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As doenças inflamatórias da área genital causam muitos inconvenientes. Nas mulheres, elas estão associadas ao desconforto, ao aparecimento de dor dependendo do nível de dano, ao acesso de distúrbios disúricos. A falta de tratamento oportuno leva à transição da inflamação para os departamentos subjacentes, e a não conformidade com os regimes recomendados termina com um processo crônico. A gonorreia não é exceção. As formas crônicas não são menos perigosas que a gonorréia aguda.
História médica
A primeira menção à gonorréia apareceu no século XVI aC. e no papiro egípcio de Ebers. Em seguida, foram propostos os primeiros métodos de tratamento - lavagem com adstringentes. A menção dos sintomas da doença está na Bíblia, obra de cientistas gregos antigos, Hipócrates, Celso. Galen chamou essa doença de "expiração da semente", embora tenha apontado a necessidade de distingui-la da verdadeira ejaculação durante a excitação sexual. Mas o nome está firmemente entrincheirado e preservado até hoje.
O tratamento foi realizado com ducha com soluções de chumbo, Avicenna lavou a bexiga com água de uma seringa de prata. Foram identificadas medidas preventivas elementares:
- relações sexuais - proibido até sete dias após o término da doença;
- isolamento- cada paciente com gonorréia;
- itens pessoais“A cama, a cadeira do paciente e as pessoas com quem ele estava em contato eram consideradas“ impuras ”.
Epidemia sífilisque varreu a Europa após a descoberta da América, desviou a atenção da gonorréia. Durante muito tempo, ela foi considerada uma das manifestações da sífilis. Em 1527, um cientista francês os designou para o grupo de doenças sexualmente transmissíveis.
Gradualmente, o desenvolvimento da microbiologia e imunologia tornou possível identificar o agente causador da doença e desenvolver uma vacina, graças à qual foi comprovado que a sífilis e a gonorréia são doenças diferentes.
Recursos patógenos
O desenvolvimento da microbiologia em 1879 permitiu ao médico alemão Albert Ludwig Neisser isolar o agente causador da gonorréia. Estes são cocos que se assemelham aos grãos de café e estão dispostos em pares. Eles têm os seguintes recursos.
- Fagocitose incompleta. No pus, os diplococos podem estar localizados nos leucócitos, mas ao mesmo tempo permanecem viáveis. Essa propriedade explica a capacidade da doença se tornar crônica. Também permite que o patógeno escape da ação das drogas, espalhe-se por outras partes dos órgãos genitais.
- Baixa estabilidade. No ambiente externo, as bactérias morrem rapidamente. Quando aquecidos a 40 ° C, eles morrem em três a seis horas e a 56 ° C em cinco minutos. Não suporte a refrigeração. O pus pode persistir por um dia. Eles morrem sob a ação de sais de prata. Sensível às penicilinas, estreptomicina, mas torna-se resistente a elas durante o tratamento.
- Estrutura antigênica. Durante o tratamento, pode alterar seriamente e formar formas-L. Estes últimos têm uma estrutura diferente, que lhes permite persistir por um longo período de tempo no corpo, para se afastar da ação dos antibióticos.
- Imunidade. Não há resistência inata à gonorréia. Uma doença transferida não protege contra reinfecção.
O desenvolvimento do processo patológico
Tripperok - sintomas em humanos. A infecção por caçador é transmitida apenas de pessoa para pessoa, os animais não ficam doentes. As causas da gonorréia nas mulheres são um homem doente e o contato sexual com ele. O gonococo é capaz de persistir no pus; portanto, há uma chance de infecção através de uma toalha comum, pano e roupa de cama. Mas esse método é mais relevante para as meninas.
- Método de penetração. As bactérias Tripak são frequentemente ligadas a espermatozóides, células epiteliais e também dentro de Trichomonas. Eles atuam como portadores que ajudam o patógeno a penetrar no trato urogenital sobrejacente.
- Áreas de lesão. As partes do sistema geniturinário revestidas com epitélio cilíndrico são afetadas - são a uretra, o canal cervical e as trompas de falópio. Com contatos orais, estomatite, faringite, amigdalite se desenvolve. Com proctite retal - gonorréia. Em crianças após o parto de uma mãe infectada, blefarite (lesões oculares).
- Protecção vaginal. A parede vaginal é revestida com epitélio escamoso estratificado, o que não é adequado para a vida do gonococo. Porém, com sua estrutura diluída ou frouxa, são criadas condições para a fixação do micróbio. Tais características no epitélio aparecem durante a gravidez, em mulheres na pós-menopausa e em meninas antes da puberdade.
- Penetração no sangue. Os gonococos podem entrar na corrente sanguínea, mas a maioria deles morre. Os demais são transportados por todo o corpo e formam focos extragenitais. Na maioria das vezes, as articulações são afetadas, menos frequentemente endocardite gonocócica, meningite se desenvolve.
- Período de incubação. Geralmente dura de 3 a 15 dias, muito raramente até um mês. Nas mulheres, é mais longo que nos homens.
