianos. Existem muitos tipos de clamídia. As doenças humanas podem causar o seguinte:

• Chlamydia trachomatis - Chlamydia trachomatis vive no trato geniturinário em homens e mulheres, causando inflamação, pode se espalhar por todo o corpo com a ocorrência de complicações apropriadas (artrite, conjuntivite);
• pneumonia por clamídia - Chlamydia pneumoniae é encontrada no trato respiratório, causando pneumonia atípica com mais freqüência em jovens.

Funcionalidades

Uma característica importante da clamídia é a seguinte:

• estão dentro das células - na maioria das vezes;
• capaz de entrar em L-forms - que estão "escondidos" do sistema imunológico;
• L-forms são facilmente ativados - com uma diminuição das defesas do corpo.

Formas de transmissão

Apenas a pneumonia por clamídia é transmitida por gotículas no ar. Portanto, a infecção pode ocorrer através do contato com uma pessoa doente ou um portador assintomático. Chlamydia trachomatis é encontrado em fluidos biológicos humanos - corrimento vaginal, uretra. A infecção ocorre através do contato próximo com este material. As seguintes rotas de transmissão são possíveis:

• sexual - em 99% dos casos, a infecção ocorre dessa maneira, podendo ser vaginal, anal, oral e outros tipos de relacionamentos íntimos;
• casa - característica de infectar crianças pequenas de pais doentes, enquanto elas têm conjuntivite, vulvites (em meninas);
• público - é teoricamente possível infecção em banhos, saunas, no entanto, a probabilidade de uma infecção ativa com essa via de infecção é mínima (quando nadar em piscinas, a clamídia não é transmitida).

Sintomas de clamídia em mulheres

Os sintomas da clamídia nas mulheres ocorrem como anexite aguda ou crônica. Menos frequentemente, a colpite aparece em primeiro lugar por sinais de inflamação, pois esses patógenos não podem se multiplicar no ambiente ácido da vagina e ficam inativos quando a mucosa vaginal está no epitélio escamoso. A colpite por clamídia grave ocorre apenas durante a gravidez, na adolescência, com distúrbios hormonais e na menopausa. Às vezes, existe uma forma latente da doença sem sinais óbvios.

Infecção genital

As principais queixas com lesões genitais são as seguintes.

• Descarga. A clamídia é caracterizada por secreção cremosa e não abundante. Eles podem irritar a vulva, períneo e lábios, causando prurido e queimação. A erupção cutânea não é característica para esta forma de clamídia.
• Mau cheiro. A clamídia é frequentemente acompanhada de vaginose bacteriana devido a um distúrbio na flora, de modo que um odor desagradável de "peixe" é adicionado.
• Dor Uma mulher pode ser perturbada por dores de tração periódicas na parte inferior do abdome e na região lombar, desconforto durante um relacionamento íntimo. Muitas vezes, os sintomas se intensificam durante a menstruação.

Lesão na boca

Com o contato sexual oral (extremamente raramente através de feridas na cavidade oral ao usar os mesmos pratos com uma pessoa doente), é possível o desenvolvimento de clamídia oral. Nesse caso, o seguinte conjunto de sintomas ocorre:

• congestão nasal;
• crostas duras nas passagens nasais;
• muco espesso e pegajoso na parte de trás da faringe;
• revestimento branco na língua;
• mau cheiro de peixe pela boca;
• a formação de úlceras na língua e mucosa oral;
• falta de ataques purulentos nas amígdalas.

Síndrome de Reuters

A doença de Reiter é caracterizada por danos nas articulações e membranas mucosas dos olhos. Os sintomas não aparecem antes de um mês após a infecção. Às vezes, os primeiros sinais de clamídia nesta forma ocorrem após vários anos.
Os seguintes são característicos:

• artrite - inflamação das articulações (geralmente joelho) com dor intensa, inchaço;
• conjuntivite - Geralmente, é uma lesão ocular bilateral que desaparece mesmo sem tratamento dentro de uma semana.

Além disso, uma erupção cutânea pode aparecer nos órgãos genitais, palmas e plantas dos pés. Muitas vezes, a imagem está desgastada, o que complica bastante o diagnóstico. Portanto, meninas e meninos com aparência de dor nas articulações recebem um exame completo para clamídia.

Quando você pode suspeitar

Um exame obrigatório de clamídia deve ser realizado nos seguintes casos:

• com colpite recorrente
• em caso de vaginose bacteriana;
• com infertilidade;
• quando instalado cervicite (inflamação no colo do útero);
• com um curso atípico de pneumonia, cavidade oral;
• com suspeita de doença de Reiter;
• com patologia da gestação (aborto espontâneo, gravidez congelada).

Como detectar

Esfregaços convencionais e oncocitologia, realizados em consultas, não revelam clamídia. De acordo com os resultados, você só pode suspeitar de inflamação ativa e prescrever um exame adicional. O diagnóstico de clamídia em mulheres envolve os seguintes estudos.