Sintomas de gonorréia em mulheres
Muitas vezes, a patologia é assintomática. Os sinais de gonorréia nas mulheres são inespecíficos e podem ser confundidos com sintomas de candidíase ou cistite. A quantidade de gonorreia que se manifesta depende do número de gonococos e da reatividade do corpo. No final do período de incubação, os sintomas podem não aparecer ou não serem expressos.
- Distúrbios da micção. Os distúrbios disúricos se manifestam na forma de queimação e micção frequente. Nos homens, a expiração do pus é expressa hiperemia da uretra (nas mulheres, esse sintoma é invisível). Uma certa quantidade de pus pode se destacar e colar a uretra. Mas esses sintomas não são expressos.
- Corrimento vaginal. O aparecimento de corrimento branco amarelado nem sempre está associado à gonorréia. Eles são inodoro, escasso. Isto é devido ao fato de que não é a própria vagina que é afetada, mas o canal cervical. Portanto, a descarga pode não ser visível na cadeira do ginecologista durante um exame externo, mas pode ser vista apenas nos espelhos.
- Sangramento. Com gonorreia avançada, pode ocorrer sangramento intermenstrual.
- Dor no abdome inferior. Esse é um sintoma não expresso, que na maioria dos casos pode estar ausente.
Nas mulheres, o processo geralmente é multifocal, a uretra e os órgãos internos são afetados. É impossível reconhecer lesões do pescoço no exterior. No exame, parece inchado e inflamado. O pus flui do canal cervical.
Gonocócica cervicite entra emendometrite. Ao mesmo tempo, a condição piora, os sintomas se tornam mais pronunciados. Danos à camada muscular do útero levam à miometrite. Nesse caso, o útero se torna denso, aumenta de tamanho, dói à palpação e durante a relação sexual.
Do útero, a gonorreia se espalha rapidamente para as trompas e ovários.Está desenvolvendo salpingooforite. Se os gonococos penetram na cavidade abdominal através da extremidade ampular do tubo, forma-se peritonite.
A gonorréia é perigosa durante a gravidez devido à possibilidade de infecção do bebê durante o parto. Nesse caso, os olhos são afetados, a blefarite gonorréia se desenvolve. Como a doença pode ter um curso oculto e não ser diagnosticada antes do parto, a profilaxia é aplicada a todos os recém-nascidos: imediatamente após o nascimento, os olhos são instilados com uma solução de Albucid a 30%. As meninas o enterram na brecha genital.
Riscos em meninas
Antes da puberdade, o anel vulvar, os lábios estão envolvidos no processo inflamatório. As crianças infectadas com gonorréia são caracterizadas por uma tendência a recidiva, lesões multifocais e complicações pós-gonorreicas.
Abordagens de diagnóstico
O exame e o tratamento de pacientes com gonorréia são realizados por dermatovenerologistas. O diagnóstico inclui um exame obrigatório e histórico. O médico descobre os seguintes pontos:
- hora da relação sexual;
- o período de início dos sintomas;
- A pessoa que infectou o membro da família
- ele é examinado?
Em seguida, é realizado um exame externo obrigatório, os linfonodos são palpados para excluir patologia concomitante, as mulheres são examinadas em uma cadeira.
Uma mulher é oferecida para passar um esfregaço de gonorréia. Este é o método de diagnóstico mais confiável. O material para pesquisa é retirado dos seguintes locais:
- uretra
- canal cervical;
- arcos vaginais laterais;
- grandes glândulas vestibulares;
- glândulas parauretrais.
Um esfregaço é necessário para o exame microscópico. A análise cultural é realizada de acordo com os resultados da semeadura em meio nutriente especial. Nesse caso, a decodificação ajuda a determinar a sensibilidade do patógeno a certos antibióticos.
Os seguintes estudos também são relevantes.
- Urinálise. É necessário identificar doenças concomitantes do sistema urinário.
- Colposcopia. Exame da vagina e colo do útero usando um colposcópio. A gonorreia pode ser acompanhada pela formação de erosão cervical, o que aumenta o risco de câncer.
- Ecografia pélvica. Permite que você veja a área de propagação do processo inflamatório para o útero, anexos. Isso determina as táticas de tratamento adicionais.
De acordo com o depoimento na presença de lesões purulentas no reto, cavidade oral, olhos, consultas com proctologista, médico otorrinolaringologista e oftalmologista.
Táticas terapêuticas
O tratamento da gonorréia em mulheres é baseado nos protocolos do Ministério da Saúde. Eles determinam a lista de medicamentos com localização do processo infeccioso. O regime de tratamento para gonorréia em mulheres é apresentado na tabela.