Reação em cadeia da polimerase

Com a análise correta, é o método mais informativo. A PCR mostra se há clamídia atualmente ativa no material de teste. Para o estudo mais confiável, recomenda-se um estudo em tempo real por PCR. Sua principal diferença é a alta sensibilidade, a probabilidade mínima de resultados falso-positivos em parte das membranas ou estruturas intracelulares da clamídia.

A amostragem do material (raspagem com a colher de Volkman) é realizada a partir da uretra, do canal cervical e do fórnice vaginal posterior.Se necessário, qualquer fluido biológico de uma pessoa pode ser examinado - urina, saliva, raspagem das amígdalas, parede posterior da faringe. As recomendações para obter um resultado de análise confiável são as seguintes:

• abster-se de relacionamentos íntimos 48 horas antes da análise;
• não ducha na véspera;
• realizar as mais recentes atividades de higiene na noite anterior;
• não tome antibióticos três semanas antes do teste;
• não urine duas a três horas antes dos esfregaços.

Às vezes, em diferentes clínicas durante o estudo sobre clamídia por PCR, são obtidos resultados diferentes, às vezes contraditórios. O caso pode ser o seguinte:

• sensibilidade diferente dos reagentes - portanto, é melhor escolher centros "comprovados";
• resultados falsos positivos - o método de PCR "leva" para a presença de clamídia até a detecção de partículas de seu material genético que possam permanecer após o curso do tratamento, portanto, é importante manter o período de tempo após o tratamento e dar preferência à PCR em tempo real;
• re-infecção - Se você não seguir as recomendações para a prevenção de infecção durante o tratamento, poderá ficar doente novamente.

Imunoensaio enzimático

O método ELISA (imunoensaio enzimático) permite detectar não a própria clamídia, mas a presença de anticorpos contra ela. Mas de acordo com seus resultados, pode-se julgar indiretamente a presença de infecção e a atividade de inflamação. Os seguintes tipos de imunoglobulinas são determinados por ELISA:

• Ig M - são formados na fase aguda da inflamação, sua presença indica clamídia ativa;
• Ig A - são formados no período subagudo da infecção;
• Ig G - circulam no sangue ao longo da vida, são um indicador de uma infecção.

Somente um especialista pode interpretar corretamente o resultado e determinar a necessidade de tratamento. Os dados de amostra são apresentados na tabela.

Tabela - Como analisar se há clamídia

A determinação da presença de clamídia de acordo com os resultados de um estudo ELISA é repleta de sobrediagnóstico. Especialmente se o título for determinado apenas IgG, que pode ser detectada ao longo da vida em uma mulher que já sofreu uma infecção.

Sementeira

A clamídia não é usada em métodos de exame de rotina, devido ao fato de ser um processo extremamente caro e demorado, é difícil estabelecer sua triagem em massa. No entanto, de acordo com seus resultados, é possível estudar a sensibilidade dos micróbios a vários antibióticos.

Complicações

A clamídia urogenital é perigosa para as seguintes complicações em uma mulher:

• displasia cervical;
• crônico endometrite;
• salpingo-ooforite crônica;
• obstrução das trompas de falópio;
• processo de adesão pronunciado na pelve;
• dor pélvica crônica;
• infertilidade
• Doença de Reiter;
• peritonite por clamídia e abscessos.

Durante a gravidez, a clamídia está repleta de patologias:

• gravidez sem desenvolvimento;
• interrupção em momentos diferentes;
• infecção intra-uterina da criança;
• infecção por clamídia congênita dos olhos e pneumonia no bebê.

É importante identificar a infecção na fase de planejamento, realizar um tratamento completo e somente depois tentar engravidar.

Tratamento

Os principais medicamentos para o tratamento da clamídia são antibióticos. Além disso, são utilizadas drogas de amplo espectro de ação.Muitas vezes, as mulheres as levam para tratar infecções do trato urinário, após um curso complicado da gripe, com pneumonia, otite média, sinusite. Como resultado, após algum tempo, uma vez transferida a clamídia pode ser detectada, que foi tratada “ao mesmo tempo”. Os remédios populares não podem curar a infecção - você só pode reduzir os sintomas e o desconforto por um tempo.

Preparações

O regime de tratamento e a combinação de medicamentos são prescritos pelo médico individualmente. Geralmente, essa é uma combinação de dois ou mais antibióticos, que você pode tomar em casa. Os medicamentos usados ​​são apresentados na tabela.

Tabela - Regimes de tratamento para clamídia aguda e crônica

Além disso, os seguintes medicamentos podem ser prescritos, especialmente em casos de infecção constante (persistente):

• enzimático - aumentar o efeito dos antibióticos, prevenir a aderência ("Wobenzym", "Longidaza»);
• velas - para reabilitação local e remoção de sintomas desagradáveis ​​(Pozhinaks,Terzhinan"," Clindacin ");
• anti-candidíase - o uso de antibióticos pode levar à candidíase do intestino e da vagina; portanto, para a prevenção, é prescrita uma dose única de "fluconazol";
• para proteger o fígado - todos os medicamentos são destruídos no fígado, hepatoprotetores (Harsil) podem ser usados, se necessário, para proteger o órgão.