Tabela - Tratamento da gonorreia não complicada localizada
Droga | Dosagem | Características da recepção | Nível de evidência de eficácia |
---|---|---|---|
Ceftriaxona | 250 mg por músculo | Uma vez | Um |
Ciprofloxacina | 500 mg por via oral | Uma vez | Um |
Ofloxacina | 400 mg por via oral | Uma vez | Um |
Spectinomycin | 2,0 g por músculo | Uma vez | Um |
Benzilpenicilina sódica e sal de potássio | - A dose inicial de 60 mil unidades por músculo; - a cada 3 horas para 40 mil unidades | Para todo o curso de 3 milhões e 400 mil unidades | Com |
O curso do tratamento pode mudar se a gonorréia for combinada com outras infecções genitais. Companheiros frequentes podem ser clamídiaTricomonadas. Em seguida, os medicamentos são adicionados, dependendo do tipo de patógeno. Na gonorréia crônica, uma vacina é adicionada ao regime. O tratamento da gonorréia é complementado pelas seguintes recomendações.
- Álcool. Durante todo o período de tratamento até a introdução de resultados negativos das culturas, é introduzida uma proibição estrita do uso de álcool.Atua como provocador. Às vezes, é recomendável tomar um copo de cerveja antes de passar por outra análise à noite. Se a gonorréia não for tratada, ela será sentida nas análises.
- Nutrição. Você precisa de uma dieta equilibrada, enriquecida com proteínas, com uma grande quantidade de líquidos. Especiarias picantes, temperos não são recomendados.
- Vida sexual. No momento do tratamento e até que os testes normais sejam recebidos - descanso completo. Caso contrário, a infecção se espalhará ainda mais.
Recomenda-se limitar a atividade laboral pela duração do tratamento, observar um regime médico e protetor.
Medicina popular
Muitos preferem remédios populares à medicina baseada em evidências. Ao mesmo tempo, velas, pomadas, decocções à base de ervas, vários produtos químicos são feitos de forma independente. Mas deve-se lembrar que o agente causador da gonorréia é uma bactéria cercada por uma camada protetora especial e capaz de se esconder dentro das células. Os medicamentos locais não são capazes de produzir efeitos ou levarão a uma subsidência temporária do processo, seguida por uma recaída.
Medidas preventivas
A doença é muito mais fácil de prevenir do que tratar mais tarde. Para fazer isso, preste atenção às seguintes regras.
- Segurança pessoal. O meio de proteção mais confiável é o preservativo.
- Controle de Link. Não se envolva em relações sexuais casuais. Estranhos podem não ter sinais de uma infecção clara ou simplesmente ficar calados sobre serem tratados recentemente.
- Prevenção de emergência. Após uma relação sexual acidental desprotegida, é imperativo urinar imediatamente, lavar com sabão, tratar os órgãos genitais Solução de miramistina ou "clorexidina". Você também pode injetar 1 ml da droga na uretra.
Os efeitos da gonorréia nas mulheres podem ser os mais desagradáveis. A tendência das bactérias a afetar o epitélio das trompas de falópio leva ao desenvolvimento de um processo de adesão nelas. Esta é uma das causas da infertilidade, que é muito difícil de tratar. Depoimentos dos sobreviventes da doença confirmam isso, eles podem ser lidos visitando o fórum. Com a obstrução dos tubos durante a gravidez, existe apenas uma maneira - a fertilização in vitro.
Comentários
Autor, tenho um parceiro há 10 anos. Escreverei brevemente assim: no verão, ele teve cistite e febre, depois herpes. Seu médico amigo me aconselhou a fazer testes. Na polícia de alta pressão, encontrei DOENÇAS (PCR), TRIHOMONADS (semeadura em tanque), CHLAMIDIA (sangue), ureoplasma (semeadura). Naturalmente, não acreditei nessas análises (houve um escândalo em casa e ele me acusou) e retomei mais duas !! vezes no hospital de alta pressão no hospital (lá você pode levá-lo 24 horas por dia). Como resultado, eles encontraram apenas ureaplasma e disseram que não precisam ser tratados! Então, refaça e mostre seu MCH.
Manyunya http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4284921/
Como as mulheres sãs são mais cautelosas e muito menos propensas a mudar de casamento, volto-me para a metade masculina. Se você tem um parceiro regular, sentimentos por ela e, mais ainda, família, mantenha suas peculiaridades quando sentir vontade de ir para a esquerda. Em primeiro lugar, a infecção é garantida e você destrói o relacionamento com sua amada, e o preservativo nem sempre protege, principalmente contra a sífilis e até a AIDS. Em segundo lugar, é vil e vil, e sua desculpa em série sobre poligamia provavelmente não ajudará. Além disso, refere-se ao mundo animal, e você tem um cérebro humano desenvolvido. Você é tão orgulhoso que ele pensa melhor do que as mulheres.
Tonya http://www.venerologia.ru/forum/messages/126/1
Como médico, eu lhe digo: o marido está mentindo, a gonorreia não é transmitida pela família.Consulte outro médico, você precisa ser tratado apenas de acordo com o esquema e os dois ao mesmo tempo; caso contrário, haverá resistência, que pode resultar em outras doenças desagradáveis - você tem infertilidade, inflamação crônica, seu marido tem estenose uretral, ou seja, estreitando, e tratá-lo oh como é doloroso.
Rysyonok *, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/176424/index.html