Remediação de um parceiro sexual

Se a clamídia for detectada em um dos parceiros, o segundo nem poderá ser examinado - é necessário tratá-lo. Durante a duração da terapia, é necessário abster-se de relacionamentos íntimos, em casos extremos - use preservativo.

O contato sexual só é retomado após um resultado negativo de controle na clamídia três a quatro semanas após o término do tratamento. A retomada dos relacionamentos anteriormente pode levar à reinfecção (um parceiro pode ser curado e o outro não, mesmo com os mesmos esquemas), cronização do processo e transição da clamídia para formas L "inacessíveis".

Durante a gravidez

É necessário tratar a clamídia durante a gravidez, seguindo as recomendações gerais. A única coisa é que, enquanto carregava uma gama limitada de drogas. O mais eficaz e mais seguro é considerado "Josamicina", o tratamento "Azitromicina"," Amoxicilina "em horários específicos.

Controle de Cura

Para evitar as perigosas conseqüências da clamídia para as mulheres, é importante não apenas tratar a infecção, mas também realizar um estudo de controle após um curso de terapia. Existem duas maneiras de fazer isso.

• PCR. Um estudo informativo não ocorre antes de três a quatro semanas após o final do curso de uso de antibióticos. A amostragem de material deve ser realizada nos locais onde foi encontrada clamídia. É melhor usar o método de PCR em tempo real.
• IFA em dinâmica. Esta opção deve ser usada quando não for possível passar na PCR. Para a confiabilidade do resultado, é importante determinar Ig M e Ig G com um intervalo de duas a três semanas. Mas o resultado não mostra que não há clamídia - você só pode acompanhar a dinâmica positiva e sugerir a eficácia do tratamento.

Prevenção

Para evitar a clamídia, como qualquer infecção genital, os seguintes requisitos de alfabetização sexual devem ser observados:

• use preservativos para proteção;
• abandonar relações sexuais promíscuas;
• em caso de reclamações, ser examinado por um médico;
• em locais públicos (banhos, saunas) use itens de higiene pessoal.

Clamídia refere-se a infecções sexualmente transmissíveis, que quase sempre têm consequências desagradáveis ​​para uma mulher. Revisões de fotos confirmam que a infertilidade do tubo é diagnosticada em 80% dos casos de patologia. Você pode lê-las no fórum. O tratamento analfabeto e incompleto da clamídia em mulheres leva a recidivas frequentes.

Comentários

Recentemente, decidi me submeter a um exame completo. Fiz exames em uma clínica particular, um jovem pouco depois, no departamento de polícia (ele sempre passa por lá). Eles encontraram ureaplasma, tratamento prescrito, eu comprei todos os medicamentos por 3 mil rublos. Mais tarde vieram testes do meu jovem, ele tem clamídia. O médico disse que, mesmo que se encontre essa doença, eles ainda prescreverão tratamento para ambos os parceiros, mesmo que eu não os teste separadamente. O tratamento disse o mesmo que ureaplasma. Eu comecei a incorporar velas genferon, então eu vou começar com antibióticos. Tenho medo das consequências e receio que não tenha sido tratado pela segunda vez. Afinal, é difícil divulgá-lo.

Christina http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

As meninas começaram a me incomodar com a alta, tornaram-se odoríferas com o tempo, e eu não podia imaginar que meu noivo (ex) me premiasse ... Fui a uma consulta gratuita para mulheres em Kolomenskaya. passou nos testes, clamídia encontrada em forma forte ... grandes números .. terzhinan prescrito nistatina e dociciclina e hilacforte, em geral, bebi por quase 2 semanas .. 3-4 comprimidos por dia e inseri velas .. depois de tomar dociciclina ou nistatina, e as tomei juntas .. minha condição piorou .. quase até náusea .. I fui para a cama e quase babei)))) em geral, eu não gostava de suportar essa condição, parei e não me curei .. agora entendo que preciso ir ao médico novamente e falar sobre esse problema que os medicamentos aparentemente não me agradam, mas já assustador .. Eu fui atormentado por ((((((((((((((((

Irs http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Eles me encontraram uma vez. foi tratada com o marido. depois de 6 meses novamente encontrou, cuspiu em vergonha e foi até o ven.despancer. eles explicaram que ele pode ser usado por anos e quanto mais você usar, mais difícil será o tratamento. bebia, remédios, injeções picadas, tomava vitaminas em paralelo. eles gastaram muito dinheiro, mas desenraizados. há quatro anos, eles não revelaram nada. e estou entregando os depósitos regularmente, a profissão me obriga. Encontre um bom médico, e ele já dirá quando tomá-lo e o que exatamente. boa sorte

Inverno http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

Quando a clamídia e o herpes foram confirmados em esfregaços e sangue, não houve manifestações. Em geral, fui fazer testes de prevenção, sempre entrego uma vez por ano. Pode haver algum tipo de desconforto lá, secreção mucosa ... sim, não há nada realmente tão terrível ... Mas essas podem ser manifestações de qualquer outra infecção.
A clamídia, então, em princípio, muitas vezes não se manifesta de forma alguma, apenas destrói tudo. E agora eu planejo B e quero verificar.

Irene http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html